副腫瘤綜合征大綱

1、會(huì)計(jì)學(xué)1副腫瘤綜合征大綱副腫瘤綜合征大綱n神經(jīng)功能障礙常常早于隱匿腫瘤的診斷n小細(xì)胞肺癌(SCLC)是最常見的與副腫瘤疾病相關(guān)的腫瘤腫瘤抗原腫瘤抗原抗體抗體正常表達(dá)的正常表達(dá)的神經(jīng)元蛋白質(zhì)神經(jīng)元蛋白質(zhì)第1頁/共16頁nn皮肌炎、多發(fā)性肌炎、壞死性肌病n視網(wǎng)膜病第2頁/共16頁已確認(rèn)的抗體已確認(rèn)的抗體相關(guān)臨床綜合相關(guān)臨床綜合征征抗原抗原相關(guān)腫瘤相關(guān)腫瘤ANNA-1(anti-Hu)腦脊髓炎腦脊髓炎感覺神經(jīng)元神感覺神經(jīng)元神經(jīng)病經(jīng)病RNA結(jié)合蛋白結(jié)合蛋白SCLCANNA-2(anti-Ri)斜視性眼陣攣斜視性眼陣攣共濟(jì)失調(diào)共濟(jì)失調(diào)CNS神經(jīng)元神經(jīng)元RNA結(jié)合蛋白結(jié)合蛋白乳腺癌乳腺癌, SCLCANN

2、A-3腦脊髓炎腦脊髓炎神經(jīng)元神經(jīng)病神經(jīng)元神經(jīng)病浦肯野細(xì)胞核抗浦肯野細(xì)胞核抗原原SCLCPCA-1(anti-Yo)小腦變性小腦變性浦肯野細(xì)胞浦肯野細(xì)胞cdr2蛋白蛋白卵巢癌卵巢癌,乳腺乳腺癌癌Anti-Ma小腦小腦腦干腦干邊邊緣性腦炎緣性腦炎Ma-1,2,3睪丸腫瘤睪丸腫瘤Anti-Recoverin視網(wǎng)膜病視網(wǎng)膜病Recoverin(鈣鈣結(jié)合蛋白結(jié)合蛋白)SCLC第3頁/共16頁已確認(rèn)的抗已確認(rèn)的抗體體相關(guān)臨床綜相關(guān)臨床綜合征合征抗原抗原相關(guān)腫瘤相關(guān)腫瘤Anti-Tr小腦性共濟(jì)小腦性共濟(jì)失調(diào)失調(diào)未知的浦肯野未知的浦肯野細(xì)胞抗原細(xì)胞抗原Hodgkin氏氏淋巴瘤淋巴瘤Anti-CRMP-5pro

3、tein舞蹈病舞蹈病視神經(jīng)病視神經(jīng)病Collapsin-反反應(yīng)調(diào)節(jié)蛋白應(yīng)調(diào)節(jié)蛋白SCLC,胸腺胸腺瘤瘤Anti-VGCCLambert-Eaton肌無肌無力綜合征力綜合征P/Q-型電壓門型電壓門控鈣通道控鈣通道SCLCAnti-Amphiphysin僵人綜合征僵人綜合征Amphiphysin(突觸囊泡蛋白突觸囊泡蛋白)SCLC,乳腺乳腺癌癌第4頁/共16頁第5頁/共16頁nnCSF可有淋巴細(xì)胞及IgG升高，也可完全正常n早期CT、MRI正常，晚期MRI可見小腦白質(zhì)T2高信號(hào)，廣泛小腦和腦干萎縮第6頁/共16頁第7頁/共16頁nCSFnMRI可見腦干T2高信號(hào)n皮質(zhì)類固醇及ACTH治療有效第8頁/共16頁第9頁/共16頁度正常第10頁/共16頁n重復(fù)頻率電刺激低頻遞減，高頻遞增第11頁/共16頁第12頁/共16頁n神經(jīng)功能障礙常常早于隱匿腫瘤的診斷n小細(xì)胞肺癌(SCLC)是最常見的與副腫瘤疾病相關(guān)的腫瘤腫瘤抗原腫瘤抗原抗體抗體正常表達(dá)的正常表達(dá)的神經(jīng)元蛋白質(zhì)神經(jīng)元蛋白質(zhì)第13頁/共16頁n神經(jīng)功能障礙常常早于隱匿腫瘤的診斷n小細(xì)胞肺癌(SCLC)是最常見的與副腫瘤疾病