上海一婦嬰孕婦課程筆記

1、孕中期保?。êa(chǎn)檢注意事項及飲食營養(yǎng)信息）孕中期特點：1）準媽媽色素沉著：乳頭顏色加深，腹中線明顯，妊娠斑出現(xiàn)2）開始感覺到胎動（18到20周）：感覺像冒氣泡或輕微蠕動，寶寶晚上動的較多些。一、孕期檢查：尿液：要重視尿液檢查。盡量不用晨尿，并且取尿樣時要取中段尿。(推薦早晨起來先排尿，然后清洗會陰。出門前喝些水。）體重：整個孕期一定要控制體重，每周最好增量在1斤左右。適當?shù)捏w重有利于分娩順利進行。血壓：到醫(yī)院后最好休息十幾分鐘再測量會比較準確。重視高血壓的出現(xiàn)。宮高、腹圍：可以了解寶寶的生長情況。（一婦嬰大卡上有一個圖，據(jù)說醫(yī)生把每次產(chǎn)檢的宮高腹圍值畫入圖中得到的曲線可以明確表示胎兒是否發(fā)育符

2、合標準）胎盤位置：早期偏低不要緊張，七個月后胎盤位置一般會上升，若還是偏低就要警惕了。若7個月后胎位還是臀位，則需要有醫(yī)生幫助來糾正胎位才可能正常自然生產(chǎn)。關(guān)于胎心（130160）：和正常人一樣，胎兒在活動和不活動的時候心跳也較大差別，偶爾測出胎心過快時正常的。B超：整個孕期大概要四到五次B超。2024周，大排畸。B超的判斷能力并非百分百，如果在檢查時胎兒的手腳對檢查部位有遮擋就不能得出準確結(jié)論，如有遮擋準媽媽要記在心上，下次檢查提醒醫(yī)生關(guān)注。血液檢查注意事項：9點以前空腹到醫(yī)院，前一天晚八點后不能進食。其他注意事項：有少量無痛性血絲出現(xiàn)一定要立即就醫(yī)。生活中不要做增加腹壓的動作，早上起床可側(cè)

3、身起床。睡眠：每天保證8到10小時，不可睡懶覺，否則胎兒會餓到的。二、營養(yǎng)飲食：燕窩：不能多吃。蜂蜜：盡量不吃。蛋白質(zhì)粉不能替代動物蛋白。每餐不能吃太多，或挑食水果不可以代替飯菜。水果每天只能吃200g！三餐中主食（米、面）不能缺少。每周要吃一次海帶，補碘。多吃蔬菜。*補鈣：每日800到1000mg即可，補充過量對胎兒不利。一粒鈣爾奇D+一杯牛奶就夠了。*鐵劑：胎兒肝臟所需要的。驗血中的血紅蛋白，正常為12g/L，準媽媽多數(shù)都缺鐵，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充 生血寧片，這種鐵劑和鈣劑一起服用對胃的刺激大，最好兩種分開服用?？稍陲埡?0分鐘左右服用鐵劑。動物肝臟因為安全問題不特別推薦。*鈣劑和鐵劑要補充

4、到產(chǎn)后兩個月，因為分娩是要失血的，哺乳又要失去鈣質(zhì)，所以還是要補充。*微量元素：瑪特納或愛樂維可選其一，遵醫(yī)囑。合理配餐：推薦早餐：饅頭或面包；牛奶加餐：一個白煮蛋。午餐：葷素搭配加餐：一個水果 （200g)晚餐:一定要營養(yǎng)均衡夜宵盡量不吃，可補充些芝麻核桃和牛奶或酸奶。六個月后若睡覺容易水腫可以喝些淡漿。孕晚期保健(家庭自我監(jiān)護及入院須知)孕晚期指孕28周-40周（自36周以后，胎頭入盆）在孕晚期（孕8、9、10月，要適量減少水及鹽的進食量）。一、孕晚期的自我監(jiān)護：20周開始孕婦的體重以每周300-500克的速度增長，如果體重增長單周大于500克且伴有水腫的現(xiàn)象，可能是出現(xiàn)了妊娠糖尿病綜合癥

5、。（一）、妊娠期應(yīng)注意的癥狀：1、 抽筋：可采用局部按摩、腿伸直來減緩疼痛感預(yù)防：避免腿部受涼；注意補充鈣和維生素2.、頭暈、心悸：原因為血色素低-孕婦較易出現(xiàn)貧血現(xiàn)象3、妊高征：主要表現(xiàn)有三：水腫、高血壓、蛋白尿孕婦的正常血壓為130-90，上面+30，下面+15，為極限值一般32周以后易發(fā)，同時，如氣溫驟變、氣壓升高（秋冬季）易發(fā)自我保?。鹤⒁馀P床休息4、妊娠心臟?。?、并發(fā)糖尿?。河屑易暹z傳史的孕婦易發(fā)，屬于高危妊娠（二）、生活飲食注意事項：1、 三餐要定時：饑餓時會引起尿里的同體上升，對胎兒的神經(jīng)發(fā)育不好2、 睡姿：睡覺時要盡量左側(cè)臥，有利于胎盤的供血；36周以后盡量不要采用仰臥位。側(cè)

6、臥不要90°，大于30°就可以了，可以在背部墊一個枕頭。3、 補鐵補鈣：補鐵：血色素低于10克即為貧血，會導(dǎo)致胎兒的智力發(fā)育以及營養(yǎng)吸收受影響。要適量補充鐵劑。用藥原則：1）、餐后30分鐘服用，不要空腹食用，會引起胃部不適2）、不要喝茶：鞣酸會影響鐵的吸收3）、大便會呈深色、會部分排泄補鈣：6個月以后要保證每天500毫克的鈣元素的補充用藥原則：1）、 任何中西藥品一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用；2）、 懷孕的前三個月盡量避免使用任何藥品3）、 必須服藥時，要選擇對胎兒影響最小的藥品二、家庭自我監(jiān)護：1、如何在家庭聽胎心：以前可以采用木聽筒（現(xiàn)在已經(jīng)不使用）聽，24周前胎心的位置大

7、概在臍下正中；如果要自己聽胎心，可以在檢查時向醫(yī)生詢問胎兒頭部的位置，心率為140次左右/分鐘2、自數(shù)胎動：18-20周開始可以清晰的感覺到胎動胎動的次數(shù)：指活動周期開始到結(jié)束為一次，并不是指跳動一下。胎兒連續(xù)的動算作一次，單次動也算一次。要計數(shù)一小時內(nèi)有幾次胎動。3、如何計數(shù)胎動：1）、從28周起開始；2）、姿勢：或躺或臥3）、頻率：每天早中晚三次；如不能保證3次，可在每天的6-10點間計數(shù)一次，每小時胎動大于3次為標準；沒有最多次數(shù)封頂。4）、胎動的數(shù)值范圍：12小時胎動數(shù)在20次以上；12小時內(nèi)小于7次或者特別頻繁的，可能時胎兒缺氧如果計數(shù)時胎兒沒有運動，則要重新數(shù)過，因為胎兒可能當時處

8、在睡眠狀態(tài)。一般胎兒的睡眠過程不會大于一小時、到30周時，要每天做胎心胎動記錄：先寫好日期每天晚上固定時間數(shù)一小時進入孕末期，胎動次數(shù)回相對減少。主要是因為胎兒長大，活動受限；羊水減少；胎頭逐漸固定。但如果胎動驟減50或者增加過多的時候要注意。如果胎兒出現(xiàn)危險，先有胎動變化，胎動消失后再有胎心變化。胎心一般為120-140次/分鐘。胎動后心跳變快是胎兒健康的正常表現(xiàn)。計數(shù)胎心時可以根據(jù)胎兒的狀態(tài)尋找胎心，硬的光滑的一邊是胎背，在胎背能聽到清晰的心跳。4、胎位不正：胎位不正是指胎兒并非胎頭朝下，而是處于臀圍或者橫位自我校正法：胸膝臥位法三、入院須知：分娩期保?。悍置溥^程是整個孕期的最后階段，一般

9、可能持續(xù)十幾個小時。從28周到分娩是整個孕程最關(guān)鍵的時刻，一定要做好家庭自我監(jiān)測。1、臨產(chǎn)的預(yù)兆有三：陣痛、見紅、破水1）、陣痛：是指娩前1-2周腹部有下墜感并有不規(guī)則的子宮收縮，頻率為20-30分鐘出現(xiàn)一次，每次時間大概持續(xù)時間小于30秒；如果頻率加快，出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮，大概每5分鐘出現(xiàn)一次，每次陣痛時間長于30秒，則要到醫(yī)院待產(chǎn)；2）、見紅：是指子宮口擴張，局部毛細血管破裂引起的少量陰道出血。如果呈現(xiàn)粘稠、淺色的時候，不要緊；如果出血量大于正常的月經(jīng)量，則要入院待產(chǎn)；3）、破水：如出現(xiàn)破水，要盡快平躺下來以免臍帶脫垂。一般沒有什么感覺。出現(xiàn)破水現(xiàn)象一定要馬上急診。如果胎兒為頭位，一般可以乘

10、一般的車，如計程車到計劃生產(chǎn)的醫(yī)院；但如果胎位不正的話，則需要躺平，一定要叫救護車到就近的醫(yī)院生產(chǎn)。36周時會做一次B超，看胎位。如果胎位異常，醫(yī)生會要求提前入院，37周時已算足月，隨時可能分娩。入院時要掛急診，到待產(chǎn)室。2、需要準備的東西：寶寶名字 -必備，入院就會要求提交出生證明申請表，所以名字要先想好。1.各類證件：身份證，醫(yī)?？ǎ】?，病歷卡。（必須全部帶齊，之前可以先準備好）2.押金：有醫(yī)?？ǖ难航?000元，無醫(yī)保的押金5000元。11、筆一支，筆記本一本 -建議帶 12、數(shù)碼相機DV、充電器 -建議至少帶個相機 13、手機及充電器 -必備3.成人尿布（綠色包裝）一包，一次性床墊若

11、干。（醫(yī)院的小賣部有售，可以就近購買）4.嬰兒尿片一包5.濕紙巾二包：分擦手和臀部6.奶瓶一只（浦西一婦嬰是定時發(fā)奶的，所以必備），奶刷和洗奶瓶液7.微波爐飯盒二只（吃飯用一只，奶瓶消毒用一只，所以這只要大一點能橫著放進奶瓶），水杯一只（最好帶吸管的，或另外準備吸管），餐具。8.吸奶器一只（開奶用的，必備）9.毛巾二條10.臉盆二只11.牙刷，漱口水，梳子，潤膚露，衛(wèi)生紙，孕婦隨身替換衣物，拖鞋等12.嬰兒替換衣服一套（白天都穿醫(yī)院的，這是夜間應(yīng)急用的）13.出院時，嬰兒抱毯，嬰兒衣服，孕婦衣褲。(浦西一婦嬰，嬰兒出院都穿自己的衣服，所以寶寶服必備一套） 一婦嬰可以提供的服務(wù)有：導(dǎo)樂陪伴分娩和

12、分娩鎮(zhèn)痛（可以提出申請）每周五上午9-11點，分娩鎮(zhèn)痛門診可以咨詢四、提倡順產(chǎn)自然分娩：1、孕婦要控制體重，整個孕期體重增加不能超過25-30斤2、骨盆寬度大概10公分，一般胎兒的雙頂徑為11公分左右，但是自然娩的傷口只有2-3公分，而剖宮產(chǎn)的傷口則要有11公分。3、分娩助產(chǎn)方法：在陣痛早期宮縮時可以采用腰腹部簡單按摩五、母嬰同室：早吸吮可以刺激乳汁分泌六、孕晚期的保養(yǎng)：1、科學(xué)的養(yǎng)：包括生理和心理兩個方面。心理又包括胎教和調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。適當?shù)膭樱簣猿诌m量運動2、七八個月開始要合理搭配營養(yǎng)糧谷類：8兩蔬菜：1斤葷菜：100-200克湯：要清淡，不要太油水果：要帶酸的水果，不要含糖量太高補鈣：陽

13、光下每天日曬半小時雞蛋：胎兒較大的隔天一個；胎兒較小的，一天2個吃紅肉：牛肉、豬肉等要燒熟每周一次補充動物肝臟或者動物血菠菜、韭菜、空心菜、莧菜、筍、茭白等含草酸，不利于鈣的吸收3、產(chǎn)房待產(chǎn)注意事項：深呼吸補水補能量產(chǎn)褥期保健一般產(chǎn)后42天內(nèi)產(chǎn)褥期。從胎盤出來后，產(chǎn)褥期開始。一、 母體主要生理變化：1、 子宮復(fù)原：產(chǎn)后第一天：平臍產(chǎn)后第十天：降入骨盆（降幅：一天一橫指）惡露：（惡露應(yīng)是血腥味的，無臭味）紅色惡露：產(chǎn)后45天內(nèi)漿液惡露：產(chǎn)后1周內(nèi)白色惡露：產(chǎn)后2周內(nèi)干凈：產(chǎn)后46周宮徑：一周才關(guān)閉陰道：陰道不好沖洗，淋浴可以。（性生活要輕）胃暢道：12周弱。期間：蘿卜湯、蛋湯（較清淡的湯）。會有

14、脫發(fā)現(xiàn)象，屬于正常。洗發(fā)以按摩頭皮為住，扎發(fā)不要過緊。2、 褥汗：皮膚排泄功能旺盛正常夜間睡眠：初醒明顯產(chǎn)后一周左右好轉(zhuǎn)（12周出汗為好，2周以后還有出汗要中藥調(diào)理）3、 乳汁分泌：產(chǎn)后12天：重視初乳產(chǎn)后23天：預(yù)防奶脹（要排空；但不要每次排的都很干凈，這樣也不好）二、 產(chǎn)褥期保?。?、 修養(yǎng)環(huán)境：安靜、舒適、清潔、注意空氣流通（灰塵要濕擦，注意濕度，每天通風(fēng)一小時，窗簾拉上，通風(fēng)時產(chǎn)婦和寶寶可以轉(zhuǎn)移到另一個房間）不要對吹風(fēng)。2、 產(chǎn)婦按摩：按摩原理：通過各種按摩手法的力學(xué)效應(yīng)來達到治療目的。（乳房、頭部、腹部等）按摩方法：割據(jù)產(chǎn)婦不同需求進行格式按摩。常用手法有：推、拿、按、擦、揉、抹、拍

15、，點穴等。2 如果家屬幫忙按摩： (1) 切記不可熱敷 (2) 切記不可讓老公吸吮奶頭有效性：1、對產(chǎn)婦腰背痛、腹痛、邊迷、痔瘡、尿閉、尿失禁、缺乳、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥及產(chǎn)后并發(fā)癥等有效。2、對產(chǎn)婦各系統(tǒng)。（充足的睡眠，白天保證8小時，有空就睡）3、美容減肥。4、休息與運動。盡早運動，鍛煉腹壁和盆底肌肉，促進腸蠕動。順產(chǎn)一小時后可下床走動，刨產(chǎn)六小時后走動。產(chǎn)后操：健康手冊上26頁有如何做的操（順產(chǎn)）3、合理營養(yǎng)： 重視蛋白質(zhì)，尤其是動物蛋白（容易消化）主食多樣化（可6頓飯，包括水果、餅干也算2頓）小米粥較好；紅糖：暖胃，補鐵，但會惡露不清，所以建議10天內(nèi)吃；面條。多吃新鮮蔬菜、水果；適當控

16、制甜食（腹脹影響進食）；不吃酸辣食物、咖啡、酒（會影響乳汁、胃黏膜、睡眠）；（生冷菜少吃，容易腹瀉）4、 個人衛(wèi)生：早晚刷牙（軟毛牙刷），進食后漱口。（否則不刷牙會沒有食欲）經(jīng)常梳頭哺乳前清潔雙手和乳頭（要接觸小孩前都要洗手）勤擦身，勤換衣服和被褥每天2次溫水清潔會陰部（最好用熟水：燒開的水，自然涼干）5、 心理保健：保持良好的心態(tài)家人支持和理解（LG多照顧，精神上給予安慰，讓一下，多溝通，多學(xué)護理知識） 三、 母乳喂養(yǎng)：1、好處：含有嬰兒所需的適宜營養(yǎng)物質(zhì)；容易消化且被嬰兒有效利用； 保護嬰兒免得感染性疾病；比人工喂養(yǎng)便宜；有助于促進模子情感聯(lián)系；有助于嬰兒發(fā)育；促進母親健康、促進子宮收縮、

17、減少出血；預(yù)防貧血，降低卵巢癌和乳腺癌的危險；喂奶時子宮收縮（肚子）會隱隱作痛，屬正常。2、 母乳喂養(yǎng)技巧：喂奶姿勢：或坐或臥，舒適放松。（可用靠墊靠背、腳踩小椅子等）（睡姿喂奶容易產(chǎn)生奶塊?？稍趮雰汉蟊硥|個斜的墊子）覓食反射。（孩子哭母親的乳頭會分泌乳汁，與小孩同房好。）嬰兒需含整個乳頭和大部分乳暈，僅含乳頭不正確。胸貼胸、腹貼腹，嬰兒下巴貼母親乳房。喂奶方*流，否則會大小不同。哺乳后，擠出多余乳汁（不能太空）3、 促進母乳喂養(yǎng)成功的幾點，主要做法：1早吸吮。分娩后半小時內(nèi)讓新生兒吸吮乳房。好處：主要是有助于早分泌乳汁，促進宮縮，嬰兒腸蠕動。2母嬰同室。新生兒與其母親一天24小時住在一起。3

18、按需喂養(yǎng)。只要孩子需要或者母親感到奶脹，隨時可以喂哺。（先尿后喂）4、 如何觀察奶量是否充足：6次或以上小便/天（大便也算一次）體重：產(chǎn)后23天，嬰兒會恢復(fù)產(chǎn)前體重，以后每天長1兩。尿五色或淡黃色。堅持46個月哺乳乳脹：產(chǎn)后34天內(nèi)出現(xiàn)。及時排空，正確使用吸奶器（可不用，因人而議）（先斜后擠，按進去擠；擠的無塊，松軟即可）乳頭痛。乳頭皸裂。注意清洗方法，含接姿勢。先喂正常一側(cè)。喂完后將乳汁涂在皸裂的乳頭上。乳頭內(nèi)凹和乳頭短。產(chǎn)后經(jīng)嬰兒的吸吮和牽拉會有所改善。乳腺炎和乳房膿腫。（乳腺炎：乳房邊緣處有紅圈，痛，白天38度，晚上會39度）。重在預(yù)防，發(fā)生后給予抗生素治療，膿腫形成則切開引流）奶不足。

19、多喂、勤喂、營養(yǎng)、休息?；啬蹋何共负筘Q抱，輕拍，打嗝，右側(cè)臥位，上半身墊高。（拍肩膀、貼頭頸、按摩）（嬰兒朝左右側(cè)睡，不可朝天。后背稍微墊一點，斜坡）注意耳朵是否有奶水流出，防止中耳炎）四、新生兒護理：1、生理特點：（腦袋上的前心和后心不要摸），是平的，屬于正常。若血腫，睡另一側(cè)。呼吸：表淺。頻率較快，易鼻腔讀塞和呼吸困難。眼屎：用濕布輕輕擦，涂點眼藥膏。（金霉素）消化：易吐奶，溢奶。（嬰兒胃是平的）?；啬倘羰菄娚錉顬椴徽?，需去醫(yī)院。忌過早添加淀粉類食物。循環(huán)：心率120160/分（嬰兒手腳是冰冷的，屬正常。為向心性分布）體溫：包暖，不夠穩(wěn)定，避免過熱。皮膚：柔嫩，易受損。2、 皮膚護理：切

20、勿使用帶有刺激性的護膚品；陽光強烈時外出要帶帽子；便后及時清潔、常沐浴更衣。（著涼時，可用蔥白蒸后喝湯）臍部：不要綠色，否則臍炎。（用75%酒精消毒臍部，撥開輕擦；尿布不哈超過臍部）3、 沐?。菏覝兀?628度，水溫：3840度。試溫-脫衣-清洗雙眼-洗臉-沐浴-擦干-臍部-臀部護理-穿衣（濕癥膏涂厚點）抱頭頸和屁股，拉好手和腳，先把屁股和腳進水，慢慢的。耳朵不要進水。用水潑一下身體。4、 新生兒泳療5、 新生兒撫觸：關(guān)門窗，洗手，涂強生（無磷）油。（3437度室溫）眉心到太陽穴、下巴、顴骨到耳后、中胸到身體斜上部、 肚子 I-LOVE-U、手部腳部捏一下（手掌按摩）、背部中左、中右6、 新生

21、兒篩查：苯丙酮癥PKU、先天性甲狀腺功能低下、聽力篩查（足底抽血曬查）7、 預(yù)防接種：卡介苗、乙肝疫苗（產(chǎn)后30天）。（紅卡、藍卡）8、 早期教育：16個月關(guān)系到以后的生長發(fā)育和智力開發(fā)。9、 視覺刺激：紅球，15CM處慢慢移動。10、 聽覺刺激：唱歌、音樂盒。五、 產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后42天。產(chǎn)后42天后再2個月后可同房（順）；3個月后同房（刨）。放環(huán)：產(chǎn)后3個月（順）；產(chǎn)后半年（刨） 產(chǎn)時保健 一、分娩知識：分娩是一個特殊的生理過程。正常的產(chǎn)婦和胎兒都有潛力和互相相配合完成這一過程。1、決定分娩的四大要素：1）、產(chǎn)力：將胎兒和胎盤從子宮內(nèi)逼出的力量子宮收縮力：產(chǎn)力的主要來源，貫穿于整個分娩過程子

22、宮有規(guī)律的收縮（宮縮），使原來緊閉的子宮頸口（產(chǎn)門）打開在宮腔產(chǎn)生一定的壓力，把寶寶一點點推出來腹肌、膈肌收縮力：第二產(chǎn)程胎兒娩出時的主要輔助力2）、產(chǎn)道：胎兒從母體娩出的通道骨產(chǎn)道：即骨盆，其大小、形狀與分娩密切相關(guān)軟產(chǎn)道：子宮下段、子宮頸口、陰道和盆底組織3）、胎兒：大?。褐柑撼錾鷷r的體重，正常為2500g-6999g，超過8斤為巨大兒胎位：胎兒在母體內(nèi)的位置（頭位正常）4）、精神因素：積極影響：有利產(chǎn)程進展消極影響：不利產(chǎn)程進展，造成宮縮不協(xié)調(diào)、宮縮乏力等等二、分娩前的準備生理準備：包括產(chǎn)前檢查、合理營養(yǎng)、適當運動1）、產(chǎn)檢：隨著孕月增大易發(fā)生孕期合并癥，要及時進行檢查，不能自行推延。

23、如有不適癥狀，可以提前到醫(yī)院進行檢查。2）、營養(yǎng)：要合理搭配。進入孕后期，寶寶體重增加很快，要注意平衡、合理膳食。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：動物性蛋白維生素和微量元素含糖量高的食品要控制：除保證三餐主食外，水果、飲料要控制。如血糖增高，易發(fā)妊娠糖尿病和發(fā)生巨大兒3）、運動：要適量運動，如做孕婦操。如果沒有，可以做輕微的家務(wù)勞動或者散步。4）、心理準備：消除顧慮、樹立信心5）、入院用品盥洗用品：盆、毛巾、牙刷、牙膏、杯子、餐具、拖鞋等媽媽用品：哺乳胸罩、衛(wèi)生巾、護墊、一次性尿褲等嬰兒用品：尿不濕點心飲料：補充能量手機、零錢復(fù)診券、孕產(chǎn)婦健康手冊等三、臨產(chǎn)先兆：1 臨產(chǎn)先兆：1）、宮縮：有規(guī)律的宮縮為最常見的臨

24、產(chǎn)表現(xiàn)。每兩次宮縮間隔不超過10分鐘，初產(chǎn)婦不要馬上入院，要在家觀察3個小時左右，如果仍然為10分鐘1次的話，可以做好入院準備。2）、陰道見紅：一般在2448小時內(nèi)將臨產(chǎn)，在宮縮不規(guī)律的時候不要著急入院，此時宮口還沒有開，要在家做好生產(chǎn)的準備工作，整理好待產(chǎn)包，注意休息，洗澡洗頭做好個人衛(wèi)生，在宮縮間隙抓緊時間吃頓飽飯，睡一覺，養(yǎng)精蓄銳。3）、陰道流水（破水）：比較少見。如出現(xiàn)破水，一定要馬上平躺，就進入院。因為羊水破掉之后如果消毒隔離工作做不好的話，容易引發(fā)感染。胎位不正的產(chǎn)婦，要將臀部墊高，馬上叫救護車，防止臍帶脫垂，使寶寶窒息。三種表現(xiàn)不會同時出現(xiàn)。最常見的是有規(guī)律的宮縮。2. 入院時間

25、：1）、臨產(chǎn)表現(xiàn)：如出現(xiàn)上述臨產(chǎn)先兆2）、 陰道出血：出血量應(yīng)約等于或多于平時月經(jīng)量3）、胎動異常：突然性的減少或增多，突然變劇烈或者消失，要馬上入院4）、其他：突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等先兆子癇的癥狀四、產(chǎn)時保健要點：1、第一產(chǎn)程：（開口期）從有規(guī)律的子宮收縮開始到宮口全開1）、臨床表現(xiàn)：子宮有規(guī)律的收縮（腹痛/間隔時間逐漸縮短、收縮強度逐漸加強）直至宮口開到10厘米初產(chǎn)婦需要大約8-10個小時2）、保健要點：思想放松、樹立信心休息飲食、保存體力：開始的時候可以吃正常的飯菜，后面可以吃點心喝點飲料（高熱量的食物）。要吃碳水化合物、巧克力；不能吃桂圓（有延緩宮縮的作用），產(chǎn)婦本身內(nèi)熱，可能增多惡露。少臥多動、自由體位：平躺不利于自然分娩，寶寶不利于下降，容易壓迫下腔靜脈，影響胎盤供血定時排尿、有利產(chǎn)程：減少膀胱對于子宮的壓迫，是的胎頭順利下降；同時避免產(chǎn)后出血，膈1-2個小時小便一次3）、能加速禪城有助于分娩的方法：導(dǎo)樂陪伴分娩、不能預(yù)約；丈夫的支持；分娩鎮(zhèn)痛法：非藥物鎮(zhèn)痛方法采用走站蹲坐等不同的體位，有助于胎頭下降有助于分散注意力：唱歌、聽音樂、看電視、看書雜志、和別人交談等等拉美茲分娩減痛法：深呼吸、按摩、改變體位等等2、第二產(chǎn)程：（胎兒娩出期）從宮口全開到胎兒娩出1）、臨