新冠疫苗預(yù)防接種工作指引

1、新冠疫苗預(yù)防接種工作指弓I接種門診設(shè)置1 .接種單位應(yīng)避免與普通門診、注射室、病房、放射科、傳染病科（含發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病病房等卜化驗(yàn)室等存在潛在感染和損害風(fēng)險(xiǎn)的科室共處同一樓層或共用出入口及通道。負(fù)責(zé)預(yù)防接種的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)獨(dú)立的疫苗接種區(qū)域，與患者臨床救治的區(qū)域分開(kāi)。2 .設(shè)置在縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等具備相應(yīng)房屋條件的接種單位，應(yīng)有以下功能區(qū)：侯診室區(qū)、健康詢問(wèn)區(qū)/登記區(qū)/知情告知區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置區(qū)、冷鏈區(qū)等；負(fù)責(zé)預(yù)防接種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等不具備相應(yīng)房屋條件的接種單位，至少應(yīng)有候診、詢問(wèn)/登記/告知、接種、留觀等

2、區(qū)域。3 .接種單位按照候診、健康詢問(wèn)、登記/告知、接種、留觀的先后順序合理布局，人員入口、出口盡可能分開(kāi)設(shè)置，受種者按引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程單向流動(dòng)，避免交叉往返。4 .接種單位同時(shí)提供兒童和成人預(yù)防接種服務(wù)時(shí)，可采取分時(shí)接種或區(qū)分兒童和成人不同接種區(qū)域設(shè)置的方式，避免人員聚集。接種門診設(shè)置一臨時(shí)接種點(diǎn)1 .應(yīng)標(biāo)示工作流程，按照候診、詢問(wèn)/登記/告知、接種、留觀等功能進(jìn)行分區(qū)。2 .應(yīng)配備用于儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)施設(shè)備，確保疫苗在規(guī)定的溫度條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸。3 .應(yīng)配備與受種者數(shù)量相適應(yīng)的注射器材、消毒藥品和器械等。4 .應(yīng)配備必須的急救藥品和器材，加強(qiáng)管理和定期核查。制定疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)

3、急預(yù)案。5 .應(yīng)配備具有使用免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的設(shè)備、設(shè)施，可通過(guò)計(jì)算機(jī)或移動(dòng)終端錄入，上報(bào)疫苗接種個(gè)案相關(guān)信息。6 .應(yīng)至少配備2名具有資格的工作人員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防接種工作，并根據(jù)受種者數(shù)量適當(dāng)增加人員。7 .要有二級(jí)以上醫(yī)院派駐的急診急救醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)場(chǎng)有120救護(hù)車提供轉(zhuǎn)運(yùn)保障。8 .疫苗接種按照預(yù)防接種工作規(guī)范實(shí)施操作，嚴(yán)格按流程做好預(yù)約、受種對(duì)象核實(shí)、健康狀況詢問(wèn)和接種禁忌核查、知情告知、規(guī)范接種和留觀等工作。接種門診急救準(zhǔn)備急救藥械包括1:1000腎上腺素、地塞米松、抗過(guò)敏藥、葡萄糖生理鹽水、25%-50%葡萄糖注射液、輸液器、止血帶和氧氣瓶及吸氧設(shè)備、血糖儀、血壓計(jì)、心電監(jiān)護(hù)儀等，加強(qiáng)

4、保管并做好定期檢查核對(duì)。接種人員要求1 .承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可從事新冠病毒疫苗接種。2 .接種單位應(yīng)根據(jù)每日接種人數(shù)確定工作人員數(shù)量。接種新冠病毒疫苗時(shí)，應(yīng)保證至少1名健康詢問(wèn)、登記（含免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)登記和報(bào)告操作人員）和知情告知人員，每個(gè)接種臺(tái)1名接種人員，至少1名留觀和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置醫(yī)師。3,每個(gè)接種臺(tái)及每名接種人員每小時(shí)接種服務(wù)人數(shù)原則上不超過(guò)15人，如超過(guò)，應(yīng)增加接種臺(tái)、接種人員、接種服務(wù)頻次或增設(shè)門診。4 .疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位應(yīng)配備至少1名專職人員負(fù)責(zé)疫苗管理，并接受

5、疫苗管理相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。5 .擬承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建接種備選人員隊(duì)伍。6.防護(hù)要求。接種人員要穿工作服、一次性隔離衣、就醫(yī)用外科口罩和手套，按照新冠疫情期間防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)。接種前準(zhǔn)備工作1、預(yù)約接種。各地可采取線上、電話、當(dāng)面等預(yù)約形式，開(kāi)展預(yù)約接種，努力做到精準(zhǔn)預(yù)約。由單位集體組織接種時(shí)，應(yīng)與接種單位商定接種日期，并組織受種人員有序接種。2、接種前健康狀況詢問(wèn)與接種禁忌核查。接種單位要設(shè)置1-2名醫(yī)師負(fù)責(zé)接種對(duì)象的健康狀況詢問(wèn)與接種禁忌核查，測(cè)量體溫，并如實(shí)記錄詢問(wèn)情況。接種現(xiàn)場(chǎng)管理1、預(yù)防接種服務(wù)按照預(yù)防接種工作規(guī)范相關(guān)要求組織開(kāi)展。嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，做好

6、掃碼接種、信息登記報(bào)送工作，確?？勺匪莺瞬椤Ｈ榘ǎ阂皇菣z查受種者健康狀況和核查接種禁忌，核對(duì)受種者體溫、接種部位皮膚等狀況，核查受種者或其監(jiān)護(hù)人報(bào)告的接種禁忌；二是查對(duì)預(yù)防接種證，查對(duì)受種者預(yù)防接種證和接種疫苗等信息，同時(shí)與預(yù)防接種檔案核對(duì)疫苗和接種相關(guān)信息；三是檢查疫苗、注射器的包裝和外觀是否正常，檢查疫苗批號(hào)，檢查疫苗和注射器是否在有效期內(nèi)?！捌邔?duì)”是指核對(duì)受種者的姓名、年齡和所接種疫苗的品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑?！耙或?yàn)證”：接種前請(qǐng)受種者或其監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種疫苗的種類和有效期。接種對(duì)象完成接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀區(qū)觀察30分鐘后方可離開(kāi)，接種單位需要備有足夠空間用于接種后現(xiàn)

7、場(chǎng)留觀?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)告知受種者接種新冠病毒疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議以及聯(lián)系方式等。疫苗接種憑證準(zhǔn)備。接種單位在完成新冠病毒疫苗接種后，應(yīng)根據(jù)受種者需要，提供電子版或紙質(zhì)版接種憑證。省級(jí)將提供受種者接種信息線上自助查詢。信息化管理1、接種門診現(xiàn)場(chǎng)配備適量的電腦、打印機(jī)、掃碼槍等。2、臨時(shí)接種點(diǎn)使用手機(jī)端進(jìn)行掃碼接種。接種臺(tái)處理1 .為減少臨時(shí)接種點(diǎn)疫苗和核酸污染，接種前每個(gè)接種臺(tái)應(yīng)鋪置一次性治療單，并放置一次性治療盤，盤內(nèi)放置紗布，且使用醫(yī)用酒精浸潤(rùn)。2 .規(guī)范接種操作流程疫苗接種過(guò)程中注射器排氣應(yīng)在治療盤正上方完成，排氣過(guò)程應(yīng)避免產(chǎn)生遺液，若有遺液需滴入治療盤內(nèi)

8、，保持治療盤酒精紗布濕潤(rùn)根據(jù)情況及時(shí)更換，并按醫(yī)療廢棄物處置。醫(yī)療垃圾處置注射完成后，按壓注射部位的棉簽兒嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾處理嚴(yán)禁隨處丟棄。注射器、針頭、西林瓶均放置袋利器盒內(nèi)醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝，專人收集、按指定路線轉(zhuǎn)運(yùn)。疫苗接種點(diǎn)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均單獨(dú)存放于轉(zhuǎn)運(yùn)箱及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)并做好交接記錄。疫苗破碎遺漏的處置疫苗在運(yùn)輸及接種過(guò)程中要輕拿輕放，防止破碎，如發(fā)現(xiàn)疫苗破碎，藥液滲出或接種過(guò)程中出現(xiàn)疫苗破損污染地面、臺(tái)面等情況，要按照污染物處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清潔和消毒。日常消殺的管理空氣消毒加強(qiáng)通風(fēng)換氣。每日通風(fēng)23次，每次不少于30分鐘。如使用人機(jī)共存空氣消毒機(jī)，應(yīng)保持持續(xù)消毒。使用移動(dòng)紫外線空氣消毒，每日消毒兩次，每次一小時(shí)。物表清潔消毒使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液對(duì)接種臺(tái)、桌椅等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后，清水徹底擦凈。工作臺(tái)、座椅、門把手、水龍頭等高頻接觸物體表面應(yīng)視情況增加清潔消毒頻次。地面的清潔消毒。保持地面干凈整潔，濕式打掃地面和可能被污染的墻壁等表面。使用有效氯含量500mg/L1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒消毒，作用時(shí)間不少于30分鐘完成消毒后再使用清水擦拭進(jìn)行徹底的清潔。嘔吐物、