早發(fā)冠心病論文：早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床分析

1、論文發(fā)表專家一顧中國學(xué)術(shù)期刊洌wwv/早發(fā)冠心病論文：早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床分析摘要目的：探討早發(fā)冠心病(prematurecoronaryarterydiseas，pcad)急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，ami)患者的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素及冠狀動(dòng)脈的病變特點(diǎn)。方法：把66例pcad-ami患者和50例晚發(fā)冠心病(late-onsetcoronaryarterydiseas，Icad)ami患者分為pcad組和Icad組，對(duì)兩組患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較二者的冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)、血脂水平、高血壓病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸煙史、飲酒史等，評(píng)

2、價(jià)其是否存在差異性。結(jié)果：危險(xiǎn)因素分析顯示，Icad組陽性家族史、吸煙史、肥胖的比例顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p55歲，女>65歲，50例)。1.2研究方法1.2.1整理記錄患者的一般資料以及冠心病傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素如肥胖、糖代謝異常、高血壓、血脂異常、陽性家族史、吸煙和飲酒等。體重指數(shù)(bmi)>25kg/m2視為超重。糖代謝異常診斷標(biāo)準(zhǔn)參照符合我國2007年的2型糖尿病防治指南標(biāo)準(zhǔn)。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：靜息狀態(tài)下連續(xù)2次在收縮壓140mmhg和(或)舒張壓90mmhg或有明確的高血壓病史。血脂異常判斷標(biāo)準(zhǔn)為2007年中國成人血脂異常防治指南。陽性家族史定義為：一級(jí)親屬有冠心病并且

3、論文發(fā)表專家一龜酬中國學(xué)術(shù)期刊朋缺血性腦卒中發(fā)病年齡符合男0.05)。見表1。3討論近年來，冠心病的發(fā)病越來越呈現(xiàn)年輕化趨勢，這不僅給患者的身心造成損害，也給社會(huì)造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此對(duì)冠心病的研究工作一直是臨床工作的重點(diǎn)，對(duì)早發(fā)冠心病進(jìn)行研究，總結(jié)疾病的危險(xiǎn)因素，有助于臨床干預(yù)治療的進(jìn)行，對(duì)降低發(fā)病率和病死率有重要意義。本研究中早發(fā)冠心病患者吸煙史、缺血性心血管病家族史、肥胖發(fā)生顯著高于晚發(fā)組。有資料顯示，吸煙是早發(fā)冠心病的主要危險(xiǎn)因素，與不吸煙者相比吸煙者ami早發(fā)813年，并且吸煙引起的首次ami的相對(duì)危險(xiǎn)度與吸煙劑量呈正相關(guān)。本研究中，陽性家族史與pcad-ami有顯著關(guān)系，該因素在p

4、cad-ami與Icad-ami兩組間比較(x2=16.7,p<0.05)，具有顯著性差異，說明pcad-ami患者具有較強(qiáng)的家族遺傳傾向。遺傳因素流行病學(xué)研究顯示，冠心病發(fā)病有家族聚集性，冠心病家族史是冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，早發(fā)冠心病患者的一級(jí)健康親屬發(fā)生同樣疾病的危險(xiǎn)性高于沒有家族史的健康人5。超重和肥胖不僅影響著人體的健康，也與冠心病的發(fā)作關(guān)系密切，由于居民生活水平提高等因素導(dǎo)致年輕超重肥胖者越來越多，這也是早發(fā)冠心病發(fā)病率逐年增加、發(fā)病年齡不斷提前的重要原因。論文發(fā)表專家一顧中國學(xué)術(shù)期刊洌wwv/綜上所述，對(duì)于預(yù)防pchd-ami應(yīng)積極控制誘發(fā)冠心病的諸多危險(xiǎn)因素，通過這些危

5、險(xiǎn)因素的給予臨床治療的提示，作為醫(yī)療人員要囑咐患者戒煙酒、減少高脂飲食，改變不良的生活方式，控制體重，及早期篩查有無高纖維蛋白原血癥并及時(shí)治療。參考文獻(xiàn)1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì)，中國循環(huán)雜志編輯委員會(huì)急性心肌梗死診斷和治療指南iiij.中華心血管病雜志，2001,29(12):710-725.2 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2007年版)j.中華醫(yī)學(xué)雜志，2008,88(18):1227-1245.3 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國成人血脂異常防治指南j.中華心血管病雜志,2007,35(5):390-419.4 郭盛，方勝先，彭文君，等.50歲以下冠心病患者危險(xiǎn)因素分析j.中國心血管病研究雜志，2