預(yù)防兒童意外窒息

1、預(yù)防兒童意外窒息各位家長(zhǎng)，就您的喂養(yǎng)經(jīng)歷而言，您的孩子是否有過吃東西或喝水嗆到的現(xiàn)象？是在怎樣的情況下嗆到的呢？是否有您覺得比較危險(xiǎn)的情況發(fā)生過？?jī)和馔庵舷⒌臓顩r兒童意外狀況在中國(guó)每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡因如吞咽異物或氣管異物阻塞等異物引起意外窒息而死亡的兒童有近3,000名因異物引起的兒童意外窒息誘因吞咽異物幼兒喜歡把東西塞進(jìn)嘴里玩耍，無意中吞咽或在吃飯時(shí)咽入帶刺的食品。氣管異物阻塞口腔進(jìn)入:兒童在無大人看護(hù)下匆忙吸食果凍,導(dǎo)致不易溶化的果凍嗆入喉內(nèi)，堵塞氣管，引起呼吸困難。此外，拋食花生、巧克力等顆粒狀食物；幼兒食用湯圓、涼粉等粘性難咽食物；用餐時(shí)邊咀嚼邊大聲說話；以及塑料薄膜

2、、微小玩具、小型教具含在口中；都可能使孩子因呼吸受阻而異常難受與恐慌。鼻腔進(jìn)入:豆類、彈珠、小玻璃球、止血用的棉球等塞入鼻腔深處，也會(huì)引起呼吸道阻塞。因此，因異物引起的窒息常發(fā)生在5歲以下的幼兒中。什么是因異物引起的意外窒息意外吞咽異物孩子不慎吞入帶角、帶刺或較大的異物，卡在食管里，引起食管損傷或壓迫位于食管前面的氣管，從而發(fā)生呼吸困難。意外氣管異物阻塞吃的食物或放入口中的小物品（如鈕扣、小丸和玩具等）嗆入氣管而引起的呼吸困難，氣哽，甚至導(dǎo)致窒息。因異物引起的意外窒息對(duì)兒童的危害意外吞咽異物帶角帶刺的異物容易卡在食管里，時(shí)間久了會(huì)引起局部發(fā)炎、潰瘍、穿孔、梗阻等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有并發(fā)癥。其癥狀為:孩

3、子會(huì)覺得胸口疼痛，吞咽困難伴有疼痛。較大的異物卡在食管里時(shí)會(huì)壓迫位于食管前面的氣管，使孩子出現(xiàn)咳嗽、喘鳴，甚至發(fā)生呼吸困難。如吞咽有毒異物,異物會(huì)在腸道中分解出有毒物質(zhì)，造成孩子肚子疼、嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。如吞進(jìn)光滑較小異物，如孩子沒有不適，一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果，異物會(huì)在23天內(nèi)隨大便排出。意外氣管異物阻塞異物較小時(shí)，易落入氣管，卡在右側(cè)支氣管分叉開口處，不及時(shí)醫(yī)治會(huì)損傷支氣管平滑肌，甚至導(dǎo)致肺氣腫。其癥狀為:突發(fā)性的劇烈咳嗆、大口喘息、面色漲紅、大汗淋漓。異物較大時(shí)，可完全堵住氣管，患兒會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧乃至窒息，幾分鐘即可造成死亡。其癥狀為:面色發(fā)青，唇舌青紫，吸氣時(shí)胸上部明顯下

4、陷、昏厥。如何預(yù)防因異物引起的兒童意外窒息預(yù)防措施嬰幼兒?jiǎn)稳藛伪欢嗫醋o(hù)，床上無異物。在孩子活動(dòng)區(qū)以及孩子能拿到的地方不放小零件，小物品。給孩子玩的玩具要事先檢查一下，是否完整、安全。給孩子一個(gè)舒適的用餐環(huán)境，用餐時(shí)不責(zé)罵孩子；不嬉笑游戲；不強(qiáng)行塞食。進(jìn)食喂水不引孩子笑或哭。在開動(dòng)的車上不給孩子進(jìn)食。小于三歲的兒童不食用帶殼帶刺的食物；五歲以下的兒童也不可食用整粒的花生、瓜子等。在吃果凍，湯圓等時(shí)需有大人監(jiān)護(hù)，盡量用勺，不要吸食。在給孩子喂藥時(shí)，不要強(qiáng)行捏著鼻子灌藥，可把藥片溶于水再喂，盡量選擇泡騰片、滴劑等兒童專用藥物。學(xué)會(huì)急救方法。因異物引起的兒童意外窒息的急救措施意外吞咽異物在咽喉部能看到

5、異物時(shí)，可小心而敏捷地用筷子或鉗子取出異物，如果仍沒有用，可將03歲的孩子倒置，頭向下，用手拍擊孩子肩胛部，借助重力將異物排出。但如異物進(jìn)入氣管,要報(bào)120急救。如魚刺扎著嗓子時(shí)，可找專業(yè)醫(yī)生取出，不可隨食物往下咽，否則會(huì)使魚刺扎的更深，外露部分更少，增加取出異物的難度。如有毒異物已吞入，應(yīng)該立即送醫(yī)院治療。如吞入樟腦丸等，應(yīng)馬上送院洗胃。如吞進(jìn)光滑較小異物,孩子無明顯不適，可以給孩子吃些粗纖維食品，如香蕉等水果。意外氣管異物阻塞當(dāng)孩子發(fā)生因異物堵塞氣道而引起呼吸困難，強(qiáng)烈咳嗽或出現(xiàn)唇舌青紫時(shí)，應(yīng)請(qǐng)人立刻打120請(qǐng)求救助。在等待急救人員到達(dá)時(shí),可按以下方法操作,幫助孩子咳出異物。盡可能緩解孩子

6、的恐慌心理，及時(shí)讓孩子張開嘴查看，如能看到異物，將手指伸入口中試將阻塞物從咽喉部挖出，同時(shí)會(huì)引起孩子的惡心、嘔吐，有助于異物的逐出；如看不到異物，絕不可用手摳，以免將異物推得更深，而完全阻塞氣管。對(duì)于01歲的嬰幼兒在嬰幼兒乃清醒時(shí)將嬰幼兒臉朝下躺在救護(hù)者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撐嬰兒，嬰兒的頭部應(yīng)低于軀干，在嬰兒兩肩胛角連線的中點(diǎn)處，用手掌根部用力扣擊5次；轉(zhuǎn)換嬰幼兒的體位于仰臥位，救護(hù)者的前臂撐于大腿上，嬰兒的頭部應(yīng)低于軀干；在嬰兒的胸部快速按壓5次，大約的位置在兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)下一指寬處。反復(fù)多次，并檢查是否咳出異物。對(duì)于01歲的嬰幼兒在嬰幼兒已不清醒并沒有呼吸時(shí)迅速打開氣道。將

7、孩子放置于仰臥位，壓前額抬下頜。（注意不要關(guān)閉口腔推擠下頜）口對(duì)口給予患兒2次慢呼吸，給予第一次后停一會(huì)兒，再給第二次；（救護(hù)者的口要覆蓋患兒的口和鼻，以免漏氣）如空氣不能進(jìn)入嬰幼兒口中，小兒的胸部不抬舉，則需要再做一次；如空氣仍不進(jìn)入，將嬰兒臉朝下，躺在救護(hù)者的前臂上，在嬰兒兩肩胛角連線的中點(diǎn)處用力扣擊5次；再將嬰兒放置仰臥位，在其胸部快速按壓5次。反復(fù)以上4個(gè)步驟直到空氣進(jìn)入嬰幼兒口中，嬰幼兒開始呼吸和咳嗽。對(duì)于1歲以上的兒童在孩子清醒時(shí)站在患兒背后，手臂直接從患兒的腋下環(huán)抱患兒的軀干，將一手握拳，并用該手拳頭的大拇指?jìng)?cè)的平坦處對(duì)準(zhǔn)患兒腹部的中線處，正好在劍突的尖端下和臍部稍上方（大約在劍突與臍部之間的中點(diǎn)處），用另一手握在拳頭外，盡力作一系列快速向上的推擠。對(duì)于1歲以上的兒童如果孩子已不清醒但有呼吸時(shí)將孩子放置于仰臥位。救護(hù)者兩腿騎跨并跪于患兒臀部?jī)蓚?cè)，用膝蓋固定患兒；一手掌根部放在患兒腹部中