外科手術(shù)學(xué)練習(xí)題中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院

1、習(xí)題一（外科手術(shù)學(xué)總論）一、填空題1、手術(shù)分類，根據(jù)手術(shù)的無(wú)菌程度分為 無(wú)菌手術(shù)    、污染手術(shù)     、感染手術(shù)      三類。2、手術(shù)對(duì)機(jī)體的影響程度五個(gè)因素而有所不同即      、      、     、      、    

2、;  。3、手術(shù)切口分為      、      、      三類，分別用      、     、      字母來表示；手術(shù)切口愈合的分級(jí)是      、      、  &

3、#160;   。4、選擇手術(shù)切口應(yīng)注意滿足以下6個(gè)要求即                                    。二、判斷題1、手術(shù)既能治療疾病也能診斷疾病（ ）2、組織切開的原則是由淺入深，多層組織一次性切開，以減少損傷的程度（ ）3、組織前可以用來鉗夾、牽引

4、軟組織，也可用來鉗夾紗布?jí)|（ ）4、三角針可以用來縫合韌帶、皮膚、皮下（ ）5、結(jié)扎皮下出血點(diǎn)用4號(hào)或7號(hào)絲線（ ）6、組織鉗也叫鼠齒鉗和Kochers鉗（ ）三、名詞解釋1、 圍手術(shù)期2、 姑息手術(shù)3、 二期縫合4、 減張縫合四、選擇題A型題1、有齒血管鉗又稱：A. Allis clamp B. Parys clamp C. Kelly clamp D. Kochers clamp E. Mosquito clamp2、正確的持鑷方法應(yīng)該是：A. 左手拇指與食指、中指相對(duì)應(yīng) B. 左手拇指對(duì)食指 C. 左手拇指對(duì)中指 D. 右手拇指對(duì)中指和無(wú)名指 E. 右手拇指與食指、中指相對(duì)應(yīng)B型題問題（

5、16）A. 指壓式 B. 持弓式 C, 執(zhí)筆式 D. 反挑式 E. 握拳式1、切開皮膚、皮下2、腮腺膿舯切開引流3、截肢術(shù)，切斷大腿肌肉4、精細(xì)手術(shù)或整形手術(shù)5、大片筋膜切開6、氣管切開C 型題問題（15）A. 縫合時(shí)注意邊距和針距 B. 縫合時(shí)組織等量、對(duì)稱和整齊 C. 兩者都有 D. 兩者都無(wú)1、縫合皮膚 （ ）2、胃腸吻合 （ ）3、縫合腹膜 （ ）4、縫合皮下 （ ）5、縫合肌腱 （ ）X型題 （12）1、間斷縫合常用于： （ ）A. 皮膚縫合 B. 前鞘縫合 C. 胸膜縫合 D. 腹膜縫合 E.肌肉縫合2、荷包縫合常用于：（ ）A. 腸端吻合 B. 膀胱造瘺術(shù) C. 結(jié)腸造瘺術(shù) D.

6、 闌尾切除術(shù) E. 靜脈切開術(shù)五、問答題1、 深部手術(shù)理想的手術(shù)切口應(yīng)符合下列哪些要求？2、 組織切開的要求有哪些？3、臨床上常用的縫合方法有哪五種？參考答案及題解一、填空題1、 無(wú)菌手術(shù)、污染手術(shù)和感染手術(shù)三類。2、 五個(gè)因素是：手術(shù)范圍大小手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短手術(shù)中的刺激多少手術(shù)方式方法病人耐受力3、 手術(shù)切口分為無(wú)菌切口、污染切口、感染切口三類，分別用I II III 字母來表示，手術(shù)切口愈合的分級(jí)是：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合。4、 選擇切口須滿足6個(gè)要求即：顯露好損傷小愈合牢不影響功能操作簡(jiǎn)便注意美觀二、判斷題1、（+）2、（-）3、（+）4、（-）5（-）6、（-）三、名詞解釋 1、 圍

7、手術(shù)期：以治療為中心，包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的一段時(shí)間。2、 姑息手術(shù)：指不能完全或直接切除病變。手術(shù)的目的不是為了徹底治療，而是緩解癥狀、減輕痛苦、延長(zhǎng)生命。3、 二期手術(shù)：傷口的組織缺損較多，創(chuàng)緣間的距離較寬，而難以縫合或嚴(yán)重污染甚至感染不能縫合。4、 減張縫合：屬單純對(duì)合類，用于一般情況較差，切口張力較大，為保證愈合良好和預(yù)防切口裂開。四、選擇題（一） A型題1、（ D ） 2、（ A ） （二） B型題 問題（16）1、（A） 2、（D） 3、（E） 4、（C） 5、（B） 6、（D）（三） C型題1、（C） 2、（D） 3、（D） 4、（B） 5、（D） （三） X型題1、（A B E

8、） 2、（B C D）五、問答替1、（1）切口應(yīng)做在病變附近（2）盡量減少組織的損傷（3）愈合牢固2、（1）切開皮膚時(shí)，一般刀刃與皮膚垂直，一次切開皮膚皮下，使創(chuàng)口邊緣整齊，失活組織少。（2）切開皮膚皮下組織，起刀時(shí)垂直將刀鋒切入，移動(dòng)時(shí)轉(zhuǎn)至45度斜角切開皮膚，切口完成時(shí)又使刀呈垂直位。（3）肌肉或腱膜應(yīng)盡可能沿其纖維方向分開，必要時(shí)也可切斷。（4）防止損傷深部組織或器官。3、臨床上常用的縫合方法有：（1）間斷縫合 （2）連續(xù)縫合 （3）荷包縫合 （4）褥式縫合 （5）“八”字縫合習(xí)題二（外科無(wú)菌術(shù)）一、填空題1、手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，手術(shù)人員的   

9、0; 部、     部和     部均被視為有菌區(qū)。2、不能用碘酊、酒精消毒的區(qū)域和粘膜可選用      、      、      。3、換好拖鞋、穿好洗手衣褲、戴好口罩帽子需要做到五不露即 不露      不露     、 不露    

10、 、 不露     、 不露     。4、無(wú)菌切口消毒應(yīng)由     開始向     進(jìn)行涂擦，消毒范圍距切口四周至少     cm5、微生物侵入人體的途徑主要有      、      、      。6、為了減少室內(nèi)塵土和避免塵土飛揚(yáng)的具體措施有

11、5點(diǎn)即                              。7、中腹部手術(shù)的消毒范圍上界至      、下界為      、兩側(cè)為      。8、高壓滅菌的機(jī)理可能是  

12、    、      、      。二、 判斷題1、任何洗手方法都不能使手保持絕對(duì)無(wú)菌（ ）2、消毒的原則是由不清潔區(qū)向相對(duì)清潔區(qū)進(jìn)行涂擦（ ）3、有慢性呼吸道感染的手術(shù)人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室（ ）4、參加手術(shù)的手術(shù)人員在進(jìn)行手術(shù)之前，要做好準(zhǔn)備工作，包括洗手前的準(zhǔn)備、洗手（手臂消毒）和穿無(wú)菌手術(shù)衣戴無(wú)菌手套，共三個(gè)步驟（）5、手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，可將整個(gè)胸腹部及背部都被視為有菌區(qū)（）6、藥液浸泡消毒用于瓷器和內(nèi)鏡，用戊二醛浸泡分鐘，：洗必泰浸泡分鐘（）7、鋪無(wú)菌巾

13、的順序是先下后上、先對(duì)側(cè)后己側(cè)；鋪好被單后其四周應(yīng)下垂至cm（）三、 名詞解釋、污染手術(shù)、無(wú)菌術(shù)、抗菌術(shù)、機(jī)械除菌法四、選擇題A型題、滅菌法的目的可以達(dá)到A.殺死一切微生物 B.殺不死帶芽孢細(xì)菌 C.清除器械表面上的細(xì)菌D.清除皮膚表面上的細(xì)菌 E.清除切口內(nèi)的細(xì)菌、進(jìn)入抗菌外科階段的年份是：A.1812年 B.1825年 C.1858年 D.1863年 E.1867年、煮沸滅菌的時(shí)間要求是： A.煮沸開始起分鐘B.煮沸開始起分鐘C.煮沸開始起分鐘D.煮沸開始起分鐘 E.煮沸開始起分鐘、高壓蒸汽滅菌，要求的溫度是：A.100-106 B.110-116 C.112-120 D.121-126

14、E.128-136、飛沫中的細(xì)菌數(shù)量很大，一次噴嚏可噴出萬(wàn)個(gè)飛沫，含有細(xì)菌大約為：A.1200-2500 B.2000-3000 C.5000-8000 D.6000-10000 E.4500-15000、手套等煙卷引流物的消毒方法是：A.煮沸滅菌B.浸泡滅菌 C.高壓蒸汽滅菌D.化學(xué)藥品熏蒸滅菌 E.碘酒、酒精涂擦滅菌B型題（問題）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸滅菌 C.任何一種化學(xué)消毒液滅菌D.煮沸后再用酒精浸泡滅菌 E.用的甲醛液浸泡滅菌、布類、敷料、塑料管、有機(jī)玻璃品、銳利金屬器械、乳膠引流片、橡膠引流管（問題）A.1848 B.1856 C.1867 D.1886 E.1890 、由胸牙利

15、一醫(yī)生提出在接生前更換清潔衣服并用漂白粉浸泡雙手、由德國(guó)一醫(yī)生發(fā)明了高壓蒸汽滅菌器、由美國(guó)一醫(yī)生發(fā)明了橡膠手套、由英國(guó)一醫(yī)生創(chuàng)用石碳酸溶液進(jìn)行手術(shù)消毒、由法國(guó)一醫(yī)生采用了牛奶的熱力滅菌法C型題（問題）A.消滅傷口、皮膚、物品上的細(xì)菌 B.消滅空氣中的細(xì)菌 C.兩者均有 D.兩者均無(wú)、抗菌術(shù)、煮沸消毒、甲醛蒸熏消毒、化學(xué)藥品浸泡消毒 （問題）A.2-2.5碘酒.70-75酒精 B.1:1000新潔爾滅 C.兩者均可 D.兩者不可、腹部手術(shù)區(qū)域皮膚消毒、供皮區(qū)的皮膚消毒、會(huì)陰部及粘膜區(qū)消毒X型題、滅菌法包括A.高壓蒸汽滅菌 B.煮沸滅菌 C.藥液浸泡 D.火燒滅菌 E.機(jī)械刷洗滅菌 、煮沸滅菌要求

16、A.煮沸后開始計(jì)時(shí) B.中途添物時(shí)間連續(xù)計(jì)算 C.物品完全浸在水面以下 D.消滅帶芽孢細(xì)菌，需要1 小時(shí)以上 E.煮沸時(shí)應(yīng)蓋嚴(yán)鍋蓋3、高壓蒸汽滅菌適用于：A. 布類、敷料 B.橡膠類制品 C.金屬器械 D.刀、剪、針 E.搪瓷制品4、不能用高壓滅菌的物品是：A. 易燃、易爆物品 B.瓶裝藥液 C.刀、剪、針 D.羊腸線 E.玻璃制品、參觀手術(shù)的人員應(yīng)該A.更換手術(shù)室的衣、褲、鞋 B.只穿參觀衣、不一定要換鞋 C.自備口罩帽子D.距離手術(shù)人員或手術(shù)臺(tái)緣至少20cm以上 E.協(xié)助麻醉師處理病人五、問答題1、為了防止皮膚上的細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)，手術(shù)區(qū)域一定要作特殊的準(zhǔn)備，它包括哪五個(gè)具體步驟？2、皮

17、膚消毒的注意事項(xiàng)有哪些？3、手術(shù)野的細(xì)菌來源于哪五個(gè)方面？參考答案及題解一、填空題1、背部、肩以上部、腰以下部2、新潔爾滅、洗必泰、硫柳汞（均為1：1000）3、發(fā)際 口鼻 衣領(lǐng) 衣袖 褲角4、中央、周圍、至少15cm以上5、直接接觸、空氣、飛沫6、保持室內(nèi)清潔，門窗密閉 工作人員進(jìn)手術(shù)室前必須更換專用衣、褲、鞋、帽和口罩手術(shù)室內(nèi)人數(shù)不宜過多，動(dòng)作須輕、小病人進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)更換衣、鞋，戴好手術(shù)室的專用帽子病室的被褥等物品不準(zhǔn)帶入手術(shù)室內(nèi) 外科病室應(yīng)保持清潔7、兩乳頭、恥骨聯(lián)合和腹股溝韌帶、腋中線8、破壞細(xì)菌生存所需要的酶、凝固細(xì)菌所需的蛋白質(zhì)、破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜二、判斷題1、（+） 2、（-） 3

18、、（-） 4、（+） 5、（-） 6、（-） 7、（+）三、名詞解釋1、污染手術(shù)指手術(shù)過程某一階段，手術(shù)區(qū)有被污染的可能（如大部分空腔臟器的手術(shù)）2、無(wú)菌術(shù)將一切與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的東西，預(yù)先消滅其附有的細(xì)菌，以防止接觸感染的發(fā)生3、抗菌術(shù)應(yīng)用適宜的措施消滅傷口、皮膚、空氣、物品上的細(xì)菌4、機(jī)械除菌法一般是指用肥皂和水刷洗，通過摩擦作用，除掉物品和皮膚上的污物和犯罪副著的細(xì)菌四、選擇題（一）A型題1、（A） 2、（E） 3、（B） 4、（D） 5、（E） 6、（C）（二）B型題1、（A） 2、（E） 3、（C） 4、（D） 5、（B） 6、（A） 7、（D） 8、（E） 9、（C） 10、（B

19、）（三）C型題1、（C） 2、（D） 3、（B） 4、（A） 5、（A） 6、（D） 7、（B） 8、（A） 9、（C） 10、（B）（四） X型題1、（A.B.D） 2、（A.C.D.E） 3、（A.C.E） 4、（C.D） 5、（A.D）五、問答題1、備皮（皮膚清潔等 消毒 鋪單 切開前再消毒 切開后鋪無(wú)菌巾保護(hù)皮膚2、消毒的注意事項(xiàng)： 每次紗布浸醮的消毒液不要過多，以免流散四周，損傷組織 進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，最重要的是助手應(yīng)持長(zhǎng)柄海綿鉗夾住紗布，注意雙手勿與病人皮膚或其他有菌物品接觸 從清潔區(qū)向相對(duì)不清潔區(qū)進(jìn)行涂擦，兩側(cè)順序次、對(duì)稱進(jìn)行，不留空白區(qū)，范圍宜大不宜小 嬰幼兒、面部、會(huì)陰部、肛門

20、區(qū)、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精3、 手術(shù)野細(xì)菌來源于：皮膚上的細(xì)菌（包括手術(shù)人員和病人） 鼻咽部的細(xì)菌 空氣中的細(xì)菌器械、敷料等物品、藥液 有腔臟器手術(shù)及感染病灶手術(shù)習(xí)題三（手術(shù)基礎(chǔ)、常用手術(shù)）一、填空題1、清創(chuàng)術(shù)在修復(fù)、縫合組織之前，術(shù)者應(yīng)當(dāng)更換      、      和      。2、清創(chuàng)時(shí)既要徹底清除已失去活力的組織，又要盡量愛護(hù)和保留存活的組織，這樣才能避免      ，促進(jìn)

21、60;    ，保護(hù)      。3、選擇腹部手術(shù)切口的原則是      、      、      、和      。4、作經(jīng)腹直肌切口     ，所經(jīng)過的層次依次為      、    

22、  、      、      、      、      、    。5、組織縫合應(yīng)避免      ，以免造成      。6、闌尾切除術(shù)的術(shù)式有      和    

23、  兩種，臨床上常用的是      ；常用的術(shù)式有兩種方法即            。7、氣管切開術(shù)的術(shù)式有二種即            ，臨床上常用的是      。8、截肢術(shù)分為      和   

24、0;  兩種。9、清創(chuàng)術(shù)從創(chuàng)口的病理解剖特點(diǎn)來看，一般可將創(chuàng)口分為三個(gè)區(qū)即                  。10、剖腹探查術(shù)的術(shù)后處理包括以下6點(diǎn)即                           &#

25、160;         。二、判斷題1、把污染和感染的創(chuàng)口，通過手術(shù)處理使其轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崉?chuàng)口的方法叫清創(chuàng)術(shù)（ ）2、通過徹底清創(chuàng)的創(chuàng)口，一般可作一期縫合（ ）3、氣管切開術(shù)臨床上通常采用高位氣管切開術(shù)（ ）4、氣管切開術(shù)永久性插管通常用于各種原因引起的急性呼吸道阻塞（ ）5、腹內(nèi)手術(shù)后，發(fā)燒包塊腸梗阻腹痛消瘦等，經(jīng)積極抗炎等治療無(wú)效者應(yīng)考慮手術(shù)探查（）6、闌尾全切除術(shù)是指將闌尾全部切除（連同根部）（ ）7、作闌尾切除術(shù)，包埋闌尾殘端時(shí)，可用荷包縫合也可用間斷縫合（ ）8、膀胱是一個(gè)貯尿的肌性囊，一般正常成人膀胱充盈超過300

26、ml （）9、膀胱造瘺術(shù)作荷包縫合時(shí)，用1號(hào)或4號(hào)絲線做全層荷包縫合（ ）10、做截肢術(shù)時(shí)，上下肢的皮瓣包括皮膚、皮下和深筋膜（ ）三、名詞解釋1、低位氣管切開術(shù)2、鈍性分離3、膀胱截石位4、 閉合性截肢術(shù)四、選擇題型題1、靜脈切開術(shù)其導(dǎo)管放置的時(shí)間不宜超過：  A.3天 B.4天 C.5天 D.6天 E.7天2、氣管切開術(shù)的正確體位是：   A.仰臥位 B.側(cè)臥位 C.半臥位 D.仰臥、頭正中位 E.半臥、頭正中位3、氣管切開術(shù)拔管時(shí)間最好選在何時(shí)，以便觀察？  A.上午 B.中午 C.下午 D.旁晚 E.晚上4、闌尾切除術(shù)引起術(shù)后闌尾系膜牽拉綜合征其表現(xiàn)為：&

27、#160;A.頭痛、頭昏、嘔吐 B.腹痛、食欲不振 C.心窩部疼痛、惡心嘔吐、食欲不振 D.彌漫性腹痛、惡心嘔吐、腹瀉 E.惡心嘔吐、食欲不振、睡眠欠佳5、氣管切開術(shù)氣管套管的內(nèi)套管需要定期取出清洗消毒，其間隔時(shí)間是：  A.2小時(shí) B.3小時(shí) C.4小時(shí) D.5小時(shí) E.6小時(shí)6、恥骨上膀胱造瘺術(shù)其導(dǎo)插入的深度是以導(dǎo)管插入后凹觸及粘膜后再往外拔出：  A 7、清創(chuàng)術(shù)必須在傷口感染前及早進(jìn)行，一般在傷后：  A.2030小時(shí)內(nèi) B.2024小時(shí)內(nèi) C.1520小時(shí)內(nèi) D.1015小時(shí)內(nèi) E.610小時(shí)內(nèi)8、恥骨上膀胱造瘺術(shù)的

28、導(dǎo)尿管在拔管前應(yīng)閉管：  A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-5天 E.5-6天9、截肢術(shù)可以持拐杖離床活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在：  A.2-3天 B.3-4天 C.4-5天 D.5-6天 E.6-7天10、闌尾切除術(shù)包埋闌尾殘端在盲腸壁上做漿肌層荷包縫合時(shí)應(yīng)距闌尾根部中心點(diǎn)： B型題問題（16） A.4小時(shí) B.2448小時(shí) C.23天 D.56天 E. 7天1、靜脈切開術(shù)其導(dǎo)管放置的時(shí)間不宜超過：2、氣管切開術(shù)套管的內(nèi)套管定期取出清洗消毒，其間隔時(shí)間是：3、恥骨上膀胱造瘺術(shù)的導(dǎo)尿管在拔管前應(yīng)閉管：4、截肢術(shù)可以持拐杖離床活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在：5、 剖腹

29、探查術(shù)術(shù)后傷口無(wú)感染者，更換敷料、取出引流條的時(shí)間是：6、 截肢術(shù)術(shù)后其橡皮膜引流條拔出的時(shí)間是：C型題問題（14） A.損傷食道 B.損傷喉返神經(jīng) C.兩者均可 D.兩者不可1、氣管切開術(shù)2、甲狀腺手術(shù)3、頸部淋巴結(jié)活檢術(shù)、頜下淋巴結(jié)摘除術(shù)問題（58 ） A.剖腹探查 B.腸切除 C.兩者均有 D.兩者均無(wú)5、急性闌尾炎6、凝有腹內(nèi)臟器傷7、絞窄性腸梗阻8、結(jié)腸腫瘤X型題1、闌尾切除術(shù)可引起術(shù)后闌尾系膜牽拉綜合征其表現(xiàn)為：（ ）A.彌漫性腹痛B.心窩部疼痛C.腹瀉D.惡心嘔吐 E.食欲不振2、靜脈切開術(shù)的靜脈選擇包括有：（ ）A.頭靜脈B.腘靜脈C.頸外淺靜脈 D.肘正中

30、靜脈E.大隱靜脈3、手術(shù)治療的基本原則包括（ ）A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥B.貫徹?zé)o菌術(shù)原則，重視手術(shù)基本操作C.遵循基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理，指導(dǎo)手術(shù)實(shí)踐 D.術(shù)前既要有手術(shù)計(jì)劃，又要視具體病情靈活應(yīng)用 E.重視手術(shù)前后的處理4、腹壁切口一般可分為典型切口和非典型切口，典型切口包括有（ ）A.聯(lián)合切口B.斜切口C.正中切口D.橫切口E.直切口五、問答題1、氣管切開術(shù)術(shù)后拔管（套管）的步驟有哪些？2、請(qǐng)敘述逆行闌尾切除術(shù)3、剖腹探查術(shù)根據(jù)哪些情況可以放置引流物？參考答案及題解一、填空題1、術(shù)者應(yīng)當(dāng)更換手套、器械和無(wú)菌巾單2、這樣才能避免傷口感染、促進(jìn)愈合、保護(hù)功能3、選擇腹部手術(shù)切口的原則：切口應(yīng)靠近手術(shù)部位

31、，長(zhǎng)度要適當(dāng)，便于充分顯露手術(shù)中如果需要擴(kuò)大切口，便于延長(zhǎng)而不受限制盡量減少腹壁各層組織的損傷，以保證切口的完善愈合切開和縫合要方便，縫合后切口的愈合要牢固因切口引起的并發(fā)癥越少越好 4、依次層次為：皮膚、皮下、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁層5、應(yīng)避免張力過大、以免造成組織壞死6、術(shù)式有全切除術(shù)、次全切除術(shù)、常用的是次全切除術(shù)，其方法有順行和逆行兩種7、氣管切開術(shù)的術(shù)式有高位切開和低位切開兩種，常用的是低位切開8、截肢術(shù)分為閉合性和開放性兩種9、清創(chuàng)術(shù)將創(chuàng)口分為三個(gè)區(qū)即：中心部為第一區(qū)直接與外界相交通、第一區(qū)的邊緣部分為第二區(qū)、 第三區(qū)指?jìng)谧钔饷娴慕M織震蕩反應(yīng)

32、區(qū)10、剖腹探查術(shù)的術(shù)后處理包括加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化麻醉醒后，如血壓平穩(wěn)，可取半坐臥位禁食，靜脈輸液胃腸減壓，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔除減壓管并開始進(jìn)流質(zhì)全身使用廣普抗生素24小時(shí)后更換敷料，5-7天后拆線 二、判斷題1、（-） 2、（+） 3、（-） 4、（-） 5、（+） 6、（-） 7、（-） 8、（-） 9、（-） 10、（+）三、名詞解釋1、低位氣管切開即氣管被切開之部位在甲狀腺峽部以下2、鈍性分離主要用刀柄、手指、血管鉗、剪刀背、剝離子（用血管鉗夾住象花生米大小的紗布團(tuán)）進(jìn)行剝離3、膀胱截石位病人仰臥，臀部移至手術(shù)床分截處（手術(shù)臺(tái)下折床緣），用吊腿架將兩腿分開，托起固定4、閉合性

33、截肢是在選定的平面，按設(shè)計(jì)的皮瓣進(jìn)行截肢，術(shù)畢一期縫合切口，療程短、痛苦少四、選擇題型題1、（E） 2、（D） 3、（） 4、（C） 5、（C） 6、（D） 7、（E） 8、（B） 9、（D） 10、（D）B型題1、（E） 2、（） 3、（C） 4、（D） 5、（B） 6、（B）C型題1、（A） 2、（C） 3、（B） 4、（D） 5、（D） 6、（） 7、（C） 8、（B）X型題1、（ B.D.E ） 2、（.C.D.E ） 3、（.B.C.D.E ） 4、（B.C.D.E ） 五、問答題1、氣管切開術(shù)的拔管步驟：拔管前必須進(jìn)行氣管套管外口試堵，用塞子堵塞一半至全部堵塞，密切觀察2-3日2、

34、闌尾炎癥較重，并粘連固定不易提起或闌尾系膜過短，闌尾位置過深時(shí)，則采用先結(jié)扎、切斷闌尾根部，包埋闌尾殘端，再分離結(jié)扎闌尾系膜血管3、剖腹探查術(shù)放置引流物的根據(jù)：肝、膽損傷或行肝葉、膽囊切除者脾破裂行脾切除或修補(bǔ)者胰腺、十二指腸損傷或泌尿系器官損傷或彌漫性挫傷伴廣泛血腫者 局限性膿腫結(jié)腸的腹膜外穿孔或直腸破裂者腹腔內(nèi)繼續(xù)有滲液或滲血者壞疽性病灶未能切除或有大量壞死組織未能清除者縫合處組織水腫，影響愈合，有引起腸瘺可能者習(xí)題四（顯微外科與器官移植）一、填空題1、顯微外科操作技術(shù)訓(xùn)練的規(guī)程要循序漸進(jìn)它包括         

35、;               。2、顯微外科手術(shù)器械與一般的手術(shù)器械不同，它具有四個(gè)特點(diǎn)即                        。3、無(wú)創(chuàng)傷技術(shù)包括           

36、;       。4、器官移植的方法有      、      和      。二、判斷題1、利用光學(xué)放大設(shè)備、使用精細(xì)的手術(shù)器械進(jìn)行精確細(xì)致的解剖、剝離、吻合等步驟的手術(shù)操作，稱顯微外科（ ）2、剝離血管內(nèi)膜要盡量少，最好不剝離，這樣有利于愈合（ ）3、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作，并以外科結(jié)較好，線結(jié)要打得平正，松緊適度，過緊使血管壁壞死，過松會(huì)漏血（ ）4、同種異體移植術(shù)后，由于共、受者的組織相容

37、性抗原的不同，勢(shì)必發(fā)生排斥反應(yīng)，這種排斥反應(yīng)可分為急、慢性兩類（ ）三、名詞解釋1、供者2、同卵雙生移植3、同種異體移植四、選擇題A型題1、顯微外科使用的顯微鏡放大的倍數(shù)一般應(yīng)在：A.2-3 倍 B.3-4倍 C.5-6倍 D.6-8倍 E.6-15倍2、手術(shù)放大鏡，安裝在眼鏡前面，它可放大：A.3倍 B.4倍 C.5倍 D.6倍 E.10倍3、超急性排斥反應(yīng)移植術(shù)后多少小時(shí)發(fā)生反應(yīng)？A.24小時(shí) B.32小時(shí) C.48小時(shí) D.60小時(shí) E.72小時(shí)4、受周者的選擇從年齡上來衡量以不超過多少歲為宜？A.30歲 B.40歲 C.50歲 D.60歲 E.70歲B型題（問題1-7）A.0/3號(hào)線 B.0/5號(hào)線 C.0/8號(hào)線 D.0