月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)良性前列腺增生PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)良性前列腺增生月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)良性前列腺增生第1頁/共76頁第2頁/共76頁第3頁/共76頁第4頁/共76頁第5頁/共76頁第6頁/共76頁。睪酮睪酮雙氫睪酮雙氫睪酮5還原酶還原酶第7頁/共76頁第8頁/共76頁第9頁/共76頁第10頁/共76頁 尿道 膀胱 射精管 第11頁/共76頁BPH的發(fā)展的發(fā)展 :早期早期 Slide 1 of 3膀胱 前列腺組織外科包膜 尿道第12頁/共76頁BPH的發(fā)展的發(fā)展 :中期中期 Slide 2 of 3變狹窄的尿道前列腺部第13頁/共76頁BPH的發(fā)展的發(fā)展 :晚期晚期 Slide 3 of 3嚴(yán)重狹窄的尿道前列腺部第14頁/共76頁病理類型

2、：第15頁/共76頁膀胱 尿道前列腺組織外科包膜 第16頁/共76頁第17頁/共76頁第18頁/共76頁肌束之間肌束之間的空隙形的空隙形成小室成小室 。第19頁/共76頁第20頁/共76頁第21頁/共76頁第22頁/共76頁第23頁/共76頁第24頁/共76頁第25頁/共76頁W.C.第26頁/共76頁第27頁/共76頁第28頁/共76頁第29頁/共76頁在過去一個(gè)月，您是否在過去一個(gè)月，您是否有以下癥狀：有以下癥狀： 沒沒有有五次中少五次中少于一次于一次少于半數(shù)少于半數(shù)約半數(shù)約半數(shù)多于半數(shù)多于半數(shù)幾乎每次幾乎每次癥狀評(píng)分癥狀評(píng)分1是否經(jīng)常有尿不盡是否經(jīng)常有尿不盡感？感？0123452是否兩次

3、排尿時(shí)間是否兩次排尿時(shí)間經(jīng)常小于經(jīng)常小于2小時(shí)？小時(shí)？0123453排尿過程中是否有排尿過程中是否有中斷后又開始的現(xiàn)象？中斷后又開始的現(xiàn)象？0123454排尿是否不能等待？排尿是否不能等待？0123455是否經(jīng)常有尿線變是否經(jīng)常有尿線變細(xì)現(xiàn)象？細(xì)現(xiàn)象？0123456是否常需要用力及是否常需要用力及使勁才能開始排尿？使勁才能開始排尿？0123457從入睡到早起一般從入睡到早起一般需要起來排幾次尿？需要起來排幾次尿？沒沒有有一次一次兩次兩次三次三次四次四次五次五次012345第30頁/共76頁第31頁/共76頁n（3(動(dòng)和感覺)。第32頁/共76頁滑，質(zhì)韌、滑，質(zhì)韌、有彈性，邊有彈性，邊緣清楚，中

4、緣清楚，中央溝變淺或央溝變淺或消失消失重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)內(nèi)容第33頁/共76頁（1）.B超第34頁/共76頁重重505075g75g第35頁/共76頁第36頁/共76頁第37頁/共76頁第38頁/共76頁第39頁/共76頁第40頁/共76頁第41頁/共76頁第42頁/共76頁第43頁/共76頁患者可以采用觀察等待。第44頁/共76頁第45頁/共76頁第46頁/共76頁第47頁/共76頁第48頁/共76頁 常見副作用包括頭暈、頭痛、無力、困倦、 體位性低血壓、逆行射精等，體位性低血壓更 容易發(fā)生在老年及高血壓患者中。 第49頁/共76頁第50頁/共76頁第51頁/共76頁對(duì)改善排尿障礙有一定的短對(duì)改善

5、排尿障礙有一定的短期效果期效果。第52頁/共76頁第53頁/共76頁手術(shù)指征手術(shù)指征第54頁/共76頁。第55頁/共76頁第56頁/共76頁第57頁/共76頁TURS發(fā)生減少。第58頁/共76頁第59頁/共76頁第60頁/共76頁TURP第61頁/共76頁第62頁/共76頁第63頁/共76頁手術(shù)將增生的腺體切除第64頁/共76頁第65頁/共76頁第66頁/共76頁第67頁/共76頁第68頁/共76頁前列腺支架第69頁/共76頁第70頁/共76頁第71頁/共76頁第72頁/共76頁遠(yuǎn)期并發(fā)癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥近期并發(fā)癥近期并發(fā)癥膀胱頸攣縮（4%）出血（輸血幾率2-5%）尿道狹窄（3.8%）膀胱痙攣尿失禁（1-2.2%）包膜穿孔，尿外滲 逆行射精（65-7