各項(xiàng)檢驗(yàn)值的正常數(shù)值與臨床意義

1、常用理化檢驗(yàn)正常值一）血常規(guī)的正常值及其臨床意義血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義血紅蛋白男：120T50g/L女：105T35g/L增高:多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥降低:可診斷為貧血紅細(xì)胞數(shù)男:4.0-5.0X1012/L女：105T35X1012/L紅細(xì)胞增減的意義與血紅蛋白相同白細(xì)胞數(shù)4-10X109/L增高:常見(jiàn)于各種化膿球菌感染降低:見(jiàn)于各種藥物反應(yīng)，脾亢進(jìn)及造血功能障礙所致疾病白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞N50-70%增高:一般化膿感染降低:嚴(yán)重感染或抵抗力差嗜酸粒細(xì)胞E0.5-5%增高:過(guò)敏反應(yīng)、各種寄生蟲(chóng)感染降低:嚴(yán)重疾病進(jìn)行期嗜堿粒細(xì)胞B0-1%增高:可見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血等淋

2、巴細(xì)胞L20-40%增高:百日咳、淋巴細(xì)胞性白血病單核細(xì)胞M3-8%增高:多見(jiàn)于結(jié)核、傷寒、瘧疾、單核細(xì)胞白血病等網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5-1.5%增高:生理性見(jiàn)于妊娠期，病理性見(jiàn)于失血、溶血等降低:再障、化學(xué)藥品引起骨髓造血功能減低紅細(xì)胞沉降率（ESR）魏氏男：015mm/h女：0-20mm/h克氏男：08mm/h女：0-10mm/h增高:可見(jiàn)于結(jié)核、風(fēng)濕、惡性腫瘤、心肌梗塞、貧血、感染、結(jié)締組織病及妊娠等血小板數(shù)100-300X109/L增高:慢性粒細(xì)胞白血病早期、脾切除等降低:特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生性障礙等寄生蟲(chóng)無(wú)有則見(jiàn)于各種寄生蟲(chóng)感染時(shí)狼瘡細(xì)胞無(wú)有則見(jiàn)于全省性紅斑狼瘡檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意

3、義葡萄糖3.9-6.1mmol/L增高：糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腦溢血等降低：胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝病等血酮<0.86mmol/L增高：糖尿病酮癥酸中毒及妊娠嘔吐、中毒性休克尿素氮3.2-6.1mmol/L增高：各種嚴(yán)重腎臟疾患引起的腎功能不全、心力衰竭及休克時(shí)、高熱肌酐88-177mmol/L增高：尿毒癥；可判斷腎功能損害程度，含量越高，愈后越不好甘油三酯0.56-1.24mmol/L增高：動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合癥、糖尿病、膽道阻塞、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎等總膽固醇2.8-5.6mmol/L增高：動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥等降低：甲狀腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、

4、肝硬化等鉀3.6-5.4mmol/L增高：腎功能衰竭、心力衰竭、補(bǔ)鉀過(guò)多、腎上腺皮質(zhì)功能減退等降低：嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等致消化液?jiǎn)适рc135T45mmol/L增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腦夕M傷等降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退、嘔吐、腹瀉、大量利尿后氯95T07mmol/L增高：氯化物排出減少、攝入過(guò)多、呼吸性堿中毒等降低：與低血鈉情況相似一氧化碳結(jié)合力(CO2-CP)18-23mmol/L增高：代謝性堿中毒和幽門梗阻、呼吸性酸中毒如肺氣腫等降低：代謝性堿中毒，如嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮癥、呼吸性堿中毒等(三)肝功能檢查項(xiàng)目正常值及其臨床意義檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義總膽紅素<1.7umol/L增高：見(jiàn)

5、于任何原因引起的黃疸結(jié)合膽紅素<3.40umol/L增高：見(jiàn)于肝炎、膽道阻塞等疾病谷-丙轉(zhuǎn)氨酶<40u/ml40-80u可疑，80u以上有診斷價(jià)值，多見(jiàn)于急性肝炎、阻塞性黃疸、脂肪肝等谷-草轉(zhuǎn)氨酶<40u/ml增高：急性心肌梗塞、各種急性肝炎、心肌炎、脂肪肝等總蛋白60-80g/L臨床意義取決于白、球蛋白的變化白蛋白35-50g/L增高：脫水及血液濃縮降低：肝硬化、腎病綜合癥、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重出血等球蛋白20-30g/L增高：慢性感染、肝炎、腎病綜合癥等降低：球蛋白缺乏癥白、球比例1.52.5:1臨床意義取決于白蛋白降低或球蛋白增高堿性磷酸酶3-13金氏u增高：肝外或肝內(nèi)阻塞、

6、肝癌、肝硬化、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病、妊娠期等乳酸脫氫酶225-550U增高：惡性腫瘤、白血病、肝炎、肝硬化等降低：無(wú)意義肌酸磷酸激酶<40u/L增高：急性心肌梗塞4-6天后升高，3-6天恢復(fù)正常。其他可見(jiàn)骨骼肌創(chuàng)傷、肌營(yíng)養(yǎng)障礙、甲狀旁腺功能減退等淀粉酶70-250u增高：急性胰腺炎、膽石癥、腹膜炎降低：無(wú)意義甲胎蛋白試驗(yàn)(AFP)<12.5ug/L原發(fā)性肝癌400口g/L,持續(xù)超過(guò)200口g/L為可疑急、慢性肝炎癌胚抗原(CEA)<2.5ug/L對(duì)消化道腫瘤及肺癌有定臨床診斷價(jià)值尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義尿量成人：1000-1600ml/24h多尿：3000-10000

7、ml見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎少尿：<500ml,見(jiàn)于休克、脫水、急慢性腎炎、心力衰竭顏色淡黃色尿色如農(nóng)茶樣，見(jiàn)于膽紅素尿；鮮紅色、洗肉水樣而渾濁見(jiàn)于血尿；紅葡萄酒樣或醬油樣而清晰為血紅蛋白尿；乳白色為乳糜尿，見(jiàn)于絲蟲(chóng)病透明度清晰透明新鮮尿液呈渾濁者，可能由于尿路感染，尿內(nèi)含有大量白細(xì)胞和細(xì)菌所致酸堿反應(yīng)pH5-7酸性：見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、腎炎堿性：見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、輸血后膀胱炎比重1.015-1.025增高：見(jiàn)于糖尿病、急性腎炎等降低：見(jiàn)于尿崩癥及慢性腎炎等蛋白質(zhì)陰性陽(yáng)性：生理性見(jiàn)于高蛋白飲食、精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期；病理性見(jiàn)于各種腎炎、腎病、高血壓所致腎動(dòng)脈硬化、感染、結(jié)石等尿糖陰

8、性持續(xù)性糖尿?yàn)樘悄虿√卣?，亦?jiàn)于甲亢、腦垂體刖葉機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)紅細(xì)胞偶見(jiàn)>3個(gè)/HP或血尿見(jiàn)于急、慢性腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎下垂、出血性疾病、但應(yīng)注意有否婦女月經(jīng)污染尿沉渣、白細(xì)胞0-3/HP>5個(gè)/HP為異常，多見(jiàn)于尿路感染、前列腺炎及精囊炎。婦女要注意有否白帶污染上皮細(xì)胞少量大量表示尿路有輕度炎癥透明管型偶見(jiàn)增多見(jiàn)于急性腎炎、腎病、長(zhǎng)期發(fā)熱及腎淤血顆粒管型無(wú)有則表示腎臟有器質(zhì)性病變，如急、慢性腎炎臘樣管型無(wú)有則表示腎小管有嚴(yán)重壞死，見(jiàn)于重癥腎小球腎炎等尿酮陰性陽(yáng)性者常見(jiàn)于糖尿病酮中毒及妊娠嘔吐、饑餓尿膽原陰性陽(yáng)性者常見(jiàn)于溶血性黃疸、肝臟和膽道疾病膽紅素

9、陰性或弱陽(yáng)性強(qiáng)陽(yáng)性者見(jiàn)于肝臟和膽道疾病，如病毒性肝炎、肝內(nèi)膽管和膽總管阻塞等五）糞常規(guī)的正常值及其臨床意義糞常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義顏色黃色柏油樣黑色為上消化道出血性疾病鮮紅色為下消化道出血性疾病性狀成形、柱狀、軟硬便：習(xí)慣性便秘。糊狀：消化不良黏液便：慢性結(jié)腸炎。濃血便：細(xì)菌性疾病血樣便：下消化道出血等黏液正常糞便表面常附有石蠟油樣光彩表面少量肉眼可見(jiàn)黏液，多見(jiàn)于急性腸炎，慢性結(jié)腸炎等紅細(xì)胞偶有大量：見(jiàn)于消化道出血白細(xì)胞少大量：見(jiàn)于細(xì)菌性疾病及感染性腹瀉等巨噬細(xì)胞少多則見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾等上皮細(xì)胞少大量則見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎等寄生蟲(chóng)無(wú)發(fā)現(xiàn)即可診斷為該寄生蟲(chóng)感染或寄生蟲(chóng)病隱血試驗(yàn)陰性若進(jìn)食較多肉類是可

10、呈弱陽(yáng)性。陽(yáng)性者多見(jiàn)于消化道出血性疾病、鉤蟲(chóng)病等六）免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值及其臨床意義檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義類風(fēng)濕因子血清稀釋度1:10可輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、結(jié)核等抗“O”<500u增高提示可能近期受過(guò)鏈球菌感染、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等乙肝表面抗原（HBsAg）陰性陽(yáng)性并伴有癥狀體征和肝功能異常者為乙肝患者，不伴有癥狀體征且肝功能正常者為乙肝病毒攜帶者乙肝抗體(Anti-HBs)陰性感染乙肝病毒數(shù)周后可杳出，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，對(duì)機(jī)體有定保護(hù)作用，可和HbsAg并存乙肝核心抗體（Anti-HBc）陰性可作為乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制標(biāo)志，感染后數(shù)周即可杳出，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年乙肝E抗原（HBeAg）陰性與病毒復(fù)制有關(guān)。陽(yáng)性可作為傳染性指標(biāo)之一。持續(xù)陽(yáng)性提示患者病情可能遷延難愈乙肝E抗體陰性乙肝恢復(fù)早期，如抗原轉(zhuǎn)陰則提示病情好轉(zhuǎn)(Anti-HBe)甲肝igM抗體(IgM-A-HASr)陰性陽(yáng)性對(duì)甲肝有早期