口腔生物學(xué)練習(xí)進(jìn)步題及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、單選1、最早在口腔定居的鏈球菌是：（A）A.血鏈球菌B.唾液鏈球菌C.變異鏈球菌D.輕鏈球菌2、以下有一項不是影響口腔生態(tài)系的物理化學(xué)因素：（D）A.營養(yǎng)B.溫度C.pHD.唾液流量3 .導(dǎo)致齦病最重要的口腔細(xì)菌是:（B）A.韋榮菌B.變異鏈球菌C.奈瑟菌D.放線菌E.乳桿菌4 .一般情況下，成熟菌斑的標(biāo)志是:（D）A.谷穗樣結(jié)構(gòu)B.HE染色為粉紅色C.細(xì)菌層位于中間地帶D.柵欄狀結(jié)構(gòu)E.菌斑表面主要含松散在菌斑表面的短桿菌5 .兒童口腔齦溝內(nèi)不存在以下哪種菌群？（D）A.奈瑟菌B.鏈球菌C.乳桿菌D.螺旋體E.韋榮菌6 .成熟菌斑的標(biāo)志是？（A）約出現(xiàn)在菌斑形成的第5-6天A.柵欄狀結(jié)構(gòu)B.

2、產(chǎn)生覆蓋牙面的獲得性薄膜C.放線菌附著D.海綿狀結(jié)構(gòu)E.多種細(xì)菌附著7 .黏附在牙表面的細(xì)菌團(tuán)塊成為（A）A.牙菌斑B.生物膜C.細(xì)菌沉積物D.軟垢8 .目前可以從口腔中分離出（B）種不同種的細(xì)菌。A.100-300B.500-700C.10003000D.300050009 .口腔正常微生物的有益作用（E）;A.保護(hù)性生物屏障B.合成維生素C.拮抗有害菌群D.刺激宿主免疫.E.以上全是10 .口腔微生物之間的關(guān)系：（E）A.相互凝集作用B.相互營養(yǎng)關(guān)系C.競爭與拮抗D.通訊與遺傳多樣性.E.以上全是11 .以下哪一項，有助于抑制齦病發(fā)生：（D）A.變異鏈球菌B.乳酸桿菌C.放線菌D.唾液鏈球

3、菌E.螺旋體12 .口腔內(nèi)部PH值（A）A5.0-8.0B6.0-7.0C5.0-7.0D6.0-8.013 .口腔內(nèi)菌叢有（D）A固有菌叢B增補(bǔ)菌叢C暫時菌叢D以上都是14 .儺i齒標(biāo)志菌為（A）A、乳桿菌屬B棒桿菌屬C丙酸桿菌屬D梭菌屬15 .可產(chǎn)生黑色素的菌類是（B）A、嚇咻單胞菌B、普氏菌C、棒桿菌屬D、丙酸桿菌屬16 .以下哪項是影響口腔生態(tài)系的物理化學(xué)因素（D）A溫度B氧張力CpHD以上都是17 .口腔生態(tài)系的決定因素有（E）A物理化學(xué)因素B宿主因素C細(xì)菌因素D宿主可控制因素E以上均是18 .成熟菌斑的標(biāo)志是（C）A泥縱樣結(jié)構(gòu)B波浪樣結(jié)構(gòu)C柵欄狀結(jié)構(gòu)D雪花樣結(jié)構(gòu)E糖霜樣結(jié)構(gòu)19 .

4、口腔生態(tài)系包括（E）A.頰粘膜生態(tài)系B.舌背部生態(tài)系C.齦上牙菌斑生態(tài)系D.齦下牙菌斑生態(tài)系E.以上全是20 .口腔菌叢的主要成員不包括（D）A.微需氧菌B.兼性厭氧菌C.厭氧菌D.絕對厭氧菌21 .下列哪個細(xì)菌不屬于齦病相關(guān)微生物（C）A、乳酸桿菌B、放線菌G福塞斯坦納菌D、變異鏈球菌22 .下列哪種細(xì)菌不能酵解糖（D）A、乳酸桿菌B、放線菌C、變異鏈球菌D、牙齦嚇咻單胞菌23 .紅色復(fù)合體不包含下列哪種細(xì)菌：（D）A牙齦嚇咻單胞菌B福塞斯坦納菌C齒垢密螺旋體D變異鏈球菌24 .下列不屬于口腔生態(tài)系的影響因素中物理化學(xué)因素是：（C）A.溫度B.氧張力C.唾液黏蛋白D.pH25 .下列不屬于G

5、+菌的是：（B）A.衣氏放線菌B.黏液奈瑟菌C.遲鈍真桿菌D.變異鏈球菌26 .下列哪項不是影響口腔生態(tài)系的宿主因素（C）A.抗體B.中性白細(xì)胞C.細(xì)菌D.唾液蛋白質(zhì)E.溶菌酶27 .下列哪項不能作為變異鏈球菌致齦的依據(jù)（C）A在制病患者牙齒上，制病發(fā)展與菌群計數(shù)呈正相關(guān)B.在低pH環(huán)境中，變鏈菌仍可維持生長并繼續(xù)產(chǎn)酸C.變鏈菌產(chǎn)生直接致斜的毒素D.變鏈菌能產(chǎn)生糖原等胞內(nèi)多糖作為儲備能量E.變鏈菌在代謝糖類后能快速地產(chǎn)生乳酸等有機(jī)酸28 .齦病的發(fā)生與下列哪些微生物有關(guān)（D）A變異鏈球菌B.乳酸桿菌C.放線菌。D.以上都是29 .在牙菌斑的生物膜的成分中屬于細(xì)胞成分的是（A）A蛋白質(zhì)B糖C脂肪

6、D無機(jī)物30 .口腔生態(tài)系的決定因素不包括：（E）A、宿主可控制因素C、物理化學(xué)因素C、宿主因素D、細(xì)菌因素E、病毒因素31 .新生兒口腔內(nèi)最早定植的厭氧菌是：（D）A、StreptococcussalivariusB、NeisseriaC、LactobacillusD、Veillonella32 .影響口腔生態(tài)系物理化學(xué)因素不包括（E）A、溫度B、氧張力C、PHD、營養(yǎng)物質(zhì)的利用E、唾液蛋白質(zhì)33 .齦上菌斑不包含下列哪種細(xì)菌（E）A、輕鏈球菌B、血鏈球菌C、變異鏈球菌D、唾液鏈球菌E、革蘭氏陰性厭氧菌34 .以下關(guān)于變異鏈球菌論述正確的是（B）A.變異鏈球菌在含蔗糖的培養(yǎng)基中菌體可變長B.

7、變異鏈球菌適于生長的培養(yǎng)基為輕唾瓊脂培養(yǎng)基C.變異鏈球菌不可產(chǎn)乳酸，可產(chǎn)多種胞外酶D.變異鏈球菌根據(jù)菌體中DNAI喋吟和胞喀咤的含量不同分為8個菌種35 .牙齒表面最早的定植者是（A）A.血鏈球菌B.福塞斯坦納菌C.牙齦嚇咻單胞菌D.伴放線聚集桿菌E.螺旋體36 .下列關(guān)于口腔微生物的說法中錯誤的是（C）A.變形鏈球菌在含葡萄糖培養(yǎng)基中菌體可變長，在液體培養(yǎng)基中呈長鏈B.牙齦嚇咻單胞菌具多形態(tài)性、無動性，在血瓊脂培養(yǎng)基上形成黑色菌落C.乳桿菌具有強(qiáng)耐酸力，能在強(qiáng)酸環(huán)境中生存，但不能繼續(xù)發(fā)酵糖產(chǎn)酸D.流行病學(xué)中被作為“齦標(biāo)志菌”的是乳桿菌E.依氏放線菌為人類頜骨放線菌病的致病菌，在久治不愈的感染

8、根管中也常可檢測到37 .變異鏈球菌群中，屬于人口腔中常駐菌的有（B）。A.變形鏈球菌和汗毛鏈球菌B.變形鏈球菌和遠(yuǎn)緣鏈球菌C.汗毛鏈球菌和遠(yuǎn)緣鏈球菌D.凍猴鏈球菌和遠(yuǎn)緣鏈球菌38 .下列口腔細(xì)菌中與牙周炎關(guān)系最為密切的是（C）。A.變形鏈球菌B.嗜酸乳桿菌C.牙齦嚇咻單胞菌C.金黃色葡萄球菌39 .以下是DNAW毒的是：（D）A.副粘病毒B.麻疹病毒C.柯薩奇病毒D.皰疹病毒E.正粘病毒40 .以下論述錯誤的是：（D）A.嚇咻單胞菌與普雷沃菌都是絕對厭氧菌B.嚇咻單胞菌與普雷沃菌都無動性C.嚇咻單胞菌有多態(tài)性D.嚇咻單胞菌與普雷沃菌都不酵解糖E.普雷沃菌在血瓊脂板上的菌落為中央較黑而邊緣呈灰

9、或淺棕色41 .主要致齦菌是（A）A變異鏈球菌屬B葡萄球菌屬C線性菌屬D唾液鏈球菌屬E螺旋體42 .在加速齦病的發(fā)展中可能起主要作用的菌屬是（B）A.變形鏈球菌B.乳桿菌C.韋榮菌D.類桿菌E.放線菌43 .菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換主要是菌斑與下列哪項之間的礦物轉(zhuǎn)換（E）A.牙本質(zhì)B.牙骨質(zhì)C.齦溝液D.牙髓E.牙釉質(zhì)44 .一歲嬰兒口腔中的優(yōu)勢菌是（C）A奈瑟菌B葡萄球菌C鏈球菌D乳桿菌E放線菌45 .齦上菌斑通常為（C）A光滑面菌斑與鄰面菌斑B點隙裂溝菌斑與根面菌斑C光滑面菌斑與點隙裂溝菌斑D附著菌斑與非附著菌斑E舌側(cè)菌斑與頰側(cè)菌斑46 .HIV/AIDS患者口腔內(nèi)明顯增加的微生物（E）A.白色

10、念珠菌B.EB病毒C.單純皰疹病毒D.人乳頭狀瘤病毒E.以上全有47 .下列哪項作為齦標(biāo)志菌在牙本質(zhì)深齦的發(fā)展中起重要作用：（B）A變異鏈球菌B乳桿菌C放線菌D嚇咻單胞菌E福塞斯坦納菌48 .下列有關(guān)牙齦嚇咻單胞菌的選項哪項是錯誤的：（E）A分泌大量的毒力因子B入侵到細(xì)胞內(nèi)，免疫逃避C成年型牙周炎的主要病原菌D在血培養(yǎng)基上形成黑色菌落EG+厭氧球桿菌49 .口腔細(xì)菌表面有蛋白樣物質(zhì)參與粘附，這種物質(zhì)是（D）A牙菌斑B生物膜C獲得性膜D粘結(jié)素填空1 .牙菌斑生物膜的形成過程是獲得性膜的覆蓋、細(xì)菌附著、菌斑生物膜成熟2 .口腔鏈球菌屬包括變異鏈菌群、唾液鏈球菌群、咽峽菌群和輕鏈球菌菌群、一一、一一

11、之間的相互關(guān)系稱為生態(tài)系。答案：生物之間生物與其環(huán)境牙周病是特指只發(fā)生于牙周支持組織的（一一、一一、一一、一一）的各種疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類疾病。答案：牙齦牙周膜牙槽骨牙骨質(zhì)1） 口腔可分為四個主要的生態(tài)系：頰黏膜上皮生態(tài)系，舌背部生態(tài)系，齦上菌斑生態(tài)系，齦下菌斑生態(tài)系2） 口腔細(xì)菌參與粘附的結(jié)構(gòu)有：菌毛、纖毛、莢膜、膜泡表面脂多糖1 .齦病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。2 .牙周病是特指只發(fā)生于牙周支持組織的牙齦、牙周膜、牙槽骨與牙骨質(zhì)的各種疾病。3.3,口腔菌叢的分類：固有菌叢，增補(bǔ)菌叢，暫時菌叢。4.牙

12、菌斑形成的三個階段包括獲得性膜的覆蓋、細(xì)菌附著、菌斑生物膜成熟?？谇凰膫€主要生態(tài)系：頰上皮生態(tài)系、舌背部生態(tài)系、齦上牙菌斑生態(tài)系、齦下牙菌斑生態(tài)系口腔菌叢的主要成員：微需氧菌、兼性厭氧菌、厭氧菌1、 變異鏈球菌的胞外酶有：葡糖基轉(zhuǎn)移酶、果糖基轉(zhuǎn)移酶、蔗糖酶、葡聚糖酶。2、 牙菌斑的分類：齦上菌斑，齦下菌斑。1、牙菌斑的形成過程包括：牙面上獲得性薄膜的覆蓋、細(xì)菌附著、菌斑生物膜的成熟。2、牙釉質(zhì)是人體中堅硬的組織。1 .牙菌斑的定義是：堆積在牙表面或其他硬的口腔結(jié)構(gòu)上，不能被中度水噴沖去的細(xì)菌團(tuán)塊。2 .在細(xì)菌黏附和聚集中起重要作用的分子為蛋白質(zhì)、多糖、脂磷壁酸等物質(zhì)。1 .一般將牙菌斑的形成過

13、程概括為3個階段，即牙面上獲得性薄膜的覆蓋，細(xì)菌附著和菌斑生物膜成熟。2 .目前已有證據(jù)表明，與齦病的發(fā)生發(fā)展關(guān)聯(lián)程度最高的三種微生物是變異鏈球菌群，乳酸桿菌和放線菌。3 .牙菌斑的形成過程包括，獲得性膜的形成,細(xì)菌粘附，菌斑成熟。4 .口腔菌叢的主要革蘭陽性球菌成員：鏈球菌、厭氧球菌、葡萄球菌和微球菌4變異鏈球菌的細(xì)胞內(nèi)含有：多糖，肽聚糖，表面蛋白，以及從細(xì)胞質(zhì)膜合成后穿過細(xì)胞壁的磷脂壁酸3. 牙菌斑包括：光滑牙面菌斑、點隙裂溝菌斑、附著性齦下菌斑、非附著性齦下菌斑。4. 口腔菌叢的劃分為：固有菌叢、增補(bǔ)菌叢、暫時菌叢三種類型1、位于（齦緣上方牙的冠部或修復(fù)體冠部）的菌斑為齦上菌斑，位于（齦

14、緣下方者）為齦下菌斑。2、WalterJ.Loeshe將口腔菌叢劃歸為（固有菌叢）、（增補(bǔ)菌叢）、（暫時菌叢）。4.光滑牙面菌斑中的優(yōu)勢均為鏈球菌。在細(xì)菌黏附和聚集中起作用的物質(zhì)為細(xì)菌表面的蛋白質(zhì)、多糖、脂磷壁酸。3外來致病菌侵入人體必須突破的三個防御屏障是（物理屏障）（化學(xué)屏障）（生物屏障）4口腔正常菌群中能產(chǎn)生黑色素的是（普氏菌屬）4.正常菌叢的作用：刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的有效發(fā)育；構(gòu)成機(jī)體非特異性免疫的生物屏障。4.變異性鏈球菌主要產(chǎn)生以下幾種胞外酶：葡萄糖轉(zhuǎn)移酶、果糖基轉(zhuǎn)移酶、蔗糖酶、葡聚糖酶,這些酶在細(xì)菌賴以生存的物質(zhì)一一糖的合成與代謝中其主要作用。3、最早定值在獲得性膜上的細(xì)菌是血鏈球

15、菌3牙菌斑的細(xì)胞成分主要為細(xì)菌和蛋白質(zhì)，非細(xì)胞成分主要為糖、脂肪和無機(jī)物。4口腔中乳酸菌素群落的測定可用于預(yù)測齦病發(fā)生趨勢。根據(jù)細(xì)菌對氧的敏感程度可分類為（絕對厭氧，絕對需氧，兼性厭氧，耐氧厭氧，微嗜氧菌）名詞解釋：1 .牙菌斑dentalplaque堆積在牙齒表面或其他硬的口腔結(jié)構(gòu)上，不能被中度水噴沖去的細(xì)菌團(tuán)塊。2 .2病齦病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，它是人類的常見病、多發(fā)病之一。3 .生物膜是指微生物群落與胞外基質(zhì)互相連接而在介質(zhì)表面形成的生態(tài)環(huán)境4 .口腔生態(tài)系：口腔菌叢之間以及它們與宿主之間相互依存共同構(gòu)成了口腔生態(tài)系（oralecos

16、ystem）5 .凝集素：與碳水化合物結(jié)合，參與粘附，類似植物凝集素樣物質(zhì)，是粘結(jié)素的一種.6 .口腔正常微生物：是指口腔內(nèi)在進(jìn)化過程中自然選擇的與宿主有明顯共生關(guān)系的微生物。7 .粘結(jié)素：細(xì)菌表面參與粘附的蛋白類物質(zhì)8 .生態(tài)連續(xù)：生物體（或細(xì)菌）棲息在一個變化的環(huán)境中的過程。9 .增補(bǔ)菌叢包含常居的，但是以低數(shù)量（小于1%）存在的菌屬，當(dāng)環(huán)境改變時可以成為固有國。10 .暫時菌叢是指口腔中的過路菌。11 .牙周?。禾刂钢话l(fā)生于牙周支持組織的（牙齦、牙周膜、牙槽骨與牙骨質(zhì)）的各種疾病12 .口腔生態(tài)系統(tǒng)：oralecosystem口腔內(nèi)生物之間、生物與其生活的口腔環(huán)境之間的相互關(guān)系即口腔生態(tài)

17、系。13 .極期群落：生物體（或細(xì)菌）棲息在一個變化的環(huán)境中的過程稱生態(tài)延續(xù)，在一個小生境中延續(xù)演化組成多種多樣復(fù)雜的生物群（菌群），環(huán)境條件趨于穩(wěn)定，菌屬數(shù)和組成的無明顯改變，這種群體稱極期群落14 .牙周膿腫答：牙周膿腫是由急慢性牙周炎癥在活動期時，牙周組織破壞而于牙周袋內(nèi)形成膿腫。黏結(jié)素：是細(xì)菌表面參與粘附的蛋白樣物質(zhì)。15 .固有牙槽骨：是牙槽骨的內(nèi)壁，又稱篩狀板，圍繞在牙根周圍，與牙周膜相鄰，它是一層多孔的骨板，牙周膜的血管、神經(jīng)穿過篩狀板的小孔與骨髓相連。16 .葡糖基轉(zhuǎn)移酶：細(xì)菌產(chǎn)生的一種酶，以蔗糖為底物，將蔗糖裂解后產(chǎn)生的葡萄糖合成葡聚糖17 .增補(bǔ)菌群：包含常居的，但是以低數(shù)

18、量存在的菌屬，當(dāng)環(huán)境改變時可以成為固有菌簡答題1 .試述成熟菌斑的標(biāo)志及結(jié)構(gòu)。成熟菌斑的標(biāo)志是柵欄狀結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)分三層1.基底層為無細(xì)胞的均質(zhì)結(jié)構(gòu)，HE染色為粉紅色，由獲得性膜組成2.細(xì)菌層位于中間，含球菌、桿菌、絲狀菌，絲狀菌彼此平行且與壓面垂直呈柵欄狀，其中堆集有大量的球菌和短桿菌3.表層主要含松散在菌斑表面的G域G-球菌和短桿菌，脫落的上皮和食物殘屑以及衰亡的細(xì)胞2 .影響口腔生態(tài)系的因素有哪些3)物理化學(xué)因素2)宿主固有因素3)細(xì)菌因素4)宿主可控制因素3 .口腔里的生態(tài)系可分為哪幾區(qū)?(1)頰上皮生態(tài)系(2)舌背部生態(tài)系(3)齦上牙菌斑生態(tài)系(4)齦下牙菌斑生態(tài)系4 .唾液粘蛋白中的唾液

19、酸殘基可以通過哪幾種機(jī)制與細(xì)菌發(fā)生作用：(1) .與細(xì)菌表面的負(fù)電荷通過鈣橋結(jié)合(2) .與細(xì)菌表面的凝集素或(和)酶結(jié)合(3) .離子間的引力和疏水基團(tuán)間的引力在粘蛋白與細(xì)菌的相互作用過程中，開始通過粘蛋白與細(xì)菌表面分子形成特異性結(jié)合，然后非特異性的作用力使這種相互作用變得更加穩(wěn)定。5 .簡述牙菌斑生物膜的組成成分。答：(1)細(xì)胞成分：細(xì)菌、蛋白質(zhì)。(2)非細(xì)胞成分：糖、脂肪、無機(jī)物。6 .簡述影響口腔微生態(tài)菌群組成的因素？答：影響口腔微生態(tài)菌群組成的因素有：口腔菌群的生態(tài)連續(xù)、激素水平的影響、口腔微生物在家庭成員間的傳播、機(jī)體免疫狀態(tài)的影響以及化療、放療等的影響。7 .嚇咻單胞菌的毒力因子

20、有哪些？答：粘附因子：表面纖毛、膜泡及脂多糖成份;抗吞噬因子：P.g表面的莢膜；內(nèi)毒素LPS；酶：蛋白酶、膠原酶等。8 .簡述生物膜作用。生物膜的作用：節(jié)制細(xì)菌的代謝活性、保護(hù)細(xì)菌抵御苛刻環(huán)境；基質(zhì)的約束作用，控制可溶性物質(zhì)的流動；膜內(nèi)高水平的疏基保護(hù)細(xì)菌免受氧化損傷；濃縮從環(huán)境來的營養(yǎng)物質(zhì)和其他元素。9 .請論述口腔微生物學(xué)研究的主要方法有哪些？微生物標(biāo)本的采集和處理細(xì)菌的分離和培養(yǎng)細(xì)菌的鑒定，包括形態(tài)、染色、生化、代謝產(chǎn)物、免疫學(xué)和核酸雜交等方面特征細(xì)菌毒力的檢查10 .生物膜的作用答：（1）節(jié)制細(xì)菌的代謝活性、保護(hù)細(xì)菌抵御苛刻環(huán)境（2）基質(zhì)的約束作用，控制可溶性物質(zhì)流動（3）保護(hù)細(xì)菌免受

21、氧化損傷（4）濃縮從環(huán)境來的營養(yǎng)物質(zhì)和其他元素。11 .簡答口腔里生物膜的作用。答；節(jié)制細(xì)菌的代謝活性、保護(hù)細(xì)菌抵御苛刻環(huán)境；基質(zhì)的約束作用，控制可溶性物質(zhì)的流動；膜內(nèi)高水平的疏基保護(hù)細(xì)菌免受氧化損傷；濃縮從環(huán)境來的營養(yǎng)物質(zhì)和其他元素。論述題1 .試述牙菌斑生物膜的分類及成分牙菌斑根據(jù)其所在部位，以齦緣為界，分為齦上菌斑和齦下菌斑齦上菌斑分為光滑牙面菌斑和點隙裂溝菌斑齦下菌斑分為附著性齦下菌斑和非附著性齦下菌斑牙菌斑由細(xì)胞和非細(xì)胞成分組成，細(xì)胞成分主要為細(xì)菌和蛋白質(zhì)，非細(xì)胞成分主要為糖，脂肪，無機(jī)鹽2 .論述針對牙菌斑生物膜致病的郭霍法則（1） 微生物致病必須要有足夠的數(shù)量優(yōu)勢;（2） 該微生

22、物能產(chǎn)生高水平的抗體滴度；（3） 致病微生物應(yīng)該帶有相關(guān)毒力因子；（4） 該微生物能在動物模型上復(fù)制疾病的發(fā)生;（5） 去除該微生物能導(dǎo)致臨床癥狀的改善。3 .簡述sIgA在口腔中的作用？答：唾液中存在能與一系列口腔細(xì)菌發(fā)生作用的分泌型IgA(sIgA),唾液中的細(xì)菌也通常被slgA包被，sIgA也是吸附在釉質(zhì)表面的最早的蛋白質(zhì)之一，是獲得膜的正常組分，吸附的IgA保持其抗體活性，菌斑中也存在高濃度的IgA。sIgA能通過調(diào)節(jié)口腔細(xì)菌對粘膜和牙面的附著，影響口腔細(xì)菌的清理，對口腔菌群的組成發(fā)生影響，最直接的例子是在嚙齒類動物和靈長類動物用變形鏈球菌抗原免疫后，誘導(dǎo)唾液分泌特異性的sIgA,其感

23、染變形鏈球菌的數(shù)量明顯減少。4 .乳酸桿菌過去曾被認(rèn)為是齦病的主要致病菌的主要依據(jù)是：可在大多數(shù)齦病樣本中被分離出且為優(yōu)勢菌；牙面健康部位分離的乳酸桿菌在菌落中不占優(yōu)勢；乳酸桿菌技術(shù)與齦活性存在正相關(guān)；乳酸桿菌可在低PH環(huán)境中生存，并能繼續(xù)產(chǎn)酸；乳酸桿菌可代謝蔗糖，并產(chǎn)生細(xì)胞外與細(xì)胞內(nèi)多糖；乳酸桿菌的某些菌株在感染無菌動物后制儺i。5 .變異鏈球菌群是主要致制菌之一，為什么？答：變異鏈球菌致般的證據(jù)主要是：1、唾液與菌斑生物膜中變異鏈球菌群計數(shù)與斜病的患病率與發(fā)病率呈正相關(guān)；2、在對齦病發(fā)病的隊列研究中，變異鏈球菌群常在齦病發(fā)生前的牙齒表面被分離出；6 、在斜患牙齒上，制病進(jìn)展與變異鏈球菌群計

24、數(shù)呈正相關(guān)；7 、在動物實驗中，變異鏈球菌群是致齦能力最強(qiáng)的一組菌；8 、變異鏈球菌群代謝糖類后能夠快速的產(chǎn)生乳酸等有機(jī)酸；6、相比其他菌斑內(nèi)微生物而言，變異鏈球菌群能更快的使菌斑內(nèi)pH環(huán)境降到臨界pH之下;7、在低pH環(huán)境中，變異鏈球菌群仍可以維持生長并繼續(xù)產(chǎn)酸，使耐酸性有機(jī)體在局部富集，造成脫礦；8、變異鏈球菌群可以代謝蔗糖產(chǎn)生胞外多糖，而胞外多糖作為生物膜的基質(zhì)有助于微生物之間的聚集以及對牙面的黏附；9、變異鏈球菌群能產(chǎn)生如糖原等胞內(nèi)多糖，而這些可作為儲備能量在外源性糖類不足的情況下供細(xì)菌利用；10、利用變異鏈球菌免疫動物，可在動物體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，并能顯著降低實驗動物的蹣病發(fā)病率。6

25、 .牙齦嚇咻單胞菌致病性？粘附因子：P.g表面的纖毛、膜泡及脂多糖(LPS)成份在它的粘附聚集過程中起重要作用。抗吞噬因子：P.g表面的莢膜使它具有抗吞噬及抵御中性多形核白細(xì)胞殺滅的特性。內(nèi)毒素：P.g的LPS具有典型的LPS生物活性，包括激活巨噬細(xì)胞，誘導(dǎo)IL-1、PGE2的產(chǎn)生，刺激骨吸收及細(xì)胞毒性等。酶：P.g能產(chǎn)生一系列分解組織的酶，包括多種蛋白酶，膠原酶等?；蛲ㄟ^表面纖毛，莢膜，外膜、脂多糖等結(jié)構(gòu)在牙體表面黏附和定植分泌大量的毒力因子，如膠原酶、肽酶等多種胞外蛋白酶，降解宿主的蛋白分子引起組織損傷。入侵到細(xì)胞內(nèi)，免疫逃避7 .伴放線聚集桿菌或者變異鏈球菌的致病性。（1）伴放線菌：1 .脂多糖和非內(nèi)毒素的骨質(zhì)吸收因子可破壞牙槽骨；2 .白細(xì)胞毒素可殺傷齦溝中的多形核白細(xì)胞，并能產(chǎn)生多形核白細(xì)胞趨化抑制因子、淋巴細(xì)胞抑制因子和殺上皮毒素，阻止白細(xì)胞向炎癥集中，降低牙齦上皮的抵抗力；3 .成纖維細(xì)胞抑制因子抑制膠原合成，破壞結(jié)締組織和上皮附著，使牙周袋形成。（2）變鏈菌1 .變鏈菌群的胞壁表面物質(zhì)可以使其黏附在牙齒表面，并能促進(jìn)其他細(xì)菌在牙面上的黏附和定植；2 .變鏈菌群可以利用食物中的碳水化合物（通常為蔗糖）作為底物合成葡聚糖和多糖，促進(jìn)菌斑的形成；3 .變鏈菌群可以產(chǎn)酸（主要為乳酸）造成局部環(huán)境的低pH值，使耐酸性有機(jī)體在局部