《檢驗(yàn)科查對制度》

1、檢驗(yàn)科查對制度1、接收檢驗(yàn)單時(shí)，要查填寫是否符合規(guī)范，查臨床診斷，檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)?zāi)康牡奶顚懯欠袂宄?，查交費(fèi)手續(xù)。2、采集標(biāo)本時(shí)，要查對科別、床號、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?、收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。4、檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目和應(yīng)插入的質(zhì)控物，檢驗(yàn)?zāi)康呐c標(biāo)本是否相符。5、檢驗(yàn)后，查對檢驗(yàn)項(xiàng)目，填寫報(bào)告是否符合規(guī)范。查對檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷是否相符，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不符或結(jié)果特別異常，要立即復(fù)查和查找原因并匯報(bào)專業(yè)主管。必要時(shí)，要與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系，不能簡單發(fā)出報(bào)告，并作書面記錄。6、發(fā)送報(bào)告時(shí)，查對科別，病區(qū)和檢驗(yàn)結(jié)果是否有遺漏。第二篇：檢驗(yàn)科工作查對和交接班制度檢驗(yàn)科

2、工作查對和交接班制度本制度對科室工作人員在日常工作查對和交接班等任務(wù)進(jìn)行了明確規(guī)定，旨在保證實(shí)驗(yàn)室安全及醫(yī)療安全，避免差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生。2.范圍：適用于檢驗(yàn)科所有工作人員在日常工作中各項(xiàng)查對和交接班的管理。3.職責(zé)：科主任負(fù)責(zé)對檢驗(yàn)科的工作查對和交接班制度的制定。分管科主任負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)具體措施，并監(jiān)督貫徹執(zhí)行。4.要求：（1）采集者在門診標(biāo)本采集前仔細(xì)核對發(fā)票和條碼標(biāo)簽內(nèi)容，如患者姓名、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本容器等，并與患者本人進(jìn)行交流以確定患者身份，無誤后將標(biāo)簽一聯(lián)貼于真空管或標(biāo)本盒上，并根據(jù)相應(yīng)操作程序進(jìn)行采集。（2）接收標(biāo)本須嚴(yán)格實(shí)行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標(biāo)本類

3、型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍?，所送?biāo)本必須與條形碼上標(biāo)本信息相符，不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對臨床醫(yī)生檢驗(yàn)申請是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。（參照各實(shí)驗(yàn)室樣本接收、拒收及處理標(biāo)準(zhǔn)操作程序）（3）報(bào)告單審核時(shí)，認(rèn)真查對檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容，包括檢驗(yàn)項(xiàng)目中文名稱、報(bào)告單位、標(biāo)本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時(shí)間、報(bào)告日期時(shí)間、備注、檢驗(yàn)者和報(bào)告者的雙簽名。報(bào)告單書寫必須規(guī)范，打印清晰、嚴(yán)禁涂改報(bào)告。（4）在報(bào)告單發(fā)放過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免標(biāo)本漏測、報(bào)告單漏發(fā)。門診報(bào)告憑病人的就診卡或條碼號取

4、化驗(yàn)單。病區(qū)報(bào)告單打印后，檢查核對有無漏打，無誤后由專人下午送到病房各科室。避免丟失、遺落，由病房護(hù)士核實(shí)接收。報(bào)告單如有丟失，各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)查找記錄補(bǔ)發(fā)報(bào)告。5）標(biāo)本完成檢測后，將已檢驗(yàn)的標(biāo)本按序存放在冰箱內(nèi)，記錄貯存的標(biāo)本數(shù)并簽字，以備查詢和復(fù)查。（6）下班前做好交接班工作（交接雙方面對面交班，并在交接班本上記錄和簽名）及部分標(biāo)本的轉(zhuǎn)送工作（酒精濃度測試、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本、環(huán)孢霉素濃度檢測標(biāo)本等），重要的交班內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄，并向科主任匯報(bào)。（7）值班人員必須準(zhǔn)時(shí)接班，上一班值班人員必須等待接班人員來后方可離開工作崗位。以保證交接班不脫節(jié)。如接班者未到而離崗者，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。（8）工作

5、期間認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，包括急診標(biāo)本的接收和報(bào)告記錄、標(biāo)本清退記錄、危急值報(bào)告記錄等。（9）下班前，由值日人員檢查水、電、門窗、儀器安全情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。第三篇：檢驗(yàn)科制度檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理為科學(xué)規(guī)范，高效有序地開展檢驗(yàn)工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以應(yīng)對診治、急救工作，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進(jìn)我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅(jiān)持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理為科學(xué)規(guī)范，高效有序地開展檢驗(yàn)工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以應(yīng)對診治、急救工作，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進(jìn)我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅(jiān)持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理念

6、和意識，加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。特對質(zhì)量安全管理工作做如下計(jì)劃：1. 按照檢驗(yàn)科防止緊急意外事件的預(yù)案與流程，全面提高檢驗(yàn)科應(yīng)對各類緊急意外事件的能力。堅(jiān)持"預(yù)防為主，常備不懈，以人為本”的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用，建立健全每一檢驗(yàn)人員參與應(yīng)對緊急意外事件的有效機(jī)制，提高科學(xué)指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2. 嚴(yán)格遵守并執(zhí)行醫(yī)師值

7、班，交接班制度?？剖胰藛T都必須服安排，堅(jiān)守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀(jì)律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請主任或副主任協(xié)助處理。3. 嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)標(biāo)本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。4嚴(yán)格遵守并執(zhí)行sop操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南或手冊。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學(xué)部門和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。5.臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要，能夠提供24小時(shí)急診服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)報(bào)告及咨詢服務(wù)，檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核或復(fù)查等；遵守危急值報(bào)告制度，注意病人隱私權(quán)的保護(hù)措施等；對本院不具備條件而臨床有需求

8、的檢驗(yàn)項(xiàng)目有分包的服務(wù)質(zhì)量保證，并要與分包實(shí)驗(yàn)室（委托實(shí)驗(yàn)室）簽訂相關(guān)協(xié)議。6.落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加衛(wèi)生部或內(nèi)蒙古臨床檢驗(yàn)中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、微生物及特殊項(xiàng)目的室間質(zhì)評。進(jìn)行或承擔(dān)一定的科研項(xiàng)目或課題及服務(wù)，并對出現(xiàn)的問題加以分析、處理、整改、改進(jìn)、完善等。7. 遵守檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準(zhǔn)檢測系統(tǒng)，并及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運(yùn)行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等；8. 檢驗(yàn)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)緊急意外衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等緊急事件救援任務(wù)

9、等。9. 建立差錯(cuò)、事故的登記及報(bào)告制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療制度及操作規(guī)程，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及基本技能培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)質(zhì)量安全意識教育，嚴(yán)格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理，增強(qiáng)職業(yè)憂患意識。嚴(yán)格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯(cuò)或事故發(fā)生。10. 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全面提高服務(wù)質(zhì)量及個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理會議，確保各項(xiàng)工作的不斷提高與持續(xù)改進(jìn)。11建立、完善lis、并與his聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和收費(fèi)及報(bào)告查詢的數(shù)字化管理。質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量是指。能提供良好服務(wù)，使患者傷害最小，醫(yī)院在各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)注意收益與虧損間的平

10、衡.醫(yī)療質(zhì)量是技術(shù)水平、管理方法與經(jīng)濟(jì)效益的綜合體現(xiàn)。質(zhì)量與安全涉及醫(yī)療工作的方方面面，必須引起全員高度重視，在實(shí)際工作中注重運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理理論與方法，真正落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量管理制度與標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進(jìn)，保障健康、安全。紫外線消毒效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1. 目的規(guī)范紫外線消毒效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2.適用范圍適用于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室3. 職責(zé)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染監(jiān)專職人員或兼職人員應(yīng)遵守本程序。4. 程序4.1 紫外線燈管輻射強(qiáng)度值的測定。開啟紫外線燈5min后，按說明書操作，將測定波長為253.7nm的紫外線強(qiáng)度測定儀（指定有效期內(nèi)）探頭置被檢紫外線燈下垂直1m的中央處，儀表穩(wěn)定后所示數(shù)

11、據(jù)即為紫線燈管的輻射強(qiáng)度值。其中30w直管型紫外燈新燈管輻射強(qiáng)度值$100uw/cm2,使用中輻射強(qiáng)度值$70uw/cm2；30w高強(qiáng)度紫外線新燈的輻射強(qiáng)度值$200uw/cm2o4.2 微生物學(xué)檢測方法。開啟紫外線燈5min后，將8片染菌玻片平放人滅菌器皿中，水平放于紫外線燈下適當(dāng)距離處照射，于4個(gè)不同間隔時(shí)間，各取出2片染菌玻片，分別投入2支盛有5ml洗脫液（含1%tween80、1%蛋白胨的9g/l氯化鈉溶液）試管中振打80次。經(jīng)適當(dāng)稀釋后，取0.5ml洗脫液放人滅菌平皿內(nèi)用普通營養(yǎng)瓊脂作傾注培養(yǎng)；再放37°C溫箱內(nèi)培養(yǎng)48h,計(jì)數(shù)菌落。另取2片未作照射處理的染菌玻片分別投入2

12、支盛有5ml洗脫液試管中振打80次，其余按上述步驟操作。計(jì)算細(xì)菌殺滅率（）=未照射染菌玻片回收菌數(shù)一紫外線照射染菌玻片回收菌數(shù)/未照射染菌玻片回收菌數(shù)4.4判斷標(biāo)準(zhǔn)。對指示菌殺滅率上99.9%為消毒合格；對達(dá)到物理學(xué)檢測標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，作為消毒合格的參考標(biāo)準(zhǔn)。l物體表面消毒采樣效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1. 目的規(guī)范物體表面消毒采樣效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)2.適用范圍適用于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染監(jiān)測。3. 職責(zé)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染監(jiān)專職人員或兼職人員應(yīng)遵守本程序。4. 程序4.1.采樣時(shí)間。在消毒處理后進(jìn)行采樣。4.2采樣方法：用5cmX5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積$100cm2,連續(xù)

13、采樣4個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液（常用含0.5%硫代硫酸鈉+0.1%吐溫80的pbs）的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各5次，并隨之轉(zhuǎn)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣4.3.檢測方法：4.3.1細(xì)菌總數(shù)檢測：將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，內(nèi)加入已溶化的45°C48°C的營養(yǎng)瓊脂15ml18ml,邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36C±1C溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。采樣結(jié)

14、果計(jì)算方法：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平皿菌落的平均數(shù)X稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）小型物體表面的結(jié)果計(jì)算，用cfu/件表示。舉例：平皿上菌落數(shù)（10，9），結(jié)果為：9.5X10/100=0.95（cfu/cm2）4.3.2致病菌檢測：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌、沙門氏菌檢測。4.4.結(jié)果判定：1、11類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)W5cfu/cm2,并未檢出致病菌為消毒合格。III類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù)Wl0cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。W類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù)Wl5cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門氏菌

15、。5. 注意事項(xiàng)：5.1 采集樣本要有足夠的數(shù)量且具有代表性，如層流潔凈手術(shù)室，選擇具有代表性采樣地點(diǎn)（如手術(shù)臺、治療車、無影燈把手等）；5.2 采樣時(shí)，棉拭子處于濕潤狀態(tài)，如處于飽和狀態(tài)可將多余的采樣液在采樣管壁上擠壓去除。禁止使用干棉拭子采樣。檢驗(yàn)科標(biāo)本處理流程圖第四篇：查對制度查對制度一、醫(yī)囑查對制度開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）以及相關(guān)信息資料，加以核實(shí)。（一）處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（二）各班應(yīng)查對醫(yī)囑。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，每日必須總查對醫(yī)囑一次，并

16、有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對新醫(yī)囑，每周總查對一次）。（三）對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。二、服藥、注射、輸液查對制度（一）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。三查指備藥前查、備藥中查、備藥后查；八對指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法及質(zhì)量和有效期。（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。（三）備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍心、o（四）凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。（五）發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，核對無誤后執(zhí)行。三、

17、輸血查對制度（一）抽血交叉配血查對制度1、認(rèn)真核對交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號及原始血型。2、抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并在醫(yī)囑上寫上采血者的姓名、采血時(shí)間，必須有雙簽名，并由護(hù)士親自送達(dá)檢驗(yàn)科。4、血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。5、抽血時(shí)對化驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士重新核對，不能在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。（二）輸血查對制度1、輸血前病人查對。須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對病歷與交叉配血報(bào)告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量、核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容

18、試驗(yàn)結(jié)果，核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。2、輸血前用物查對。檢查采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿震蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。3、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號、詢問病人姓名，查看病人腕帶、床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。4、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸

19、血反應(yīng)。5、完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、獻(xiàn)血編號、獻(xiàn)血者姓名、產(chǎn)品號、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中。輸完血的血袋，在科室保留24小時(shí)后交給檢驗(yàn)科。四、手術(shù)室查對制度1、接病人前，要查對病人科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。2、手術(shù)前，查對病人腕帶、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布、紗布墊、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。4、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢查單送檢。五、藥房查對制度1、配方時(shí)，查對處方內(nèi)容，

20、藥物劑量、配伍禁忌。2、發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項(xiàng)。六、I、采取標(biāo)本時(shí)，查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?、收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、床號、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量，并有驗(yàn)收登記。3、檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。4、檢驗(yàn)后，查對目的，結(jié)果并有結(jié)果登記。5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房并有記錄。七、放射科查對制度1、檢查治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位（左、右）、位置、目的等。2、拍照時(shí)，查對科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時(shí)間、角度，確認(rèn)無誤后方可曝光。3、

21、簽發(fā)報(bào)告時(shí)，查對楣欄是否填寫完整、科別、病房、姓名、診斷意見。八、理療科及針灸科查對制度各種治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。九、供應(yīng)室查對制度1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時(shí)，查對名稱、消毒日期。3、收器械包時(shí)，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。十、功能診斷科（心電圖、超聲波等）查對制度I、檢查時(shí)，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。2、診斷時(shí)，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房。十一、產(chǎn)房查對制度1、嚴(yán)格核對產(chǎn)婦姓名、新生兒腕帶、性別、防止錯(cuò)抱。2、產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理，要嚴(yán)格“三查八對”。3、查產(chǎn)包

22、、手術(shù)包、縫合包內(nèi)滅菌指示劑，以及器械是否完整4、凡手術(shù)和會陰切開縫合，要在術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)敷料和器械。十二、飲食查對制度1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病員床前飲食卡，查對床號、姓名及飲食種類。2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。3、發(fā)放時(shí)，在病員床前再查對一次。第五篇：查對制度查對制度查對制度的認(rèn)真執(zhí)行死保證護(hù)理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的有效措施。一、“三查七對”、“一注意”內(nèi)容1、“三查”。操作前、操作中、操作后查。2、“七對”。認(rèn)真、嚴(yán)格核對床號、姓名、藥名、藥物濃度劑量用法和時(shí)間。3、“一注意”。用藥過程中，嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好有關(guān)記錄。4、特殊用藥或特殊患者應(yīng)

23、注意醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對。二、醫(yī)囑查對制度（一）電子醫(yī)囑查對1、電子醫(yī)囑查對適用于所有開具電子醫(yī)囑的護(hù)理單元。2、護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前應(yīng)采用pda或計(jì)算機(jī)認(rèn)真核對患者身份與醫(yī)囑信息。3、有執(zhí)行條碼的醫(yī)囑執(zhí)行需用pda掃描，執(zhí)行者確認(rèn)簽字；無執(zhí)行條碼的醫(yī)囑在核對執(zhí)行后應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)醫(yī)囑上點(diǎn)擊確認(rèn)執(zhí)行。（二）紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對1、紙質(zhì)醫(yī)囑查對適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護(hù)理單元。2、護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前，應(yīng)攜帶紙質(zhì)醫(yī)囑單進(jìn)行醫(yī)囑相應(yīng)準(zhǔn)備或到床旁進(jìn)行患者身份確認(rèn)及醫(yī)囑內(nèi)容的查對。（三）對模糊不清、有疑問醫(yī)囑的查對1、對醫(yī)囑有疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動詢問主管醫(yī)生，必要時(shí)請示上級醫(yī)師或科主任，待醫(yī)囑核實(shí)后，方能執(zhí)行醫(yī)囑。2、處理流程：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑模糊不清、有疑問一詢問主管醫(yī)生一必要時(shí)請示上級醫(yī)師或科主任一核實(shí)（修正醫(yī)囑）一遵醫(yī)囑執(zhí)行（四）口頭醫(yī)囑查對處理1、口頭醫(yī)囑查對僅適用于搶救患者和手術(shù)