野外生存與救護(hù)知識匯總

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上期末作業(yè)1. 野外急救一般分為幾步？請簡要說明。答：一般分為七步：第一步：控制局面目的：動員隊員在最短的時間內(nèi)最大程度地參與到救護(hù)工作中來；第一時間對意外的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，安排急救工作，并把工作具體落實到每位隊員。要有組長，并聽從他的指揮。第二步：安全的接近傷者目的：避免傷者再度受到傷害，如雪崩、滾石、急救人員摔倒傷者。接觸傷者時動作要迅速。要保證個人安全，同時注意保護(hù)其他隊員不受傷害。注意：不要從傷者的正上方接近，從側(cè)面或者下方接近；如果地形比較復(fù)雜危險，應(yīng)該派兩個以上的人接近傷者； 傷者處在較危險的地方時，應(yīng)對救援者做好保護(hù)；如果傷者是被動物攻擊受傷，應(yīng)該考慮動

2、物是否還在附近； 接近傷者之前應(yīng)安頓好團(tuán)隊其他人員；接近傷者時應(yīng)帶上必要的裝備。第三步：展開緊急情況救援，采取急救措施有幾種情況需要馬上采取行動，否則傷者會出現(xiàn)傷勢惡化或生命危險，這幾種情況是： 傷者是不是處在危險的環(huán)境中，需要馬上轉(zhuǎn)移； 傷者呼吸困難或呼吸暫停； 傷者血液循環(huán)不暢或嚴(yán)重失血。目的：對有生命危險的傷者進(jìn)行處理。在某些緊急情況下，急救人員應(yīng)該立即對傷者進(jìn)行急救。如果傷者正身處雪崩、滾石的危險地帶或極有可能遭到雷擊，要迅速轉(zhuǎn)移傷者到安全地區(qū)。然后在執(zhí)行計劃之前不要再移動傷者。必須對傷者的呼吸、脈搏以及是否有嚴(yán)重的失血現(xiàn)象進(jìn)行檢查，首先要對威脅傷者生命安全的病情做出必要的處理。轉(zhuǎn)移傷

3、者：如果傷者能行走可使用搭肩的方法將傷者安全轉(zhuǎn)移，根據(jù)實際情況可選擇單人或者雙人支撐，需要注意的是支撐人最好比傷者略矮。如果高于傷者太多，會造成不舒服。如果傷者不能行走就要采用其他辦法了。轉(zhuǎn)移傷者的時候要注意支撐傷者的頭部、頸部和背部。使傷者的整個身體成一條直線， 1避免出現(xiàn)扭曲。牽拉衣領(lǐng)法：1)讓傷者平躺在地上；2)在傷者頭部后方俯身，靠近傷者頭部的位置抓緊傷者的衣領(lǐng)；3)抓起傷者的衣服聚集在頸后以支撐傷者的頭部和頸部；4)沿著傷者身體的縱向方向牽拉傷者。知覺檢查法：檢查傷者是否有知覺，同傷者講話，向他介紹你，問他需要幫助嗎？如果傷者沒有回答問題，輕拍肩膀，并提高音量問，如果傷者有回應(yīng)說明還

4、有呼吸和心跳，這時首先要檢查，傷者是否有大量出血。如果沒有回應(yīng)，那么應(yīng)該檢查呼吸和脈搏是否正常。 第四步：保護(hù)傷者在對傷者全面檢查以前，不可移動傷者。要對傷者進(jìn)行一定的保護(hù)，不要讓傷者暴露在寒冷或炎熱的環(huán)境下，防止其再受傷，防止傷者產(chǎn)生恐懼感和焦慮心理。如果在寒冷環(huán)境，可以在不移動傷者的情況下在傷者身上蓋上衣物或在身下墊上隔涼物；如果熱天或潮濕、降雨，可以在傷者上方架起帳篷、雨布；2不要移動傷者，不能在傷者身上邁過，小心不要踩到傷者； 將設(shè)備放在離傷者較遠(yuǎn)的地方；保持冷靜；指派一個人與傷者聊天，表現(xiàn)出對傷者的關(guān)愛。目的：減輕傷者的體力和情緒負(fù)荷。不論傷者傷勢如何，都應(yīng)保護(hù)傷者不受周圍冷熱環(huán)境的

5、影響。此時不要移動傷者，可以使用遮蓋物防止傷者暴露在過冷或過熱的環(huán)境中，與傷者對話，告訴傷者你是誰，你在做什么，以及你將要做什么。體貼關(guān)懷對于減輕傷者的情緒負(fù)荷是非常重要的。第五步：檢查其他傷勢準(zhǔn)確地說從急救開始到救護(hù)結(jié)束都要不斷地檢查，第五步是個全面的檢查，以便發(fā)現(xiàn)不明顯的傷害，在后續(xù)救援中給予幫助。1、檢查病情的目的確定傷者的傷勢及環(huán)境情況，弄清受傷的原因；在救援完成前，要一直監(jiān)測傷者的病情，以便充分地了解病情的變化；將傷者的情況提供給醫(yī)療人員或救援人員，轉(zhuǎn)移傷者恰當(dāng)與否主要取決于這些信息。目的：檢查病人所有的傷勢，不分大小。確保病人脫離生命危險后，急救人員應(yīng)對其進(jìn)行更細(xì)微的檢查，檢查要非

6、常全面。 第六步：制定救援工作計劃目的：組織好救援工作，讓救援工作達(dá)到事半功倍的效果。前五 3步結(jié)束后，應(yīng)總體衡量傷者的傷勢、隊員人數(shù)、自然環(huán)境、地形、天氣、所處的方位與能否獲取外部救援等諸多因素。第七步：執(zhí)行計劃目的：完成對傷者的救護(hù)，保證其他隊員的安全和健康。如果執(zhí)行自我轉(zhuǎn)移，要選好向?qū)Р⒗^續(xù)對傷者傷勢進(jìn)行觀察以確保安全。如果外部救援，要考慮救援隊到達(dá)時間，需按照傷者的情況、地形以及天氣的變化，隨時變更計劃。2. 請詳細(xì)說明心肺復(fù)蘇ABC（或基本生命支持ABC ）流程？ 答：A（Airway） 保持氣道通暢A 保持呼吸道通暢，是人工呼吸先決條件頭后仰、托下頜、張口(徒手三步手法) 口腔內(nèi)容

7、物可用手挖出 氣道異物梗阻的處理 溺水者排水法(俯臥位法)一個基本原則只要不影響呼吸道通暢，不要因清理呼吸道而影響 4心肺復(fù)蘇術(shù)的開始仰頭抬頦法 托下頜法仰頭抬頸 口腔內(nèi)成形異物用手挖除5 氣道異物梗阻的處理腹部沖擊法(Heimlich手法：坐位、立位或臥位,雙臂抱住病人腰部，雙手放在腹部中間，用拇指壓肋骨以下的腹間，加壓并迅速向上猛推，連做三四次,如果不湊效，在其背部猛擊四次，使阻礙物放松,然后再來四次，當(dāng)病人開始恢復(fù)呼吸或者大聲咳嗽即可停止) 膈肌下腹部壓舉法，五次后用手清除異物 氣道異物梗阻的處理胸部沖擊法(用于妊娠末期或過度肥胖者) 或扣打背部法，5次后用手清除異物。6 溺水者排水法無

8、論是淡水或海水淹溺者，大多肺內(nèi)未吸入大量水份，將傷員抬出水面后，立即清除其口、鼻腔的水、泥及污物，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上，頭下垂進(jìn)行倒水。呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。 B（Breathing）人工呼吸 口對口式（“生命之吻”）：使病人仰面躺在地上，用手扳開下頜使其頭部后仰（防止舌頭后滑壓住呼吸通道），另一只手捏住鼻孔，檢查口腔、喉嚨有無阻塞物，嘴對嘴，不停地吹氣和吸氣。 當(dāng)輕緩向病人肺部吹氣時注意胸部的擴(kuò)張，如果胸部沒擴(kuò)張，將病人側(cè)放，在肩后背捶擊，解除阻塞物，當(dāng)看到胸部有自然回落時，再進(jìn)行一次深呼吸，應(yīng)該感覺或聽到有氣回落。7上述動作盡可能地重復(fù)六次，然后

9、每分鐘做十二次，直至病人恢復(fù)正常呼吸。如果救助對象是小孩，不要猛擊他的背部，可以對他正常呼氣，對于嬰兒可以微微吹氣吸氣，首先盡可能快地吹氣吸氣四次，強(qiáng)迫式猛吹可能傷害小孩柔嫩的肺臟。堅持下去！無論用何種人工呼吸的方式，一定要堅持下去。最初的五分鐘可能是最關(guān)鍵的，但是如果病人仍未恢復(fù)呼吸，人工呼吸至少應(yīng)持續(xù)1小時，團(tuán)隊成員輪流進(jìn)行，同時檢查心跳是否正常。 對面部受傷的患者進(jìn)行人工呼吸（Silvester人工呼吸法）： 病人中毒或者面部受傷，口對口人工呼吸無法進(jìn)行的情況下，使用該人工呼吸法。使病人仰臥，抬起他的肩部，在其背部下面墊上折疊的毛毯，或者衣物，用雙膝夾住病人的頭部。雙手平放在病人胸部，要

10、放在肋骨部分的下面，向前搖動，輕穩(wěn)地推壓腹部，盡可能地向上向外舉起病人的雙臂。8該動作每分鐘重復(fù)12次，如果沒有效果，將病人側(cè)放，在肩部的后背處輕擊，使得可能存在的阻塞物脫離，使呼吸和循環(huán)系統(tǒng)恢復(fù)暢通。不要放棄，曾有過本能呼吸停止三小時后通過人工呼吸方法救活的例子；無論是溺水、電擊還是體溫過低者，都有成功的范例。 面朝下式的人工呼吸（霍格.尼爾森人工呼吸）：如果病人沒有辦法進(jìn)行口對口式人工呼吸，或者病人沒有辦法翻過身來，可以采用該人工呼吸法。把病人的手臂彎曲，墊在面部下面，松開他扣緊的衣物，確信他的舌頭伸向前方，口部沒有阻塞物，面對著病人跪著，其中救護(hù)者一個膝蓋放在前面，手掌伸展壓擊病人的肩后

11、背部，依次完成以下1-8程序，連續(xù)進(jìn)行8次。每分鐘重復(fù)12次。注意：如果病人手臂受傷，可以將折疊的毛毯墊在額頭前面，舉臂時，握住他的腋下部位，如果病人肋骨或肩部嚴(yán)重受傷時，此法不切合實際。1-2-3.伸直雙臂，向前輕柔地平均施力，推壓患者的肩后背部（大約進(jìn)行2秒）94.手掌向后推壓，同時抓住病人上臂（0.5-1秒）5-6-7.輕輕地抬起病人的雙臂，進(jìn)一步搖動后背（2秒），注意避免將病人軀干或頭部抬得過高。8.將病人雙臂放低至地面上，然后復(fù)位（0.5-1秒）。C （Circulation）人工循環(huán)C （Circulation）人工循環(huán)：判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓 胸外心臟按壓的方法 ：病人體

12、位:病人在硬板床或地面仰臥，頭不高于心臟10 。 救護(hù)者按壓部位:胸骨下半部分(中下1/3) 手指先觸及肋弓下緣，滑向中線，到肋骨與胸骨連接處向上4cm(兩橫指)。 救護(hù)者手法: 掌根置胸壁，另掌交叉重疊 手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直 雙肩雙臂與胸骨垂直 利用上身重量垂直下壓 放松時雙手不離開胸壁 按壓深度：45cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)病人體型大小 11靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。 按壓頻率：100次/分鐘原規(guī)定：80100次/分鐘 按壓/放松時間：50% 口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2:15，即每做2次口對口吹氣后，立即做15次胸外心臟按壓；單人操作為2:15，雙人操

13、作為1:5。 按壓15次中間不換手以確保位置準(zhǔn)確。胸外心臟按壓的注意事項： 確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。 雙手重疊，應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或內(nèi)臟 12的損傷。 放松時要完全，使胸部充分回彈擴(kuò)張，否則會使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確。 下壓與放松的時間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。 下壓用力要垂

14、直向下，身體不要前后晃動。正確的身體姿勢既是保證按壓效果的條件之一，又可節(jié)省體力。 最初做口對口吹氣與胸外心臟按壓45個循環(huán)后，檢查一次生命體征；以后每隔45分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時間不得超過10秒鐘。3. 野外中暑如何救護(hù)？答：中暑是由于高溫、日曬等引起的一種急性疾病。中暑后會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時會突然暈倒。中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。 中暑急救的方法：讓中暑病人立即離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者，可不進(jìn)行特殊治療，讓他自然恢復(fù)正常。對于重癥中暑病人，要立即送

15、醫(yī)院搶救治療。中暑者體溫過高時，可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用涼水浸濕的毛巾包上冰塊擦拭 13額部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循環(huán)停滯。還可進(jìn)行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng)10-20分鐘后，擦干身體。在使用上述方法降溫的同時，讓病人喝含鹽的清涼飲料和涼開水，服用急救藥水、人丹、藿香正氣水和其他降溫藥物。4. 野外凍傷如何救護(hù)？答：救護(hù)方法： 傷部要迅速復(fù)溫，可將傷部浸泡在清潔溫水中，并在57分鐘內(nèi)加溫到3742左右。 凍傷的肢體宜稍抬高，以消退水腫。 第一、二度凍傷給予保暖包扎。第三度凍傷宜由醫(yī)療單位進(jìn)行消毒、包扎、預(yù)防感染和創(chuàng)面處理。 全身性凍傷復(fù)溫后，由于全身組織和臟器均有損害，仍可出現(xiàn)低血容量性休克和心腎功能損害，所以應(yīng)住院搶救。 凍傷發(fā)生后，治療就較困難，所以應(yīng)以預(yù)防為主。在嚴(yán)寒下工作的人員應(yīng)注意防寒、防濕，衣著鞋襪要松緊適當(dāng)并保持干燥。暴露部分宜涂油膏，減少散熱。并戴口罩、手套、耳罩等。戶外作業(yè)時應(yīng)適當(dāng)活動，以促進(jìn)血液循環(huán)。此外，要有足夠的睡眠，避免過度疲勞，并注意營養(yǎng)。冷庫內(nèi)應(yīng)有報警裝置，以防意外。145. 野外高山癥如何預(yù)防？如何診斷？如何治療？ 答：（1）高山癥預(yù)防方法： 攜帶氧氣筒或加壓袋 避免劇烈的活動 保持體溫的穩(wěn)定 不抽煙.不喝酒 不隨意服用鎮(zhèn)定劑或安眠藥 高醣低脂的