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文檔簡介

1常情況下血液在動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血正常情況下血液在動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管中持續(xù)流動(dòng)管中持續(xù)流動(dòng).當(dāng)上述情況受到損傷、當(dāng)上述情況受到損傷、 凝塊等影響后凝塊等影響后,諸多因素會共同作用使之恢復(fù)諸多因素會共同作用使之恢復(fù). 正常正常病人在院內(nèi)直接注入治療病人在院內(nèi)直接注入治療血漿纖維蛋白酶原激活血漿纖維蛋白酶原激活原理原理:t-PA血漿纖維蛋白酶原血漿纖維蛋白酶原纖溶酶纖溶酶 纖溶抑制物纖溶抑制物纖維蛋白酶纖維蛋白酶纖維蛋白單體纖維蛋白單體可溶性纖維蛋白可溶性纖維蛋白交連的纖維蛋白交連的纖維蛋白鏈激酶鏈激酶尿激酶尿激酶D-D二聚體二聚體D-E-DD-E-DD E-DD-E-DD

2、-ED-E-DD-E-D E-DD-E-DDD DD-E-DDDD-E-DD-ED-E-DD E-DD-E DD-E DD纖維蛋白降解產(chǎn)物纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)特殊纖維蛋白纖維蛋白降解產(chǎn)物D-E-DD-EDE病人在醫(yī)院內(nèi)直接接受輸入治療病人在醫(yī)院內(nèi)直接接受輸入治療抗凝血酶抗凝血酶(AT)的激活的激活原理原理:抗凝血酶抗凝血酶XIIa因子因子XIa因子因子Xa因子因子IIa因子因子IXa因子因子肝素輔因子肝素輔因子II肝素活性肝素活性原理原理: 抗凝血酶抗凝血酶XIIa因子因子XIa因子因子Xa因子因子IIa因子因子IXa因子因子肝素輔因子肝素輔因子II 肝素肝素病人在家中口服藥物病人在家中

3、口服藥物內(nèi)源性凝血途徑激活內(nèi)源性凝血途徑激活 X外源性凝血途徑激活外源性凝血途徑激活.凝血因子的產(chǎn)生可由凝血因子的產(chǎn)生可由 維生素維生素K 來調(diào)節(jié)來調(diào)節(jié) (carboxilation). 正常正常 出血出血 血栓形成血栓形成 (抗凝抗凝) (促凝促凝) 治療范圍治療范圍治療范圍內(nèi)治療范圍內(nèi).內(nèi)源性凝血途徑激活內(nèi)源性凝血途徑激活 X外源性凝血途徑激活外源性凝血途徑激活VIIIaXXaVa凝血酶原 (II因子)凝血酶 (活化的II因子)纖維蛋白原纖維蛋白蛋白蛋白 CAPC蛋白蛋白 S抑制抑制Thrombo modulin測定凝血酶原時(shí)間測定凝血酶原時(shí)間 X臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用: 術(shù)前監(jiān)測術(shù)前監(jiān)測 肝素治療肝素治療 (UFH) 內(nèi)源性凝血因子缺乏內(nèi)源性凝血因子缺乏 (XII, XI, IX, VIII) 狼瘡抑制物狼瘡抑制物 (抗磷脂抗體抗磷脂抗體)Dade BehringInnovinNo ProductRoche

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