syntax評(píng)分計(jì)算方法

1、SYNTAX評(píng)分體系入冠狀動(dòng)脈樹LeftdominanceRightdominance1.右冠狀動(dòng)脈近段11.回旋支近段2.右冠狀動(dòng)脈中段12.中間支3.右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段12a.第一鈍緣支4.右冠后降支12b.第二鈍緣支16. 右冠-13 .回旋支遠(yuǎn)段16a.右冠-后側(cè)14 .左后側(cè)支16b.右冠-后側(cè)14a.左后側(cè)支a16c.右冠-后側(cè)14b.左后側(cè)支b5.左15.回旋支-后降支6 .前降支近段7 .前降支中段8 .前降支心尖段9 .第一對(duì)角支9a.第一對(duì)角支a10 .第二對(duì)角支10a.第二對(duì)角支a后側(cè)支支第一分支支第二分支支第三分支主干二、各節(jié)段的權(quán)重因數(shù)冠脈節(jié)段右優(yōu)勢(shì)型冠脈左優(yōu)勢(shì)型冠脈1

2、.右冠狀動(dòng)脈近段102 .右冠狀動(dòng)脈中段103 .右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段104 .右冠-后降支1/16.右冠-后側(cè)支/16a.右冠-后側(cè)支第一分支/16b.右冠-后側(cè)支第二分支/16c.右冠-后側(cè)支第三分支/5 .左主干566 .前降支近段7 .前降支中段8 .前降支心尖段119.第一對(duì)角支119a.第一對(duì)角支a1110 .第二對(duì)角支10a.第二對(duì)角支a11 .回旋支近段12 .中間支1112a.第一鈍緣支1112b.第二鈍緣支1113.回旋支遠(yuǎn)段14.左后側(cè)支114a.1左后側(cè)支a14b.左后側(cè)支b115.回旋支-后降支/工病變不良特征評(píng)分血管狹窄- 完全閉塞X5- 50-99%狹窄X2完全閉塞-

3、大于3個(gè)月或閉塞時(shí)間不祥+1- 鈍型殘端+1- 橋側(cè)枝+1- 閉塞后的第一可見節(jié)段+1/每一不可見節(jié)段- 邊支一邊支小于+1三叉病變-1個(gè)病變節(jié)段+3-2個(gè)病變節(jié)段+4-3個(gè)病變節(jié)段+5-4個(gè)病變節(jié)段+6分叉病變-A、B、C型病變+1-E、D、F、G型病變+2-角度小于70+1開+1嚴(yán)+2長(zhǎng)口重度大病扭于變曲20mm+1嚴(yán)重鈣化+2血栓+1彌漫病變/小血管病變+1/每一節(jié)段四、SYNTA鄧分系統(tǒng)SYNTAX積分通過計(jì)算機(jī)程序計(jì)算得出。運(yùn)算法則包含12個(gè)問題。前3個(gè)問題為冠脈優(yōu)勢(shì)型、病變數(shù)以及病變的血管節(jié)段數(shù)。最多的病變數(shù)為12個(gè)，每個(gè)病變被冠以1、2、3依此類推。每個(gè)病變可能累及1或多個(gè)節(jié)段。

4、通過累及的節(jié)段將計(jì)算出每個(gè)病變的積分。后9個(gè)問題為病變的不良特征，根據(jù)不良特征得出每個(gè)病變的積分。每個(gè)病變積分相加得出SYNTAX積分。1 .冠脈優(yōu)勢(shì)型2 .病變數(shù)目3 .病變的節(jié)段數(shù)病變特征4 .完全閉塞i .節(jié)段數(shù)ii .閉塞時(shí)間（大于3個(gè)月）iii.鈍型殘端iv.橋側(cè)枝v.閉塞以遠(yuǎn)節(jié)段數(shù)vi.邊支5 .三分叉病變i.節(jié)段數(shù)6 .分叉病變i .分叉類型ii .成角（小于70度）7 .開口病變8 .嚴(yán)重扭曲9 .長(zhǎng)度大于20mm10 .嚴(yán)重鈣化11 .血栓12 .彌漫病變/小血管病變定義：1 .冠脈優(yōu)勢(shì)型：a）右優(yōu)勢(shì)型：后降支由右冠發(fā)出（第四節(jié)段）b）:左優(yōu)勢(shì)型：后降支由左冠發(fā)出（第四節(jié)段）

5、。在SYNTAX分中無均衡型冠脈的選擇。2 .完全閉塞：TIMI血流0級(jí)。3 .橋側(cè)枝：平行血管的連接近遠(yuǎn)端的小通道4 .三分叉病變：三根血管交匯一起，一根主支和2根邊支。只有下述分支才定義為三分叉病變：34/16/16a、5/6/11/12、11/12a/12b/13、&7/9/9a和77810/10a。5 .雙分叉病變：一根主支和一根大于的邊支交匯一起的病變。只有下述分支才定義為雙分叉病變：夕811、6719、7810、11/13/12a、1314/14a、3416和1314/15。6 .發(fā)自主動(dòng)脈的開口病變：指第1或第5節(jié)段，如左冠雙開口，則第6和第11節(jié)段也屬于開口病變。7 .

6、大于20mm的長(zhǎng)病變：狹窄大于50%病變的長(zhǎng)度，分叉病變中至少有一支病變大于20mmo8 .嚴(yán)重鈣化：至少一個(gè)投照體位見圍繞整個(gè)管腔的鈣化病變。9 .血栓：多投照體位狹窄處或遠(yuǎn)端血栓或下游的可見栓塞。10 .彌漫病變/小血管病變：大于75%長(zhǎng)度的血管直徑小于2mm。注1:多個(gè)前后病變?nèi)绻鄠€(gè)前后病變的距離小于3個(gè)參考血管的直徑，可以把它們作為一個(gè)病變看待來記分。如果每個(gè)病變的距離大于3個(gè)參考血管直徑，應(yīng)作為獨(dú)立病變。注2:完全閉塞病變閉塞病變的長(zhǎng)度通過閉塞點(diǎn)和側(cè)枝可見的第一個(gè)血管節(jié)段來計(jì)算。如下圖所示：PatentsegmentOccludedsfigmentSegmentdistalfrom

7、theocclusionfilledwithcollateralflow(visualisedbycontrast)Fig"e2occ/ww砰科豺鵬門！”取市crc/uscwi/nw/iipcntsj越討2臨2a4樂氫ISb.J&-iw斤兒Wby薊林第er耐卻血1r出4舊相flewfWfbycchifrflsflri.!后后"廣西/汨/舊萱皆71尸1用.16浦部&*.wR%：by2產(chǎn)即£河%加?rr哂得忸Q流產(chǎn)間flrwgwYjKd沙lccH,rJ7b恰!士廣儀j1/口加：管srw.nifsj：23,4,jd油d門上>©e曰*匕j6

8、rJdJj,idCarsi,拈u割注tf協(xié)arrfadf5冶b口勺冶鹿ro*就包削心*污口珀/三七國(guó)rtra>t）.注3:分叉病變分型邊支血管直徑至少以上才構(gòu)成分叉病變采用Duke分型法（如下圖）。ABCPrh-anchParentVesselOnlyPostbranch&OstialFigure3.Sifurr.Atlanclasslticstioft(mdltfPdfromDtJtandiCPScixsificatltmssystems)TypeA甘yfewsjgnd，仃閑/際出旨4MMLmcft"e討壺HtjnbLfypeB：Pjm、建sftnOitiofttf6

9、mlnwsiimtfmcMngititcrlnatthe詞的AraneA.TypeCi5t視陣gwjclv1it'jji曲#bmmObutnotMvoMng棒Tyj/90SWJKS'SMHLh'H小小日曲r而、Sf*Jdof描工廣7”由.TyptrSVJA-.|.'i'll.1!Jr?.Cf'VrhFJ.“：，off/ir1怕TypoF'55"rj；d-ti''：v“i.,L：”短-1.i/?a”盧iIvp”括.-rf力產(chǎn)ctr.i,r.f"、-#nt即。G-5中師多匕0/.-.*；£百計(jì)2m

10、7?yp"產(chǎn)i1父父：4bra訃E句。地。三和.n'i:飛v#,L-?m-,'?.舉例1:Lesion1Segment5：5x210-+BifurcationTypeA1-tHeavycalcilication2Lesion1score：13Lesion2Segment6：3,5x27十BifurcationTypeA1十Anejlation<70°1tHeacalcification2Lesion2scoie：11Lesion3Segment11：1.5x57,5他eTO.isunknown1十Bluntstump1十sidebranch1Firsts湖16nlvisualizedbycontrast：131十Heacalcification2+Lenghl1Lesion3scoie：14.5Lesion4Segment1；1x55AgeTO.isunknown1十Bluntstump1十sidebranch1firstsegmentvisualizedbycontrast；43十Tortuosity2十heavycalcification2十Lengtit1core：16舉例2: