中心靜脈導(dǎo)管演示文稿

1、 ICU:ICU:李冰李冰1 1、中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換的目的、中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換的目的2 2、中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換的注意、中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換的注意事項(xiàng)事項(xiàng)( (重點(diǎn)）重點(diǎn)）3 3、中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換的準(zhǔn)備、中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換的準(zhǔn)備4 4、中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換的方法、中心靜脈導(dǎo)管的敷料更換的方法（難點(diǎn)）（難點(diǎn)）減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的可能。減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的可能。1 1、遵守職業(yè)防護(hù)和無菌操作原則。、遵守職業(yè)防護(hù)和無菌操作原則。2 2、拆除敷料時(shí)，、拆除敷料時(shí)，注意應(yīng)順著穿刺方向，切勿注意應(yīng)順著穿刺方向，切勿沿導(dǎo)管反向撕除，以免導(dǎo)管移位沿導(dǎo)管反向撕除，以免導(dǎo)管移位；為減輕敷料

2、；為減輕敷料對皮膚的刺激，可用生理鹽水棉球邊輕擦拭邊對皮膚的刺激，可用生理鹽水棉球邊輕擦拭邊去除敷料。去除敷料。3 3、敷料黏貼前注意消毒液充分待干。、敷料黏貼前注意消毒液充分待干。4 4、無菌透明敷料應(yīng)至少、無菌透明敷料應(yīng)至少7 7天更換一次，無菌天更換一次，無菌紗布敷料至少紗布敷料至少2 2天更換一次，如敷料有潮濕、天更換一次，如敷料有潮濕、污染、滲血、滲液、松脫，需及時(shí)更換。污染、滲血、滲液、松脫，需及時(shí)更換。5 5、更換敷料時(shí)，脫出的導(dǎo)管不應(yīng)被重新送入。、更換敷料時(shí)，脫出的導(dǎo)管不應(yīng)被重新送入。6 6、消毒范圍的原則：應(yīng)大于敷料的尺寸消毒范圍的原則：應(yīng)大于敷料的尺寸。用物：治療盤、清潔手

3、套和無菌手套各一對、膠用物：治療盤、清潔手套和無菌手套各一對、膠布、透明敷料、安爾碘、快速洗手消毒液布、透明敷料、安爾碘、快速洗手消毒液1 1、戴清潔手套、戴清潔手套 2 2、撕敷貼：以、撕敷貼：以0 0或或180180 手法自下而上手法自下而上順著穿刺方向撕除，以免導(dǎo)管移位順著穿刺方向撕除，以免導(dǎo)管移位3 3、脫手套、手快速消毒液擦手、脫手套、手快速消毒液擦手4 4、清潔消毒：用、清潔消毒：用75%75%乙醇去殘膠和進(jìn)行乙醇去殘膠和進(jìn)行皮膚清潔。皮膚清潔。選擇合適的消毒液消毒皮膚：皮膚消毒選擇合適的消毒液消毒皮膚：皮膚消毒需使用摩擦力、持續(xù)需使用摩擦力、持續(xù)15s15s以上、消毒范圍直以上、

4、消毒范圍直徑徑10cm10cm10cm10cm以上。以上。導(dǎo)管的清潔消毒：尤其是導(dǎo)管的連接部導(dǎo)管的清潔消毒：尤其是導(dǎo)管的連接部位位5 5、手快速消毒液擦手，打開敷料，戴無菌、手快速消毒液擦手，打開敷料，戴無菌手套手套6 6、黏貼無菌敷料：敷料的中心對準(zhǔn)穿刺點(diǎn)、黏貼無菌敷料：敷料的中心對準(zhǔn)穿刺點(diǎn)、無張力黏貼、塑型、撫平、邊壓邊框邊按無張力黏貼、塑型、撫平、邊壓邊框邊按壓，確保敷料黏貼舒適、牢固壓，確保敷料黏貼舒適、牢固7 7、在透明敷料的標(biāo)簽紙上標(biāo)注在透明敷料的標(biāo)簽紙上標(biāo)注置管時(shí)間、置管時(shí)間、更換敷料時(shí)間和操作者的姓名，并將標(biāo)簽更換敷料時(shí)間和操作者的姓名，并將標(biāo)簽貼于敷料邊緣貼于敷料邊緣8 8、記錄記錄填寫維護(hù)記錄單，詳細(xì)記錄置管的深度、填寫維護(hù)記錄單，詳細(xì)記錄置管的深度、外露長度、穿刺點(diǎn)周圍皮膚的情況、肩頸外露長度、穿刺點(diǎn)周圍皮膚的情況、肩頸部活動情況和患者的不適主訴等；部活動情況和患者的不適主訴等；發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有壓痛、腫脹、血發(fā)