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1、保險(xiǎn)公司人壽保險(xiǎn)投保單保險(xiǎn)單編號(hào)NO.:投保單編號(hào)NO.:體檢免體檢公司提示:請(qǐng)您在仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款、投保須知后用鋼筆填寫(xiě)本投保單,您必須在此投保單上填報(bào)一切有關(guān)事實(shí),因?yàn)槟c本公司之合約將以這些事實(shí)為根據(jù),否則所簽保單將告無(wú)效。如您不清楚某一事項(xiàng)是否重要或如何填寫(xiě),請(qǐng)與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。第一部分1.被保險(xiǎn)人姓名身份證號(hào)碼性別出生日期年月日年齡民族單身已婚職業(yè)職業(yè)編碼(此內(nèi)容由本公司人員填寫(xiě))住所(如無(wú)特別注明,將以此為通訊地址)郵編電話(huà)號(hào)碼(宅)(辦)與投保人關(guān)系2.投保人姓名身份證號(hào)碼性別出生日期年 月 日年齡民族單身已婚職業(yè)職業(yè)編碼(此內(nèi)容由本公司人員填寫(xiě))住所(如無(wú)
2、特別注明,將以此為通訊地址)郵編電話(huà)號(hào)碼(宅)(辦)3.受益人姓名身份證號(hào)碼性別 年齡住所與被保險(xiǎn)人關(guān)系受益份額*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。4.投保險(xiǎn)種5.保險(xiǎn)金額(大寫(xiě))(¥)6. 保險(xiǎn)份數(shù)份7.保險(xiǎn)期限年8.繳費(fèi)方式繳9.繳費(fèi)期年 10.開(kāi)始領(lǐng)取年金年齡歲 11.領(lǐng)取方式領(lǐng) 12.領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)元3.紅利分派方式14.保險(xiǎn)費(fèi)元15.附加險(xiǎn)保險(xiǎn)金額費(fèi)率起保日期保險(xiǎn)期限份數(shù)保險(xiǎn)費(fèi)16.保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)人民幣(大寫(xiě))(¥)17.付款方式現(xiàn)金支票自動(dòng)轉(zhuǎn)賬第二部分告知下列事項(xiàng)(必要時(shí)本公司可能要求投保人或被保險(xiǎn)人作身體檢查)。投保人必須在“關(guān)于被保險(xiǎn)人”項(xiàng)下填寫(xiě)告知事項(xiàng)。凡條款列有“免繳未到期保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任”的險(xiǎn)種,還須同時(shí)填寫(xiě)“關(guān)于投保人”項(xiàng)下的告知事項(xiàng)。關(guān)于被保險(xiǎn)人1.工作單位名稱(chēng)2.過(guò)去二年平均年收入元。3.身高 厘米
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