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文檔簡(jiǎn)介
1、最全面的糖尿病知識(shí)問(wèn)答集錦糖尿病是指因胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足引起的糖代謝異常,病人血糖過(guò)高,尿中出現(xiàn)葡萄糖,其典型的癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食、少氣力。什么是1型糖尿病?1型糖尿病多發(fā)生于兒童,是跗和病毒感染、毒物的環(huán)境等因素共同作用的結(jié)果。什么是2型糖尿???糖尿病患者中95%以上的病人是2型糖尿病,多發(fā)生在四十歲以上,尤其是中老年患者中。哪些人易患2型糖尿???1、有糖尿病家族史者;2、體重超重或肥胖者;3、四十歲以上的人,隨年齡的增高發(fā)病率隨之上升;4、患代謝綜合癥者,即患有高血壓、高血脂、高膽固醇血癥、高粘血癥、高血尿酸癥者。2型糖尿病常見(jiàn)的癥狀是什么?小便次數(shù)多,特別是夜尿多,
2、有明顯的饑餓感,吃得多,體重下降,性欲減退,陽(yáng)痿,外陰瘙癢,下肢麻木,感覺(jué)遲鈍及久治不愈的局部潰瘍。糖尿病是否遺傳?糖尿病有遺傳易感性,加上不合理的生活方式及諸多的環(huán)境因素方能患病。糖尿病是否能根治?目前糖尿病不能根治,一旦確診斷糖尿病,終生是糖尿病人,應(yīng)堅(jiān)持治療。血糖正常,癥狀消失,糖尿病是否還要繼續(xù)治療?糖尿病人的血糖正常,癥狀消失,雖病情得到控制,但仍需堅(jiān)持糖尿病的治療,否則血糖又升高,癥狀會(huì)很快出現(xiàn),并且病情加重。尿糖是否作為診斷糖尿病的依據(jù)?尿糖不作為診斷糖尿病的依據(jù),只是檢測(cè)糖尿病病情控制的情況及提供降糖藥和胰島素用量的參與依據(jù)。是否血糖越低越好?不是的,血糖達(dá)到2.77毫摩爾(m
3、mol/L)即50毫克/分升(mg/dl)時(shí),可能發(fā)生低血糖,出現(xiàn)饑餓感、乏力、手發(fā)抖、出冷汗面色發(fā)白,繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷。什么是空腹血糖?禁食814小時(shí)后測(cè)定的血糖,正常值小于6.1毫摩爾(mmol/L)即110毫克/分升(mg/dl)。什么是餐后兩小時(shí)血糖?食用100克生面粉做饅頭或100克米做的米飯(或食糖量相等的食品)后兩小時(shí)測(cè)定血糖正常值小于7.8毫摩爾(mmol/L)即140毫克/分升(mg/dl)。糖尿病易發(fā)生哪些并發(fā)癥?1、糖尿病性心臟??;2、糖尿病性腦血管??;3、糖尿病性腎臟??;4、糖尿病性眼?。?、糖尿病足(糖尿病足壞死);6、糖尿病精神病變。為什么糖尿病病人必須
4、控制好血壓?高血壓是引起糖尿病的一個(gè)獨(dú)立因素,高血壓易引發(fā)糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)等,高血壓合并糖尿病時(shí)其病死率增加兩倍以上,所以糖尿病人必須控制好血壓。糖尿病治療的新概念是什么?1、糖尿病的教育與心理治療:即糖尿病患者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解有關(guān)糖尿病的知識(shí),正確對(duì)待與堅(jiān)持治療;2、飲食治療:控制總熱量的合理配餐,少食多餐,高纖維素飲食,清淡飲食,不沾煙酒;3、運(yùn)動(dòng)治療:有氧運(yùn)動(dòng),量力而行,循序漸進(jìn),持之以恒,每周不少于五次,每次不少于三十分鐘;4、藥物治療;5、糖尿病的病情監(jiān)測(cè);糖尿病的飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療是患者的首選治療方法,只有在通過(guò)飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療后,血糖達(dá)不到理想水平時(shí)才考慮藥物治療。糖尿病飲食
5、治療的原則是什么?根據(jù)患者的個(gè)體情況,包括體重、空腹血糖、餐后血糖數(shù)據(jù),制定出維持健康必須的最低熱量,保持營(yíng)養(yǎng)素平衡,糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、纖維素的最低需求量。高血壓伴糖尿病有什么危害?眾所周知,糖尿病能使高血壓持續(xù)增高,同時(shí)使血脂增高,造成血管內(nèi)損傷及血粘度增高,因而使高血壓進(jìn)一步地增高與加重。對(duì)心肌的損害:糖尿病性心臟病加重高血壓,致心臟擴(kuò)張功能損害,使心肌收縮功能減退,增加冠心的發(fā)生率。對(duì)腦血管的損傷:糖尿病使血脂增高,凝血功能異常,使高血壓患者本已存在的高凝狀態(tài)進(jìn)一步加重,更易發(fā)生肪梗塞。對(duì)腎臟的損害:糖尿病加重腎小動(dòng)脈的硬化,導(dǎo)致緊功能快速減退。對(duì)血管的損害:高血壓和糖尿
6、病并存,使大中動(dòng)脈比樣硬化發(fā)生早,程度重(包括頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等)。對(duì)眼底的損害:糖尿病加重眼底小動(dòng)脈三角化,缺血性改變。易發(fā)由足部外傷而導(dǎo)致的傷口不愈及足壞死。從以上的變化中,糖尿病加重了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,后果極為嚴(yán)重。糖尿病、高血壓、高血脂病人為什么要進(jìn)行飲食治療?1、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),使胰島素的分泌有利于血壓糖的控制;2、飲食控制能降低血糖減輕體重,從而減輕心臟負(fù)擔(dān);3、降低血脂,減輕動(dòng)脈硬化,改善血壓。糖尿病、高血壓病人為什么需要限制鹽的攝入?大量調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料提示,食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切。高鹽食物的攝入和腎排鈉能力的下降使鈉在體內(nèi)積聚,使小
7、血管收縮,導(dǎo)致血管阻力增加,使血壓增高。對(duì)遺傳性排鈉障礙者,食入高鹽后會(huì)出現(xiàn)高血壓,這種現(xiàn)象更明顯,故高血壓患者食鹽攝入量每日應(yīng)不超過(guò)6克。糖尿病病人為什么不能吸煙?香煙的煙霧和煙油中除有尼古丁、一氧化碳、焦油、氰氫酸、苯本吡等致癌物質(zhì)外,還含煙堿,會(huì)刺激腎上腺素分泌,而腎上腺素是一種興奮交感神經(jīng),并升高血糖的激素,使血糖波動(dòng),對(duì)病人不利。另外,吸煙會(huì)使血管收縮,使糖尿病病人血管內(nèi)壁不光滑,血糖粘度增大,阻塞血管的機(jī)會(huì)進(jìn)一步加大而引起腦梗塞、心絞痛或心肌梗塞,阻塞腎臟和眼底血管加重糖尿病,腎病或造成視力障礙。糖尿病病人為什么樣要限制飲酒?飲酒能導(dǎo)致心腦血管相關(guān)的疾病,每天飲酒在100毫升(二兩
8、)或以上者會(huì)使血壓增高,且會(huì)引起“中風(fēng)”,過(guò)量飲酒者心臟病的發(fā)病明顯高于不飲酒者,酒精里不含營(yíng)養(yǎng)素,只是增加熱量,故對(duì)糖尿病病人是不利的,應(yīng)限制飲酒,如飲低度白酒,可飲30毫升以下,啤酒300毫升以下,無(wú)糖葡萄酒50毫升以下。糖尿病患者飲食應(yīng)注意什么?不能食用葡萄糖、白糖、甜糕點(diǎn)及含糖飲料,少量食用時(shí)應(yīng)計(jì)算在每天的主食內(nèi),不可任意吃花生、核桃、葵花子、松子等堅(jiān)果食品,要計(jì)算脂肪和熱量。糖尿病病人應(yīng)少食多餐,即每餐量減少,增加餐次,如一日三餐可改為四餐或五餐,三餐的食量分配,早餐五分之一,中餐五分之二,晚餐五分之二。糖尿病病人是吃米飯還是喝稀飯好?糖尿病病人吃米飯、面條、比吃稀飯好,因?yàn)槭澄镒龅?/p>
9、越稀爛吸收得越快,升高血糖越快,對(duì)血糖的影響比較大。吃整豆類的食品對(duì)糖尿病有好處嗎?吃整豆類如黃豆、紅豆、綠豆、云豆、蠶豆等,對(duì)糖尿病是有好處的,除能獲取大量的蛋白質(zhì)增加營(yíng)養(yǎng)外,且不含膽固醇,有助于降糖。糖尿病病人怎樣吃粗糧?每天至少吃一餐或每餐粗細(xì)各半,如玉米、高梁、小米、燕麥、莜麥、蕎麥等。糖尿病病人能吃薯類食品嗎?薯類食品如紅薯、土豆、山藥、芋頭等糖尿病病人可以吃,但因其含糖量較高,故食用量要小,且應(yīng)計(jì)算在進(jìn)食的糧食數(shù)量中。哪些食品為含膳食纖維豐富的食品?糧食中如各種粗糧包括全麥面粉、玉米、小米、高梁、蕎麥、燕麥及各種豆類(含豆制品);各種蔬菜如芹菜、菠菜、白菜、蘿卜、韭菜等;各種水果;
10、菌藻類如銀耳、木耳、香茹、蘑茹、海帶、紫菜等。其它如蘑芋、瓊脂、果膠等。哪些水果適合糖尿病病人吃?營(yíng)養(yǎng)豐富且含糖低的水果,如彌猴桃、橙子、柚子、草莓、梨、西瓜、西紅柿、黃瓜等,含糖高的如香蕉、荔枝、葡萄等到不宜吃。吃水果的時(shí)間宜在兩餐之間,這樣對(duì)血糖的影響小一些。糖尿病病人可以吃雞蛋嗎?可以吃,每天吃一個(gè)雞蛋為好,但血脂、膽固醇增高的病人不吃或不吃蛋黃為好。糖尿病病人喝牛奶有什么好處?牛奶含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,膽固醇含量極低,且含乳糖利于消化,含有維生素A、D、B1、B2C、及微量元素,含鈣也很豐富(120毫克/100毫升),且易吸收和被人體利用。酸奶的營(yíng)養(yǎng)成分與牛奶一致,除此以外,還含大量的乳酸
11、桿菌,對(duì)調(diào)整胃腸道的功能、緩解便秘均有好處。糖尿病病人可以吃肉嗎?可以吃。因?yàn)槿忸惡S富的蛋白質(zhì),對(duì)糖尿病病人食用肉類的順序應(yīng)該是魚(yú)肉、雞肉、鴨肉(去皮)、豬肉、牛肉、羊肉(豬、牛、羊瘦肉,因其肥肉及鴨皮均含膽固醇較高)。糖尿病病人能否吃海鮮?海鮮如海魚(yú)、蝦、蟹、貝類、海藻均為優(yōu)質(zhì)蛋白,糖尿病病人可以食用,但魚(yú)子、蟹黃、蝦子及貝類的膽固醇含量較高,應(yīng)少食或不食為好。糧尿病病人每天吃多少豆制品為好?豆及豆制品亦為優(yōu)質(zhì)蛋白,且不含膽固醇,豆制品產(chǎn)生與糖同樣的熱量,是糖尿病病人推薦的食品,每天可以吃豆制品50100克,或豆腐100200克,腎功能不好者應(yīng)少食和限食。核酸對(duì)糖尿病病人有何好處?核酸為經(jīng)
12、衛(wèi)生部批準(zhǔn)的保健食品,有調(diào)節(jié)血糖及血脂的作用,并能提高免疫功能。因此,對(duì)糖尿病有輔助治療效果,糖尿病病人可以食用,但血尿酸增高及痛風(fēng)病人不宜食用。糖尿病要控制飲食,饑餓難耐時(shí)怎么辦?一是少食多餐,改三餐制為四至五餐制,其總量不變,就餐間距變短;其次饑餓時(shí)可以黃瓜、西紅柿或各種蔬菜充饑,即增加胃內(nèi)容,且極少含糖及熱量,耐饑又不影響血糖。糖尿病病人每天吃多少油合適?糖尿病病人每天食用植物油3035克為宜,且應(yīng)限制堅(jiān)果類食品(花生、核桃、葵花子),以防血脂增高。糖尿病病人為什么要食物交換份?什么是食物交換份?為了豐富糖尿病病人的食物品種,又不影響攝入的熱量,既食物交換份。如鮮牛奶(全奶)一杯(250
13、毫笱)其營(yíng)養(yǎng)成份及熱量與以下奶類等同。全脂酸奶一杯(250毫升)全奶酪一杯(250毫升)全脂奶粉31克(0.60兩)小麥面粉(標(biāo)準(zhǔn)粉或富強(qiáng)粉100克)其營(yíng)養(yǎng)成份熱量與下列糧食等同;通心粉、玉米面、小米、高梁米、大米各100克的營(yíng)養(yǎng)成分相同面粉100克等于饅頭160克等于煮面條300克等于烙餅140克等于土豆400克豆制品的交換份:黃豆100克其營(yíng)養(yǎng)成分與熱量與下列豆制品等同青豆100克豆?jié){900克豆腐800克(南豆腐)520克(北豆腐)豆腐干200克黃豆芽菜300克油脂的交換份:植物油一茶匙(5克)其營(yíng)養(yǎng)成份與熱量與下列食品等同花生米16粒(10克)核桃肉一整個(gè)(5克)葵花子(去皮)20克芝麻
14、醬20克糖尿病病人運(yùn)動(dòng)應(yīng)掌握哪些原則?要注意血糖的變化、血壓的變化、心臟的變化、腎臟的變化、眼睛視力的變化以及足部皮膚的變化,血糖、血壓、心臟及腎臟的變化需要通過(guò)醫(yī)院檢查、檢驗(yàn)和自我感覺(jué)確定。糖尿病病人運(yùn)動(dòng)應(yīng)掌握哪些原則?有氧運(yùn)動(dòng):中等以下強(qiáng)度、不間斷、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng),如走路、慢跑、游泳、跳舞等。循序漸進(jìn):運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短至長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由小到大,以達(dá)到逐步適應(yīng)。量力而為:根據(jù)自身的具體情況,選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間,如有不適應(yīng)隨時(shí)調(diào)整,減量或停止。持之以恒:運(yùn)動(dòng)是治療方案之一,如無(wú)法適應(yīng)堅(jiān)持,不能“三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)”,否則達(dá)不到效果,每天運(yùn)動(dòng)不少于半小時(shí),每周不能少于五天。什么情況下選
15、擇藥物治療?糖尿病病人已選擇并堅(jiān)持了飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法,而血糖仍不能控制,應(yīng)選擇藥物治療。常用口服降糖藥有哪幾種?可參看口服降糖藥。1、磺脲類:刺激胰島分泌達(dá)到降糖目的,如優(yōu)降糖、美比達(dá)、達(dá)美康、糖適平等;2、雙胍類:抑制食欲減少吸收,增強(qiáng)胰島的敏感性,達(dá)到降糖的目的。如糖降靈、二甲雙胍等;3、葡萄糖苷酶抑制劑:如倍欣、拜糖平等。哪些病人適用磺脲類藥物?經(jīng)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法無(wú)效,或血糖控制不滿意且為非肥胖者?;请孱惤堤撬幬镉心男└狈磻?yīng)?主要副反應(yīng)是體重增加、惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等消化道反應(yīng),有的病人可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、白細(xì)胞減少。哪些糖尿病病人適合用雙胍類藥物?肥胖的糖尿病病人應(yīng)首選雙胍類藥
16、物。雙胍類降糖藥有哪些副反應(yīng)?主要副反應(yīng)是有明顯的消化道癥狀,如食欲不振、腹瀉、腹痛、反酸等。哪些糖尿病病人適合應(yīng)用葡萄式酶抑制劑主要是糖尿病腎病患者應(yīng)用,藥物的副反應(yīng)是消化道反應(yīng),如腸脹氣、排氣多等。哪些人不宜用口服降糖藥?1型糖尿病病人、胰島破壞者、肝腎功能不全者及糖尿病孕婦。2型糖尿病病人已服用最大劑量的口服降糖藥:空腹積壓糖仍超過(guò)110摩爾/升(270毫克/分升)時(shí),可用胰島素治療。胰島素應(yīng)在什么時(shí)間注射?注射什么部位?應(yīng)用胰島素應(yīng)在飯前1530分鐘注射最好,過(guò)早注射易出現(xiàn)低血糖。注射部位有上臂、腹部、臀部、大腿外側(cè),上臂吸收較快。糖尿病病人監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目?應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、尿常規(guī)、血脂、血粘度、肝腎功能、心電圖及眼底。糖尿病病人多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查為好?糖尿病控制較好者,可三個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次。
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