ICU重癥監(jiān)護病房工作人員崗位職責(zé)制度

1、ICU 重癥監(jiān)護病房工作人員崗位職責(zé)制度ICU 醫(yī)師崗位職責(zé)（一） ICU 科主任崗位職責(zé)1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé)， 是 ICU 診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負責(zé)。確保ICU 為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。2.ICU 科主任應(yīng)是醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。3. 本崗位基本要求與能力3.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員；3.2 在 ICU 病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學(xué)的進展情況。3.3 在病房從事ICU 臨床及管理工作， 或是授

2、權(quán)一名具有同樣資格的副主任醫(yī)師從事上述工作。3.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價醫(yī)院內(nèi)合理利用 ICU 醫(yī)療資源的情況。（ 二） ICU 病房主診（管）醫(yī)師崗位職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作。2. 主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等） 。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。3. 具體負責(zé)教學(xué)和指導(dǎo)下級醫(yī)生進行診斷、治療、特殊技術(shù)操作（如：各種血管穿刺、插管術(shù)或心導(dǎo)管術(shù)） 。檢查、修改下級醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。復(fù)核

3、繪制圖表及監(jiān)測數(shù)據(jù)。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷。考核住院醫(yī)生的日常工作能力和水平。4. 及時掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。5. 參加會診、 出診， 參加夜班和節(jié)假日值班工作。 緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。6. 危重病人的轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突變時 （如： 心跳驟停等） ， 負責(zé)現(xiàn)場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。7. 主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。8. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作常規(guī), 經(jīng)常檢查醫(yī)療、護理質(zhì)量。9. 檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進口物資儲備及消耗情況，

4、制定年度的儀器設(shè)備的訂購計劃。10. 檢查特種藥品的保管、使用情況，制定年度的特種藥品訂購計劃。11. 積極鉆研業(yè)務(wù)，并指導(dǎo)住院醫(yī)生的文獻閱讀，努力進行科研工作， 做好資料積累， 匯總、 整理并保存各種監(jiān)測資料，填寫登記卡片，及時總結(jié)經(jīng)驗。12. 指導(dǎo)進修醫(yī)師工作。13. 本崗位基本要求與能力13.1 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師（或至少直接從事 ICU 專業(yè)五年以上的高年主治醫(yī)師） 及以上人員；13.2 在 ICU 病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學(xué)的進展情況。13.3 能夠負責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程， 每天 24 小時、

5、 每周7天能夠隨時可在病房從事ICU臨床及管理工作。13.4 具有組織指導(dǎo)下級醫(yī)師開展ICU 病人診療活動的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)能力和相應(yīng)教學(xué)與科研能力。（三） ICU 住院醫(yī)師崗位職責(zé)1. 在科主任及病房主診 （管） 醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作， 參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負責(zé)的精神。2. 新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識，并培養(yǎng)一定急 救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好

6、基礎(chǔ)。3. 病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求24 小時內(nèi)完成。要求條理清晰、 重點突出、 字跡清楚、 語言通順、 完整準(zhǔn)確。病程記錄及時，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上 , 字跡清楚，及時繪制各種圖表。4. 熟悉各項基本技術(shù)操作 （如： 急救復(fù)蘇術(shù)、 心導(dǎo)管術(shù)、 動、靜脈插管術(shù)等） ，熟悉各種重要儀器（呼吸機、除顫器、床邊監(jiān)測儀等） 的使用操作常規(guī)。 關(guān)心儀器的保管、 愛護公物，損壞要賠償。5. 對所管病人應(yīng)全面負責(zé)。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫(yī)師匯報，提出

7、初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實行24 小時住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑， 并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。 特種藥品 （白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯事故。主任、主治醫(yī)師查房時匯報病人病情。他科會診時應(yīng)陪同診視。6. 在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后，應(yīng)守候在病室內(nèi)，做好接收病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械） 。在病人到達后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸

8、液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進行隨訪，必要時向主治醫(yī)師匯報病情。7. 家屬探視時要求主管病人的醫(yī)師主動及時與家屬溝通。8. 自覺遵守醫(yī)院各項工作制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。9. 不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進經(jīng)驗及進展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，每年完成一篇文獻綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗。10. 本崗位由經(jīng)過ICU 專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。ICU 護理人員崗位職責(zé)（1） ICU 護士長職責(zé)1. 在護理部、科護士長的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下，是本科護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，

9、應(yīng)對護理部、科主任負責(zé)。負責(zé)本病房的護理行政管理和業(yè)務(wù)工作。2. 督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，檢查各項護理措施的實施，嚴(yán)防差錯事故。3. 主持晨會交班及床頭交接班，根據(jù)患者病情需要，合理調(diào) 配護士工作。4. 隨同科主任、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。5. 組織并參與危重癥患者的搶救。6. 定期檢查儀器、 急救物品、 貴重藥品， 保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。7. 定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準(zhǔn)確性。8. 定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。9. 負責(zé)護士繼續(xù)教育的管理，制定各級護理人員培訓(xùn)計劃，負責(zé)組織護理查房、護理會診。10. 組織本科護理科研工作，積

10、極參加學(xué)術(shù)交流。11. 積極聽取醫(yī)師及患者的意見，不斷改進病房管理工作。12. 負責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實施。13. ICU 護士長資質(zhì)基本要求與能力13.1 由主管護師及以上人員任護士長13.2 經(jīng)過 ICU 專業(yè)培訓(xùn)，并在ICU 臨床工作五年以上，具有較豐富的 ICU 專業(yè)護理知識，有一定的管理和教學(xué)能力，并經(jīng)過護士長崗位培訓(xùn)。13.3 每天24小時、每周7天能夠隨時可在病房從事ICU臨床護理及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的主管護師承擔(dān)上述工作13.4 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價 ICU 護理質(zhì)量管理的情況。13.5 對設(shè)置床位較多工作量較大的 ICU

11、護理單元（如心臟大血管外科術(shù)后 ICU 等） 可設(shè)科護士長進行管理， 根據(jù)工作性質(zhì)及數(shù)量分設(shè)日班與夜班護士長制，或是設(shè)副護士長，以確保醫(yī)療質(zhì)量與病人安全。（2） ICU 護士崗位職責(zé)1. 在科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行護理工作。2. 自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程， 準(zhǔn)確及時地完成各項治療、 護理措施，嚴(yán)防護理差錯和事故的發(fā)生。3. 具備良好的職業(yè)道德和護士素質(zhì)，貫徹“以病人為本”的服務(wù)理念，做好患者的基礎(chǔ)護理和心理護理。4護理工作中有預(yù)見性，積極采取各種措施，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。5. 參加主管患者的 ICU 醫(yī)生查房， 及時了解患者的治療護理重點。6. 掌握常規(guī)監(jiān)測手段，熟練使用各種儀器設(shè)備，密切觀察病情變化并及時通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施， 護理記錄詳實、 準(zhǔn)確。7. 搶救技術(shù)熟練，能夠配合醫(yī)生