建筑工程施工安全資料表格

1、精品文檔附錄A表A建筑工程施工安全資料分類表資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號（資料來源）保存單位建設單位監(jiān)理單位施工單位A1建設工程施工許可證粘貼單表A1VVV至2建筑工程安全生產監(jiān)督備案表表A2VVV3地上、地下管線及建（構）筑物等有關資料移交單表A3VVV4安全生產、文明施工措施費撥付情況及撥付憑證表A4VVV5夜間施工審批手續(xù)粘貼單表A5VVV全資6超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表表A6VVV料7建筑工程安全評價表表A7VVVB1監(jiān)理單位安全管理資料1委托監(jiān)理合同監(jiān)理單位VV2監(jiān)理人員名單，總監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)資格證，總監(jiān)理工程師及監(jiān)理工程師安全培

2、訓合格證明監(jiān)理單位VV3監(jiān)理工程師安全責任書監(jiān)理單位VV4安全監(jiān)理規(guī)劃、安全監(jiān)理實施細則監(jiān)理單位VV5安全專題會議及安全例會紀要監(jiān)理單位V6安全監(jiān)理日志監(jiān)理單位V7有關監(jiān)管部門下發(fā)的安全隱患整改通知單及回復單監(jiān)理單位VVVB類監(jiān)理單位安全資料B2監(jiān)理單位安全工作用表1安全基本條件報審表表B2.1VVV2安全保證體系報審表表B2.2VVV3安全生產、文明施工措施費用報告表表B2.3VVV4危險性較大的分部分項工程清單報審表表B2.4VV5危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表表B2.5VV6超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表表A6VVV7危險性較大的分部分項工程驗收表表

3、B2.7VV8建筑起重機械和自升式架設設施驗收申請表表B2.8VV9機械設備報審表表B2.9VV10危險性較大的分部分項工程監(jiān)理巡視檢查記錄表B2.10V11日常監(jiān)理安全檢查記錄表B2.11V12一般隱患監(jiān)理通知單表B2.12VV13一般隱患監(jiān)理通知回復單表B2.13VV14重大隱患暫停施工令表B2.14VVV15重大隱患監(jiān)理報告書表B2.15VV16重大隱患整改復工申請表表B2.16VVV717拒不整改/停工監(jiān)理報告書表B2.17V7V7精品文檔資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號（資料來源）保仔甲他建設單位監(jiān)埋單位MX單位C類施工單位安全資料C2安全管理資料C2.1工程項目基本

4、情況1工程的基本信息、相關單位情況和項目管理人員任命文件表B2.1VVV2安全組織保證體系圖、安全生產責任制及考核辦法、安全管理目標、安全教育制度、安全檢查制度等表B2.2VVV3項目部管理人員花名冊表C2.1.3VVVC2.2總包單位對分包單位安全管理1分包管理制度施工單位V2分包單位名稱清單表C2.2.2V3分包單位勞務人員花名冊表C2.2.3V4安全生產責任書施工單位V5女全專項檢查記錄表C2.2.5VC2.3安全生產責任制1安全生產責任制度施工單位V2安全生產責任書施工單位V3考核辦法和考核記錄表C2.3.3VC2.4安全目標管理1安全管理目標施工單位V2達標計劃施工單位V3目標分解表

5、C2.4.3V4考核辦法和考核記錄表C2.4.4VC2.5施工組織設計和專項施工方案1施工組織設計施工單位VVV2危險性較大的分部分項工程清單表C2.5.2VVV3超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單表C2.5.3VVV4危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案清單表C2.5.4VVV5危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案施工單位VVV6超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案清單表C2.5.6VVV7超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案專家論證表表C2.5.7VVV8報審表表B2.4表B2.5表A6V7VVC2.6危險源辨識與監(jiān)控1危險源識別和重大危險源

6、管理制度施工單位V2危險源的識別和評價表C2.6.2V3重大危險源清單表C2.6.3V4重大危險源報告表表C2.6.4V7VC2.7"1安全技術交底制度施工單位V2建筑工程分部工程安全技術交底清單表C2.7.2V3建筑工程分項工程安全技術交底清單表C2.7.3V4表C2.7.4V及小父J氐道路及排水工程安全技術交底清單5橋涵工程安全技術交底清單表C2.7.5V6安全技術交底表C2.7.6V7精品文檔資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號（資料來源）保仔甲他建設單位監(jiān)理單位施工單位C類施工單位安全資料C2安全管理資料C2.8安全檢查1安全生產檢查制度施工單位V2階段性安全綜合

7、評價施工單位V3一般安全檢查記錄表表C2.8.3V4上級單位（部門）檢查記錄粘貼單表C2.8.4V5一般隱患整改通知單表C2.8.5V6一般隱患整改反饋單一般隱患監(jiān)理通知回復單表C2.8.6表B2.13VV7重大隱患報告單重大隱患整改復工申請表表C2.8.7表B2.16VV8重大隱患臺賬表C2.8.8V9“三違”處罰單表C2.8.9V10專職安全管理人員日志施工單位VC2.9安全教育1安全培訓教育制度施工單位V2安全培訓教育計劃施工單位V3項目、班組安全培訓教育記錄卡表C2.9.3V4日常安全培訓教育記錄表C2.9.4VC2.10班前安全活動1班前安全活動制度施工單位V2班前安全活動記錄表C2

8、.10.2VC2.11安全生產、文明施工措施費1安全生產、文明施工措施費用管理制度施工單位V2安全生產、文明施工措施費用清單安全生產、文明施工措施費用報告表表C2.11.2表B2.3V7VC2.12特種作業(yè)人員管理1特種作業(yè)人員管理制度施工單位V2項目部特種作業(yè)人員花名冊表C2.12.2VC2.13安全防護設施材料1安全防護設施材料管理制度施工單位V2安全防護設施材料驗收表表C2.13.2V7精品文檔資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號（資料來源）保存單位建設單位監(jiān)理單位施工單位C類施工單位安全資料C2安全管理資料C2.14個人防護用品1個人防護用品的采購、驗收、登記、發(fā)放、檢查等

9、制度施工單位V2個人防護用品采購計劃表表C2.14.2V3個人防護用品進場查驗登記表表C2.14.3V4個人防護用品發(fā)放記錄表C2.14.4V5個人防護用品檢查記錄表C2.14.5VC2.15工傷事故1生產安全事故報告調查和處理制度施工單位V2工傷事故月報表表C2.15.2V3生產安全傷亡事故快報表表C2.15.3V4傷亡事故調查處理的相關資料施工單位VC2.16安全標志1安全標志管理制度施工單位V2安全標志平囿布置圖表C2.16.2V3女全標志登記表表C2.16.3VC2.17應急救援1生產安全事故綜合應急預案和專項應急預案施工單位VV2專項應急預案清單施工單位VV3應急救援人員名單表C2.

10、17.3VV4應急救援器材清單表C2.17.4V5應急培訓計劃施工單位V6應急培訓記錄表C2.17.6V7應急預案演練計劃與方案施工單位V8應急演練記錄表C2.17.8VC2.18安全生產帶班1安全生產帶班制度施工單位V2帶班生產記錄施工單位V3請假手續(xù)施工單位V7VC2.19其他1上級安全生廣文件施工單位V2安全生產規(guī)章制度及各工種的安全生產操作規(guī)程施工單位V3意外傷害保險保單、繳費憑證施工單位V4安全例會及其他安全會議記錄施工單位V7精品文檔資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號（資料來源）保存單位建設單位監(jiān)埋單位單位C*C3消防保衛(wèi)C3.1消防1消防安全管理組織機構施工單位V2

11、消防安全管理制度施工單位V3防火技術方案施工單位V4滅火及應急疏散預案、演練記錄施工單位V5消防設施平囿圖施工單位V6消防重點部位明細表表C3.1.6V7消防設備、設施、器材登記表表C3.1.7V8動火作業(yè)審批表表C3.1.8VC3.2保衛(wèi)1安全保衛(wèi)制度施工單位V2保衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄表C3.2.2V3來訪人員及車輛登記表表C3.2.3VC4文明施工1文明施工管理制度施工單位V2施工現場總平囿布置圖施工單位V3材料堆放平囿圖施工單位V4急救藥品器材登記表表C4.4V5衛(wèi)生許可證和健康合格證施工單位VK施工單位安全資料6噪聲監(jiān)測記錄表C4.6VC5基坑工程1基坑專項方案施工單位VV2安全技

12、術交底表C2.7.6V3基坑支護驗收表表C5.3V4基坑支護沉降觀測記錄基坑支護水平位移觀測記錄表C5.4.1表C5.4.2V5人工挖孔樁防護檢查表表C5.5V6特殊部位氣體檢測記錄表C5.6VC6洞口與臨邊1洞口與臨邊安全防護方案施工單位V2安全技術交底表C2.7.6V3臨邊防護驗收表洞口防護驗收表表C6.3.1表C6.3.2V4安全防護設施拆除（移動）審批表表C6.4VC7腳手架工程1腳手架安裝方案腳手架拆除方案施工單位VV2安全技術交底表C2.7.6V3各類腳手架工程驗收表表C7.3.1表C7.3.2表C7.3.3表C7.3.4表C7.3.5表C7.3.6表C7.3.7表C7.3.8V4

13、腳手架拆除審批、監(jiān)控記錄表C7.4V7精品文檔資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號（資料來源）保存單位建設單位監(jiān)理單位施工單位C類施工單位安全資料C8模板工程1模板安裝方案模板拆除方案施工單位VV2安全技術交底表C2.7.6V3模板工程驗收表表C8.3V4模板工程拆除審批監(jiān)控記錄表C8.4VC9臨時用電1臨時用電組織設計施工單位VV2安全技術交底表C2.7.6V3臨時用電工程檢查驗收表表C9.3V4絕緣電阻測試記錄表C9.4V5接地電阻測試記錄表C9.5V6漏電保護器檢測記錄表C9.6V7電工安裝、調試、遷移、拆除工作記錄表C9.78電工巡檢、維修工作記錄表C9.8VC10機械設備

14、1機械設備安全管理臺賬表C10.1V2機械設備進場驗收表機械設備報審表表C10.2表B2.9V3安全技術交底表C2.7.6V4機械設備安裝檢查驗收表表C10.4.1表C10.4.2表C10.4.3表C10.4.4表C10.4.5表C10.4.6表C10.4.7表C10.4.8表C10.4.9表C10.4.10表C10.4.11表C10.4.12表C10.4.13V5機械設備日常運行記錄表C10.5V6機械設備維修保養(yǎng)記錄表C10.6VC11建筑起重機械1建筑起重機械合格證書等施工單位V2建筑起重機械安拆單位及人員證書等施工單位V3安裝工程專項施工方案拆卸工程專項施工方案施工單位VV4群塔作業(yè)平

15、囿布置圖表C11.4V7精品文檔資料分類卷內排序建筑工程施工安全資料名稱表格編號（資料來源）保存單位建設單位監(jiān)理單位施工單位C類施工單位安全資料C11建筑起重機械5建筑起重機械安,姜表表C11.5V6安全技術交底表C2.7.6V7建筑起重機械基礎工程驗收記錄表C11.7V8建筑起重機械安,麥（拆卸）過程記錄表C11.8V9塔式起重機安裝自檢表施工升降機安裝自檢表表C11.9.1表C11.9.2V10檢測報告施工單位V11建筑起重機械和自升式架設設施驗收申請表塔式起重機安裝驗收表施工升降機安裝驗收表龍門架及井架物料提升機安裝驗收表表B2.8表C11.11.1表C11.11.2表C11.11.3V

16、12使用登記證施工單位V13塔式起重機頂升檢驗記錄施工升降機加節(jié)驗收記錄表C11.13.1表C11.13.214塔式起重機附著錨固檢驗記錄表C11.14V15建筑起重機械運行記錄表C11.15V16建筑起重機械定期維護檢測記錄表C11.16C12吊裝工程1吊裝單位及人員證書施工單位V2吊裝工程方案施工單位VV3機械設備報審表表B2.9V4吊裝機械驗收表表C12.4V5安全技術交底表C2.7.6VC13安全評價1階段性自評表表C13.1V2完工后安全評價表表A7VVV3安全監(jiān)管機構評價結果施工單位VV7V7精品文檔附錄B安全資料用表目次1 建設工程施工許可證粘貼單（表A1）372 建筑工程安全生

17、產監(jiān)督備案表（表A2）383地上、地下管線及建（構）筑物等有關資料移交單（表A3）424安全生產、文明施工措施費撥付情況及撥付憑證（表A4）435夜間施工審批手續(xù)粘貼單（表A5）446超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表（表A6）457 建筑工程安全評價表（表A7）468 安全基本條件報審表（表B2.1）479 安全保證體系報審表（表B2.2）4810 安全生產、文明施工措施費用報告表（表B2.3）4911 危險性較大的分部分項工程清單報審表（表B2.4）5012危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表（表B2.5）5113 危險性較大的分部分項工程驗收表（表B2.7）5

18、214 建筑起重機械和自升式架設設施驗收申請表（表B2.8）5315 機械設備報審表（表B2.9）5416危險性較大的分部分項工程監(jiān)理巡視檢查記錄（表B2.10）5517 日常監(jiān)理安全檢查記錄（表B2.11）5618 一般隱患監(jiān)理通知單（表B2.12）5719 一般隱患監(jiān)理通知回復單（表B2.13）5820 重大隱患暫停施工令（表B2.14）5921 重大隱患監(jiān)理報告書（表B2.15）6022 重大隱患整改復工申請表（表B2.16）6123拒不整改/停工監(jiān)理報告書（表B2.17）6224項目部管理人員花名冊（表02.1.3）6325分包單位名稱清單（表02.2.2）6426分包單位勞務人員花名

19、冊（表02.2.3）65精品文檔27總包單位對分包單位的安全專項檢查記錄（表02.2.5）6628安全生產責任制考核記錄（表02.3.3）6729項目安全目標責任分解圖（表02.4.3）6830安全管理目標考核記錄（表02.4.4）6931危險性較大的分部分項工程清單（表02.5.2）7032超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單（表02.5.3）7133危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案清單（表02.5.4）7234超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案清單（表02.5.6）7335超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案專家論證表（表02.5.7）743

20、6危險源辨識與風險評價表（表02.6.2）7537重大危險源清單（表02.6.3）7638重大危險源報告表（表02.6.4）7739建筑工程分部工程安全技術交底清單（表02.7.2）7840建筑工程分項工程安全技術交底清單（表02.7.3）7941道路及排水工程安全技術交底清單（表02.7.4）8042橋涵工程安全技術交底清單（表02.7.5）8243安全技術交底（表02.7.6）8444一般安全檢查記錄表（表02.8.3）8545上級單位（部門）檢查記錄粘貼單（表02.8.4）8646一般隱患整改通知單（表02.8.5）8747一般隱患整改反饋單（表02.8.6）8848重大隱患報告單（表0

21、2.8.7）8949重大隱患臺賬（表02.8.8）9050三違”處罰單（表02.8.9）9151項目、班組安全培訓教育記錄卡（表02.9.3）9252日常安全培訓教育記錄（表02.9.4）9353班前安全活動記錄（表02.10.2）9454安全生產、文明施工措施費用清單（表02.11.2）9555項目部特種作業(yè)人員花名冊（表02.12.2）97精品文檔56安全防護設施材料驗收表（表02.13.2）9857個人防護用品采購計劃表（表02.14.2）9958個人防護用品進場查驗登記表（表02.14.3）10059個人防護用品發(fā)放記錄（表02.14.4）10160個人防護用品檢查記錄（表02.14.

22、5）10261工傷事故月報表（表02.15.2）10362生產安全傷亡事故快報表（表02.15.3）10463安全標志平面布置圖（表02.16.2）10564安全標志登記表（表02.16.3）10665應急救援人員名單（表02.17.3）10766應急救援器材清單（表02.17.4）10867應急培訓記錄（表02.17.6）10968應急演練記錄（表02.17.8）11069消防重點部位明細表（表03.1.6）11170消防設備、設施、器材登記表（表03.1.7）11271動火作業(yè)審批表（表03.1.8）11372保衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄（表03.2.2）11473來訪人員及車輛登記表（表0

23、3.2.3）11574急救藥品器材登記表（表04.4）11675噪聲監(jiān)測記錄（表04.6）11776基坑支護驗收表（表05.3）11877基坑支護沉降觀測記錄（表05.4.1）11978基坑支護水平位移觀測記錄（表05.4.2）12079人工挖孔樁防護檢查表（表05.5）12180特殊部位氣體檢測記錄（表05.6）12281臨邊防護驗收表（表06.3.1）12382洞口防護驗收表（表06.3.2）12483安全防護設施拆除（移動）審批表（表06.4）12584落地式扣件腳手架驗收表（表07.3.1）126精品文檔85懸挑式腳手架驗收表（表07.3.2）12886附著式升降腳手架驗收表（表07.

24、3.3）13087液壓升降整體腳手架安裝驗收表（表07.3.4）13388外掛防護架驗收表（表07.3.5）13589高處作業(yè)吊籃驗收表（表07.3.6）13690卸料平臺（落地式）驗收表（表07.3.7）13891懸挑式鋼平臺驗收表（表07.3.8）13992腳手架拆除審批、監(jiān)控記錄（表07.4）14093模板工程驗U表（表08.3）14194模板工程拆除審批監(jiān)控記錄（表08.4）14295臨時用電工程檢查驗收表（表09.3）14396絕緣電阻測試記錄（表09.4）14697接地電阻測試記錄（表09.5）14798漏電保護器檢測記錄（表09.6）14899電工安裝、調試、遷移、拆除工作記錄（

25、表09.7）149100電工巡檢、維修工作記錄（表09.8）150101機械設備安全管理臺賬（表010.1）151102機械設備進場驗收表（表010.2）152103機械設備安裝驗收表（表010.4.1）153104打樁、鉆孔機械檢查驗收表（表010.4.2）154105混凝土泵檢查驗收表（表010.4.3）155106混凝土攪拌機安裝驗收表（表010.4.4）156107焊接機械安裝驗收表（表010.4.5）157108鋼筋機械安裝驗收表（表010.4.6）158109平刨、壓刨安裝驗收表（表010.4.7）159110 圓盤鋸安裝驗收表（表010.4.8）160111 市政工程基層及路面施

26、工機械安全檢查驗收表（表010.4.9）161112 市政工程汽吊及高架車等施工機械安全檢查驗收表（表010.4.10）162113 市政工程穩(wěn)定土及瀝青碎拌和平臺安全檢查驗收表（表010.4.11）163精品文檔114 市政工程張拉設備安全檢查驗收表（表010.4.12）164115 市政工程頂管設備安全檢查驗收表（表010.4.13）165116 機械設備日常運行記錄（表010.5）166117 機械設備維修保養(yǎng)記錄（表010.6）167118 群塔作業(yè)平面布置圖（表011.4）168119 建筑起重機械安裝告知表（表011.5）169120 建筑起重機械基礎工程驗收記錄（表011.7）1

27、70121 建筑起重機械安裝（拆卸）過程記錄（表011.8）171122 塔式起重機安裝自檢表（表011.9.1）172123 施工升降機安裝自檢表（表011.9.2）178124 塔式起重機安裝驗收表（表011.11.1）182125 施工升降機安裝驗收表（表011.11.2）184126 龍門架及井架物料提升機安裝驗收表（表011.11.3）186127 塔式起重機頂升檢驗記錄（表011.13.1）188128 施工升降機加節(jié)驗收記錄（表011.13.2）189129 塔式起重機附著錨固檢驗記錄（表011.14）190130 建筑起重機械運行記錄（表011.15）191131 建筑起重機械

28、定期維護檢測記錄（表011.16）192132 吊裝機械驗收表（表012.4）193133 建筑工程項目施工安全綜合評價（表013.1）194精品文檔表A1建設工程施工許可證粘貼單（建設工程施工許可證復印件粘貼處）精品文檔表A2建筑工程安全生產監(jiān)督備案表安全監(jiān)督備案登記證號:工程名稱工程地址工程類別（房屋建筑、市政工程、裝飾裝修）工程規(guī)?？傇靸r建筑高度結構類型層數計劃開竣工日期擬創(chuàng)建標準化工地（省級、市級、縣級）建設單位建設單位法定代表人項目負責人移動電話其他管理人員年齡職務職稱專業(yè)分工備注監(jiān)理單位監(jiān)理單位法定代表人資質證號資質等級項目總監(jiān)理工程師移動電話注冊執(zhí)業(yè)資格證號其他監(jiān)理人員年齡注冊執(zhí)

29、業(yè)資格證號專業(yè)崗位安全培訓情況備注精品文檔續(xù)表A2總承包單位總承包單位安全生產許可證號功效期資質證號資質等級法定代表人（實際控制人）移動電話安全生產考核合格證號晉建安A企業(yè)主管安全負責人動話移電安全生產考核合格證號晉建安A企業(yè)技術負責人動話移電安全生產考核合格證號晉建安A總承包單位管理人員名單（可附表）姓名性別年齡崗位安全生產考核合格證號功效期備注項目負責人晉建安B項目技術負責人專職安全管理人員晉建安C特種作業(yè)人員名單（可附表）姓名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員證書編寫功效期備注精品文檔續(xù)表A2分包單位情況企業(yè)名稱資質等級安全生產許可證號后效期分包內容分包單位管理人員名單（可附表）姓名性別年齡崗

30、位安全生產考核合格證號后效期備注項目負責人晉建安B項目技術負責人專職安全管理人員晉建安C分包單位特種作業(yè)人員名單（可附表）姓名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員證書編寫后效期備注分包單位情況企業(yè)名稱資質等級安全生產許可證號后效期分包內容分包單位管理人員名單（可附表）姓名性別年齡崗位安全生產考核合格證號后效期備注項目負責人晉建安B項目技術負責人專職安全管理人員晉建安C分包單位特種作業(yè)人員名單（可附表）姓名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員證書編號功效期備注精品文檔續(xù)表A2工位見施單意該工程開工前各項安全措施已經落實，具備正常施工條件，填報情況屬實，請予備案。負責人：年月日（公章）監(jiān)理單位意見經檢查，該工程已

31、經具備正常施工條件，符合安全生產要求，填報情況屬實，請予備案。負責人：年月日（公章）設位見建單意該工程安全條件符合有關標準，已經具備開工建設條件，填報情況屬實，請予備案。負責人：年月日（公章）筑全督構見建安監(jiān)機意該工程有關資料收到，予以備案。負責人：年月日（公章）精品文檔表A3地上、地下管線及建（構）筑物等有關資料移交單編號：工程名稱建設單位施工單位移交日期移交內容：項目負責人：建設單位項目經理部（章）年月日項目負責人：施工單位項目經理部：（章）年月日總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位項目監(jiān)理部：（章）年月日注：本表由建設單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。精品文檔表A4安全生產、文明施工措施

32、費撥付情況及撥付憑證編號：工程名稱工程造價（萬元）撥付時間實際撥付（力兀）備注注：本工程安全費用為：萬元（占工程造價的）（撥付憑證復印件粘貼處）精品文檔表A5夜間施工審批手續(xù)粘貼單編號:工程名稱（夜間施工審批手續(xù)粘貼處）精品文檔表A6超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表編號:工程名稱：致（建設單位）（監(jiān)理單位）我單位已經編寫了（分部分項工程）的專項施工方案，并按專家論證意見進行了修訂,請予以審查。附：專項施工方案及專家論證報告施工單位項目經理部（章）項目負責人：日期：審查意見：監(jiān)理工程師：日期：審核意見:監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師：日期：審核意見:建設單位項目經理

33、部（章）項目負責人：日期：精品文檔表A7建筑工程安全評價表工程名稱安全監(jiān)督備案登記證號施工許可證號開/竣工時間工程規(guī)模工程造價工程類別建設單位項目負責人移動電話監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師移動電話施工單位項目負責人移動電話專職安全管理人員移動電話施工單位意見：我單位認真落實國家和省有關安全生廣法律法規(guī)和標準規(guī)范規(guī)程等，積極創(chuàng)建標準化工地，施工安全資料齊全，安全綜合評價自評為（優(yōu)良/合格/不合格）。（公章）年月日監(jiān)理單位意見：我單位認真落實監(jiān)埋職責，監(jiān)理資料齊全有效，積極參加安全生產的檢查評價，該工程安全綜合評價核定為（優(yōu)良/合格/不合格）。（公章）年月日建設單位意見：我單位認真落實法定安全職責，同意監(jiān)

34、理單位評定的安全綜合評價等級。（公章）年月日安全監(jiān)管機構意見：該工程基本完工，經評價，該工程達（優(yōu)良/合格/不合格）。（公章）年月日精品文檔表B2.1安全基本條件報審表編號:工程名稱：致（監(jiān)理單位）：現將我單位的安全基本條件資料上報，請予以審核。工程名稱工程規(guī)模安全生產許可證號/有效期項目負責人姓名安全生產考核合格證號/后效期專職安全生產管理人員姓名安全生產考核合格證號/后效期是否符合配備標準特種作業(yè)人員名單（可附頁）姓名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書編號功效期備注附：1.安全生產許可證復印件2 .項目負責人安全生產考核合格證書復印件3 .專職安全生產管理人員安全生產考核合格證書復印

35、件4 .建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書復印件施工單位項目經理部（章）項目負責人：日期：審查意見：監(jiān)理工程師：日期：審核意見：監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.2安全保證體系報審表編號：工程名稱：致（監(jiān)理單位）：現將我單位的安全保證體系上報，請予以審核。1 .建立了安全生產責任制及考核辦法，明確了各級人員的安全生產職責。2 .具有明確的安全管理目標，有具體的傷亡指標和達標指標。3 .施工組織設計中有明確的安全技術措施，危險性較大的分部分項工程編制了安全專項施工方案，并按有關規(guī)定審批。4 .建立了安全教育制度。新進場工人進行了三級安全教育，并嚴格履行書面簽字手續(xù)。5 .

36、建立了安全技術交底制度。6 .建立了安全檢查制度，檢查頻次符合有關規(guī)定，查出的重大隱患能做到治理責任、措施、資金、期限和應急預案五落實”。7 .建立了消防安全制度。8 .建立了安全措施經費管理制度。9 .建立了建筑起重機械管理制度，并備案。10 .制定了生產安全事故應急救援預案和專項處置預案。11 .建立了重大危險源監(jiān)控管理制度。12 .辦理了意外傷害保險，有保單（復印件）。13 .合同管理：總分包單位簽訂了安全生產責任書，明確了各自在安全生產方面的責任權利和義務。14 .項目部安全組織保證體系框架圖。15 .其他。附：以上資料詳細內容施工單位項目經理部（章）項目負責人：日期：審查意見：監(jiān)理工

37、程師：日期：審核意見：監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.3安全生產、文明施工措施費用報告表編號:工程名稱：致（建設單位）：（監(jiān)理單位）：按照國家有關安全生產、文明施工措施費?？顚Ｓ玫囊?guī)定，我單位已投入了元安全費用。現將安全費用清單報上。附：安全生產、文明施工措施費用清單施工單位項目經理部（章）項目負責人：日期：精品文檔表B2.4危險性較大的分部分項工程清單報審表編號：工程名稱：致（監(jiān)理單位）：我單位已對該工程中危險性較大的分部分項工程清單和超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單進行確認，請予以審查。附：i.危險性較大的分部分項工程清單2.超過一定規(guī)模的危險性較大的

38、分部分項工程清單施工單位項目經理部（章）項目負責人：日期：審查意見:監(jiān)理工程師：日期：審核意見:監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.5危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表編號：工程名稱：致（監(jiān)理單位）：我單位已經編寫了（分部分項工程）的專項施工方案，并經我單位（具有法人資格單位）的技術負責人批準，請予以審查。附：專項施工方案施工單位項目經理部（章）項目負責人：日期：審查意見:監(jiān)理工程師：日期：審核意見:監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.7危險性較大的分部分項工程驗收表編號：工程名稱：致（監(jiān)理單位）：我單位已對（分部分項工程）進行了自檢，并

39、自檢驗收合格，現上報請予以驗收。附：1.（分部分項工程）自檢驗收表2 .主要材料產品合格證或檢驗檢測證3 .特種作業(yè)人員操作資格證施工單位項目經理部（章）項目負責人：日期：驗收意見:監(jiān)理工程師：日期：驗收意見：監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.8建筑起重機械和自升式架設設施驗收申請表編號:工程名稱:（監(jiān)理單位）：我單位使用的（建筑起重機械/自升式架設設施）已合格,驗收手續(xù)齊全，請予以驗收。附：產品合格證、特種設備制造許可證、制造監(jiān)督檢驗證明備案登記證安裝單位的資質證書、安全生產許可證書安裝單位的特種作業(yè)人員操作資格證書專項安拆方案自檢表檢測報告施工單位項目經理部（章）

40、項目負責人：日期：審查意見:監(jiān)理工程師：日期：審核意見：監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.9機械設備報審表編號:工程名稱：致（監(jiān)理單位）：下列主要施工機械，設施已進場，請核查并準予使用。設備名稱規(guī)格型號數量進場日期技術狀況備注（可附頁）施工單位項目經理部（章）項目負責人：日期：審查內容：（1）是否屬于淘汰廣品；（2）是否年久失修，帶病”使用；（3）啟尢維修保養(yǎng)制度；（4）是否有檢查驗收記錄。審查意見：監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.10危險性較大的分部分項工程監(jiān)理巡視檢查記錄編號:工程名稱：危險性較大的分部分項工程:檢查部位及實施情況：存在問

41、題:處理意見:監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師:期:注：根據表C2.5.2危險性較大的分部分項工程清單分別填寫。精品文檔表B2.11日常監(jiān)理安全檢查記錄編號:工程名稱：檢查部位及內容:檢查時間:存在問題:處理意見:監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.12一般隱患監(jiān)理通知單編號:工程名稱:（施工單位）我監(jiān)理工程師對貴單位項目安全保證體系落實情況及工程實體防護情況進行檢查，發(fā)現存在以下一般隱患，請立即整改，并報我單位。一般隱患內容：（可附頁）監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：精品文檔表B2.13,般隱患監(jiān)理通知回復單編號:工程名稱:（監(jiān)理單位）：我單位接到編號為合格，請予以復查。整改內容及措施：的一般隱患監(jiān)理通知單后，已按要求立即進行了整改，并自查施工單位項目經理部（章）項目負責人:期:復查意見監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師:期:精品文檔表B2.14重大隱患暫停施工令編號：工程名稱：致（施工單位）：貴單位施工的該工程存在以下重大隱患：現通知貴方必須于1I時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，查處的重大隱患做到治理責任、措施、資金、期限和應急預案"""五落實”。整改過程中請注