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1、甲狀腺解剖生理概要及臨床意義宋梅榮一解剖1位置、形態(tài)2兩層被膜3神經(jīng)固有被膜外科被膜：隨吞咽移動(dòng)喉返神經(jīng)：聲帶運(yùn)動(dòng)喉上神經(jīng)外：運(yùn)動(dòng)內(nèi)：感覺(jué) 動(dòng)脈：上下動(dòng)脈 靜脈：上中下靜脈 4血管 甲狀腺位置 甲狀軟骨下方，氣管兩旁 上極平甲狀軟骨中點(diǎn) 下極平第六氣管軟骨 正常甲狀腺重量約15-30g 甲狀腺腫大指其體積超過(guò)正常1倍甲狀腺形態(tài)呈H形 左右兩葉+峽部+錐狀葉（70%）甲狀腺的被膜 外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜 內(nèi)層被膜：甲狀腺固有被膜，緊貼腺體。 病人吞咽時(shí)甲狀腺隨咽部運(yùn)動(dòng)而上、下移動(dòng) 臨床藉此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān) 注意：甲狀腺癌晚期次活動(dòng)亦喪失意義http:/ 甲狀腺上動(dòng)脈發(fā)

2、自頸外動(dòng)脈 甲狀腺下動(dòng)脈發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈 甲狀腺動(dòng)脈與氣管、食管動(dòng)脈有廣泛吻合甲狀腺的靜脈： 甲狀腺上、中靜脈匯入頸內(nèi)靜脈 甲狀腺下靜脈匯入無(wú)名靜脈意義意義 甲亢時(shí)甲狀腺血流明顯增加，上下極處可摸及震顫，聞及血管雜音甲亢的重要體征。 甲狀腺血流豐富，手術(shù)時(shí)應(yīng)確切止血。 甲狀腺中靜脈管壁薄、管徑粗，手術(shù)時(shí)易損傷。 2、支配甲狀腺的神經(jīng)、支配甲狀腺的神經(jīng)喉返喉返N喉上喉上N神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)甲狀腺解剖生理概要（一）甲狀腺激素的生物學(xué)作用（二）甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（一）甲狀腺激素的生物學(xué)作用 1對(duì)代謝的影響 產(chǎn)熱增加、心率增快、消化道功能活躍。 促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖和脂肪的分解 2對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響。 甲狀腺素不足-呆小癥 生長(zhǎng)激素不足-侏儒癥 3對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。（二）甲狀腺功能的調(diào)節(jié) 負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制：如果受控部分的活動(dòng)增加，這一情況可通過(guò)反饋機(jī)制傳遞至控制部分，控制部分經(jīng)分析后，發(fā)出指令使受控部分活動(dòng)減弱，向原先的平衡狀態(tài)的方向轉(zhuǎn)變，甚至完全恢復(fù)原先的平衡狀態(tài)

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