蕪湖市日間照料中心現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

1、蕪湖市市區(qū)日間照料中心現(xiàn)狀及存在問(wèn)題截止至今年，蕪湖市共有人口389萬(wàn)，其中60周歲以上老年人口總數(shù)68萬(wàn)，超市區(qū)人口比例18，人口老齡化現(xiàn)象日益凸顯。為貫徹關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定“建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老機(jī)制”；關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)和關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)“要逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系”，“要在城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。蕪湖市積極開(kāi)展養(yǎng)老配套建設(shè)，目前在城區(qū)已建立社區(qū)日間照料中心72家，滿足老年人的養(yǎng)老需求。一、日間照料中心現(xiàn)狀1、社會(huì)力量介入日間照料中心運(yùn)營(yíng)，

2、運(yùn)營(yíng)主體呈現(xiàn)多元化目前我國(guó)還處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的時(shí)期，在養(yǎng)老事業(yè)上，政府承擔(dān)了大部分職責(zé)，在日間照料中心的運(yùn)營(yíng)管理上，也由政府部門挑大梁。在市場(chǎng)調(diào)查及從民政部門了解的基礎(chǔ)初上，蕪湖市市區(qū)目前80以上社區(qū)日間照料中心由各區(qū)政府直接運(yùn)營(yíng)管理或街道辦運(yùn)營(yíng)管理。由政府部門參與運(yùn)營(yíng)的日間照料中心難免出現(xiàn)服務(wù)人員不足、專業(yè)化水平低的狀況。但由社會(huì)力量參與運(yùn)營(yíng)管理變很好解決了這一問(wèn)題，自2011年以來(lái)，社會(huì)力量逐漸介入日間照料中心的運(yùn)營(yíng)管理，在模式上大多是政府投資建設(shè)，社會(huì)組織參與運(yùn)營(yíng)。社會(huì)組織憑借著自身優(yōu)勢(shì)在這方面取得了良好的成績(jī)，運(yùn)營(yíng)主體也呈現(xiàn)由政府打包向政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的局面轉(zhuǎn)變。據(jù)弘德社會(huì)服務(wù)中心方主任

3、介紹，社會(huì)力量介入將是日間照料中心朝著更好方向發(fā)展的一條路徑。2、社區(qū)日間照料中心設(shè)施不斷更新，服務(wù)朝著更加完善的方向發(fā)展社區(qū)日間照料中心作為為社區(qū)內(nèi)老年人提供個(gè)人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂(lè)、精神慰藉等日間托養(yǎng)服務(wù)場(chǎng)所，其軟硬件設(shè)施需要考慮老年人群的群體特征，有著特定的標(biāo)準(zhǔn)，如考慮防滑、防摔。針對(duì)于此，蕪湖市市區(qū)個(gè)日間照料中心不斷加大對(duì)軟硬件的投入，大部分都設(shè)有健身室，配備專業(yè)的鍛煉器材，少部分配有理療器械，總體而言，設(shè)施不斷更新，改變了以往在公共活動(dòng)場(chǎng)所鍛煉休閑的現(xiàn)象。在服務(wù)上，除為老年人提供膳食、休閑娛樂(lè)等基礎(chǔ)服務(wù)外，增設(shè)了針對(duì)特定人群而開(kāi)展的服務(wù)，如日托服務(wù)、老年人興趣大學(xué)、醫(yī)療保健服務(wù)等

4、，服務(wù)朝著更見(jiàn)完善的方向發(fā)展。3、 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出現(xiàn)并在不斷探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化。到目前為止，已經(jīng)有不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始以發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為核心的服務(wù)模式。比如：恭和苑以老年人提供“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、以養(yǎng)為主”為核心的健康養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)。蕪湖市也在不斷探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，由蕪湖尚德社會(huì)服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)的弋江橋街道辦日間照料中心實(shí)現(xiàn)了這一模式，作為安徽省首家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，尚德聘請(qǐng)了全職醫(yī)生，配備了專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供醫(yī)療診斷、體檢、健康咨詢等醫(yī)療服務(wù)。由老逸樂(lè)社會(huì)工作服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)的老吾樂(lè)社區(qū)日間照料中心將中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站整合在同一場(chǎng)所內(nèi)，兩者雖獨(dú)立開(kāi)來(lái)，但卻為

5、老年人就醫(yī)提供了便利。目前能夠提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中心還不多，。4、 市場(chǎng)化運(yùn)作初見(jiàn)端倪政府一直以來(lái)都是日間照料中心投資建設(shè)的主體，單靠政府投資撥款這一經(jīng)濟(jì)來(lái)源將制約著中心服務(wù)的完善和設(shè)施的更新，無(wú)法支撐中心的長(zhǎng)期發(fā)展，日間照料中心市場(chǎng)化運(yùn)作被提到議題上。蕪湖弘德社會(huì)服務(wù)中心在政府提供的1200場(chǎng)地上，除留有日間照料中心用地外，將剩余場(chǎng)所以租賃的方式開(kāi)辦了便民快遞、愛(ài)心超市、便民家政服點(diǎn)等便民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，同時(shí)開(kāi)辦了弘藝青少年活動(dòng)中心，實(shí)現(xiàn)了“老少同住”，通過(guò)此類途徑收取少量費(fèi)用；蕪湖尚德社會(huì)服務(wù)中心通過(guò)開(kāi)辦老年興趣大學(xué)收取培訓(xùn)費(fèi)用、日托收費(fèi)、老年食堂餐費(fèi)等方式收取費(fèi)用維持運(yùn)營(yíng)。市場(chǎng)化運(yùn)作將緩解中心資金

6、來(lái)源單一的問(wèn)題，減少政府的財(cái)政包袱，將成為未來(lái)中心發(fā)展方向之一。此外在政策上，各類養(yǎng)老利好政策不斷出臺(tái)；服務(wù)人員上，逐漸重視專業(yè)人才的培養(yǎng)；志愿者隊(duì)伍不斷壯大，社會(huì)力量不斷介入。日間照料中心正在朝著越來(lái)越好的方向發(fā)展。二、日間照料中心存在問(wèn)題老年人日間照料中心作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，它的產(chǎn)生和發(fā)展為我們解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題提供了一個(gè)最優(yōu)選擇。在蕪湖社區(qū)日間照料中心經(jīng)歷了從無(wú)到有、從少到多、從政府包攬到公建民營(yíng)、從單一服務(wù)到多樣化服務(wù)的發(fā)展過(guò)程，至今仍朝著更好地方向發(fā)展，為老年人提供越來(lái)越貼心的服務(wù)，但在蕪湖乃至我國(guó)，這種新型的養(yǎng)老模式還存在一些不足和問(wèn)題，需要不斷改進(jìn)和完善。 1

7、、養(yǎng)老助老認(rèn)識(shí)達(dá)到新層次，但觀念仍落后，意識(shí)不足。 面對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻人口老齡化的現(xiàn)象，養(yǎng)老助老的觀念逐漸在全社會(huì)傳播開(kāi)來(lái)。養(yǎng)老助老成為近幾年的熱詞與主流話題，政府部門頻繁出臺(tái)各類養(yǎng)老配套政策；企業(yè)、社會(huì)力量積極涉水養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；民眾養(yǎng)老意識(shí)在輿論和媒體的宣傳下不斷提高，養(yǎng)老認(rèn)識(shí)達(dá)到新層次，然而一些政府職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對(duì)開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于老年人的各類需求還缺乏深入的研究和探索，在行動(dòng)上也沒(méi)有形成共促發(fā)展的合力，在輿論宣傳上力度不夠。同時(shí)，受幾千年傳統(tǒng)養(yǎng)老文化觀念的影響，有些老年人不愿意踏出家門去日間照料中心托老，認(rèn)為“落葉應(yīng)歸根”，堅(jiān)持在家養(yǎng)老；

8、也有些老年人則認(rèn)為還能自力更生，不用花那冤枉錢等，這些傳統(tǒng)的觀念在老年人的思想中根深蒂固。 2、政策落實(shí)不到位，資金投入不足 政策的頻繁出臺(tái)，客觀上為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了保障，讓社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這塊大蛋糕趨之若鶩，但實(shí)際落實(shí)的程度卻讓人咋舌。以蕪湖市為例，鮮有日間照料中心獲取政策優(yōu)惠。此外由于我國(guó)正在社會(huì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，許多事務(wù)還是由國(guó)家掌控。以養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，日間照料中心還帶有濃厚的行政管理色彩。政府承擔(dān)了大量的事務(wù)性工作，制約了日間照料中心的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。 另外在資金投入方面，一直以來(lái)政府都是日間照料中心運(yùn)轉(zhuǎn)的投資主體，但是這種僅靠政府投入的單一的資金來(lái)源，無(wú)

9、法滿足日間照料中心日益發(fā)展的需求；其次物價(jià)高、中心需要承擔(dān)水電、物業(yè)等運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，收入與運(yùn)營(yíng)成本難以平衡，導(dǎo)致中心的發(fā)展長(zhǎng)期處于資金短缺的困境中。 3、日間照料中心服務(wù)不健全社區(qū)老年人日間照料中心是指為社區(qū)內(nèi)生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂(lè)等日間托養(yǎng)服務(wù)的設(shè)施。是一種適合半失能老年人的“白天入托接受照顧和參與活動(dòng)，晚上回家享受家庭生活”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。從定義上不難看出日間照料中心的服務(wù)內(nèi)容，然而在實(shí)際中卻大相徑庭。在參與調(diào)研的20家日間照料中心中，80以上已淪為免費(fèi)的棋牌室，不能為老年人提供日托服務(wù)，失去其最根本的

10、目的；缺乏專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療設(shè)備，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健康復(fù)；服務(wù)人員專業(yè)化水平低、服務(wù)意識(shí)不高，無(wú)法與老人進(jìn)行精神上的交流，精神慰藉功能成為紙上談兵。4、日間照料中心設(shè)施不完善 由于養(yǎng)老事業(yè)在我國(guó)還處于起步階段，日間照料中心的建設(shè)還存在著許多的問(wèn)題，未能充分考慮老年人群的群體特征和個(gè)性特征，無(wú)法充分滿足老年人的需求。以蕪湖市為例，在參與調(diào)研的20家日間照料中心里，適合老年人的活動(dòng)場(chǎng)所有限、文體娛樂(lè)器械設(shè)施較為單一，有些設(shè)施的設(shè)計(jì)則沒(méi)有考慮到老年人的生理特征，忽略了老年服務(wù)設(shè)施本應(yīng)具備的防滑、防碰撞、防摔跤等功能。 5、日間照料中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化水平低，服務(wù)意識(shí)不夠 在

11、市場(chǎng)調(diào)研的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，除銀湖社區(qū)老吾樂(lè)日間照料中心由年輕的5位大學(xué)生負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)外，其余日間照料中心無(wú)論從管理者還是服務(wù)人員都體現(xiàn)出“自身老齡化“的特點(diǎn)，這些管理者與服務(wù)人員大多憑借著一顆尊老愛(ài)老的心而參與工作，他們的文化程度普遍偏低、年齡偏大，很少有接受過(guò)相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。在接受培訓(xùn)方面，通過(guò)招投標(biāo)形式獲得日照中心運(yùn)營(yíng)資格的社會(huì)組織顯然做的更加充分，每一名社區(qū)工作者都需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)上崗，在數(shù)量龐大的日間照料中心里，它們也只是星星之火，即使如此在面對(duì)老年人的問(wèn)題上依舊捉襟見(jiàn)肘。同時(shí)，因工作本身繁瑣、勞累、工資收入低、社會(huì)輿論壓力大等諸多因素，使得日間照料中心的服務(wù)人員難以堅(jiān)持。&

12、#160;6、志愿者隊(duì)伍缺口較大 志愿者隊(duì)伍對(duì)于養(yǎng)老助老行業(yè)來(lái)說(shuō)是一種力量補(bǔ)充，日間照料中心的志愿者不僅可以為老年人提供各種無(wú)償?shù)姆?wù)，而且能夠喚醒社會(huì)成員的敬老助老意識(shí)，擴(kuò)大養(yǎng)老助老力量。蕪湖市志愿者絕大部分來(lái)自于高校學(xué)生，蕪湖市目前有九所高校，而蕪湖市現(xiàn)有60周歲以上老年人群68萬(wàn)，超市區(qū)人口比例18，面對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化現(xiàn)象，志愿服務(wù)猶如杯水車薪。從志愿者本身來(lái)說(shuō)，專業(yè)知識(shí)不足以及未接受專業(yè)培訓(xùn)，無(wú)法為老年人提供專業(yè)服務(wù)，不能滿足養(yǎng)老服務(wù)的要求。此外由于還沒(méi)有建立完善健全的志愿者激勵(lì)和培訓(xùn)機(jī)制，志愿者隊(duì)伍發(fā)揮的作用并不大。3、 關(guān)于成立日間照料中心的建議  

13、1、樹(shù)立積極的養(yǎng)老服務(wù)觀念 ，加強(qiáng)親情化服務(wù)日間照料中心可以根據(jù)不同情況，運(yùn)用傳媒工具推廣和普及日間照料中心的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和相關(guān)知識(shí)，轉(zhuǎn)變老年人的觀念，幫助人們解決在養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題，使人們切實(shí)感受到這種養(yǎng)老模式的優(yōu)越性；同時(shí)加強(qiáng)親情化服務(wù)，加強(qiáng)精神慰藉，多于老人交流，讓老人在日間照料中心找到歸屬感、認(rèn)同感，而不再是消磨時(shí)光的棋牌室；通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研了解到老年人的服務(wù)需求，完善日間照料中心的服務(wù)內(nèi)容。2、探索市場(chǎng)化運(yùn)作，使資金來(lái)源多元化 發(fā)展日間照料中心，需要豐富的資金來(lái)源。所以，日間照料中心的運(yùn)作發(fā)展要實(shí)現(xiàn)資金來(lái)源的多元化?？梢酝ㄟ^(guò)積極爭(zhēng)取包括國(guó)家直接經(jīng)費(fèi)支持，社會(huì)各界的慈善

14、捐助和企業(yè)投資等各種社區(qū)外資助。同時(shí)為了使其自身得以更健康的發(fā)展，可以適當(dāng)鼓勵(lì)日間照料中心服務(wù)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。在廣泛開(kāi)展的各種社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中，可以根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展一些低償、有償服務(wù)項(xiàng)目。如開(kāi)展家政、醫(yī)療體檢、老年大學(xué)、日托照料、送餐配餐等服務(wù)，緩解資金來(lái)源單一的問(wèn)題。 3、完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量 在充分利用現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上，增加對(duì)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，引進(jìn)和建設(shè)一些普遍適合老年人活動(dòng)的文體娛樂(lè)器材，并建立起有保護(hù)措施的老年人活動(dòng)場(chǎng)所，在活動(dòng)場(chǎng)所內(nèi)可以設(shè)置專業(yè)人員以提供應(yīng)急服務(wù)。日間照料中心的建設(shè)還將與恒鑫其他養(yǎng)老項(xiàng)目相聯(lián)系，如小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)護(hù)院等，逐步完善養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。&#

15、160;4、組建專業(yè)化隊(duì)伍，提高服務(wù)質(zhì)量 要從根本上做好日間照料中心的工作，關(guān)鍵是提高管理和服務(wù)人員的專業(yè)化水平，要形成一套完整的管理人員和服務(wù)人員培育和管理體系?？砷_(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)；建立養(yǎng)老服務(wù)人員定期培訓(xùn)制度；引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才并對(duì)在職人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在條件成熟的情況下，可以嘗試舉辦對(duì)外培訓(xùn)，作為日間照料中心的另一收入來(lái)源。 5、引導(dǎo)志愿力量參與養(yǎng)老服務(wù) 蕪湖市目前是共擁有志愿者一萬(wàn)多人，并有不同專業(yè)領(lǐng)域。志愿者在社區(qū)中廣泛開(kāi)展日常生活照料、醫(yī)療保健、法律援助、文化娛樂(lè)等多方面的經(jīng)常性服務(wù)，并以“一助一”長(zhǎng)期結(jié)對(duì)服務(wù)為基本形式，形成志愿者與老年人重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象間長(zhǎng)期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。日間照料中心可以借助志愿資源，引導(dǎo)志愿力量參與到日常服務(wù)中來(lái)，