脛骨遠(yuǎn)端骨折治療學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1脛骨遠(yuǎn)端骨折脛骨遠(yuǎn)端骨折(gzh)治療治療第一頁，共86頁。第1頁/共85頁第二頁，共86頁。第2頁/共85頁第三頁，共86頁。第3頁/共85頁第四頁，共86頁。第4頁/共85頁第五頁，共86頁。第5頁/共85頁第六頁，共86頁。第6頁/共85頁第七頁，共86頁。第7頁/共85頁第八頁，共86頁。第8頁/共85頁第九頁，共86頁。粉碎性骨折。第9頁/共85頁第十頁，共86頁。第10頁/共85頁第十一頁，共86頁。第11頁/共85頁第十二頁，共86頁。第12頁/共85頁第十三頁，共86頁。第13頁/共85頁第十四頁，共86頁。第14頁/共85頁第十五頁，共86頁。第15頁/共85頁第十六

2、頁，共86頁。n第16頁/共85頁第十七頁，共86頁。n端爆破骨折(gzh)n脛骨遠(yuǎn)端壓縮骨折(gzh)第17頁/共85頁第十八頁，共86頁。傷；出現(xiàn)旋n轉(zhuǎn)畸形不能矯正。第18頁/共85頁第十九頁，共86頁。第19頁/共85頁第二十頁，共86頁。第20頁/共85頁第二十一頁，共86頁。 內(nèi)側(cè)面(cmin) 前面第21頁/共85頁第二十二頁，共86頁。n消毒氣囊止血帶第22頁/共85頁第二十三頁，共86頁。n部。第23頁/共85頁第二十四頁，共86頁。復(fù)位前外側(cè)骨折片。第24頁/共85頁第二十五頁，共86頁。能短些，以免剝奪了骨折塊來自脛前血管分支的血供。第25頁/共85頁第二十六頁，共86頁。

3、n口間距不小于7cm。第26頁/共85頁第二十七頁，共86頁。第27頁/共85頁第二十八頁，共86頁。第28頁/共85頁第二十九頁，共86頁。部牽向內(nèi)側(cè)方，這樣可以顯露前脛腓韌帶。第29頁/共85頁第三十頁，共86頁。第30頁/共85頁第三十一頁，共86頁。第31頁/共85頁第三十二頁，共86頁。第32頁/共85頁第三十三頁，共86頁。第33頁/共85頁第三十四頁，共86頁。第34頁/共85頁第三十五頁，共86頁。第35頁/共85頁第三十六頁，共86頁。節(jié)的外側(cè)面，但直視下復(fù)位嵌插還是用前外側(cè)切口較好。第36頁/共85頁第三十七頁，共86頁。圖示脛骨遠(yuǎn)端骨折，43-C型?？梢杂们巴鈧?cè)(wi c

4、)切口。第37頁/共85頁第三十八頁，共86頁。膚挫傷嚴(yán)重，要考慮分期n手術(shù)。第38頁/共85頁第三十九頁，共86頁。n口。n2.第二期：5 21天內(nèi)皮膚褶皺時(shí)n再次內(nèi)固定手術(shù)。第39頁/共85頁第四十頁，共86頁。骨關(guān)節(jié)面。n3.第三期：軟組織覆蓋已完成后可再次手術(shù)內(nèi)n固定。也有將第二、三期手術(shù)同時(shí)n完成的。第40頁/共85頁第四十一頁，共86頁。第41頁/共85頁第四十二頁，共86頁。第42頁/共85頁第四十三頁，共86頁。后外側(cè)方骨塊。第43頁/共85頁第四十四頁，共86頁。第44頁/共85頁第四十五頁，共86頁。第45頁/共85頁第四十六頁，共86頁。第46頁/共85頁第四十七頁，共8

5、6頁。第47頁/共85頁第四十八頁，共86頁。第48頁/共85頁第四十九頁，共86頁。第49頁/共85頁第五十頁，共86頁。第50頁/共85頁第五十一頁，共86頁。第51頁/共85頁第五十二頁，共86頁。第52頁/共85頁第五十三頁，共86頁。第53頁/共85頁第五十四頁，共86頁。第54頁/共85頁第五十五頁，共86頁。第55頁/共85頁第五十六頁，共86頁。板不是鎖定的，內(nèi)側(cè)需另加鋼板，內(nèi)側(cè)鋼板可以用傳統(tǒng)的鋼板，需預(yù)彎以適合骨骼形態(tài)。第56頁/共85頁第五十七頁，共86頁。第57頁/共85頁第五十八頁，共86頁。第58頁/共85頁第五十九頁，共86頁。第59頁/共85頁第六十頁，共86頁。

6、再在內(nèi)側(cè)作切口。第60頁/共85頁第六十一頁，共86頁。第61頁/共85頁第六十二頁，共86頁。腓骨的內(nèi)固定改變?yōu)槭中g(shù)(shush)最后步驟。第62頁/共85頁第六十三頁，共86頁。Allgower-Donati法褥式縫合皮膚。第63頁/共85頁第六十四頁，共86頁。第64頁/共85頁第六十五頁，共86頁。第65頁/共85頁第六十六頁，共86頁。第66頁/共85頁第六十七頁，共86頁。n織條件好的Ruedi-Allgower分型I或II型骨折。第67頁/共85頁第六十八頁，共86頁。第68頁/共85頁第六十九頁，共86頁。第69頁/共85頁第七十頁，共86頁。第70頁/共85頁第七十一頁，共8

7、6頁。距離不能小于7CM。皮下組織不能潛行分離。第71頁/共85頁第七十二頁，共86頁。第72頁/共85頁第七十三頁，共86頁。第73頁/共85頁第七十四頁，共86頁。第74頁/共85頁第七十五頁，共86頁。第75頁/共85頁第七十六頁，共86頁。第76頁/共85頁第七十七頁，共86頁。第77頁/共85頁第七十八頁，共86頁。第78頁/共85頁第七十九頁，共86頁。第79頁/共85頁第八十頁，共86頁。第80頁/共85頁第八十一頁，共86頁。第81頁/共85頁第八十二頁，共86頁。n定脛骨n第二步：正規(guī)脛骨ORIF第82頁/共85頁第八十三頁，共86頁。第83頁/共85頁第八十四頁，共86頁。第84頁/共85頁第八十五頁，共86頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。后脛腓韌帶和三角韌帶。手術(shù)時(shí)機(jī)與分期手術(shù)。用鉤子將前外側(cè)方骨塊扒開，清理骨折塊之。塊和后外側(cè)塊固定在一起。限于切口不宜延長(zhǎng)，外側(cè)鋼板可沿著脛骨外側(cè)皮質(zhì)面向上方插入。遠(yuǎn)端螺釘經(jīng)前后方向打入，電