特定蛋白試劑盒臨 床 意義

1、 臨 床 意 義序號(hào)項(xiàng)目名稱套餐臨床意義1鏈球菌溶血素“O”抗體風(fēng)濕四項(xiàng)鏈球菌溶血素“O”（SO）是A、C、G群溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的溶血外毒素，能溶解人紅細(xì)胞，具抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異的抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）抗體。測定該抗體效價(jià)，有助于鏈球菌感染或感染后疾病的診斷。鏈球菌感染后1周，ASO開始上升，4-6周內(nèi)達(dá)高峰，以后逐漸下降，在體內(nèi)可持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年，所以動(dòng)態(tài)測定ASO含量對(duì)有鏈球菌感染、風(fēng)濕熱及腎小球腎炎病人具有重要的臨床指導(dǎo)意義。22 微球蛋白腎功能七項(xiàng)血 2- 微球蛋白升高而尿 2 微球蛋白正常，主要由于腎小球?yàn)V過功能下降，常見于急、慢性腎炎，腎功能衰竭等；血 2-

2、微球蛋白正常而尿中 2 微球蛋白升高主要由于腎小管重吸收功能明顯受損，見于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼綜合征，慢性鎘中毒， Wilson 病，腎移植排斥反應(yīng)等；血、尿 2 微球蛋白均升高主要由于體內(nèi)某些部位產(chǎn)生過多或腎小球和腎小管都受到損傷，常見于慢性肝炎，糖尿病等。老年人也可見血、尿 2 微球蛋白升高。3補(bǔ)體C3免疫八項(xiàng)C3 濃度降低見于多種炎性和感染性疾病，主要出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，病毒血癥，寄生中感染或者細(xì)菌性敗血癥等。C3 濃度的顯著降低見于局部脂肪代謝障礙和膜增生性腎小球腎炎患者。作為急性期蛋白，C3 濃度在炎癥時(shí)生成會(huì)增加。在系統(tǒng)性感染性疾病

3、，非感染性慢性炎癥狀態(tài)，以及生理狀態(tài)（懷孕）時(shí)其濃度會(huì)升高。4補(bǔ)體C4免疫八項(xiàng)C4 濃度降低見于多種炎性和感染性疾病，主要出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，病毒血癥，寄生中感染或者細(xì)菌性敗血癥等。C4 濃度的顯著降低見于局部脂肪代謝障礙和膜增生性腎小球腎炎患者。作為急性期蛋白，C4 濃度在炎癥時(shí)生成會(huì)增加。在系統(tǒng)性感染性疾病，非感染性慢性炎癥狀態(tài)，以及生理狀態(tài)（懷孕）時(shí)其濃度會(huì)升高。5HbA1c-HbA1c是指血液中和葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白(Hb)，當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，人體所形成的HbA1c含量會(huì)相對(duì)較高， HbA1c水平反映的是檢測前68周內(nèi)的平均血糖水平，而與

4、抽血時(shí)間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)；因此HbA1c水平對(duì)評(píng)價(jià)血糖總體控制、發(fā)現(xiàn)糖尿病治療中存在的問題具有重要的臨床指導(dǎo)意義。HbA1c 也因此適合于糖尿病的長期血糖水平、糖尿病并發(fā)癥的監(jiān)測。HbA1c 作為平均血糖水平的指標(biāo)，可預(yù)測發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。6IgA免疫八項(xiàng)IgA水平增高見于慢性和亞急性感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織疾病和IgA腎病等；IgA水平降低見于獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合癥、選擇性IgA缺乏癥、混合性冷球蛋白血癥和免疫抑制劑治療等。因此檢測血清中IgA含量變化對(duì)免疫性疾病、慢性感染疾病、觀察疾病的變化和治療效果，評(píng)價(jià)機(jī)體的健康情況，具有重要的指導(dǎo)意

5、義。7IgG免疫八項(xiàng)IgG水平降低見于各種抗體缺乏癥、混合型免疫缺陷綜合征、選擇性IgG缺乏癥和免疫抑制劑治療過程中；IgG是唯一的能通過胎盤屏障的Ig，因此檢測血清中免疫球蛋白含量變化對(duì)免疫性疾病、慢性感染疾病、觀察疾病的變化和治療效果，評(píng)價(jià)機(jī)體的健康情況，新生嬰兒抗感染具有重要的指導(dǎo)意義。8IgM免疫八項(xiàng)IgM在機(jī)體抗感染免疫中起主力抗體的作用?？捎糜跈z測胎兒宮內(nèi)感染，新生兒癥群，慢性或亞急性感染，瘧疾，傳染性單核細(xì)胞增多癥，支原體肺炎，肝病，結(jié)締組織疾病，巨球蛋白血癥，無癥狀性單克隆病，選擇性缺乏癥等。9腎功能七項(xiàng)尿微量白蛋白的存在代表糖尿病和原發(fā)性高血壓等老年病自然發(fā)展過程中的重要變化

6、，它反映人體內(nèi)存在廣泛的血管損傷，是腎臟早期損傷、心血管病發(fā)病率和死亡率的良好指標(biāo)，及時(shí)的治療干預(yù)可降低微量白蛋白水平，改善原發(fā)疾病的預(yù)后。10風(fēng)濕四項(xiàng)類風(fēng)濕因子是一種以變性IgG為靶抗原的抗體，存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者及某些自身免疫性疾病患者血清和關(guān)節(jié)液內(nèi)，正常人體內(nèi)基本沒有或含量很低。類風(fēng)濕因子陽性主要見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，某些免疫性疾病如SLE、皮肌炎、干燥綜合癥等。部分健康老年人亦可成輕度陽性。11營養(yǎng)監(jiān)測增高會(huì)引起嚴(yán)重脫水和休克、嚴(yán)重?zé)齻?、急性出血、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減低癥。降低可見于肝硬變合并腹水及其他肝功能嚴(yán)重?fù)p害（如急性肝壞死、中毒性肝炎等）營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、

7、嚴(yán)重出血腎病綜合征等。12CRP風(fēng)濕四項(xiàng)CRP為急性期蛋白的一種，發(fā)生各種急、慢性感染、組織損傷、惡性腫瘤時(shí)，CRP在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高，病變消退時(shí)又迅速降到正常水平。與其他已知的急性相蛋白相比，CRP含量最高，在發(fā)病時(shí)變化最明顯，并且其血液中含量的變化與疾病的急性期反應(yīng)吻合得最好。因此CRP的檢測已經(jīng)發(fā)展成為判斷炎癥等疾病情況，以及監(jiān)測急性期反應(yīng)的重要指標(biāo)。13APO A1載脂蛋白A1（APO A1）是高密度脂蛋白（HDL）的主要組成部分，它可以結(jié)合周圍組織游離膽固醇，促進(jìn)動(dòng)脈壁細(xì)胞中膽固醇的清除，加速肝臟內(nèi)膽固醇代謝。它與冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化呈負(fù)相關(guān)，即它升高有利于預(yù)防冠心病，被稱為動(dòng)脈硬化

8、和冠心病的保護(hù)因子。在APO B水平正常的情況下，APOA1水平降低可引起高密度脂蛋白血癥，易誘發(fā)動(dòng)脈硬化和冠心病。因此檢測APO A1水平對(duì)心血管疾病診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。14APOB載脂蛋白B（APO B）是低密度脂蛋白（LDL）的主要結(jié)構(gòu)蛋白，約占LDL總量的98%，APO B對(duì)膽固醇和甘油三酯的運(yùn)輸以及受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取起非常重要的作用。大量的臨床試驗(yàn)表明：APO B水平過高易誘發(fā)動(dòng)脈硬化和冠心病，被稱為動(dòng)脈硬化和冠心病的危險(xiǎn)因子，另外臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肝硬化和APO B過量表達(dá)密切相關(guān)。因此檢測APO B水平對(duì)及早治療心血管疾病和肝臟疾病具有重要的臨床指導(dǎo)意義。15TRF轉(zhuǎn)鐵蛋白(

9、TRF)是血漿中主要的含鐵糖蛋白，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。血清中TRF濃度增高見于鐵缺乏、懷孕后期和口服避孕藥物的女性；TRF濃度降低見于炎癥、惡性病變、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重肝臟疾病、慢性肝疾病和營養(yǎng)不良等；此外TRF作為一種急性相蛋白，其TRF濃度降低見于感染狀態(tài)和嚴(yán)重疾病等。16HAP結(jié)合珠蛋白（Haptoglobin,HAP）又稱觸珠蛋白，是血漿球蛋白中的一種酸性糖蛋白，廣泛存在于人類和許多哺乳動(dòng)物的血清及其他體液中，主要在肝臟合成和降解。作為急性期蛋白，臨床上測定HAP主要用于診斷：1.溶血性貧血。2.急、慢性肝細(xì)胞疾病3.傳染性單核細(xì)胞增多癥、先天性結(jié)

10、合珠蛋白白血癥等4.急、慢性感染，組織損傷，惡性疾病等。17PA血清前白蛋白（PA）由肝合成，分子量為6萬，在電泳分離時(shí)，唯一出現(xiàn)在白蛋白前的區(qū)帶，半壽期僅為1.9天。血清PA濃度可反映肝合成蛋白質(zhì)的功能，比白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白更敏感。PA是肝功能損害的敏感指標(biāo)，早期肝炎患者血清PA可降低，而其它蛋白質(zhì)則在肝病的慢性期才出現(xiàn)改變。慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黃疽患者、血清營養(yǎng)不良、慢性感染、晚期惡性腫瘤血清PA均降低。18CER血清中CER降低可以導(dǎo)致銅的分布異常，銅在肝臟大量的沉積，久之形成肝豆?fàn)詈俗冃裕籆ER降低還可見于低蛋白血癥、腎病綜合癥、嚴(yán)重肝?。籆ER升高見于膽石癥，缺鐵性貧血

11、，慢性肝炎和肝硬化患者；妊娠、口服避孕藥物血清中的CER濃度亦可升高。因此，檢測血清中的CER水平對(duì)銅代謝紊亂疾病的診斷具有重要指導(dǎo)意義。19IgE 免疫八項(xiàng)過敏性疾病時(shí)病人血清中的總 IgE 含量增高，可作為過敏性疾病的有效過篩試驗(yàn)20D-二聚體（D-D）急性心肌梗死及腦血栓形成，組織損傷后對(duì)凝血系統(tǒng)的激活，肺栓塞，肝臟疾病，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，腎病綜合征以及腎功能衰竭時(shí)，D-二聚體水平可顯著增高211-酸性糖蛋白（AAG）增高： 1 急性炎癥反應(yīng)；心肌梗塞，組織損傷，惡性腫瘤和妊娠等。 2 肝細(xì)胞癌患者大多升高，與 a1 抗胰蛋白酶和甲胎蛋白聯(lián)合檢測，可提高對(duì)肝癌、肝硬化和肝炎的鑒別能力。

12、3 AAG 在肝臟合成，嚴(yán)重肝病時(shí)下降。 4 AAG 能結(jié)合類固醇和堿性藥物，如孕酮奎尼丁、喹啉和潘生丁等。 AAG 增高可減少血中此類藥物濃度，影響藥物作用。  降低：營養(yǎng)不良，重癥肝炎，肝硬化，腎病綜合征等。22-輕鏈（KAP）免疫八項(xiàng)輕鏈的定量對(duì)骨髓瘤的診斷、分期發(fā)、預(yù)后判斷均有參考價(jià)值，輕鏈的出現(xiàn)是漿細(xì)胞腫瘤化的一種表現(xiàn)23-輕鏈（LAM）輕鏈的定量對(duì)骨髓瘤的診斷、分期發(fā)、預(yù)后判斷均有參考價(jià)值，輕鏈的出現(xiàn)是漿細(xì)胞腫瘤化的一種表現(xiàn)24C1失活因子補(bǔ)體檢測C1失活因子的缺乏是最普通的遺傳性補(bǔ)體成分缺乏癥，它會(huì)導(dǎo)致遺傳性血管性水腫251-抗胰蛋白酶增高：主要見于組織損傷，炎癥，惡性

13、腫瘤，妊娠。 降低：主要見于遺傳性 a1-AT 缺乏癥，由于 a1-AT 缺乏而引起的肝硬化，支氣管擴(kuò)張，胰腺纖維化等。262-巨球蛋白增高： 1 肝病，腎病綜合癥，糖尿病， Down 氏綜合征，惡性腫瘤等。 2 妊娠、口服避孕藥的婦女。 降低：急性腎炎、急性胰腺炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見下降。27纖維蛋白原增高： 1 急性炎癥，大手術(shù)等 2 急性心肌梗塞，動(dòng)脈粥樣硬化等。 3 風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，惡性腫瘤，腎病綜合征。 降低： 1 纖維蛋白原消耗過多，如彌散性血管內(nèi)凝血。 2 合成減少，見于重癥肝炎，肝硬化，營養(yǎng)不良等。 3 先天性纖維蛋白原缺乏癥。28纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）血內(nèi)增高：纖

14、維蛋白溶解亢進(jìn)，DIC出血性血小板增多癥，白血病，閉塞性腦血管病，尿毒癥。尿內(nèi)增高：慢性腎炎腎病型，尿毒癥，腎炎患者血清和尿的FDP均增高，但尿的陽性率遠(yuǎn)超過血清，因此，尿FDP對(duì)腎炎的診斷更有重要意義，且可用于鑒別腎小球腎病29鐵蛋白增高： 1 各種惡性腫瘤。 2 各種炎癥感染。 3 肝硬化，肝壞死及其他肝臟疾病。 4 反復(fù)輸血。 降低： 1 缺鐵性貧血2 營養(yǎng)不良，血清鐵蛋白可作為兒童營養(yǎng)不良流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo)。30胱抑素（Cys C）CysC因其自身特性越來越多地被用于糖尿病腎病腎臟濾過功能早期損傷的評(píng)價(jià)、高血壓腎功能損害早期診斷、腎移植病人腎功能的恢復(fù)情況評(píng)估、血液透析患者腎功能改變監(jiān)測

15、、老年人腎功能評(píng)價(jià)、兒科腎病的診斷、腫瘤化療中腎功能的監(jiān)測等。31視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）血清RBP水平能準(zhǔn)確、靈敏地反映肝功能變化；腎功能；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和低下RBP均下降32人絨毛膜促性腺激素（HCG）對(duì)早期妊娠診斷有重要意義，對(duì)與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價(jià)值。33癌胚抗原（CEA）腫瘤標(biāo)志物多種腫瘤的存在，對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物，但其特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，對(duì)腫瘤早期診斷作用不明顯34血清甲胎蛋白(AFP)腫瘤標(biāo)志物原發(fā)性肝癌，急性肝炎、慢性肝炎與肝硬化，其他腫瘤的肝轉(zhuǎn)移35肌紅蛋白(Mb)心肌三項(xiàng)心肌梗塞，假性肥大型肌病，