消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題二

1、消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題1、 A1/A2型題51.青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.慢性支氣管炎并感染E.肺結(jié)核52.結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是A.再次感染后局部病變輕微B.結(jié)核菌首次侵入人體后可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)C.初次感染可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和全身播散D.結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫E.再感染和初次感染機(jī)體出現(xiàn)不同反應(yīng)53.中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)“大炮音”，最可能的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.室間隔缺損C.肥厚型梗阻性心肌病D.風(fēng)心病E.完全

2、性房室傳導(dǎo)阻滯54.結(jié)核病的基本病理改變錯(cuò)誤的是A.滲出性改變B.增生性病變C.壞死性改變D.化膿性改變E.多種病理改變并存55.下列哪項(xiàng)為早期休克的表現(xiàn)A.血壓11.97/9.31kPa（90/70mmHg）B.尿量顯著減少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脈搏100120次/分56.平臥位時(shí)叩診移動(dòng)性濁音陽性，腹水量至少已達(dá)A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml57.對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D.由下肢開始延及全身E.常伴靜脈壓升高58.男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏

3、液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮A.細(xì)菌性痢疾B.血吸蟲病C.腸易激綜合征D.阿米巴痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎59.有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是A.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B.正常人的體溫一般在3637（腋溫）C.上午體溫較下午略高D.每日體溫波動(dòng)不超過1E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高60.引起干性咳嗽常見的疾病是A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.二尖瓣狹窄61.以下一般不引起脾大的疾病是A.再生障礙性貧血B.敗血癥C.病毒性肝炎D.溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病62.尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細(xì)胞見于A.血紅蛋白尿B.腎結(jié)核C.卟啉尿D.鉤端螺旋體病E.急性前列腺炎63.青年女

4、性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是A.腦血管意外B.低血糖休克C.肺性腦病D.食物中毒E.癲癇發(fā)作64.關(guān)于蜘蛛痣正確的說法是A.是一種似蜘蛛狀的紅痣B.與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)C.大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)D.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失E.有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化65.胸椎后突并成角畸形，常見于A.胸椎結(jié)核B.先天性畸形C.類風(fēng)濕脊柱炎D.佝僂病E.以上都不是66.下列描述錯(cuò)誤的是A.二尖瓣狹窄的雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向腋下傳導(dǎo)C.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音常越過左腋中線，呼氣時(shí)增強(qiáng)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向心尖部傳導(dǎo)E.主動(dòng)脈

5、瓣狹窄的雜音向頸部傳導(dǎo)67.一心房顫動(dòng)患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為A.左心房奔馬律B.右心房奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.重疊奔馬律68.青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.慢性支氣管炎并感染E.肺結(jié)核69.COPD的主要體征不正確的有A.早期可無異常體征B.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等C.叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移D.雙肺呼吸音低，吸氣時(shí)間延長E.部分患者可聞及干、濕性啰音70.有關(guān)間

6、質(zhì)性肺炎的臨床特點(diǎn)，以下不正確的是A.可由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體及卡氏肺囊蟲等引起B(yǎng).病變主要在肺間質(zhì)，可累及支氣管壁和周圍組織C.有肺泡壁增生和間質(zhì)水腫D.呼吸道癥狀重E.X線表現(xiàn)為雙下肺條索狀陰影，可呈網(wǎng)狀71.關(guān)于糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是A.1型糖尿病系單基因遺傳引起B(yǎng).1型糖尿病與病毒感染有關(guān)C.1型糖尿病與自身免疫有關(guān)D.2型糖尿病與細(xì)胞功能缺陷有關(guān)E.中心性肥胖可加重胰島素抵抗72.器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是A.為舒張?jiān)缙陔s音B.無拍擊性S1C.無開瓣音D.常有心房顫動(dòng)E.呈主動(dòng)脈型，左心室增大73.有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是A.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與

7、的氣道慢性炎癥B.氣道痙攣狹窄為不可逆C.病情多在下午發(fā)作D.癥狀主要是咳嗽和胸悶E.必須經(jīng)治療后才會(huì)緩解74.下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是A.缺血性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.憩室炎D.腸結(jié)核E.克羅恩（Crohn）病75.左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是A.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞B.肺淤血使氣體彌散功能降低C.肺泡彈性減退，肺活量減少D.右心房與上腔靜脈壓升高E.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞76.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是A.急性心肌梗死B.胃

8、、十二指腸穿孔C.急性化膿性膽管炎D.肝膿腫E.急性化膿性闌尾炎穿孔77.有關(guān)夜尿增多正確的是A.夜間尿量超過白天尿量B.夜間尿量持續(xù)超過700mlC.尿路感染時(shí)夜尿增多D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象E.腎分泌功能減退78.有關(guān)正常淋巴結(jié)正確的是A.淺表淋巴結(jié)正常時(shí)較小，直徑多為0.30.6cmB.質(zhì)地較韌，表面光滑C.與毗鄰組織粘連D.不易觸及E.有壓痛79.下列最符合溶血性黃疸改變的是A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增加80.男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1

9、、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音，考慮為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全81.顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)A.血壓增高，呼吸淺慢B.血壓下降，呼吸淺慢C.血壓增高，呼吸深大D.血壓不變，但呼吸抑制E.血壓下降，呼吸深大82.提示左心室衰竭的是A.奇脈B.遲脈C.無脈D.交替脈E.水沖脈83.青年男性，突然發(fā)熱，體溫39.1，面色潮紅，伴有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，口角皰疹，最可能的病因?yàn)锳.胸腔積液B.肺結(jié)核C.大葉性肺炎D.阻塞性肺炎E.左心衰竭84.以下屬于“醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面”的是A.醫(yī)患交往中的社會(huì)方面的關(guān)系B.醫(yī)患交往中的治療方面的

10、關(guān)系C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系E.醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷85.有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的特點(diǎn)，不正確的是A.入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期B.入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎C.其實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查特異性高D.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等86.男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)來院急診。檢查：血壓200/120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降為A.160/100mmHgB.180/105mmHgC.130/90mmHgD.120/85m

11、mHgE.170/105mmHg87.解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于A.急性出血壞死性腸炎B.腸傷寒C.結(jié)腸癌D.消化道出血E.上直腸息肉88.體溫在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2，但都在正常水平以上，稱為A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱89.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是A.房間隔缺損B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.結(jié)核性心包炎D.冠心病E.甲狀腺功能低下90.男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時(shí)前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為A.食管靜脈曲張破裂B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病

12、變E.胃癌二、B1型題（91-93共用備選答案）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇91.男性，70歲，上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年92.男性，60歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年，近日腹痛劇烈93.女性，35歲，間斷上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年（94-96共用備選答案）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛94.急性膽囊炎95.急性闌尾炎96.急性胰腺炎（97-100共用備選答案）A.膽囊腫大，Murphy征陽性B.膽囊腫大，無觸痛C.膽囊不大，堅(jiān)硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征97.胰頭癌98.Vater壺腹癌99.膽囊炎100.膽囊癌306消化內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)答案51.A52.A53.E54.D55.A56.D57.A58.A59.C60.A6