緒論疾病概論

1、病病 理理 學(xué)學(xué) 湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校病理教研室湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校病理教研室 緒論緒論 下篇下篇 第一章第一章 疾病概論疾病概論 病理學(xué)的定義及其任務(wù)（掌握） 病理學(xué)的主要內(nèi)容（熟悉） 病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位（熟悉） 病理學(xué)的研究方法（熟悉） 學(xué)習(xí)病理學(xué)的指導(dǎo)思想（了解） 病理學(xué)的發(fā)展簡史（了解） 病理學(xué)病理學(xué)（pathology)是研究疾病發(fā)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)，探討疾病生、發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)，探討疾病的病因、發(fā)病機制、患病機體所發(fā)生的病因、發(fā)病機制、患病機體所發(fā)生的各種病理變化及疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局，的各種病理變化及疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局，揭示疾病的本質(zhì)。揭示疾病的本質(zhì)。二、主要內(nèi)

2、容二、主要內(nèi)容： 1.病因?qū)W 2.發(fā)病機制 3.病理變化臨床病理變化臨床 4.病理聯(lián)系病理聯(lián)系 5.轉(zhuǎn)歸（結(jié)局） 橋梁學(xué)科橋梁學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué) 病理學(xué)病理學(xué)*為了認(rèn)識疾病，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為了認(rèn)識疾病，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律， 為將來防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)。為將來防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)。 1尸體剖檢 autopsy 2活體組織檢查 biopsy 3動物實驗 4組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng) 5病理學(xué)的觀察方法：大體觀察、組織和細(xì)胞學(xué)觀察、組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察、免疫組化觀察、超微結(jié)構(gòu)觀察、流式細(xì)胞術(shù)、圖像分析技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)。1，總論總論 疾病基本病理共同規(guī)律

3、疾病基本病理共同規(guī)律 各論各論 各種疾病的特殊規(guī)律各種疾病的特殊規(guī)律2，理論聯(lián)系實際：理論聯(lián)系實際： 大課，實習(xí)：大標(biāo)本、切片、電鏡圖片，大課，實習(xí)：大標(biāo)本、切片、電鏡圖片， 尸檢（尸檢（autopsy），臨床病理討論），臨床病理討論clinical pathological conference (c.p.c)3，加強基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的聯(lián)系加強基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的聯(lián)系健康與疾病健康與疾病病因?qū)W病因?qū)W發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸 健康：不僅沒有疾病，而且在身體上、心理 上和社會上（精神上）處于良好狀態(tài)。 疾病疾?。簷C體在一定條件下，受某些特定因素：機體在一定條件下，受某些特定

4、因素 的損害作用，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂，的損害作用，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂， 而發(fā)生的異常生命活動的過程。而發(fā)生的異常生命活動的過程。 研究疾病發(fā)生原因 和條件原因 病因 v 決定疾病的發(fā)生的特定因素v 賦予疾病以特征和特異性v 可受到其他因素（條件）的影響 種類：生物性因素種類：生物性因素 理化性因素理化性因素 機體必需物質(zhì)的缺乏或過多因素機體必需物質(zhì)的缺乏或過多因素 遺傳性因素遺傳性因素 先天性因素先天性因素 免疫性因素免疫性因素 精神、心理、社會因素精神、心理、社會因素 對疾病的發(fā)生起著影響作用的因素 本身沒有致病性（不絕對）；本身沒有致病性（不絕對）； 可促使疾病發(fā)生或延緩疾病的發(fā)生，甚至可

5、促使疾病發(fā)生或延緩疾病的發(fā)生，甚至 可阻礙疾病發(fā)生?？勺璧K疾病發(fā)生。 研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律 和共同機制 一般規(guī)律一般規(guī)律 基本機制基本機制 損傷與抗損傷 因果交替因果交替 局部和整體局部和整體 病因 損傷 抗損傷反應(yīng)（代償反應(yīng)）機械撞擊 組織破壞 交感神經(jīng)興奮 血管收縮 血壓 血管破裂 出血 缺氧 止血 血壓 組織缺氧 凝血功能啟動 心功能加強 呼吸加強 血液凝固 止血 失血失血 缺氧缺氧 休克休克 多器官功能衰竭多器官功能衰竭過過 強強病因 損傷性反應(yīng) 抗損傷反應(yīng) 結(jié)果外傷 血管破裂 CO 交感神經(jīng)興奮 小血管收縮 大出血 BP 兒茶酚氨 BP 組織進(jìn)一步缺氧組織進(jìn)一步缺氧 酸中

6、毒酸中毒血管麻痹擴張血管麻痹擴張血管通透性增加血管通透性增加血液外滲血液外滲BP血容量血容量CO組織組織缺氧缺氧原因原因結(jié)果結(jié)果 神經(jīng)機制l 體液機制體液機制l 組織細(xì)胞機制組織細(xì)胞機制l 分子機制分子機制 直接損傷l 神經(jīng)反射神經(jīng)反射 體液性因子 細(xì)胞因子細(xì)胞因子 直接損傷l 間接作用間接作用無選擇性和有選擇性無選擇性和有選擇性分子病：由于DNA遺傳性變異引起的 一類以蛋白質(zhì)異常為特征的 疾病。 經(jīng)過l 轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸 潛伏期 前驅(qū)期 臨床癥狀明顯期l 轉(zhuǎn)歸期轉(zhuǎn)歸期 康復(fù)l 死亡死亡 完全康復(fù) 不完全康復(fù) 機體作為一個整體的功能永久停止。l腦死亡腦死亡 判斷死亡的一個重要標(biāo)志判斷死亡的一個重要標(biāo)志 自主呼吸停止；自主呼吸停止； 不可逆性深昏迷；不可逆性深昏迷； 腦干神經(jīng)反射消失；腦干神經(jīng)反射消失； 瞳孔散大或固定；瞳孔散大或固定； 腦電波消失，呈平直線；腦電波消失，呈平直線； 腦血液循環(huán)完全停止。腦血液循環(huán)完全停止。 掌握：