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1、呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料無創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣(tng q)成功的技巧成功的技巧 呼吸(hx)內(nèi)科 唐靈 第一頁,共四十七頁。呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料什么是呼吸機(jī)什么是呼吸機(jī)哪些人可以用哪些人可以用呼吸機(jī)呼吸機(jī)呼吸機(jī)能解決呼吸機(jī)能解決什么問題什么問題呼吸機(jī)怎么用呼吸機(jī)怎么用第二頁,共四十七頁。呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料什么(shn me)是呼吸機(jī)v呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I?shngl)呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。第三頁,共四十七頁。呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料呼吸(hx)機(jī)能解決什么問題v改善肺通氣v改善肺換氣v緩解呼吸機(jī)疲勞v降低心臟負(fù)荷(fh)v調(diào)節(jié)酸堿失衡第四
2、頁,共四十七頁。呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料呼吸機(jī)的適應(yīng)癥和禁忌癥v適應(yīng)癥: 嚴(yán)重呼吸困難,有輔助呼吸肌參與呼吸、呼吸頻率35次/分/ 6次/分、致命性低氧血癥(PaO240mmHg或PaO2/FiO2(氧合指數(shù)) 5ml/Kg 3、呼吸頻率 7.35, PCO2 60 mmHg。 ( COPD 病人PCO235次/分,PO250mmHg,應(yīng)該再上機(jī)。第四十四頁,共四十七頁。呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料呼吸機(jī)注意事項(xiàng)及保養(yǎng)(boyng)v呼吸機(jī)管道拆卸后,浸泡在1000mg/L含氯消毒液內(nèi)1小時(shí)后拿出沖洗晾干待用(di yn)。呼吸機(jī)顯示屏用75%酒精擦拭消毒,機(jī)身用0.5%有效氯擦拭消毒。v觀察濕化器溫度在32
3、-37C,經(jīng)常添加濕化器內(nèi)蒸餾水,使之保持在所需刻度。濕化器未加水時(shí),切勿使用,以免燒壞。v保持捕水器在低位,及時(shí)傾倒捕水器內(nèi)的水,避免水返流到機(jī)器或氣道內(nèi)。v特殊感染患者使用一次性呼吸機(jī)管道。v對(duì)感染患者使用的硅膠管道應(yīng)浸泡在2000mg/L含氯消毒液內(nèi)1小時(shí)后拿出,清水沖洗晾干備用,必要時(shí)可送供應(yīng)室行環(huán)氧乙烷消毒滅菌。第四十五頁,共四十七頁。呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料!沒有最好,只有沒有最好,只有(zhyu)更好,更好,讓我們通向新知識(shí)!讓我們通向新知識(shí)!第四十六頁,共四十七頁。呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料內(nèi)容(nirng)總結(jié)無創(chuàng)通氣成功的技巧。吸氣保持鍵:手動(dòng)激活吸氣和延長(zhǎng)吸氣時(shí)間。直流電插座(外部電池或直流電板載網(wǎng)絡(luò)(wnglu))。若在SIMV觸發(fā)窗內(nèi)有自主吸氣并達(dá)到觸發(fā)靈敏度,呼吸機(jī)則同步輸送一次指令通氣。(3)結(jié)構(gòu)3/4。及時(shí)更換呼吸機(jī)保證患者安全、霧化時(shí)關(guān)閉濕化器,必要時(shí)關(guān)閉流量傳感器。呼吸機(jī)方面:靈敏度設(shè)置太高,
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