醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)參考模板

1、醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)【GB 82791987】  1引言1.1為保障醫(yī)用診斷X線(以下簡稱X線)工作者、受檢者和公眾的健康與安全，促進(jìn)X線機(jī)生產(chǎn)和X線技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展，特制訂本標(biāo)準(zhǔn)。1.2本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)用診斷X線機(jī)的生產(chǎn)和使用。1.3X線工作者所受的職業(yè)性照射和醫(yī)用診斷X線工作中公眾所受的照射，按GB 479284放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)的要求控制。1.4受檢者所受的醫(yī)療照射，必須遵循放射實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)的最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，確實(shí)具有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的照射，必須保持在可以合理做到的最低水平。1.5各地放射衛(wèi)生防護(hù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督本標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。2醫(yī)用診斷X線機(jī)產(chǎn)品防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

2、2.1技術(shù)要求2.1.1透視用X線機(jī)的防護(hù)性能2.1.1.1X線管頭組裝體應(yīng)有足夠鉛當(dāng)量的防護(hù)層，以使距焦點(diǎn)1米處漏射線的空氣照射量率不大于2.58×105庫侖·千克1·小時(shí)1(100毫倫琴·小時(shí)1)。2.1.1.2X線管頭窗口處必須裝有適當(dāng)?shù)匿X過濾板。有用線束進(jìn)入受檢者皮膚處的空氣照射率不大于1.29×103庫侖·千克1·分-1(5倫琴·分1)。2.1.1.3熒光屏鉛玻璃應(yīng)有足夠的鉛當(dāng)量，屏周、床側(cè)應(yīng)設(shè)置有效的屏蔽防護(hù)及采取其他防護(hù)措施，以使立位和臥位透視防護(hù)區(qū)測試平面上的空氣照射量率分別不大于1.29×

3、;106庫侖·千克1·小時(shí)1(5毫倫琴·小時(shí)1)和3.87×106庫侖·千克1·小時(shí)1(15毫倫琴·小時(shí)1)。立、臥位透視防護(hù)區(qū)測試平面示意圖見附錄B。帶影象增強(qiáng)器并目是遙控操作的X線機(jī)不必受立位和臥位透視防護(hù)區(qū)測試平面上的空氣照射量率限制。2.1.1.4焦皮距不得小于350毫米。2.1.1.5在任何透視工作位置，X線管焦點(diǎn)、遮光器、集光筒和熒光屏的中心均應(yīng)在一直線上。焦臺(tái)距固定的X線機(jī)，其臺(tái)屏距在250350毫米范圍內(nèi)的一個(gè)距離上，以及焦屏距固定的X線機(jī)，當(dāng)遮光器開到最大時(shí)，有用線束照射野不得超出熒光屏。2.1.1.6透視

4、曝光開關(guān)應(yīng)是常斷式開關(guān)，否則應(yīng)加透視限時(shí)裝置。2.1.1.7X線機(jī)診視床床板的鋁當(dāng)量不應(yīng)超過1毫米。2.1.2攝影用X線機(jī)的防護(hù)性能2.1.2.1X線管頭組裝體漏射線規(guī)定同2.1.1.1。2.1.2.2X線管頭窗口處應(yīng)裝有鋁過濾板，以使固有過濾的鋁當(dāng)量不小于下表規(guī)定值：200毫安以上X線機(jī)遮光器(或集光筒)應(yīng)設(shè)有更換附加過濾板的裝置，每個(gè)X線管頭應(yīng)配備有下列規(guī)格的附加過濾板：0.5毫米鋁當(dāng)量1塊1.0毫米鋁當(dāng)量1塊2.0毫米鋁當(dāng)量1塊2.1.2.3必須提供能調(diào)節(jié)有用線束矩形照射野的裝置。2.1.3牙科用X線機(jī)的防護(hù)性能2.1.3.1X線管頭組裝體應(yīng)有足夠鉛當(dāng)量的防護(hù)層，以使距焦點(diǎn)1米處的漏射線

5、1小時(shí)累積測量不得超過6.45×106庫侖·千克1(25毫倫琴)。2.1.3.2X線管頭窗口處應(yīng)裝有鋁過濾板，以使固有過濾不小于1.5毫米鋁當(dāng)量。2.1.3.3集光筒應(yīng)有0.5毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)層，其末端的有用線束直徑不得超過70毫米。2.1.3.4最高管電壓為60千伏(峰值)及其以下的X線機(jī)，焦皮距不得小于100毫米；60千伏(峰值)以上的X線機(jī)，焦皮距不得小于200毫米。2.1.3.5連接曝光開關(guān)的電纜長度不得短于2米。2.1.4攜帶式X線機(jī)的防護(hù)性能2.1.4.1攜帶式X線機(jī)必須滿足2.1.1.1、2.1.1.2、2.1.1.5、2.1.1.6、2.1.2.2、2.1.

6、2.3等條款的要求。2.1.4.2焦皮距不得小于300毫米。2.1.5防護(hù)標(biāo)志和產(chǎn)品說明書的要求2.1.5.1X線管頭上應(yīng)標(biāo)明固有過濾的鋁當(dāng)量。附加過濾板均應(yīng)標(biāo)明鋁當(dāng)量，集光筒應(yīng)標(biāo)明常用焦距下的照射野面積。2.1.5.2產(chǎn)品說明書應(yīng)注明X線機(jī)有關(guān)部件的防護(hù)性能和X線機(jī)防護(hù)性能測試結(jié)果。2.1.5.3攜帶式X線機(jī)產(chǎn)品說明書中，應(yīng)明確指出該機(jī)不宜做常規(guī)透視用。2.2試驗(yàn)方法2.2.1X線管頭組裝體漏射線的測試遮光器全開，X線管頭組裝體出線口用不小于4毫米厚的鉛遮閉，分別按下述要求進(jìn)行：a.對(duì)透視用X線管頭組裝體，在最高工作管電壓和該電壓對(duì)應(yīng)的最大連續(xù)工作管電流條件下，用X線防護(hù)監(jiān)測儀在距X線管焦點(diǎn)

7、1米的球面上測量；b.對(duì)攝影用X線管頭組裝體，按透視用X線管頭組裝體檢驗(yàn)其漏射線；c.對(duì)牙科用X線管頭組裝體，用X線防護(hù)監(jiān)測儀在距焦點(diǎn)1米的球面上，按機(jī)器的額定容量，1小時(shí)可拍片的最多次數(shù)條件測得的累積照射量不得超過6.45×106庫侖·千克1(25毫倫琴)。2.2.2X線管頭固有過濾鋁當(dāng)量的測試采用與鈹窗X線管比較在相同條件下各自線束第一半值層而確定。待測X線管與鈹窗X線管必須有相同的靶材料和靶傾角，且工作于相同的管電壓、管電流和電壓波形下。管電壓通常取最高管電壓的一半。2.2.3附加過濾板和診視床床板鋁當(dāng)量的測試采用代替法，即比較在相同條件下對(duì)線束具有同等衰減的標(biāo)準(zhǔn)鋁板

8、和鋁梯的厚度來確定。2.2.4有用線束照射量率的測試在管電壓70千伏(峰值)，管電流3毫安(帶影象增強(qiáng)器的X線機(jī)為1毫安)，總過濾不大于4毫米鋁的情況下，測試儀的探測器置于有用線束中心，在下述位置上進(jìn)行測量：a.焦臺(tái)距固定的機(jī)器：探測器放在距診視床床面20毫米處；b.焦屏距固定的機(jī)器：探測器放在距焦點(diǎn)350毫米處；c.攜帶式X線機(jī)：探測器放在距焦點(diǎn)300毫米處。2.2.5透視防護(hù)區(qū)空氣照射量率的測試用X線防護(hù)監(jiān)測儀在有模擬散射體時(shí)，按立、臥位型式分別在相應(yīng)測試平面上進(jìn)行檢測(立、臥位透視防護(hù)區(qū)測試平面示意圖見附錄B)。測試條件：a.管電壓70千伏(峰值)，管電流3毫安(帶影象增強(qiáng)器者為1毫安)

9、；b.熒光屏上照射野面積為200毫米×250毫米；c.臺(tái)屏距250毫米。模擬散射體規(guī)格：由4毫米厚的有機(jī)玻璃制成，內(nèi)裝蒸餾水，外周尺寸為250毫米×300毫米×150毫米。2.2.6對(duì)測試環(huán)境的要求：X線機(jī)產(chǎn)品檢驗(yàn)的測試用房間應(yīng)不小于24平方米，室高不低于3.5米，距焦點(diǎn)2米以內(nèi)不應(yīng)有其他散射體。2.2.7對(duì)X線防護(hù)監(jiān)測儀的要求用于監(jiān)測散漏射線的儀器應(yīng)具備下列主要性能：a.最小量程：01毫倫琴·小時(shí)1；b.能量響應(yīng)：1060千電子伏±40；c.讀數(shù)響應(yīng)時(shí)間：小于15秒。2.3檢驗(yàn)規(guī)則2.3.1X線機(jī)是否符合本標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)要求，應(yīng)由生產(chǎn)廠所在地省級(jí)

10、放射衛(wèi)生防護(hù)部門或主管X線機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量的檢測部門協(xié)同廠技術(shù)檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢驗(yàn)，合格后才能出廠。生產(chǎn)廠所在地省級(jí)放射衛(wèi)生防護(hù)部門有權(quán)進(jìn)行X線機(jī)防護(hù)性能的抽檢。2.3.2檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)對(duì)X線管頭組裝體漏射線，有用線束進(jìn)入受檢者皮膚處的空氣照射量率及防護(hù)區(qū)測試平面上的空氣照射量率按相應(yīng)的測試條件進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果送交工廠所在地省級(jí)放射衛(wèi)生防護(hù)部門備案。2.3.3根據(jù)2.3.2進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)不符合本標(biāo)準(zhǔn)要求，該批產(chǎn)品重新分類整理后，可抽取雙倍樣機(jī)再提交復(fù)驗(yàn)。復(fù)驗(yàn)仍不符合本標(biāo)準(zhǔn)要求，則該批產(chǎn)品不予驗(yàn)收。2.3.4在下述情況應(yīng)進(jìn)行型式試驗(yàn)(對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的全部項(xiàng)目進(jìn)行測試)：a.新產(chǎn)品投產(chǎn)前；b.連續(xù)生產(chǎn)中的產(chǎn)品

11、，每2年應(yīng)不少于1次；c.間隔1年以上再投產(chǎn)時(shí)；d.在設(shè)計(jì)、工藝或材料有重大改變時(shí)。防護(hù)性能型式試驗(yàn)的抽驗(yàn)數(shù)量按相應(yīng)的X線機(jī)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的要求執(zhí)行。型式試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)送交生產(chǎn)廠所在地省級(jí)放射衛(wèi)生防護(hù)部門備案。3醫(yī)用診斷X線防護(hù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)3.1X線機(jī)房的設(shè)置必須充分考慮周圍環(huán)境的安全，一般可設(shè)在建筑物底層的一端。機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積。新建X線機(jī)房，一般100毫安以下的可不小于24平方米；200毫安以上的可不小于36平方米；多管頭X線機(jī)房面積可酌情擴(kuò)大。牙科用X線機(jī)應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房。3.2攝影機(jī)房中有用線束朝向的墻壁應(yīng)有2毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，其他側(cè)墻壁和天棚(多層建筑)應(yīng)有1毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。透視機(jī)房的

12、墻壁均應(yīng)有1毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。機(jī)房的門、窗必須合理設(shè)置，同樣要有合適鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。3.3機(jī)房內(nèi)布局要合理，不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物。受檢者的候診位置要選擇適當(dāng)，并有相應(yīng)的防護(hù)措施。機(jī)房要保持良好的通風(fēng)。機(jī)房門外要安設(shè)工作指示燈。3.4使用單位要因地制宜采用防護(hù)厚度為0.5毫米鉛當(dāng)量的各種攝影防護(hù)設(shè)施。3.5使用單位應(yīng)對(duì)每臺(tái)X線機(jī)配備適量的符合防護(hù)要求的各種輔助防護(hù)用品，如0.25毫米鉛當(dāng)量的鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙、鉛坐椅等。供胃腸及其他特殊檢查用的各種輔助防護(hù)用品應(yīng)有較大鉛當(dāng)里。3.6使用單位應(yīng)注意配備可供受檢者使用的各種輔助防護(hù)用品和固定特殊受檢者的設(shè)備。4醫(yī)用診斷X線防護(hù)操作要

13、求4.1X線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X線檢查的臨床判斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X線診斷。4.2除了臨床必需的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。4.3X線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)。在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進(jìn)行工作。4.4用X線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí)，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對(duì)受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。4.5攝影時(shí)，X線工作者必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過濾板。4.6攝影時(shí)，X線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨

14、床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，并對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。4.7攝影時(shí)，X線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)。4.8移動(dòng)式和攜帶式X線機(jī)攝影時(shí)，X線工作者必須離管頭和受檢者2米以上，并對(duì)周圍人員采取防護(hù)措施。4.9進(jìn)行X線攝影檢查時(shí)，X線工作者應(yīng)注意合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。4.10進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)受檢者的性腺部位要特別注意防護(hù)。孕婦一般不宜做X線檢查，以減少對(duì)胎兒的照射。4.11在X線檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對(duì)攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。4.12在放射科臨床教學(xué)中，對(duì)學(xué)員必須進(jìn)行射線防護(hù)知識(shí)的教育，并注意他們的防護(hù)；對(duì)示教病例嚴(yán)禁隨意增加曝光時(shí)間。附錄A術(shù)語(補(bǔ)充件)A.1X線管頭組裝體：X線機(jī)的管頭、遮光器、集光筒及其連接部分的總稱。A.2固有過濾：X線管頭的靶到X線管窗口處固有裝配的過濾板之間過濾的總和。A.3附加過濾：從X線管窗口處固有裝配的過濾板(不包括它本身)到診視床床面板之間，包括附加的選擇過濾板、遮光器及診視床床板等過濾的總和。A.4總過濾：固有過濾和附加過濾的總和。A.5有用線束：從X線管頭組裝體出線口射出的原射線。A.6焦臺(tái)距：X線管焦點(diǎn)到診視床床面的距離。A.7焦皮距：X線管焦點(diǎn)到受檢者皮膚的距離。A.8臺(tái)