感染科實習生指引1泗陽中醫(yī)院

1、感染科實習指南一：個人問題1、感染科實習衣著整潔，言行舉止須謹慎，不濃妝重抹，不留長指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜醫(yī)生形象的著裝。2、不準和護士、病人及家屬爭執(zhí)。尊重師長，尊老愛幼，養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象、優(yōu)良的品德、嚴謹?shù)淖黠L和吃苦耐勞的精神。3、入科前要將所學診斷學、傳染科資料復習好。隨身帶好一本口袋大小筆記本，作為每天實習各項事宜記錄本。4、實習八字口訣：眼明：在實習期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止。手快：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務。記錄好一些好的經驗筆記。心靈：把看到、聽到的臨床經驗銘記在心里，

2、反復琢磨推敲，轉化為自己的經驗。勤問：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。實習的時候自行參考書。二、實習時間紀律凡請假者必須履行正常請假手續(xù)：請假半天者，經帶教老師批準。請假1天，經科主任批準。請假2天以上、1周以內者，經科主任同意后，醫(yī)務部門批準。請假超過1周者，經實習基地同意后，報學院實習管理部門研究批準。凡無故遲到、或早退3次，按曠課半大計學時，實習期間，若遲到、早退、曠課、請假時間累計超過實習總時間的1/3者，上報醫(yī)務部門，按有關規(guī)定給予相應處。三、實習時間大致安排第1周熟悉感染性疾病科病房，完成肺結核、肝硬化、病毒性肝炎相關知識及相關操作、鑒別診斷、診斷和處理原則。第

3、2周完成問診、收治、體格檢查、病歷書寫、常規(guī)病情處理。具體詳見附表1.四、感染科一天的工作流程早晨7:40準時到班上，及時把帶教老師病歷轉備好，簡單知曉帶教老師病人基礎情況。早上7:45準時到辦公室交班，聽取主任指導。早上08:30前:交班完畢后幫助帶教老師整理好病歷化驗單，聽取帶教老師指導方向。1 .開始查房：開始查房，離開辦公室時同學需將辦公室電腦、電燈、空調、門關閉，包括值班室，要養(yǎng)成節(jié)能意識。實習生帶好帶教老師床位病歷，及口袋筆記本，跟隨上級醫(yī)生查房，查房時不可將病歷卡抱在身上，不可放在患者床上（這是對患者的尊重）。2 .查房時：床位同學站在患者左側，不可站在上級醫(yī)生背后，不可交頭接耳

4、，不可亂說話，不可東張西望，不可東倒西歪，手機開震動，關閉鈴聲。必須認真嚴肅，身邊備好記錄本，隨時記錄上級醫(yī)生的觀點看法和醫(yī)囑，不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問題。上級醫(yī)生查房時先由床位同學匯報病人病情（背誦），包括目前主訴體征，實驗室檢查，治療用藥，治療效果等，上級醫(yī)生體檢時床位同學應主動配合上級醫(yī)生攙扶病人，脫襪子等，并一起查體，對陽性體征要記錄。（必要時）上級醫(yī)生口頭開醫(yī)囑，床位同學記錄，記錄在筆記本上，記錄必須使用藍黑墨水，字跡工整，上下對齊，在自己的筆記本上記下上級醫(yī)生對患者目前情況的分析、開醫(yī)囑的用意等，以便書寫病程錄。將上級醫(yī)生交代的事情及重要學習內容及難點、不懂地方記錄在自

5、己的小本子上，一一完成，好記性不如爛筆頭，尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了！約10:00查房完畢3 .整理醫(yī)囑：查房完畢回辦公室整理醫(yī)囑，整理醫(yī)囑需逐一輸入電腦，如有疑問可向上級醫(yī)生詢問。整理醫(yī)囑場涉及內容有：（1）藥物：（藥名、劑量、用法）對于一些不認識不熟悉的藥物先自己翻藥物手冊、或者手機百度查詢，了解藥物使用方法適應癥、禁忌癥等，養(yǎng)成自我學習的習慣，查不到再問上級醫(yī)生，不要動不動就問老師。（2）化驗單（3）中藥:（4）會診：（5）檢查結果：（6）出院。4 .參加治療處理完遺囑，按照上級醫(yī)師要求，以及既往醫(yī)囑單上的治療內容，做完自己床位上病人的治療。包括插胃管、留置導

6、尿、抽血氣、陪患者做檢查等等。治療前熟悉相關操作要求及基礎知識。5 .巡視查完房以后并不意味著只有理醫(yī)囑、寫病史、閑聊，要隨時處理可能發(fā)生的事情，必須每隔一段時間巡視一下自己的病人，尤其是危重病人，告病危上監(jiān)護的病人每小時看一次，記錄生命體征及癥狀用藥于記錄單上。至少中午吃飯前、下午上班時，下午下班前各巡視一次，增強自己的責任心，多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯(lián)系起來，否則上級醫(yī)生詢問時一臉茫然。同時中午吃飯前、下午14:30及時上班不遲到，到班上積極咨詢帶教老師下午所需任務，完成相關事宜后,自行看書學習，或者向帶教老師請教。下午16:307.化驗單：實習醫(yī)生第一時間瀏覽一遍患者檢查結果

7、，及早發(fā)現(xiàn)異常、及早向上級醫(yī)生匯報、及早處理。化驗單第二天早上查房結束上級醫(yī)生過目后、病程路中記載后要按照時間順貼在檢察報告粘貼紙上，漿糊涂在檢查報告單背后左側，不要涂在背后上方，留出檢查報告單上緣，一般報告單和特殊檢查報告單分開粘貼，如檢查單過寬過長要折一下，不要超過病史紙張，以免時間長了邊緣磨損像狗啃的一樣。下午17:30前下班時候巡視床位病人，整理好老師相關辦公室辦公桌、電腦整潔、包括值班室。陪同帶教老師交班。其次簡單整理需要復習的知識點，及時向帶教老師請教復習內容及方向。下班后回宿舍，晚上要對今天自己床位上的病人在腦子里過一遍，把今天記錄在小本子上的事看一遍，把碰到的疾病翻書復習一遍，

8、對該疾病目前的發(fā)展研究進展在網(wǎng)上查一下。（二）收治病人篇1 .新病人入院：實習同學參與帶教老師收治病人，初到臨床實習的學生由上級醫(yī)生帶領下詢問患者病史，檢查生命體征（全身體檢），收集實驗室檢查（具體操作參考本院體格檢查考試要求），到護理部拿護士做好的新病人的病歷夾（經過臨床實習一段時間后要獨立收治病人）。聽取老師教學，病情分析、談話、下醫(yī)囑。要求：1.攜帶好筆記本及相關查體設備（如聽診器、血壓計、體溫表等等）2 .知曉問診流程3.知曉此疾病臨床癥狀及并發(fā)癥及鑒別診斷及相關治療和預后。詳見附表2五：出科進科交接班出科最后一天與前來接班的同學在患者病床前進行交接班，除了病人交班外，還要科室要求交班

9、，包括科室的習慣、特色、要求、規(guī)定等。出科后將自己的東西包括白大褂帶走六、作業(yè)按照科教處規(guī)定完成向應數(shù)量的病史，病房每周一份大病史，完成科室出的題目，必須嚴格按照病史書寫規(guī)定書寫，不得隨意涂改，不得隨意刪減，在出科室前完成作業(yè)，不得拖延數(shù)月，甚至臨輪轉結束都不交。體格檢查考：這是醫(yī)生的基本技能之一，相當重要七、老師的話醫(yī)院作為臨床實習基地，給同學提供實踐的場所和機會，所有的老師都希望同學們學有成就，青出于藍。在繁重的醫(yī)療事務中，同學們承擔了許多工作，這些工作是基礎的，也是必須去做的，是畢業(yè)考試所要求考核的，所有的醫(yī)生都是這么過來的。積極主動去完成，完成得好，用心去完成，那么他所學到的也就比別人多。記住沒有大學學的不好，實習就是你的重新來過，眾多實習生洪爭取你是第一個獨立完成問診的、第一個獨立完成一份病歷的、第一個完成收治病人的、第一個完成值班的。那多年后你一定是第一個成為別人羨慕的人、第一個成為主任、第一個成為院長的人。加油同學們，當你們離開學校來到醫(yī)院的時候