建設(shè)項(xiàng)目代建單位綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目代建工作移交管理概述

1、建設(shè)項(xiàng)目代建單位綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目代建工作移交管理概述摘要如何將一個完工或者即將完工的建設(shè)項(xiàng)目過渡給院方，讓其成為一個正常營運(yùn)的新醫(yī)院，是擺在承擔(dān)全過程項(xiàng)目管理任務(wù)的代建企業(yè)面前的一項(xiàng)重要工作，代建企業(yè)所屬的項(xiàng)目部可通過安裝工程移交、醫(yī)用專項(xiàng)工程移交、信息系統(tǒng)移交主動承擔(dān)和參與后階段的移交管理，保證建設(shè)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。關(guān)鍵詞醫(yī)院建設(shè)代建移交AbstractAbstract:IntheAgentSystemmode,Traditionalmanagementsystem"buildanduseofunified"into"buildanduseofseparate&

2、quot;.WhenHospitalprojectsconstructionintolaterstage,Projectmanagementtransferhasbecomeanimportanttask.Thispaperistoelaboratethemainpointsoftheprojectmanagementtransferwork.KeywordsHospitalConstructionBehalfofthebuiltTransfer第1頁共13頁一、前言綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目由于其功能復(fù)雜、投資額大、建設(shè)周期長、管理專業(yè)性強(qiáng)、過程控制環(huán)節(jié)多，且院方自身項(xiàng)目建設(shè)力量相對薄弱，所以項(xiàng)目進(jìn)

3、入建設(shè)后期收尾階段后，如何將一個完工或者即將完工的建設(shè)項(xiàng)目過渡給院方，讓其成為一個正常營運(yùn)的新醫(yī)院，成為擺在承擔(dān)全過程項(xiàng)目管理任務(wù)的代建企業(yè)面前的一項(xiàng)重要工作，代建企業(yè)所屬的項(xiàng)目部應(yīng)主動承擔(dān)和參與后階段的移交管理，保證建設(shè)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。本文所述的移交，是指根據(jù)不同的專業(yè)系統(tǒng)特性，當(dāng)專業(yè)工程具備初驗(yàn)條件或者完成初驗(yàn)工作，由工程施工方（或設(shè)施供應(yīng)方）在代建項(xiàng)目部（列入監(jiān)理范圍的工程會同監(jiān)理項(xiàng)目部）的主持下，向建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主的相關(guān)管理和具體的用戶科室進(jìn)行涉及所屬專業(yè)工程的技術(shù)交底、現(xiàn)場核查、文件接收等內(nèi)容的移交工作。該工作從相關(guān)人員到位，陸續(xù)或間斷性的延伸至工程竣工，直到試運(yùn)行成功并交付使用，這個移

4、交管理的過程是動態(tài)性的工作，需要項(xiàng)目各參建主體積極參與，互相配合。移交工作有計(jì)劃并有力地執(zhí)行，不僅能及時發(fā)現(xiàn)建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)漏項(xiàng)、未完工程和質(zhì)量隱患，而且能很大程度上提高項(xiàng)目投入使用初期的運(yùn)行效率，同時也提升業(yè)主對代建服務(wù)工作的滿意度，創(chuàng)造企業(yè)的社會效益。第2頁共13頁二、建筑安裝工程的移交（一）房屋單體的移交綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目從功能區(qū)上大致可分為門急診、醫(yī)技、病房、科研后勤、行政辦公等，房屋建筑一般先于其他專業(yè)工程達(dá)到驗(yàn)收條件。由于近年來大型醫(yī)院項(xiàng)目的不斷增多，單體項(xiàng)目用地面積、建筑面積、建筑層數(shù)等指標(biāo)都在快速增長，加之半集中式的醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目比較常見，其特點(diǎn)是建筑群相對集中，功能區(qū)域相對獨(dú)立但

5、互相貫通，故而建筑單層面積往往很大，加上平面通道多、垂直交通布置廣泛，往往會給進(jìn)入現(xiàn)場的非工程管理人員造成“走迷宮”的感覺。因此，業(yè)主方的房屋接收部門在項(xiàng)目運(yùn)行前進(jìn)入非常必要，提前的時間段可根據(jù)項(xiàng)目的規(guī)?？刂圃?2個月。移交工作對應(yīng)的接收組織一般要求院方后勤管理科室的人員和基建管理人員共同組成，對涉及區(qū)域較廣，專業(yè)特點(diǎn)強(qiáng)的科室可邀請相關(guān)科室護(hù)士長和科室代表參與。房屋建筑的移交工作應(yīng)強(qiáng)調(diào)不同于質(zhì)量驗(yàn)收的抽樣檢測，而應(yīng)該是地毯式、拉網(wǎng)式的復(fù)查。其中以設(shè)計(jì)文件為依據(jù)，從交通流線入手，由室外到室內(nèi)，由低層到高層，由大范圍到小區(qū)域，著重復(fù)查功能科室布置與設(shè)計(jì)文件的一致性、裝修面層保護(hù)的完整性，門窗鎖具的

6、安全性。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)予以記錄，并督促相關(guān)單位及時整改。經(jīng)核查達(dá)到移交條件的相應(yīng)區(qū)域外門應(yīng)永久性的上鎖，第3頁共13頁并在圖紙上標(biāo)注。為加強(qiáng)成品保護(hù)，必須強(qiáng)調(diào)鑰匙要有專人保管，保管人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心。無論是任何單位人員進(jìn)入，必須經(jīng)過鑰匙專管員的同意，并登記在冊，避免多頭管理鑰匙帶來物品缺失等責(zé)任性問題。隨著房屋單體的移交，代建項(xiàng)目部應(yīng)提醒業(yè)主做好家具、辦公設(shè)備和其他相應(yīng)設(shè)施的進(jìn)場準(zhǔn)備，盡量使后續(xù)的生產(chǎn)準(zhǔn)備工作能有效銜接，合理穿插，為項(xiàng)目早日投用贏得時間。（二）常規(guī)安裝工程的移交1 .水設(shè)施醫(yī)院用水點(diǎn)多面廣，給水管路較長。在給水系統(tǒng)移交工作中，消防用水因具特殊性可在系統(tǒng)聯(lián)動測試時一并移交，生活

7、用水是給水移交的重點(diǎn)。代建項(xiàng)目部安裝工程師應(yīng)組織施工單位、監(jiān)理企業(yè)，業(yè)主代表和業(yè)主后勤水設(shè)施管理人員（管道班組），從平面位置、系統(tǒng)布局入手，指導(dǎo)接收人員要熟悉圖紙，同時以設(shè)計(jì)圖紙為依據(jù)，進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)。確認(rèn)應(yīng)從給水系統(tǒng)的市政接入點(diǎn)開始（一般醫(yī)院按規(guī)范要求都從兩個不同的方向進(jìn)行市政用水的接入），對給水總閥、總表，各級閥門、水表和管井位置進(jìn)行一一復(fù)核。管路復(fù)核完成后，可按房屋建筑移交的順序?qū)唧w用水點(diǎn)檢查確認(rèn)，確認(rèn)方式以出水量正常為準(zhǔn)，否則應(yīng)查找原因及時排除故障。考慮人力安排與時間限制的因素，該工作也可和上述房屋建筑單體移交同步進(jìn)行。第4頁共13頁排水系統(tǒng)相比給水系統(tǒng)的移交，除按常規(guī)進(jìn)行管路確認(rèn)外，

8、還需逐一排查室內(nèi)地漏、衛(wèi)生潔具排水的暢通性等。該項(xiàng)工作看似簡單卻對醫(yī)院運(yùn)營初期秩序帶來不小的便利，可大大減輕醫(yī)院后勤管道班組的維修工作量。室外排水設(shè)施和管路除按驗(yàn)收要求進(jìn)行清井、通水等相應(yīng)試驗(yàn)外，尤其要關(guān)注惡劣天氣如大暴雨對室外排水管道的考驗(yàn)。與常規(guī)水設(shè)施管路管道及用水設(shè)備同時移交的還涉及到水泵房設(shè)備，水泵房一般都設(shè)置于地下室或建筑物底層，代建項(xiàng)目部應(yīng)組織施工單位和設(shè)備供應(yīng)商對院方水設(shè)施管理人員進(jìn)行試車前的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握啟動、關(guān)停、控制切換、事故處理、工藝調(diào)整等技術(shù)。2 .電設(shè)施變配電系統(tǒng)?？v觀整個醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)后期投入使用的進(jìn)度，項(xiàng)目的變配電系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立于其他系統(tǒng)先行完成，以保障其他系統(tǒng)調(diào)試

9、的電力供給，為各專業(yè)單體試運(yùn)行和全院聯(lián)動試運(yùn)行提供能源保障。一方面代建單位和業(yè)主要加強(qiáng)項(xiàng)目后階段變配電工程的施工質(zhì)量和進(jìn)度管理，另一方面要加強(qiáng)和供電部門的溝通聯(lián)系，確保內(nèi)部具備受電條件時，外部供電能及時跟進(jìn)。代建單位應(yīng)提醒業(yè)主及時派駐具有上崗條件的電工，熟悉系統(tǒng)并在符合建制上崗等工作票制度的情況下參與調(diào)試，觀摩運(yùn)行。讓相關(guān)人員在實(shí)際操作中學(xué)習(xí)，完成本崗位培訓(xùn)工作，第5頁共13頁最終達(dá)到懂原理、懂結(jié)構(gòu)、懂規(guī)程，會識圖、會操作、會維護(hù)的職業(yè)要求，以便今后工作的順利開展。照明、動力系統(tǒng)。當(dāng)變配電系統(tǒng)試運(yùn)行成功后，在建筑內(nèi)部達(dá)到或完成初步驗(yàn)收的情況下，院內(nèi)供電方式可由施工變向符合設(shè)計(jì)文件要求的正常醫(yī)院

10、供電轉(zhuǎn)換。照明、動力系統(tǒng)的移交工作也應(yīng)及時跟進(jìn)，代建項(xiàng)目部電氣工程師應(yīng)組織施工、監(jiān)理、業(yè)主現(xiàn)場代表和醫(yī)院維修電工進(jìn)入移交接收工作。工作方式為圖紙交底，現(xiàn)場熟悉和對重點(diǎn)重要部位確認(rèn)（如二級配電位置，電井位置、樓層配電箱位置，末端箱位置，橋架布置形式）。對小區(qū)域回路控制開關(guān)、照明燈具和其他開關(guān)插座進(jìn)行普遍性的平面位置復(fù)核和通電試驗(yàn)，避免出現(xiàn)個別因相位、接零接地等故障造成的后續(xù)接入設(shè)備設(shè)施損壞的情況。弱電系統(tǒng)。弱電智能化系統(tǒng)是整個建筑的神經(jīng)系統(tǒng)，在醫(yī)院投入使用后將發(fā)揮巨大的作用，貫穿于醫(yī)療工作的整個流程。弱電智能化工程在完成綜合管線子系統(tǒng)后，代建項(xiàng)目部應(yīng)催促業(yè)主派駐專業(yè)弱電工程師進(jìn)場，在弱電智能化各

11、系統(tǒng)線纜敷設(shè)、設(shè)備安裝及調(diào)試中對系統(tǒng)進(jìn)行全局性的了解直至掌握，并隨著工程施工進(jìn)度的深入推進(jìn)，業(yè)主派駐的專業(yè)人員數(shù)量要逐步增加，以便于弱電智能化各系統(tǒng)具備移交條件時，可以讓移交與接收工作更加順利。弱電系統(tǒng)的接收工作可從計(jì)算機(jī)中心機(jī)房為切入點(diǎn)，以院第6頁共13頁方弱電工程師參與中心機(jī)房的設(shè)備配置、軟件測試、系統(tǒng)試運(yùn)行為主線。并在參與上述工作的動態(tài)時間里，代建項(xiàng)目部可組織相應(yīng)專業(yè)的施工單位、監(jiān)理單位工程師對院方派駐的弱電工程師和其他計(jì)算機(jī)管理人員進(jìn)行圖紙交底、技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場確認(rèn)工作。確認(rèn)工作可與初驗(yàn)工作、末端測試和系統(tǒng)調(diào)試工作相結(jié)合O消防聯(lián)動子系統(tǒng)、安保子系統(tǒng)、樓宇自動化子系統(tǒng)、停車場管理子系統(tǒng)、L

12、ED屏顯示子系統(tǒng)、有線電視子系統(tǒng)、一卡通子系統(tǒng)、UPM間斷電源子系統(tǒng)、計(jì)量子系統(tǒng)等其他弱電系統(tǒng)的移交可同上述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的方法，從機(jī)房入手，向系統(tǒng)末端輻射，進(jìn)行普遍性的核查、測試，達(dá)到完成移交的目的。3,空調(diào)設(shè)施醫(yī)院空調(diào)選型根據(jù)不同科室的使用要求配置，一般在不同的區(qū)域可采用大型中央空調(diào)、風(fēng)冷熱泵小型中央空調(diào)、VRV分體式單機(jī)等不同形式相結(jié)合的方式。移交的重點(diǎn)應(yīng)放在大型中央空調(diào)上。大型中央空調(diào)的移交分為機(jī)房、管路和末端三塊。機(jī)房位置一般相對集中，冷水機(jī)組，熱交換機(jī)組、專門的變配電站、鍋爐設(shè)備等大型設(shè)備都集中于相應(yīng)的機(jī)房，因此設(shè)備機(jī)房系統(tǒng)的移交工作應(yīng)由空調(diào)施工單位和相應(yīng)的設(shè)備供應(yīng)商共同參與（設(shè)備

13、納入總承包的除外），代建項(xiàng)目部和監(jiān)理項(xiàng)目部應(yīng)及時通知業(yè)主單位派駐專業(yè)的空調(diào)管理人員和操作人員觀摩上述第7頁共13頁空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)的安裝，參與主機(jī)調(diào)試和系統(tǒng)試運(yùn)行工作。在書面資料上重點(diǎn)掌握機(jī)面平面布置、系統(tǒng)原理、掌握廠家有關(guān)設(shè)備參數(shù)、使用說明等內(nèi)容。接收人員應(yīng)在系統(tǒng)調(diào)試完成后具備獨(dú)立開機(jī)關(guān)機(jī)、運(yùn)行監(jiān)測、故障排除等技能。管路系統(tǒng)主要熟悉設(shè)計(jì)文件關(guān)于系統(tǒng)分區(qū)、風(fēng)管井位置、樓層空調(diào)機(jī)房等設(shè)置，并在現(xiàn)場進(jìn)行核對確認(rèn)。末端的移交與施工常規(guī)的驗(yàn)收類似，但在數(shù)量上應(yīng)對所有的末端進(jìn)行全覆蓋，因?yàn)榭照{(diào)末端故障的排除一般涉及隱蔽工程，不及時排除，待投入使用后修理會對正常醫(yī)療秩序帶來影響。因VRV分體式單機(jī)空調(diào)相對簡單

14、，無需獨(dú)立機(jī)房，因此移交工作也可從簡進(jìn)行，一般建議采取驗(yàn)收測試的方式，結(jié)合設(shè)計(jì)文件確認(rèn)詳細(xì)的布點(diǎn)位置即可。（三）醫(yī)用專業(yè)工程（設(shè)施）的移交1 .醫(yī)用氣體及吸引、呼叫系統(tǒng)相對于其他安裝工程，醫(yī)用氣體及吸引、呼叫系統(tǒng)是與醫(yī)療安全和醫(yī)療效率息息相關(guān)的一個專項(xiàng)工程，雖然存在管路、管線和終端設(shè)備分布廣泛的特點(diǎn)，但因其系統(tǒng)直觀、技術(shù)成熟，所以具備易于移交的特性。因此一般情況下，醫(yī)院對于該專項(xiàng)工程配置的日常管理維保人員的數(shù)量相對比較少。為此建議移交工作的起始點(diǎn)可在管路管結(jié)初驗(yàn)完成，氧源設(shè)備和吸引機(jī)房設(shè)備具備安裝條件時進(jìn)行，移交方式按查看圖紙，掌握系第8頁共13頁統(tǒng)，確認(rèn)現(xiàn)場（如氧站位置、機(jī)房布局、管井位置、

15、閥門分布、壓力表位置等），指導(dǎo)相關(guān)工作人員設(shè)備安裝，參與系統(tǒng)調(diào)試，總結(jié)培訓(xùn)的方式分步進(jìn)行。呼叫系統(tǒng)因其原理簡單，技術(shù)成熟，可與設(shè)備管路檢查、氣體終端測試時一并進(jìn)行相應(yīng)的移交。上述移交工作進(jìn)行時，必須有相應(yīng)科室或部門的責(zé)任人（建議為具有一定資歷的護(hù)士或護(hù)士長）參與。2 .潔凈系統(tǒng)潔凈系統(tǒng)移交對象的接收管理部門，根據(jù)不同醫(yī)院的保障系統(tǒng)機(jī)構(gòu)分工不同，有后勤總務(wù)部門或后勤設(shè)備部門接收等不同的模式。筆者認(rèn)為一般由總務(wù)部門接收會更為有利，便于系統(tǒng)與空調(diào)冷熱源供給的有效銜接。另外參與接收的部門還應(yīng)當(dāng)有主要使用科室的工作人員，有條件的情況下，建議對外科醫(yī)生、手術(shù)室、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室的全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普遍性的

16、技術(shù)交底。但針對承擔(dān)管理維保任務(wù)的保障部門和具體使用部門的移交方式和側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有所區(qū)分。向保障管理部門的移交方式是由潔凈施工人員向院方相應(yīng)技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)計(jì)文件的交底，移交的主要內(nèi)容為系統(tǒng)原理的講解、現(xiàn)場位置的復(fù)核以及終端設(shè)備使用和設(shè)備簡單故障的診斷與排除；向使用科室的移交則是重點(diǎn)講解末端設(shè)備的使用方法、注意事項(xiàng)。涉及潔凈系統(tǒng)工程中凈化裝修的移交同房屋建筑單體所第9頁共13頁述；涉及潔凈手術(shù)部安裝的無影燈、吊塔等設(shè)備的移交一般由院方設(shè)備部門組織相關(guān)供應(yīng)商進(jìn)行，代建項(xiàng)目部可根據(jù)業(yè)主要求參與該項(xiàng)工作，時間點(diǎn)上建議可跟手術(shù)室凈化終端使用方法培訓(xùn)同步進(jìn)行。3 .醫(yī)療純水系統(tǒng)醫(yī)療純水相對于醫(yī)用氣體安裝工程涉

17、及的使用部門相對較少，一般集中于手術(shù)室、供應(yīng)室、血透中心和內(nèi)鏡清洗部門。但由于醫(yī)療純水直接跟醫(yī)護(hù)人員和患者身體接觸，對院內(nèi)感染控制管理起著舉足輕重的作用。因此項(xiàng)目業(yè)主、代建部門、施工單位和使用科室都要高度重視，進(jìn)行移交接收工作時，除了按常規(guī)安裝工程對機(jī)房、管路系統(tǒng)進(jìn)行核查確認(rèn)外，應(yīng)向管理和使用部門強(qiáng)調(diào)使用、操作的規(guī)范流程、注意事項(xiàng)、異常情況監(jiān)測、報(bào)告和處理方法、強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)備件更換的周期、管路及設(shè)備例行消毒制度等內(nèi)容。4 .污水處理系統(tǒng)污水處理系統(tǒng)的移交其實(shí)本質(zhì)上工作重點(diǎn)不在移交，因?yàn)樵陧?xiàng)目建成后即將投入時，系統(tǒng)并不具備設(shè)計(jì)文件所要求的污水來源。因此也無法短時間內(nèi)檢測系統(tǒng)是否具備設(shè)計(jì)所要求的處理能

18、力。移交工作的重點(diǎn)就是掌握污水管道的走向，污水處理機(jī)房系統(tǒng)的組成等。移交的方式只能以書面文件（如圖紙、設(shè)備說明書）和系統(tǒng)空載運(yùn)行為主。第10頁共13頁5,自動傳輸系統(tǒng)目前大型醫(yī)院使用的自動傳輸系統(tǒng)常見的主要是軌道式和自動式兩種，不論何種形式，都是自動化程度較高并以微機(jī)控制為主。故而移交方式是以微機(jī)系統(tǒng)完成后，由代建方和業(yè)主方共同組織設(shè)施供應(yīng)方，在實(shí)施移交時重點(diǎn)對使用科室和管理部門進(jìn)行集中操作培訓(xùn)。6 .標(biāo)識指示系統(tǒng)標(biāo)識指示系統(tǒng)的引導(dǎo)性對提高醫(yī)療效率，減少人力導(dǎo)診強(qiáng)度起著重要的作用。建議移交的方式可按設(shè)計(jì)文件進(jìn)行現(xiàn)場核對檢查和模擬就診的方式結(jié)合進(jìn)行。模擬就診即組織一定數(shù)量對醫(yī)院不熟悉的健康人群，

19、模擬以患者的身份從院區(qū)主入口進(jìn)入，進(jìn)行就診、檢查、住院、院內(nèi)活動直至辦理出院手續(xù)的就醫(yī)全過程，從模擬過程完成對標(biāo)識系統(tǒng)的查漏補(bǔ)缺，也在模擬過程中達(dá)到向院方管理人員移交的目的。7 .實(shí)驗(yàn)室家具和防輻射工程實(shí)驗(yàn)室家具一般和管路系統(tǒng)、用水設(shè)備甚至生物安全柜等凈化設(shè)備進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)、安裝，因此需要在使用前進(jìn)行移交，目的就是讓使用科室提前介入熟悉。8 .防輻射及屏蔽工程防輻射工程多為固定設(shè)施，無須特別移交，一般只對涉及的防輻射電動門使用和聯(lián)機(jī)保護(hù)系統(tǒng)的運(yùn)行檢測即可。第11頁共13頁屏蔽工程一般為隱蔽工程，應(yīng)與裝修工作配合進(jìn)行，同時移交。代建項(xiàng)目部應(yīng)關(guān)注其實(shí)施進(jìn)度，移交完成的時間以不影響裝修收尾和業(yè)主設(shè)備為準(zhǔn)。9 .醫(yī)療設(shè)備的安裝配套醫(yī)療設(shè)備投資一般未列入建設(shè)項(xiàng)目的基建概算，因此從合同意義上不屬于代建工作的管理范圍，但醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商一般不具備設(shè)備安裝所需的土建配套及安裝的能力。因此，業(yè)主往往