腧穴敏化理論簡介

1、江西省中醫(yī)院針康部江西省中醫(yī)院針康部腧穴敏化理論簡介 江西省中醫(yī)院針康部江西省中醫(yī)院針康部康明非康明非康明非康明非提要提要 從腧穴的源流和針灸的現(xiàn)狀，簡要地分從腧穴的源流和針灸的現(xiàn)狀，簡要地分析了長期以來對腧穴概念的錯誤理解。析了長期以來對腧穴概念的錯誤理解。 認(rèn)為認(rèn)為“反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)”是腧穴在人體病理狀態(tài)是腧穴在人體病理狀態(tài)下的表現(xiàn)，是個體化的、動態(tài)的、激發(fā)下的表現(xiàn)，是個體化的、動態(tài)的、激發(fā)態(tài)的腧穴，也是針灸的最佳治療點(diǎn)。態(tài)的腧穴，也是針灸的最佳治療點(diǎn)。 同時簡單介紹了一種新發(fā)現(xiàn)的同時簡單介紹了一種新發(fā)現(xiàn)的“反應(yīng)反應(yīng)點(diǎn)點(diǎn)”熱敏點(diǎn)。熱敏點(diǎn)?？得鞣强得鞣且?、腧穴的本質(zhì)一、腧穴的本質(zhì) 1.什么是腧穴

2、什么是腧穴 從古至今，我們還不能從形態(tài)方面來認(rèn)識它，從古至今，我們還不能從形態(tài)方面來認(rèn)識它，只能從功能方面來表述。只能從功能方面來表述。 靈樞靈樞九針十二原九針十二原說，說，“所言節(jié)者，神氣所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也之所游行出入也，非皮肉筋骨也 .” 靈樞靈樞小針解小針解：“神者，正氣也，客者，神者，正氣也，客者，邪氣也邪氣也.” 靈樞靈樞平人絕谷平人絕谷：“故神氣者，水谷之精故神氣者，水谷之精氣氣 也也.” 靈樞靈樞營衛(wèi)生會營衛(wèi)生會：“血者，神氣也，故血血者，神氣也，故血之之 與氣，異名同類也。與氣，異名同類也?！笨得鞣强得鞣?神氣是人身之正氣，是生命活動的神氣是人身之正氣，

3、是生命活動的表現(xiàn)。神氣是活的，是動的，是隨表現(xiàn)。神氣是活的，是動的，是隨生命活動變化著的。生命停止了，生命活動變化著的。生命停止了，神氣也就消散了，腧穴也就不存在神氣也就消散了，腧穴也就不存在了了 ?？得鞣强得鞣?.疾病反應(yīng)點(diǎn)疾病反應(yīng)點(diǎn)十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈臟臟 腑腑十五絡(luò)脈十五絡(luò)脈奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十二經(jīng)別十二筋經(jīng)十二筋經(jīng)十二皮部十二皮部孫絡(luò)、浮絡(luò)孫絡(luò)、浮絡(luò)筋肉、骨骼筋肉、骨骼（1 1）人體經(jīng)絡(luò)聯(lián)系）人體經(jīng)絡(luò)聯(lián)系康明非康明非（2）腧穴臟腑相關(guān)）腧穴臟腑相關(guān)腧腧 穴穴經(jīng)經(jīng) 絡(luò)絡(luò)臟臟 腑腑（體表）（體表）（體內(nèi)）（體內(nèi)）康明非康明非 在生理狀態(tài)下，人們并不能明顯地感受到腧穴的存在生理狀態(tài)下，人們

4、并不能明顯地感受到腧穴的存在。在。 但在病理狀態(tài)下，與疾病相關(guān)的腧穴部位會出現(xiàn)一但在病理狀態(tài)下，與疾病相關(guān)的腧穴部位會出現(xiàn)一些變化，病人可以感覺到。些變化，病人可以感覺到。 如胃腸病可在小腿足陽如胃腸病可在小腿足陽 明經(jīng)上出現(xiàn)自發(fā)痛，通明經(jīng)上出現(xiàn)自發(fā)痛，通 過一定的診察方法，醫(yī)過一定的診察方法，醫(yī) 生也可以檢查出來，如生也可以檢查出來，如 壓痛點(diǎn)。壓痛點(diǎn)。（3 3）臟腑病理信息在體表的反應(yīng)點(diǎn)）臟腑病理信息在體表的反應(yīng)點(diǎn)康明非康明非 靈樞靈樞九針十二原九針十二原： 五藏有疾也，應(yīng)出于十五藏有疾也，應(yīng)出于十 二原，而原各有所出，二原，而原各有所出， 明知其原，睹其應(yīng)，而明知其原，睹其應(yīng)，而 知五藏

5、之害矣。知五藏之害矣?！笨得鞣强得鞣?腧穴的本質(zhì)腧穴的本質(zhì) 靈樞靈樞九針十二原九針十二原說：說：“節(jié)之交，三百六節(jié)之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。流散無窮。” 何為其要？腧穴的概念起源于何為其要？腧穴的概念起源于“反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)”。 “反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)”是腧穴在人體病理狀態(tài)下的表現(xiàn)，是腧穴在人體病理狀態(tài)下的表現(xiàn)，是個體化的、動態(tài)的、敏化態(tài)的腧穴。是個體化的、動態(tài)的、敏化態(tài)的腧穴。 從從“敏化敏化”的角度來認(rèn)識腧穴就抓住了其要的角度來認(rèn)識腧穴就抓住了其要領(lǐng)。領(lǐng)。康明非康明非二、敏化點(diǎn)二、敏化點(diǎn)1.敏化的表現(xiàn)形式敏化的表現(xiàn)形式 靈樞靈樞經(jīng)

6、筋經(jīng)筋 “以痛為腧以痛為腧”。 素問素問繆刺論繆刺論“疾按之，應(yīng)手如痛，疾按之，應(yīng)手如痛，刺之傍三痛，立已。刺之傍三痛，立已。” 靈樞靈樞五邪五邪“以手疾按之，快然乃刺以手疾按之，快然乃刺之。之?！?靈樞靈樞骨空論骨空論“切之堅(jiān)痛如筋者，灸切之堅(jiān)痛如筋者，灸之。之。” 康明非康明非敏化點(diǎn)敏化點(diǎn) 臨床上疾病反應(yīng)點(diǎn)的表現(xiàn)形式多種多樣，可分臨床上疾病反應(yīng)點(diǎn)的表現(xiàn)形式多種多樣，可分形態(tài)改變點(diǎn)和功能改變點(diǎn)。形態(tài)改變點(diǎn)和功能改變點(diǎn)。 （1）形態(tài)改變點(diǎn)形態(tài)改變點(diǎn) 皮下組織和肌肉處出現(xiàn)條索狀、結(jié)節(jié)狀改變，皮下組織和肌肉處出現(xiàn)條索狀、結(jié)節(jié)狀改變，皮膚出現(xiàn)皮疹、淺表血管改變和色澤改變等；皮膚出現(xiàn)皮疹、淺表血管改變

7、和色澤改變等； （2）功能改變點(diǎn)功能改變點(diǎn) 腧穴力敏化點(diǎn)（壓痛、按之快然）、低阻點(diǎn)和腧穴力敏化點(diǎn)（壓痛、按之快然）、低阻點(diǎn)和皮溫改變、皮溫改變、熱敏點(diǎn)熱敏點(diǎn)等。等。 它們或單獨(dú)存在，或相互并存，構(gòu)成了疾病體它們或單獨(dú)存在，或相互并存，構(gòu)成了疾病體表征象的一個重要組成部分。表征象的一個重要組成部分。 康明非康明非2.反應(yīng)點(diǎn)的出現(xiàn)規(guī)律反應(yīng)點(diǎn)的出現(xiàn)規(guī)律 “反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)”常出現(xiàn)在經(jīng)穴部位或鄰近，常出現(xiàn)在經(jīng)穴部位或鄰近，尤其是特定穴。尤其是特定穴。 通常的腧穴定位可為尋找反應(yīng)點(diǎn)指引方通常的腧穴定位可為尋找反應(yīng)點(diǎn)指引方向。向。 特定穴：五輸穴、原穴、絡(luò)穴、俞募穴、特定穴：五輸穴、原穴、絡(luò)穴、俞募穴、郄穴、

8、八會穴、八脈交會穴、交會穴。郄穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴?？得鞣强得鞣?.反應(yīng)點(diǎn)是最佳治療點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)是最佳治療點(diǎn) “反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)”不僅是疾病的一種特殊的病理表現(xiàn)，不僅是疾病的一種特殊的病理表現(xiàn)，還是針灸治療的刺激點(diǎn)。還是針灸治療的刺激點(diǎn)。 刺激刺激“反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)”容易激發(fā)感傳，使氣至病所，容易激發(fā)感傳，使氣至病所，因而因而“反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)”應(yīng)當(dāng)是針灸治療的最佳刺激應(yīng)當(dāng)是針灸治療的最佳刺激點(diǎn)。點(diǎn)。 不同的不同的“反應(yīng)點(diǎn)反應(yīng)點(diǎn)”各有其大致適宜的刺激方各有其大致適宜的刺激方式。式。 如壓痛點(diǎn)、壓敏點(diǎn)適宜指壓和針刺，結(jié)節(jié)點(diǎn)如壓痛點(diǎn)、壓敏點(diǎn)適宜指壓和針刺，結(jié)節(jié)點(diǎn)適宜穴位注射，皮膚丘疹樣點(diǎn)適宜挑刺，瘀適宜

9、穴位注射，皮膚丘疹樣點(diǎn)適宜挑刺，瘀點(diǎn)適宜三棱針點(diǎn)刺，熱敏點(diǎn)適宜艾灸等等，點(diǎn)適宜三棱針點(diǎn)刺，熱敏點(diǎn)適宜艾灸等等，不一而足。不一而足?？得鞣强得鞣?.反應(yīng)點(diǎn)的時變性反應(yīng)點(diǎn)的時變性 反應(yīng)點(diǎn)是隨著人體病理狀況變化而反應(yīng)點(diǎn)是隨著人體病理狀況變化而變化的。變化的。 類型變化類型變化 部位變化部位變化 強(qiáng)度變化強(qiáng)度變化康明非康明非5.一種新發(fā)現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn)一種新發(fā)現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn)熱敏點(diǎn)熱敏點(diǎn) 我們在臨床灸療中，發(fā)現(xiàn)了一種新的反應(yīng)點(diǎn)，未見我們在臨床灸療中，發(fā)現(xiàn)了一種新的反應(yīng)點(diǎn)，未見文獻(xiàn)記載，我們稱之為文獻(xiàn)記載，我們稱之為“熱敏點(diǎn)熱敏點(diǎn)”。 熱敏點(diǎn)具有喜熱、擴(kuò)熱熱敏點(diǎn)具有喜熱、擴(kuò)熱,透熱、傳熱等特性。以艾熱透熱、傳熱等特

10、性。以艾熱在熱敏點(diǎn)上懸灸，患者感覺表皮不熱深部熱，局部在熱敏點(diǎn)上懸灸，患者感覺表皮不熱深部熱，局部不熱遠(yuǎn)處熱，不感到灼痛，而感覺舒適。以相同的不熱遠(yuǎn)處熱，不感到灼痛，而感覺舒適。以相同的艾火，相同的距離，在熱敏點(diǎn)旁開的非熱敏點(diǎn)上施艾火，相同的距離，在熱敏點(diǎn)旁開的非熱敏點(diǎn)上施灸，沒有深透遠(yuǎn)傳的現(xiàn)象，很短時間就會出現(xiàn)灼痛。灸，沒有深透遠(yuǎn)傳的現(xiàn)象，很短時間就會出現(xiàn)灼痛。 在熱敏點(diǎn)上施灸容易激發(fā)出感傳，氣至病所。所以在熱敏點(diǎn)上施灸容易激發(fā)出感傳，氣至病所。所以比一般的溫和灸可以顯著地提高療效。普通灸法則比一般的溫和灸可以顯著地提高療效。普通灸法則未見感傳出現(xiàn)。未見感傳出現(xiàn)?？得鞣强得鞣菬崦酎c(diǎn)熱敏點(diǎn) 研

11、究始于研究始于1988年。我們在臨床施年。我們在臨床施灸過程中發(fā)現(xiàn)了一些現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)灸過程中發(fā)現(xiàn)了一些現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解釋的奇異的生命現(xiàn)象。代醫(yī)學(xué)無法解釋的奇異的生命現(xiàn)象。 15K 2007-3-9 康明非康明非 （1）透熱： 灸熱從施灸灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面點(diǎn)皮膚表面直接向深部直接向深部組織穿透，組織穿透，甚至直達(dá)胸甚至直達(dá)胸腹腔臟器。腹腔臟器?？得鞣强得鞣?（2） 擴(kuò)熱：灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散。散。康明非康明非 （3） 傳熱：灸熱從施灸點(diǎn)開始循經(jīng)脈路線灸熱從施灸點(diǎn)開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，甚至達(dá)病所。向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，甚至達(dá)病所?？得鞣强得鞣?（4）局部不（微

12、）熱遠(yuǎn)部熱：施灸部位不施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺甚熱。甚熱?？得鞣强得鞣?（5）表面不（微）熱深部熱：施灸施灸部位的皮膚部位的皮膚不（或微）不（或微）熱，而皮膚熱，而皮膚下深部組織下深部組織甚至胸腹腔甚至胸腹腔臟器感覺甚臟器感覺甚熱。熱?？得鞣强得鞣?（6）產(chǎn)生其他非熱感覺：施灸施灸（懸灸）部（懸灸）部位或遠(yuǎn)離施位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、酸、脹、壓、重、痛、麻、重、痛、麻、冷等非熱感冷等非熱感覺；覺；康明非康明非（7）上述灸感傳導(dǎo)之處，病癥隨之而緩解： 懸灸風(fēng)門穴，熱脹感向肩部懸灸風(fēng)門穴，熱脹感向肩部傳導(dǎo)，多年肩痛立即緩解；傳導(dǎo)，多年肩痛立即緩解