照顧好你的身體

1、第5節(jié) 照顧好你的身體第二課時(shí)第二課時(shí) /amwsdb/思考思考: : 日常經(jīng)常會(huì)碰到意外事故日常經(jīng)常會(huì)碰到意外事故, ,如何實(shí)施急救如何實(shí)施急救? ?急急救時(shí)的第一位工作是什么救時(shí)的第一位工作是什么? ? 你若在現(xiàn)場(chǎng)，將如何處理你若在現(xiàn)場(chǎng)，將如何處理? ?/dbdwh/（一）搶救生命（一）搶救生命1 1、急救時(shí)，第一位的工作是、急救時(shí)，第一位的工作是搶救生命。搶救生命。2 2、首要的行動(dòng)是、首要的行動(dòng)是排除致死因素。排除致死因素。 (3)(3)對(duì)氣體中毒病人對(duì)氣體中毒病人(2)(2)對(duì)觸電者對(duì)觸電者 (1)(1)對(duì)溺

2、水者對(duì)溺水者首先要轉(zhuǎn)移到空氣新鮮首先要轉(zhuǎn)移到空氣新鮮. .通風(fēng)通風(fēng)良好的地方良好的地方立即催吐立即催吐首先要切斷電源首先要切斷電源首先要將他救上岸首先要將他救上岸(4)(4)對(duì)誤服農(nóng)藥中毒者對(duì)誤服農(nóng)藥中毒者問：對(duì)重危無(wú)知覺傷員，最重要的事又是什么呢？問：對(duì)重危無(wú)知覺傷員，最重要的事又是什么呢？判別是否死亡判別是否死亡3 3、判別是否死亡的依據(jù)：、判別是否死亡的依據(jù)：(1)(1)呼吸情況：呼吸情況：(2)(2)脈搏情況脈搏情況：(3)(3)瞳孔的改變：瞳孔的改變：感知?dú)饬骰蚪柚扌醺兄獨(dú)饬骰蚪柚扌? (脈搏和心跳次數(shù)相同脈搏和心跳次數(shù)相同) )摸摸橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈( (常測(cè)部位常測(cè)部位).).頸動(dòng)

3、脈頸動(dòng)脈，或聽心音，或聽心音正常時(shí)，左右瞳孔等大正常時(shí)，左右瞳孔等大( (瞳孔左右不對(duì)稱是大腦異常的重要特征瞳孔左右不對(duì)稱是大腦異常的重要特征) )昏厥昏厥昏迷昏迷短時(shí)間意識(shí)喪失短時(shí)間意識(shí)喪失意識(shí)完全喪失意識(shí)完全喪失可逆性昏迷可逆性昏迷不可逆性昏迷不可逆性昏迷( (暈厥暈厥) )昏厥和昏迷根本區(qū)別：意識(shí)喪失程度不同昏厥和昏迷根本區(qū)別：意識(shí)喪失程度不同( (刺激神經(jīng)或刺激神經(jīng)或掐人中穴掐人中穴可加快蘇醒可加快蘇醒) )(4)(4)有有無(wú)無(wú) 意意識(shí)識(shí)（二）死亡的標(biāo)準(zhǔn)（二）死亡的標(biāo)準(zhǔn)1 1、日常、日常( (習(xí)慣習(xí)慣) )： 2 2、目前醫(yī)學(xué)界：、目前醫(yī)學(xué)界：全身昏迷全身昏迷( (不可逆昏迷不可逆昏迷

4、) )、反射消失、反射消失、腦電圖顯示平波。腦電圖顯示平波。呼吸停止、心跳停止呼吸停止、心跳停止腦死亡腦死亡人工呼吸人工呼吸心臟胸外按摩法心臟胸外按摩法復(fù)蘇法復(fù)蘇法表表 現(xiàn)現(xiàn)不等于意不等于意識(shí)喪失識(shí)喪失不等于不等于死亡死亡如果觸電者呼吸極其微弱或呼吸停止時(shí)，應(yīng)立如果觸電者呼吸極其微弱或呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行，吹氣頻率應(yīng)為多少即進(jìn)行，吹氣頻率應(yīng)為多少?在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)確保暢通。在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)確保暢通。口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸呼吸道呼吸道1620次次/分鐘分鐘當(dāng)呼吸和心跳都停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口當(dāng)呼吸和心跳都停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和，使其心肺復(fù)蘇。按人工呼吸和，使其心肺復(fù)

5、蘇。按壓時(shí)的頻率應(yīng)為多少壓時(shí)的頻率應(yīng)為多少?胸外心臟按壓胸外心臟按壓80100次次/分鐘分鐘(1)(1)我國(guó)的毒蛇種類較多。我國(guó)的毒蛇種類較多。（三）毒蛇咬傷的急救（三）毒蛇咬傷的急救眼鏡蛇眼鏡蛇眼鏡王蛇眼鏡王蛇五步蛇五步蛇竹葉青蛇竹葉青蛇蝮蛇蝮蛇(2)(2)被毒蛇咬傷后，應(yīng)盡可能在傷口的端被毒蛇咬傷后，應(yīng)盡可能在傷口的端 510厘米處，用帶、繩、手帕或止血帶結(jié)扎，厘米處，用帶、繩、手帕或止血帶結(jié)扎，防止。然后可用或反復(fù)防止。然后可用或反復(fù)沖洗傷口，將排出。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。沖洗傷口，將排出。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。近心近心毒液蔓延毒液蔓延清水清水 生理鹽水生理鹽水毒液毒液閱讀閱讀P97，了解，

6、了解腦血管意外腦血管意外時(shí)特點(diǎn)和正確處理時(shí)特點(diǎn)和正確處理1、體位保持合適：使病人絕對(duì)臥床。、體位保持合適：使病人絕對(duì)臥床。 2、保持呼吸道通暢。、保持呼吸道通暢。3、控制適當(dāng)血壓。、控制適當(dāng)血壓。4、病人心理安慰。、病人心理安慰。 5、呼叫急救中心或及時(shí)送醫(yī)院檢查、搶救。、呼叫急救中心或及時(shí)送醫(yī)院檢查、搶救。閱讀閱讀P97，了解，了解心肌梗塞心肌梗塞特點(diǎn)和正確處理特點(diǎn)和正確處理閱讀閱讀P97，了解，了解CO中毒急救中毒急救處理處理血血 量量1.1.成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少? ?你你的體重是多少的體重是多少? ?如果按成年人的比例計(jì)算，你的如果按成

7、年人的比例計(jì)算，你的血量大約是多少血量大約是多少? ?2.2.對(duì)于一個(gè)健康的成年人來說，一次失血超過對(duì)于一個(gè)健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)血量的多少，生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)? ?3.3.失血量如果一次超過失血量如果一次超過800 mL800 mL，人就會(huì)出現(xiàn)什，人就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀么癥狀? ?4.4.健康的成年人，每次可以獻(xiàn)多少毫升的血健康的成年人，每次可以獻(xiàn)多少毫升的血? ?5.5.為什么要提倡無(wú)償獻(xiàn)血為什么要提倡無(wú)償獻(xiàn)血? ?6.6.將來等你長(zhǎng)大了，你愿意參加無(wú)償獻(xiàn)血嗎將來等你長(zhǎng)大了，你愿意參加無(wú)償獻(xiàn)血嗎? ?請(qǐng)請(qǐng)說出你的理由。說出你的理由。7%-8%1200-1500

8、毫升毫升200-300毫升毫升(3)(3)一次失血超過體內(nèi)血量一次失血超過體內(nèi)血量1/31/3，血壓降低，就有生，血壓降低，就有生命危險(xiǎn)。命危險(xiǎn)。七、血量與健康七、血量與健康1 1、血量占人體總質(zhì)量的、血量占人體總質(zhì)量的7%-8%7%-8%2 2、失血與生命安全：、失血與生命安全：(1)(1)少量失血少量失血(200ml-300ml)(200ml-300ml)對(duì)人體健康一般不會(huì)對(duì)人體健康一般不會(huì)造成影響。造成影響。(2)(2)一次失血超過人體總量一次失血超過人體總量20%(800-1000ml)20%(800-1000ml)，生命活，生命活動(dòng)有困難。動(dòng)有困難。希望同學(xué)們能積極參加義務(wù)獻(xiàn)血！希望

9、同學(xué)們能積極參加義務(wù)獻(xiàn)血！/bcgs/ 意外事故往往大意外事故往往大出血，此時(shí)急救需出血，此時(shí)急救需輸血，而醫(yī)生在輸輸血，而醫(yī)生在輸血前應(yīng)做什么事？血前應(yīng)做什么事？檢查檢查供供血者和血者和受受血者血者血型血型 血型發(fā)現(xiàn)者血型發(fā)現(xiàn)者 你知道自己是什么血型嗎？常見的你知道自己是什么血型嗎？常見的ABO血型分成幾種類型？血型的確定與什血型分成幾種類型？血型的確定與什么因素有關(guān)？么因素有關(guān)？血液成分血液成分血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞纖維蛋白原纖維蛋白原血清血清紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板凝血細(xì)胞凝血細(xì)胞人體衛(wèi)士，免疫作用人體衛(wèi)士，免疫作用含血紅蛋白，輸送含血紅蛋

10、白，輸送O O2 2含凝含凝集原集原A A凝集原凝集原B B凝集原凝集原含凝含凝集素集素抗抗A A凝集素凝集素抗抗B B凝集素凝集素凝集反應(yīng)凝集反應(yīng)紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，妨礙成團(tuán)，妨礙血液循環(huán)血液循環(huán)1 1、人有多種血型系統(tǒng)，臨床上常用的是、人有多種血型系統(tǒng)，臨床上常用的是ABOABO血型系血型系統(tǒng)統(tǒng) A A、ABOABO血型由紅細(xì)胞上的凝集原決定血型由紅細(xì)胞上的凝集原決定 B B、ABOABO血型系統(tǒng)四種血型：血型系統(tǒng)四種血型：(A(A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型型) )C C、每個(gè)人的血清中都不含有與他本身紅細(xì)胞的凝、每個(gè)人的血清中都不含有與他本身紅細(xì)胞的凝集原相對(duì)抗

11、的凝集素集原相對(duì)抗的凝集素血型特點(diǎn)血型特點(diǎn)2 2、血型由遺傳決定，且終生不變、血型由遺傳決定，且終生不變 根據(jù)紅細(xì)胞中凝集原的有無(wú)和凝集原的根據(jù)紅細(xì)胞中凝集原的有無(wú)和凝集原的種類，把紅細(xì)胞分成種類，把紅細(xì)胞分成( )類，根據(jù)血類，根據(jù)血清中凝集素的有無(wú)和凝集素的種類，把清中凝集素的有無(wú)和凝集素的種類，把血清分成血清分成( )類。類。 O型型 AB型型 B型型 A型型血清中的凝集素血清中的凝集素紅細(xì)胞的凝集原紅細(xì)胞的凝集原血型血型 ABOABO血型系統(tǒng)中的凝集原和凝集素血型系統(tǒng)中的凝集原和凝集素ABA 和和 B無(wú)無(wú)抗抗B抗抗A無(wú)無(wú)抗抗A和抗和抗B父母血型父母血型的配合的配合子女可能的子女可能的血

12、型血型父母血型父母血型的配合的配合子女可能子女可能的血型的血型 OOAAOABBOB OO，AO，AO，BO，B AB OABAABBABABAB O.A.B.ABA，BA，B，ABA，B，ABA，B，AB你知道你父母的血型嗎？你的血型呢？你知道你父母的血型嗎？你的血型呢？ABOABO血型與遺傳有關(guān)，故在法醫(yī)學(xué)上常用于親子鑒定血型與遺傳有關(guān)，故在法醫(yī)學(xué)上常用于親子鑒定 ABO血型的遺傳關(guān)系血型的遺傳關(guān)系1 1、獻(xiàn)血時(shí)為什么先要檢查、獻(xiàn)血時(shí)為什么先要檢查血型血型? ?ABOABO血型鑒定主要用于獻(xiàn)血與血型鑒定主要用于獻(xiàn)血與輸血。如果獻(xiàn)血者與受血者血輸血。如果獻(xiàn)血者與受血者血型不同，則引起型不同，

13、則引起紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集反凝集反應(yīng)凝集成團(tuán)，妨礙應(yīng)凝集成團(tuán)，妨礙血液循環(huán)血液循環(huán)使使患者患者缺氧窒息缺氧窒息而死。而死。輸血時(shí)，主要是考慮獻(xiàn)血者輸血時(shí)，主要是考慮獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞中的凝集原與受血的紅細(xì)胞中的凝集原與受血者的血清中的凝集素是否會(huì)者的血清中的凝集素是否會(huì)發(fā)生發(fā)生凝集反應(yīng)凝集反應(yīng)。OAABBOAABB2 2、輸血原則：、輸血原則：輸同型血輸同型血3 3、異型間輸、異型間輸血只在一定血血只在一定血型型 間可以進(jìn)間可以進(jìn)行行, ,且在緊急且在緊急情況下才采用情況下才采用要輸?shù)蒙僖數(shù)蒙佥數(shù)寐數(shù)寐秊槭裁礊槭裁碠 O型型-萬(wàn)能供血者？萬(wàn)能供血者？為什么為什么ABAB型型-萬(wàn)能受血者？萬(wàn)能受血者

14、？ 供血供血主要考慮主要考慮供血者紅細(xì)胞的凝集原供血者紅細(xì)胞的凝集原，因?yàn)?，因?yàn)镺 O型血的紅細(xì)胞中無(wú)凝集原，所以是萬(wàn)能供血者。型血的紅細(xì)胞中無(wú)凝集原，所以是萬(wàn)能供血者。 受血受血主要考慮主要考慮受血者血清中的凝集素受血者血清中的凝集素，因?yàn)椋驗(yàn)樾脱难逯袩o(wú)凝集素，所以是萬(wàn)能受血型血的血清中無(wú)凝集素，所以是萬(wàn)能受血者。者。A、B、AB、OOOABA、B、AB、OABB、ABB、OBA、ABA、OA可輸給可輸給的血型的血型可接受可接受的血型的血型某人的某人的血型血型想一想想一想問：什么血型的人可以少問：什么血型的人可以少量地輸血給其他三種血型量地輸血給其他三種血型的人的人?O型型-萬(wàn)能供血者

15、萬(wàn)能供血者問：什么血型的人可以少問：什么血型的人可以少量地接受量地接受A型血或型血或B型血或型血或O型血型血?AB-萬(wàn)能受血者萬(wàn)能受血者實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)： ABOABO血型鑒定血型鑒定一、實(shí)驗(yàn)原理：一、實(shí)驗(yàn)原理：1 1、輸血時(shí)，如果血型不合，紅細(xì)胞便會(huì)凝、輸血時(shí)，如果血型不合，紅細(xì)胞便會(huì)凝集成團(tuán)妨礙血液循環(huán)。因此輸血前必須做集成團(tuán)妨礙血液循環(huán)。因此輸血前必須做ABOABO血型鑒定。血型鑒定。2 2、血型鑒定一般使用標(biāo)準(zhǔn)血清、血型鑒定一般使用標(biāo)準(zhǔn)血清A A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清B B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清 含抗含抗B B凝集素凝集素使使B B型、型、ABAB型紅細(xì)胞的凝集原凝集型紅細(xì)胞的凝集原凝集 含抗含

16、抗A A凝集素凝集素使使A A型、型、ABAB型紅細(xì)胞的凝集原凝集型紅細(xì)胞的凝集原凝集 被測(cè)者被測(cè)者標(biāo)準(zhǔn)血清標(biāo)準(zhǔn)血清 甲甲 乙乙 丙丙 丁丁 A型型 + + B型型 + + 推測(cè)的血清推測(cè)的血清 B型型 AB型型O型型A型型3、用標(biāo)準(zhǔn)的血清鑒定、用標(biāo)準(zhǔn)的血清鑒定ABO血型時(shí)，根據(jù)凝集血型時(shí)，根據(jù)凝集反應(yīng)的結(jié)果可推測(cè)血型。（反應(yīng)的結(jié)果可推測(cè)血型。（“+”表示有凝集反表示有凝集反應(yīng)，應(yīng)，“”表示無(wú)凝集反應(yīng)）表示無(wú)凝集反應(yīng)）二、實(shí)驗(yàn)過程二、實(shí)驗(yàn)過程1 1、配制紅細(xì)胞懸液、配制紅細(xì)胞懸液消毒消毒 受檢者的指尖受檢者的指尖捏緊指尖，用消毒過的捏緊指尖，用消毒過的 采血針迅速刺破采血針迅速刺破皮膚皮膚待血

17、流出后用小滴管吸待血流出后用小滴管吸1 1滴血，放入盛有滴血，放入盛有1 1毫升濃度為毫升濃度為0.90.9的生理鹽水的小試管中，的生理鹽水的小試管中，搖勻，即成為紅細(xì)胞懸液搖勻，即成為紅細(xì)胞懸液2 2、玻片法鑒定血型、玻片法鑒定血型取取1 1雙凹載玻片雙凹載玻片. .用特種鉛筆在左上角寫用特種鉛筆在左上角寫 “A A” 字右上角寫字右上角寫 “B B” 字，中間寫受檢者的名字字，中間寫受檢者的名字用小滴管吸用小滴管吸A A型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴1 1滴在左側(cè)凹內(nèi)滴在左側(cè)凹內(nèi) 用另一小滴管吸用另一小滴管吸B B型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴1 1滴在右側(cè)滴在右側(cè) 凹內(nèi)。凹內(nèi)。用小滴管取紅細(xì)

18、胞懸液用小滴管取紅細(xì)胞懸液. .各滴各滴1 1滴在左側(cè)和有滴在左側(cè)和有 右側(cè)的凹內(nèi)右側(cè)的凹內(nèi) 用兩根消毒牙簽分別用來混合用兩根消毒牙簽分別用來混合A A型和型和B B型標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn) 血清和紅細(xì)胞懸液血清和紅細(xì)胞懸液靜置數(shù)分鐘后靜置數(shù)分鐘后. .放在低倍鏡下觀察凝集現(xiàn)象放在低倍鏡下觀察凝集現(xiàn)象3 3、根據(jù)觀察到的凝集現(xiàn)象推測(cè)受檢者的血型、根據(jù)觀察到的凝集現(xiàn)象推測(cè)受檢者的血型三、實(shí)驗(yàn)探究三、實(shí)驗(yàn)探究1、鑒定血型實(shí)驗(yàn)中，為什么要將血滴到、鑒定血型實(shí)驗(yàn)中，為什么要將血滴到0. 9的生理鹽水中，而不能滴到蒸餾水中？的生理鹽水中，而不能滴到蒸餾水中？ 答：這樣做的目的是保證血細(xì)胞內(nèi)外濃度一致，答：這樣做的目

19、的是保證血細(xì)胞內(nèi)外濃度一致，以免血細(xì)胞因吸水變形甚至脹破。以免血細(xì)胞因吸水變形甚至脹破。2、受檢者對(duì)自己的血型不滿意，想通過服藥或、受檢者對(duì)自己的血型不滿意，想通過服藥或手術(shù)改變自己的血型，你認(rèn)為可行嗎？手術(shù)改變自己的血型，你認(rèn)為可行嗎？答：不可行，因?yàn)檠褪怯蛇z傳決定的，且答：不可行，因?yàn)檠褪怯蛇z傳決定的，且終生不變。終生不變。3 3、你的受檢者如需輸血，首先應(yīng)選、你的受檢者如需輸血，首先應(yīng)選_型血。型血。在沒有同型血的情況下，他可以怎樣？在緊急在沒有同型血的情況下，他可以怎樣？在緊急情況下，你的受檢者可以向哪些血型的人供血？情況下，你的受檢者可以向哪些血型的人供血？答：如果需要輸血，應(yīng)遵循同型血相輸?shù)脑瓌t。答：如果需要輸血，應(yīng)遵循同型血相輸?shù)脑瓌t。在沒有同型血的情況下，可以接受別的血型，但在沒有同型血的情況下，可以接受別的血型，但異型血相輸只在一定的血型之間進(jìn)行，而且輸血異型血相輸只在一定的血型之間進(jìn)行，而且輸血時(shí)注意時(shí)注意輸入量要少且速度要慢，因?yàn)楫愋脱g輸入量要少且速度要慢，因?yàn)楫愋脱g輸血太多太快，輸入的凝集素來不及稀釋，也可輸血太多太快，輸入的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應(yīng)能引起凝集反應(yīng)。在緊急情況下，。在緊急情況下，O O型血的人可型血的人可以把血輸給其他各型的受血者，而以把血輸給其他各型的受血者，而ABAB型的人可以型的人可以接受其他各