神經(jīng)系統(tǒng)的組織成分學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1神經(jīng)系統(tǒng)的組織神經(jīng)系統(tǒng)的組織(zzh)成分成分第一頁，共136頁。第2頁/共136頁第二頁，共136頁。第3頁/共136頁第三頁，共136頁。結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(jigu)組成組成第4頁/共136頁第四頁，共136頁。第5頁/共136頁第五頁，共136頁。第6頁/共136頁第六頁，共136頁。第7頁/共136頁第七頁，共136頁。（一）端腦的外形(wi xn)和分葉大腦(dno)橫裂大腦縱裂第8頁/共136頁第八頁，共136頁。端腦（大腦端腦（大腦(dno)）第9頁/共136頁第九頁，共136頁。頂 葉顳 葉枕 葉額 葉 第10頁/共136頁第十頁，共136頁。第11頁/共136頁第十一頁，共1

2、36頁。外側(cè)(wi c)溝中央(zhngyng)溝頂枕溝額額 葉葉顳顳 葉葉頂葉頂葉(dn y)枕枕 葉葉外側(cè)外側(cè)面面第12頁/共136頁第十二頁，共136頁。第13頁/共136頁第十三頁，共136頁。中央(zhngyng)前溝額上溝額下溝額上回額中回額下回(xi hu)中央(zhngyng)前回中央后溝中央后回頂內(nèi)溝頂頂 上上 小小 葉葉頂下小葉頂下小葉緣上回角回顳上溝顳下溝顳 上 回顳 中 回顳 下 回1、大腦半球上外側(cè)面的大腦溝和回大腦半球上外側(cè)面的大腦溝和回第14頁/共136頁第十四頁，共136頁。中央(zhngyng)旁小葉胼胝(pinzh)體距狀溝楔楔 葉葉舌回胼胝體溝海馬溝扣帶溝

3、邊緣支扣扣 帶帶 回回鉤海馬旁回2、大腦半球內(nèi)側(cè)面的大腦溝和回大腦半球內(nèi)側(cè)面的大腦溝和回第15頁/共136頁第十五頁，共136頁。嗅束嗅球嗅三角(snjio)海馬(hi m)旁回鉤海馬(hi m)溝3、大腦半球下面的大腦溝和回大腦半球下面的大腦溝和回第16頁/共136頁第十六頁，共136頁。距狀溝兩側(cè)(lin c)的皮質(zhì)（17區(qū)）一側(cè)半球視區(qū)(sh q)管理雙眼對側(cè)半視野（同側(cè)半視網(wǎng)膜）第17頁/共136頁第十七頁，共136頁。位于(wiy)顳橫回（41、42區(qū)）接受(jishu)雙側(cè)聽覺傳入第18頁/共136頁第十八頁，共136頁。中央(zhngyng)后回下端面區(qū)附近6）味區(qū)中央(zhng

4、yng)后回下方的島蓋部7）嗅區(qū)（海馬旁回）鉤附近第19頁/共136頁第十九頁，共136頁。額下回(xi hu)后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生(chnshng)運(yùn)動性失語9）聽覺性語言中樞聽覺性語言中樞顳上回后部（22區(qū)） 受損產(chǎn)生感覺性失語（不理解）10）視覺性語言中樞視覺性語言中樞角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥11）書寫中樞書寫中樞額中回后部（8區(qū)）受損產(chǎn)生失寫癥關(guān)于優(yōu)勢半球：左右半球發(fā)育呈不對稱性，各有優(yōu)勢，左側(cè)半球以語言、意識、數(shù)學(xué)分析等活動為主；右側(cè)半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。第20頁/共136頁第二十頁，共136頁。大腦皮質(zhì)某一特定的部位只與某種大腦皮質(zhì)某一特定的部

5、位只與某種特定的纖維相聯(lián)系，形成若干特定的纖維相聯(lián)系，形成若干(rugn)不同不同的功能區(qū)，稱為的功能區(qū)，稱為 中樞。中樞。6. 10. 書寫中樞書寫中樞（8）11. （22）12. （39）844663 121741423127. 1.(第一第一) 軀體運(yùn)動中樞軀體運(yùn)動中樞（4、6 區(qū)）區(qū)）2.(第一第一) 軀體感覺中樞軀體感覺中樞（3 、 1 、2 區(qū)）區(qū)）3. 聽覺中樞聽覺中樞（41、42 區(qū)）區(qū)）4. 視覺中樞視覺中樞（17 區(qū)）區(qū)）9. 運(yùn)動性語言運(yùn)動性語言(說話說話)中樞中樞（44、45）Wernicke 區(qū)Broca 區(qū)第21頁/共136頁第二十一頁，共136頁。第22頁/共13

6、6頁第二十二頁，共136頁。背側(cè)丘腦(qino)下丘腦下丘腦后丘腦底丘腦上丘腦第23頁/共136頁第二十三頁，共136頁。和內(nèi)側(cè)面游離，內(nèi)側(cè)面參與組成第三(d sn)腦室的側(cè)壁。第24頁/共136頁第二十四頁，共136頁。腹后核VP第25頁/共136頁第二十五頁，共136頁。VPLVPM第26頁/共136頁第二十六頁，共136頁。VPLVPM脊丘系、內(nèi)側(cè)丘系三叉丘系第27頁/共136頁第二十七頁，共136頁。視覺傳導(dǎo)(chundo)通路的中繼站第28頁/共136頁第二十八頁，共136頁。n漏斗n垂體第29頁/共136頁第二十九頁，共136頁。n在視交叉上方第30頁/共136頁第三十頁，共136

7、頁。室旁垂體束第31頁/共136頁第三十一頁，共136頁。第32頁/共136頁第三十二頁，共136頁。褪黑激素：其分泌活動與環(huán)境的光照(gungzho)有密切關(guān)系，有明顯的晝夜周期變化。分泌不足時可出現(xiàn)性早熟；否則可導(dǎo)致青春期延遲。第33頁/共136頁第三十三頁，共136頁。第34頁/共136頁第三十四頁，共136頁。第35頁/共136頁第三十五頁，共136頁。第36頁/共136頁第三十六頁，共136頁。第37頁/共136頁第三十七頁，共136頁。第38頁/共136頁第三十八頁，共136頁。第39頁/共136頁第三十九頁，共136頁。第40頁/共136頁第四十頁，共136頁。第41頁/共136

8、頁第四十一頁，共136頁。第42頁/共136頁第四十二頁，共136頁。第43頁/共136頁第四十三頁，共136頁。第44頁/共136頁第四十四頁，共136頁。l下面l 小腦扁桃體l 絨球 小結(jié)(xioji)l 蚓垂 蚓錐體 l l 第45頁/共136頁第四十五頁，共136頁。第46頁/共136頁第四十六頁，共136頁。第47頁/共136頁第四十七頁，共136頁。第48頁/共136頁第四十八頁，共136頁。第49頁/共136頁第四十九頁，共136頁。第50頁/共136頁第五十頁，共136頁。 脊脊 髓髓 Spinal Cord第51頁/共136頁第五十一頁，共136頁。脊髓脊髓(j su)的外形

9、的外形兩端兩端(lin dun) 上端：上端： 枕骨大孔處與延髓相連枕骨大孔處與延髓相連下端：成人下端：成人L1L1下緣（新生兒下緣（新生兒L3L3） 脊髓脊髓(j su)(j su)圓錐、終絲（固定脊髓圓錐、終絲（固定脊髓(j su)(j su)）兩膨大兩膨大頸膨大頸膨大 （臂叢（臂叢C5-T1C5-T1）腰骶膨大（腰骶叢腰骶膨大（腰骶叢L2-S3L2-S3）第52頁/共136頁第五十二頁，共136頁。六條六條(li tio)溝溝前正中裂（較深）前正中裂（較深）后正中溝（較淺）后正中溝（較淺）前外側(cè)溝（前外側(cè)溝（2 2個，發(fā)出脊神經(jīng)前根根絲）個，發(fā)出脊神經(jīng)前根根絲）后外側(cè)溝（后外側(cè)溝（2 2

10、個，接受脊神經(jīng)后根根絲）個，接受脊神經(jīng)后根根絲）注：頸髓和胸髓上部后外側(cè)溝與后正中溝之間注：頸髓和胸髓上部后外側(cè)溝與后正中溝之間有有2 2條后中間條后中間(zhngjin)(zhngjin)溝（薄束出現(xiàn)）溝（薄束出現(xiàn)）31節(jié)段節(jié)段頸髓頸髓8 8節(jié)節(jié) （ C8 C8 ）胸髓胸髓1212節(jié)節(jié) （ T12 T12 ）腰髓腰髓5 5節(jié)節(jié) （ L5 L5 ）骶髓骶髓5 5節(jié)節(jié) （ S5 S5 ）尾髓尾髓1 1節(jié)節(jié) （ Co1 )Co1 )第53頁/共136頁第五十三頁，共136頁。L1下緣下緣頸膨大頸膨大(png d)腰骶膨大腰骶膨大(png d)前正中前正中(zhngzhng)裂裂第54頁/共136頁

11、第五十四頁，共136頁。脊髓脊髓(j su)節(jié)段與椎骨對應(yīng)關(guān)系節(jié)段與椎骨對應(yīng)關(guān)系 脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段 相應(yīng)的椎骨相應(yīng)的椎骨 推算舉例推算舉例 C14 C14 與相同序數(shù)與相同序數(shù)(xsh)(xsh)椎骨同高椎骨同高 C3 C3對應(yīng)對應(yīng)C3C3椎體椎體 C5-T4 C5-T4 比同序數(shù)比同序數(shù)(xsh)(xsh)椎骨高一個椎體椎骨高一個椎體 T2 T2對應(yīng)對應(yīng)T1T1椎椎體體 T58 T58 比同序數(shù)比同序數(shù)(xsh)(xsh)椎骨高二個椎體椎骨高二個椎體 T7 T7對應(yīng)對應(yīng)T5T5椎體椎體 T912 T912 比同序數(shù)比同序數(shù)(xsh)(xsh)椎骨高三個椎體椎骨高三個椎體 T10 T10對應(yīng)對

12、應(yīng)T7T7椎體椎體 L15 L15 平對第平對第1010、1111、1212胸椎體胸椎體 S1-5 S1-5、CO CO 平對第一腰椎體平對第一腰椎體第55頁/共136頁第五十五頁，共136頁。脊髓節(jié)段與椎骨對應(yīng)脊髓節(jié)段與椎骨對應(yīng)(duyng)關(guān)系關(guān)系不同不同(b tn)顏色區(qū)分脊顏色區(qū)分脊髓節(jié)段與脊神經(jīng)髓節(jié)段與脊神經(jīng)第56頁/共136頁第五十六頁，共136頁。胸神經(jīng)胸神經(jīng)(shnjng)皮支皮支的節(jié)段性分布的節(jié)段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨胸骨(xingg)角平面角平面乳頭乳頭(rtu)平面平面劍突平面劍突平面臍平面臍平面肋弓平面肋弓平面平面平面恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合與臍連線與臍連線中點(diǎn)

13、中點(diǎn)第57頁/共136頁第五十七頁，共136頁?；屹|(zhì)灰質(zhì)(huzh)后角后角中間中間(zhngjin)帶帶前角前角白質(zhì)白質(zhì)(bizh)后索后索外側(cè)索外側(cè)索前索前索脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央管中央管灰質(zhì)聯(lián)合灰質(zhì)聯(lián)合第58頁/共136頁第五十八頁，共136頁。脊髓的功能脊髓的功能 傳導(dǎo)傳導(dǎo)(chundo)和反射和反射第59頁/共136頁第五十九頁，共136頁。膝跳反射膝跳反射(fnsh)示意圖示意圖第60頁/共136頁第六十頁，共136頁。第61頁/共136頁第六十一頁，共136頁。第62頁/共136頁第六十二頁，共136頁。第63頁/共136頁第六十三頁，共136頁。第64頁/共136頁第六十

14、四頁，共136頁。第65頁/共136頁第六十五頁，共136頁。六、腦神經(jīng)節(jié) 1、一般感覺神經(jīng)節(jié)（假單極神經(jīng)元） V三叉神經(jīng)節(jié)、VII膝神經(jīng)節(jié)、IX、X上下神經(jīng)節(jié) 2、特殊感覺神經(jīng)節(jié)（雙極神經(jīng)元） VIII蝸神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)節(jié)3、副交感神經(jīng)節(jié) III 睫狀神經(jīng)節(jié) VII翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié) IX耳神經(jīng)節(jié) X器官旁節(jié)、內(nèi)節(jié)第66頁/共136頁第六十六頁，共136頁。四、與腦相連的部位： 端腦，間腦， 中腦(zhngno)、， 腦橋、， 延髓、。一端腦，二間腦 三腹四背在中腦 五六七八(q b)在腦橋 最后四對延髓找五、腦神經(jīng)與脊神經(jīng)的差別 1.腦神經(jīng)可分為感覺(gnju)性、運(yùn)動性、 混合性

15、脊神經(jīng)均為混合性 2.腦神經(jīng)中內(nèi)臟運(yùn)動均屬副交感成分（V、VII、IX、X） 脊神經(jīng)中則多數(shù)屬交感成分，且各對均有，僅S2-4含副交感 3.腦神經(jīng)中一般軀體感覺(gnju)、內(nèi)臟感覺(gnju)纖維的胞體是假單極神經(jīng)元 特殊軀體感覺(gnju)纖維的胞體為雙極神經(jīng)元（蝸神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)節(jié)） 脊神經(jīng)中感覺(gnju)纖維的胞體均是假單極神經(jīng)元第67頁/共136頁第六十七頁，共136頁。腦腦 神神 經(jīng)經(jīng)腦神經(jīng)概述(i sh)：一、口訣 ： 嗅視動眼 滑叉外展 面庭舌咽 迷走副神舌下全二、纖維成分： 一般軀體感覺 特殊軀體感覺:視器、前庭蝸器 一般內(nèi)臟感覺 特殊內(nèi)臟感覺：味蕾、嗅器 一般軀體運(yùn)動(y

16、ndng)：眼外肌、舌肌 一般內(nèi)臟運(yùn)動(yndng)：心肌、平滑肌、腺體 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(yndng)：咀嚼、面肌、咽喉肌 三、性質(zhì)(xngzh)： 感覺性（、） 運(yùn)動性（、） 混合性（、）第68頁/共136頁第六十八頁，共136頁。序號出入顱部位性質(zhì)分布篩孔感覺性鼻粘膜嗅區(qū)視神經(jīng)管感覺性眼球視網(wǎng)膜眶上裂運(yùn)動性上下內(nèi)直肌 下斜肌 上瞼提肌 瞳孔括約肌 睫狀肌眶上裂運(yùn)動性上斜肌眶上裂圓孔卵圓孔混合性頭面部皮膚、口腔、鼻腔粘膜、咀嚼肌、舌體粘膜眶上裂運(yùn)動性外直肌莖乳孔 內(nèi)耳門混合性表情肌、淚腺、下頜下腺、舌下腺、舌前 2/3 味蕾內(nèi)耳門感覺性內(nèi)耳感受器頸靜脈孔混合性咽肌、腮腺、舌后 1/3 粘膜和味

17、蕾頸靜脈孔混合性咽、喉肌、耳、硬腦膜、胸腹臟器、咽喉粘膜等頸靜脈孔運(yùn)動性胸鎖乳突肌、斜方肌舌下神經(jīng)管運(yùn)動性舌肌 第69頁/共136頁第六十九頁，共136頁。腦神經(jīng)腦神經(jīng) 總論總論(zn ln)1.1.名稱、記憶名稱、記憶(jy)(jy)方法方法一嗅一嗅 二視二視 三動眼三動眼四滑四滑 五叉五叉 六外展六外展七面七面 八聽八聽 九舌咽九舌咽迷走迷走 副神副神 舌下全舌下全2.2.腦神經(jīng)表示法，腦神經(jīng)表示法， 纖維纖維(xinwi)(xinwi)成分、分類成分、分類 3 3. .神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)單純單純感覺感覺單純單純運(yùn)動運(yùn)動混合混合性性N NCranial nerve 軀體運(yùn)動軀體運(yùn)動 特殊內(nèi)臟運(yùn)動

18、特殊內(nèi)臟運(yùn)動 一般內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟運(yùn)動 一般內(nèi)臟感覺一般內(nèi)臟感覺 特殊內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺 一般軀體感覺一般軀體感覺 特殊軀體感覺特殊軀體感覺 第70頁/共136頁第七十頁，共136頁。篩孔篩孔嗅球嗅球腦神經(jīng)各論嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)Olfactory n.上鼻甲(bji)和相應(yīng)鼻中隔粘膜嗅絲(端腦) 第71頁/共136頁第七十一頁，共136頁。、嗅神經(jīng) 1、性質(zhì)： 特殊內(nèi)臟感覺性神經(jīng) 2、出入顱的部位： 篩孔 3、 功能： 傳導(dǎo)(chundo)嗅覺第72頁/共136頁第七十二頁，共136頁。視神視神經(jīng)經(jīng)視交叉視交叉(jioch)(jioch)視視N N管管(間腦(jinno)Optic nerve視神

19、經(jīng)盤(節(jié)細(xì)胞(xbo)軸突匯聚)第73頁/共136頁第七十三頁，共136頁。、視神經(jīng)1、性質(zhì)： 特殊軀體感覺性神經(jīng)2、出入顱的部位(bwi)： 視神經(jīng)管3、功能： 傳導(dǎo)視覺第74頁/共136頁第七十四頁，共136頁。trochlear n.動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)(dngy(dngyn-n-shnjshnjng)ng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)(hu (hu ch ch shnjshnjng)ng)上斜肌動眼動眼N 副核副核腳間窩(中腦(zhngno)動眼動眼N N 核核眶眶 上上 裂裂上支 上直肌 上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約肌睫狀肌展神展神經(jīng)經(jīng)外直肌 海 綿 竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車滑車N

20、 N核核Abducent n.展展N N核核橋延溝(內(nèi))Oculomotor n.第75頁/共136頁第七十五頁，共136頁。、動眼神經(jīng)(dngyn-shnjng)1、性質(zhì)(xngzh)：運(yùn)動性神經(jīng)2、走行：出腳間窩 穿海綿竇 經(jīng)眶上裂3、纖維成分與支配： 軀體運(yùn)動纖維-上支：支配上直肌和提上瞼肌 下支：支配下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維-支配瞳孔(tngkng)括約肌和睫狀肌（睫狀N節(jié)）4、損傷： 上瞼下垂 眼外斜視 瞳孔(tngkng)散大 對光反射消失5、睫狀神經(jīng)節(jié)： 位于視神經(jīng)與 外直肌之間 屬副交感神經(jīng)節(jié) 第76頁/共136頁第七十六頁，共136頁。、滑車神經(jīng)(hu ch

21、shnjng)2、走行：繞大腦腳 穿海綿竇 經(jīng)眶上裂3、纖維成分(chng fn)與支配： 軀體運(yùn)動纖維-上斜肌 1、性質(zhì)(xngzh)：運(yùn)動性神經(jīng)第77頁/共136頁第七十七頁，共136頁。標(biāo)本標(biāo)本(biobn)觀察觀察動眼神動眼神經(jīng)經(jīng)(dngy(dngyn-n-shnjnshnjng)g)上支上支下支下支滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)(hu ch shnjng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)、， 腦神經(jīng)的成分，所連核團(tuán)，分支分布腦神經(jīng)的成分，所連核團(tuán)，分支分布展神經(jīng)展神經(jīng)第78頁/共136頁第七十八頁，共136頁。三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch(snch- -shnjnshnjng)g)Trigeminal n.腦橋

22、腦橋基底部基底部小腦中腳小腦中腳交界處交界處卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)(jigu)和眼裂以上皮膚鼻粘膜和鼻背口裂和眼裂之間皮膚(p f)及深面結(jié)構(gòu)口裂以下和顳區(qū)皮膚口底結(jié)構(gòu)第79頁/共136頁第七十九頁，共136頁。3、三叉神經(jīng)(snch-shnjng)節(jié) 位置：三叉神經(jīng)(snch-shnjng)壓跡處 構(gòu)成：感覺神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元） 性質(zhì)：感覺性 該節(jié)是傳導(dǎo)頭面部 淺感覺(gnju)的第一 級神經(jīng)元胞體 周圍突 三大分支 中樞突 三叉N根 第80頁/共136頁第八十頁，共136頁。4、分支(fnzh)眼神(ynshn)經(jīng)（感覺性）走行：穿海綿(himin)竇 經(jīng)眶上裂分布鼻背及眼裂以上皮膚眼

23、球壁，部分鼻粘膜額神經(jīng)分支：（1）額神經(jīng)：分布額頂、上瞼部、鼻背、 內(nèi)眥部皮膚（2）淚腺神經(jīng)：淚腺、上瞼、外眥部皮膚（3）鼻睫神經(jīng)：鼻背、眼瞼皮膚及淚囊 篩竇、鼻腔粘膜 角膜、睫狀體、虹膜第81頁/共136頁第八十一頁，共136頁。上頜神經(jīng)（感覺性）走行：穿海綿竇 經(jīng)圓孔至翼 腭窩 經(jīng)眶下裂分布皮膚-眼裂與口裂之間粘膜-上牙及牙齦分支(fnzh)：（1）眶下神經(jīng)：下瞼、鼻翼、上唇（2）顴神經(jīng)：顴、顳部皮膚（3）上牙槽神經(jīng)：上頜牙齒、牙齦、 上頜竇粘膜（4）翼腭神經(jīng)：腭、鼻腔粘膜、 扁桃體額神經(jīng)第82頁/共136頁第八十二頁，共136頁。下頜(xih)神經(jīng)（混合性）走行：經(jīng)卵圓孔 達(dá)顳下窩分支(

24、fnzh)與分布：（1）耳顳神經(jīng)(shnjng) 走行：夾腦膜中動脈 穿腮腺 伴顳淺A上行分布：顳區(qū)皮膚（2）頰神經(jīng) 走行：頰肌表面 穿頰肌分布：頰部皮膚、粘膜（3）舌神經(jīng) 分布：舌前2/3粘膜的一般感覺（4）下牙槽神經(jīng) 走行：穿下頜孔 至下頜管 出頦孔 改名頦神經(jīng)分布：口裂以下皮膚、下牙及牙齦粘膜（5）咀嚼肌神經(jīng) （特殊內(nèi)臟運(yùn)動） 支配咀嚼肌 第83頁/共136頁第八十三頁，共136頁。5. 損傷： 同側(cè)面部皮膚及眼、口和鼻粘膜一般感覺喪失； 角膜反射因角膜感覺喪失而消失(xiosh)； 同側(cè)咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時下頜偏向患側(cè)第84頁/共136頁第八十四頁，共136頁。、外展神經(jīng)(wizh

25、n-shnjng)2、走行：出腦橋 穿海綿竇 經(jīng)眶上裂3、纖維成分與支配： 軀體(qt)運(yùn)動纖維-外直肌 1、性質(zhì)(xngzh)：運(yùn)動性神經(jīng)第85頁/共136頁第八十五頁，共136頁。面神經(jīng)面神經(jīng)腦橋延髓(yn su)溝(中)內(nèi)耳(ni r)門莖乳孔Facial n.上泌延核上泌延核淚腺(lixin)下頜下腺舌下腺舌前舌前2/3味覺味覺翼腭翼腭N節(jié)節(jié)下頜下下頜下N節(jié)節(jié)鼓索鼓索膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)第86頁/共136頁第八十六頁，共136頁。、面神經(jīng)2、走行：出腦橋 入內(nèi)耳(ni r)門 經(jīng)內(nèi)耳(ni r)道 至面神經(jīng)管 出莖乳孔 穿腮腺 1、性質(zhì)(xngzh)：混合性神經(jīng)第87頁/共

26、136頁第八十七頁，共136頁。3、纖維成分： 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維：起于面神經(jīng)核面肌 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維：起于上泌涎核淚腺、下頜下腺、舌下腺 特殊內(nèi)臟感覺纖維：膝神經(jīng)節(jié)-周圍(zhuwi)突舌前2/3味蕾，中樞突孤束核 一般軀體感覺纖維：傳導(dǎo)耳部皮膚軀體感覺和表情肌本體感覺4、主要(zhyo)分支鼓索（1）面神經(jīng)管內(nèi)(un ni)的分支走行：穿鼓室 至顳下窩 加入舌神經(jīng)分布：副交感纖維-下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺 特殊內(nèi)臟感覺纖維-舌前舌前2/32/3味覺味覺 第88頁/共136頁第八十八頁，共136頁。巖大神經(jīng) 自膝神經(jīng)節(jié)分出，出巖大神經(jīng)裂孔 前行， 穿破裂孔與頸內(nèi)動脈交感叢的 巖深神經(jīng)合

27、成翼管神經(jīng)，穿翼管至 翼腭窩，入翼腭神經(jīng)節(jié)（副交感） 換元， 支配淚腺(lixin)的分泌。第89頁/共136頁第八十九頁，共136頁。5、損傷(snshng)（1）面神經(jīng)管外：單純周圍性面癱 口角(kujio)偏向健側(cè)，不能鼓腮 唾液從口角(kujio)流出 傷側(cè)額紋消失，鼻唇溝平 閉眼困難、角膜反射消失（2）面神經(jīng)管內(nèi)： 除面肌癱瘓外，還出現(xiàn) 聽覺過敏、舌前2/3味覺障礙 淚腺和唾液腺分泌障礙 （2）在顱外的分支(fnzh)走行：出莖乳孔 穿腮腺 在腮腺前緣 呈放射狀分五支分布：面部表情肌顳支：支配額肌和眼輪匝肌顴支：眼輪匝肌和顴肌頰支：頰肌、口輪匝肌等口周圍肌下頜緣支：下唇諸肌頸支：頸闊

28、肌第90頁/共136頁第九十頁，共136頁。6. 與面神經(jīng)有關(guān)的副交感神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)：位于(wiy)翼腭窩上部，來自巖大神經(jīng)的纖維在節(jié)內(nèi)換元后，分布于淚腺下頜下神經(jīng)節(jié)：位于(wiy)下頜下腺與舌神經(jīng)之間，來自鼓索的纖維在節(jié)內(nèi)換元后，分布 于下頜下腺和舌下腺第91頁/共136頁第九十一頁，共136頁。標(biāo)本標(biāo)本(biobn)觀察觀察 鼓索鼓索 膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟內(nèi)臟(nizng)(nizng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)的上頜神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)后支舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)(切斷)頦神經(jīng)頰神經(jīng)耳顳神經(jīng)翼腭N節(jié)下頜下N 節(jié)膝膝N節(jié)節(jié)和三叉三叉N節(jié)節(jié)下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)三叉三叉N節(jié)節(jié)三叉三叉N

29、節(jié)節(jié)眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)后支上牙槽神經(jīng)后支下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)(切斷)下牙槽神經(jīng)(切斷)頦神經(jīng)頦神經(jīng)頰神經(jīng)頰神經(jīng)耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)膝膝N節(jié)節(jié)膝膝N節(jié)節(jié)翼腭N節(jié)翼腭N節(jié)下頜下N 節(jié)下頜下N 節(jié)第92頁/共136頁第九十二頁，共136頁。標(biāo)本標(biāo)本(biobn)觀察觀察 面神經(jīng)面神經(jīng) 膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)位聽神經(jīng)位聽神經(jīng)vestibulocochlear前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腦橋小腦(xiono)三角CPA前庭前庭(qintng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)內(nèi)耳門前庭前庭N核核蝸蝸N核核第93頁/共136頁第九十三頁，共136頁。、前庭(qintng)蝸神經(jīng)1、性質(zhì)： 特殊感覺

30、性神經(jīng)(shnjng)2、走行： 內(nèi)耳道 內(nèi)耳門 腦橋3、功能： 蝸神經(jīng)(shnjng)-聽覺 前庭神經(jīng)(shnjng)-平衡覺第94頁/共136頁第九十四頁，共136頁。舌咽神舌咽神經(jīng)經(jīng)(shyn-shnjng)Glossopharyngeal n.橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核孤束核疑核疑核三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch-shnjng)脊束核脊束核耳支耳支頸動脈竇支頸動脈竇支舌支舌支咽支咽支(鼓室(gsh)N)(鼓室叢鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上上N節(jié)節(jié)下下N節(jié)節(jié)頸靜脈孔第95頁/共136頁第九十五頁，共136頁。、舌咽神經(jīng)(shyn-shnjng)2、走行：出延髓(yn su)經(jīng)頸靜脈孔 出

31、顱弓向前至舌 1、性質(zhì)(xngzh)：混合性神經(jīng)3、纖維成分：（5種） 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維-起于疑核，支配莖突咽肌莖突咽肌 副交感纖維-起于下泌涎核，在耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)換元，分布于腮腺腮腺 一般內(nèi)臟感覺纖維-胞體在舌咽神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)，周圍突：咽、咽、舌后舌后1/31/3、咽鼓管、鼓、咽鼓管、鼓 室室粘膜粘膜及頸動脈竇頸動脈竇和頸動脈小球；頸動脈小球；中樞突：孤束核孤束核 特殊內(nèi)臟感覺纖維-胞體舌咽神經(jīng)下節(jié)，周圍突：舌后舌后1/31/3味覺味覺；中樞突：孤束核孤束核 一般軀體感覺纖維-胞體在舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)，周圍突：耳后皮膚；耳后皮膚；中樞突：三叉神三叉神 經(jīng)脊束核經(jīng)脊束核 第96頁/共136頁第九

32、十六頁，共136頁。4、主要(zhyo)分支舌支：舌咽神經(jīng)終支，舌后1/3粘膜和味覺咽支：與迷走神經(jīng)和交感(jio n)神經(jīng)交織成叢， 發(fā)支分布咽肌和咽粘膜頸動脈竇支：沿頸內(nèi)動脈下行至 頸動脈竇、頸動脈小球鼓室神經(jīng)：發(fā)自下神經(jīng)節(jié)，在鼓室內(nèi)側(cè)壁粘膜內(nèi) 與交感(jio n)神經(jīng)纖維形成鼓室叢，發(fā)支分 布于鼓室、乳突小房和咽鼓管粘膜。 該神經(jīng)的終支為巖小神經(jīng)，含來自 下泌涎核的副交感(jio n)纖維，在耳神經(jīng)節(jié) 換元，隨耳顳神經(jīng)走行，分布于腮腺。5. 與舌咽神經(jīng)(shyn-shnjng)有關(guān)的 副交感神經(jīng)節(jié)： 耳神經(jīng)節(jié)第97頁/共136頁第九十七頁，共136頁。標(biāo)本標(biāo)本(biobn)觀察觀察面神經(jīng)

33、的面神經(jīng)的5條表情條表情(bioqng)肌支肌支副神經(jīng)副神經(jīng)第98頁/共136頁第九十八頁，共136頁。、迷走神經(jīng)(mzu- shng jng)1、性質(zhì)(xngzh)：混合性神經(jīng)2、纖維成分： 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維-喉肌、咽肌 副交感纖維-頸、胸、腹部 臟器的心肌、平滑肌腺體 一般(ybn)軀體感覺纖維-耳廓、外耳道皮膚 一般(ybn)內(nèi)臟感覺纖維-頸、胸、腹部 臟器的感覺3、主干走行出延髓 經(jīng)頸靜脈孔頸靜脈孔出顱 頸動脈鞘 胸廓上口肺根后方肺根后方 食管前后 穿膈的食管裂孔食管裂孔 至胃的前后第99頁/共136頁第九十九頁，共136頁。4、主要(zhyo)分支喉上神經(jīng)(shnjng)走行：分支(

34、fnzh)分布：頸內(nèi)動脈內(nèi)側(cè) 舌骨大角外支-支配環(huán)甲肌內(nèi)支-分布于聲門裂 以上的喉粘膜第100頁/共136頁第一百頁，共136頁。喉返神經(jīng)(shnjng)走行：分布(fnb)：左側(cè)(zu c)-勾繞主動脈弓右側(cè)-勾繞鎖骨下動脈返至頸部 在氣管與食管之間上行 入喉 稱喉下神經(jīng)運(yùn)動纖維-喉?。ōh(huán)甲肌除外）感覺纖維-分布于聲門裂以下的喉粘膜第101頁/共136頁第一百零一頁，共136頁。腹部(f b)分支迷走神經(jīng)(mzu- shng jng)前干胃前支肝支迷走神經(jīng)(mzu- shng jng)后干胃后支腹腔支-腹部實(shí)質(zhì)性臟器、 結(jié)腸左曲以上消化管5. 損傷 主干損傷后內(nèi)臟活動障礙：脈速、心悸、惡心、

35、嘔吐、呼吸深慢咽喉感覺障礙和肌肉癱瘓：聲音嘶啞、語言和吞咽困 難，腭垂偏向一側(cè)第102頁/共136頁第一百零二頁，共136頁。、副神經(jīng)2、構(gòu)成(guchng)：3、支配： 1、性質(zhì)(xngzh)：運(yùn)動性神經(jīng)腦根：疑核脊髓(j su)根：副神經(jīng)核胸鎖乳突肌斜方肌4、損傷： 頭不能向患側(cè)側(cè)屈，面部不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 患側(cè)肩胛骨下垂 第103頁/共136頁第一百零三頁，共136頁。、舌下神經(jīng)(shxi-shnjng)2、走行：出延髓 穿舌下神經(jīng)管 經(jīng)頸內(nèi)動、靜脈之間 弓形向前入舌3、支配： 全部(qunb)舌肌 4、損傷： 同側(cè)舌肌癱瘓1、性質(zhì)(xngzh)：運(yùn)動性神經(jīng)第104頁/共136頁第一百零四頁，

36、共136頁。第105頁/共136頁第一百零五頁，共136頁。第106頁/共136頁第一百零六頁，共136頁。是大腦(dno)半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部(s b)中央中央(zhngyng)部：部：位于頂葉位于頂葉中央部前角前角：深入額葉前角后角后角：深入枕葉后角下角下角：深入顳葉下角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室第107頁/共136頁第一百零七頁，共136頁。第108頁/共136頁第一百零八頁，共136頁。側(cè)腦室標(biāo)本(biobn)照片第109頁/共136頁第一百零九頁，共136頁。第110頁/共136頁第一百一十頁，共136頁。動脈；（4）大腦前動脈及前交通動脈；（5）大

37、腦中動脈：它是頸內(nèi)動脈的延續(xù)。第111頁/共136頁第一百一十一頁，共136頁。第112頁/共136頁第一百一十二頁，共136頁。第113頁/共136頁第一百一十三頁，共136頁。第114頁/共136頁第一百一十四頁，共136頁。第115頁/共136頁第一百一十五頁，共136頁。第116頁/共136頁第一百一十六頁，共136頁。第117頁/共136頁第一百一十七頁，共136頁。第118頁/共136頁第一百一十八頁，共136頁。第119頁/共136頁第一百一十九頁，共136頁。第120頁/共136頁第一百二十頁，共136頁。數(shù)級神經(jīng)元數(shù)級神經(jīng)元效應(yīng)器效應(yīng)器 effector感受器感受器數(shù)級神經(jīng)元

38、數(shù)級神經(jīng)元大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)(pzh)(pzh)或或receptor receptor 皮質(zhì)皮質(zhì)(pzh)(pzh)下中樞下中樞大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)(pzh)(pzh)或或皮質(zhì)皮質(zhì)(pzh)(pzh)下中樞下中樞第121頁/共136頁第一百二十一頁，共136頁。味覺味覺 taste痛覺痛覺 pain sense溫覺溫覺 temperature s.觸覺觸覺 touch s.壓覺壓覺 press s.本體本體(bnt)覺覺 proprioception內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺 visceral s.一般感覺一般感覺 特殊感覺特殊感覺第122頁/共136頁第一百二十二頁，共136頁。感受器感受器軀干四肢肌腱、關(guān)

39、節(jié)軀干四肢肌腱、關(guān)節(jié)(gunji)(gunji) 、皮膚感受器、皮膚感受器周圍周圍(zhu(zhuwi)wi)突突脊脊N N第一級第一級N N元元脊脊N N節(jié)節(jié)中樞突中樞突后根內(nèi)側(cè)部后根內(nèi)側(cè)部薄束、楔束薄束、楔束第二級第二級N N元元薄束核、楔束核薄束核、楔束核交叉交叉丘系交叉丘系交叉第三級第三級N N元元丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核投射纖維投射纖維丘腦上輻射丘腦上輻射中央后回中上部中央后回中上部中央旁小葉后部中央旁小葉后部中央前回中央前回大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系對對側(cè)側(cè)( (內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢) )S5S5C8C8T4T4L3L3延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦第123頁/共136頁第一百二十

40、三頁，共136頁。軀干四肢非意識性軀干四肢非意識性本體覺、觸覺傳導(dǎo)本體覺、觸覺傳導(dǎo)(chundo)(chundo)通路通路第一級第一級N N元元第二級第二級N N元元胸核胸核腰骶髓腰骶髓V-VIIV-VII 層外側(cè)層外側(cè)(wi c)(wi c)部部 同側(cè)同側(cè)脊髓脊髓(j su)(j su)小腦后束小腦后束小腦小腦下腳下腳脊髓脊髓小腦小腦 脊髓脊髓 L3-Co V-VII層外側(cè)部層外側(cè)部 兩側(cè)兩側(cè)脊髓小腦前束脊髓小腦前束小腦小腦上腳上腳第124頁/共136頁第一百二十四頁，共136頁。軀干四肢痛溫覺軀干四肢痛溫覺pain and thermalpain and thermal傳導(dǎo)傳導(dǎo)(chund

41、o)(chundo)通路通路感受器感受器軀干軀干(qgn)(qgn)四肢皮膚感受器四肢皮膚感受器周圍周圍(zhuwi)(zhuwi)突突脊脊N N第一級第一級N N元元脊脊N N節(jié)節(jié)中樞突中樞突后根外側(cè)部后根外側(cè)部背外側(cè)束中上升背外側(cè)束中上升1-21-2節(jié)段節(jié)段第二級第二級N N元元交叉交叉白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合第三級第三級N N元元丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核投射纖維投射纖維丘腦上輻射（內(nèi)囊后肢）丘腦上輻射（內(nèi)囊后肢）中央后回中上部中央后回中上部中央旁小葉后部中央旁小葉后部中央前回中央前回大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘系脊髓丘系對對側(cè)側(cè)脊髓脊髓 I、V、VII、VIII層層中腦

42、中腦脊髓脊髓延髓延髓腦橋腦橋第125頁/共136頁第一百二十五頁，共136頁。腰骶髓腰骶髓I、V、VII、VIII層層右足底內(nèi)側(cè)痛覺右足底內(nèi)側(cè)痛覺(tngji)(tngji)傳導(dǎo)通傳導(dǎo)通路路右足底右足底(z d)(z d)皮膚感受器皮膚感受器軀干軀干(qgn)(qgn)四肢皮膚感受器四肢皮膚感受器右足底內(nèi)側(cè)右足底內(nèi)側(cè)N N脊脊N N右腰骶右腰骶N N節(jié)節(jié)脊脊N N節(jié)節(jié)右腰骶右腰骶N N后根外側(cè)部后根外側(cè)部后根外側(cè)部后根外側(cè)部背外側(cè)束中上升背外側(cè)束中上升1-21-2節(jié)段節(jié)段右腰骶髓右腰骶髓I、V、VII、VIII層層腰骶髓白質(zhì)前連合腰骶髓白質(zhì)前連合丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核丘腦上輻射（內(nèi)囊后肢

43、）丘腦上輻射（內(nèi)囊后肢） 中央后回、中上部，中央后回、中上部，中央旁小葉后部，中央旁小葉后部，中央前回中央前回脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘系脊髓丘系右脛右脛N N、右坐骨、右坐骨N N左左側(cè)側(cè)右腰骶髓背外側(cè)束中上升右腰骶髓背外側(cè)束中上升1-21-2節(jié)段節(jié)段第126頁/共136頁第一百二十六頁，共136頁。軀干四肢軀干四肢(szh)(szh)粗觸覺傳粗觸覺傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路與軀干四肢痛溫覺傳導(dǎo)通路與軀干四肢痛溫覺傳導(dǎo)通路 的不同點(diǎn)的不同點(diǎn) 1. 1.脊脊N N節(jié)中樞節(jié)中樞(zhngsh)(zhngsh)突行于突行于 后根內(nèi)側(cè)部后根內(nèi)側(cè)部 2. 2.第二級第二級N N元軸突行于元軸突行于 脊髓丘腦前

44、束脊髓丘腦前束 第127頁/共136頁第一百二十七頁，共136頁。頭面部痛溫覺傳導(dǎo)頭面部痛溫覺傳導(dǎo)(chundo)通路通路感受器感受器頭面部皮膚粘膜頭面部皮膚粘膜(zhn m)(zhn m)感受器感受器周圍周圍(zhuwi)(zhuwi)突突三叉三叉N N第一級第一級N N元元三叉三叉N N節(jié)節(jié)中樞突中樞突三叉三叉N N根根三叉三叉N N脊束脊束第二級第二級N N元元三叉三叉N N脊束核脊束核交叉交叉第三級第三級N N元元丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核投射纖維投射纖維丘腦上輻射丘腦上輻射( (內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢) )中央后回下部中央后回下部大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)三叉丘系三叉丘系對對側(cè)側(cè)脊髓脊髓中腦中腦腦橋腦橋延髓延髓第128頁/共136頁第一百二十八頁，共136頁。頭面部觸覺傳導(dǎo)頭面部觸覺傳導(dǎo)(chundo)(chundo)通路通路與頭面部痛溫覺傳導(dǎo)與頭面部痛溫覺傳導(dǎo)