中醫(yī)脈診ppt教案

1、中醫(yī)脈診中醫(yī)脈診ppt教案教案脈學七言訣脈學四言訣返回代代 脈脈結結 脈脈促促 脈脈動動 脈脈伏伏 脈脈細細 脈脈散散 脈脈弱弱 脈脈濡濡(ru) 脈脈牢牢 脈脈革革 脈脈弦弦 脈脈芤芤 脈脈緩緩 脈脈緊緊 脈脈微微 脈脈洪洪 脈脈短短 脈脈長長 脈脈實實 脈脈虛虛 脈脈澀澀 脈脈滑滑 脈脈數(shù)數(shù) 脈脈遲遲 脈脈沉沉 脈脈浮浮 脈脈浮浮 脈脈 體狀詩：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕；三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。相類詩：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。主病詩：浮脈為陽表病居，遲風數(shù)熱緊寒拘，浮而有力

2、多風熱，無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。返回體狀詩：相類詩：主病詩：沉沉 脈脈水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸兮男子尺，四時如此號為平。沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋，沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒，寸沉痰郁水停胸，關主中寒痛不通，尺部濁遺并瀉痢，腎虛腰及下元痛。 返回體狀詩：相類詩：主病詩：遲遲 脈脈遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒，但把浮沉分表里，消陰須益火之原。脈來三至號為遲，小快于遲作緩持，遲細而難知是澀，浮而遲大以虛推。遲司臟病或多痰，沉痼癥痂仔細看，有力而遲為冷痛，遲

3、而無力定虛寒。寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪，尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。返回體狀詩：相類詩：主病詩：數(shù)數(shù) 脈脈數(shù)脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩，浮沉表里分虛實，惟有兒童作吉看。數(shù)比平人多一至，緊來如數(shù)似彈繩，數(shù)而時止名為促，數(shù)在關中動脈形。數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)，實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，當關胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。 返回體狀詩：相類詩：主病詩：滑滑 脈脈滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間?；}為陽元氣衰，痰生百病食生災，上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎：寸滑胭痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽，當關宿食肝脾熱，渴痢癲淋看尺

4、部。返回體狀詩：相類詩：主病詩：澀澀 脈脈細遲短澀往來難，散止依稀應指間，如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。參伍不調名曰澀，輕刀刮竹短而難，微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無間。澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營為血痹，女人非孕即無經(jīng)。寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹查關中，尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。返回體狀詩：相類詩：主病詩：虛虛 脈脈舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空。莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多，發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒，骨蒸疹痹傷精血，卻在神門兩部居。返回體狀詩：相類詩：主病詩：實實 脈脈浮沉皆得大而長，應指無虛幅幅強，熱

5、蘊三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常，須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。實脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食。大便不通或氣疼。寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸，當關脾熱中官滿，尺實腰腸痛不通。返回體狀詩：相類詩：主病詩：長長 脈脈過于本位脈名長，弦則非然但滿張。弦脈與長爭較遠，良工尺度自能量。長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢深。返回體狀詩：相類詩：主病詩：短短 脈脈兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細且難。短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪干。短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神，浮為血澀沉為痞，寸主頭痛尺腹痛。返回體狀詩：相類詩：主病詩：洪洪 脈脈脈來洪盛

6、去還衰，滿指滔滔應夏時，若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾，欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁知。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪，肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。返回體狀詩：相類詩：主病詩：微微 脈脈微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無。微為陽弱細陰弱，細比于微略較粗。氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫(yī)。寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形，尺部見之精血揭，惡寒淌疼痛呻吟。 返回體狀詩：相類詩：主病詩：緊緊 脈脈舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名?？偸呛皝碜骺?，內為腹痛外身疼。見弦、實脈。緊為諸

7、痛主于寒，喘咳風癇吐冷痰，浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉，尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。返回體狀詩：相類詩：主病詩：緩緩 脈脈緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊貼輕，欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。見遲脈。緩脈營衰衛(wèi)有余，或風或濕或脾虛，上為項強下痿痹，分別浮沉大小區(qū)。寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛，神門濡泄或風秘，或是蹣珊足力迂。返回體狀詩：相類詩：主病詩：芤芤 脈脈芤形浮大輕如蔥，邊實須知內已空，火犯陽經(jīng)血上溢，熱侵陰絡下流紅。中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼，芤更帶弦名曰革，芤為失血革血虛。寸芤積血在于胸，關里逢芤腸胃癰，尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。返回體狀詩：

8、相類詩：主病詩：弦弦 脈脈弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)木旺土應傷，怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈，緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。弦應東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身，浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥痂查左關，關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。返回體狀詩：相類詩：主病詩：革革 脈脈革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛。女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虛或夢遺。見芤、牢脈。返回體狀詩：相類詩：主病詩：牢牢 脈脈弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。寒則牢堅里有余，腹心寒痛木乘脾，疝頹癥痂何愁也，失血陰虛卻忌之。返回體狀詩：相類詩：主病詩：濡濡(ru

9、) 脈脈孺形浮細按須輕，水面浮綿力不禁，病后產(chǎn)中猶有藥，平人若見是無根。浮而柔細知為濡，沉細而柔作弱持，微則浮微如欲絕，細來沉細近于微。濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制?。寸濡陽微自汗多，關中其奈氣虛何，尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起痾。返回體狀詩：相類詩：主病詩：弱弱 脈脈弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮，陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。見濡脈。弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿，多驚多汗精神減，益氣調營急早醫(yī)。寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰，欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。返回體狀詩：相類詩：主病詩：散散 脈脈散似楊花散漫飛，去來無定至難齊，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不必

10、醫(yī)。散脈無拘散漫然，濡來浮細水中綿，浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散胻胕腫，散居兩尺魂應斷。返回體狀詩：相類詩：主病詩：細細 脈脈細來累累細如絲，應指沉沉無絕期，春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。見微、濡脈。細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖，若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形，尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。返回體狀詩：相類詩：主病詩：伏伏 脈脈伏脈推筋著骨尋，指間才動隱然深，傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。見沉脈。伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停，蓄飲老痰成積聚，敞寒溫里莫因循。食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，當關腹痛困沉沉，關后

11、疝疼還破腹。返回體狀詩：相類詩：主病詩：動動 脈脈動脈搖搖數(shù)在關，無頭無尾豆形團，其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰，或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。略。返回體狀詩：相類詩：主病詩：促促 脈脈促脈數(shù)而時一止，此為陽極欲亡陰，三焦郁火炎炎盛，進必無生退可生。見代脈。促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細推之，時時喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。返回體狀詩：相類詩：主病詩：結結 脈脈結脈緩而時一止，獨陰偏勝欲亡陽，浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。見代脈。結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦呻吟，內生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。返回體狀詩：相類詩：主病詩：代代 脈脈動而中止不能還，復動因而作代看，

12、病者得之猶可療，平人卻與壽相關。數(shù)而時止名為促，緩止須將結脈呼，止不能回方是代，結生代死自殊途。代脈原因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧，或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。返回返回真臟絕脈真臟絕脈奇經(jīng)八脈診法奇經(jīng)八脈診法婦兒脈法婦兒脈法雜病脈象雜病脈象諸脈主病諸脈主病諸脈形態(tài)諸脈形態(tài)辨脈提綱辨脈提綱五臟平脈五臟平脈部位、診法部位、診法經(jīng)脈與脈氣經(jīng)脈與脈氣脈乃血脈，氣血之先，血之隧道，氣息應焉。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。資始于腎，資生于胃，陽中之陰，本乎營衛(wèi)。營者陰血，衛(wèi)者陽氣，營行脈中，衛(wèi)行脈外。脈不自行，隨氣而至，氣動脈應，陰陽之義。氣如橐鑰，血如波瀾，血脈氣息，上下循環(huán)。十二經(jīng)中，皆有動

13、脈，惟手太陰，寸口取決。此經(jīng)屬肺，上系吭嗌，脈之大會，息之出入。一呼一吸，四至為息，日夜一萬，三千五百。一呼一吸，脈行六寸，日夜八百，十丈為準。經(jīng)脈與脈氣經(jīng)脈與脈氣返回初持脈時，令仰其掌，掌后裔骨，是謂關上。關前為陽，關后為陰，陽寸陰尺，先后推尋。心肝居左，肺脾居右，腎與肺門，居兩尺部?；昶枪壬?，皆見寸口，左主司官，右主司府。左大順男，右大順女，本命扶命，男左女右。大前一分，人命之上，左為人迎，右為氣口。神門決斷，兩在關后，人無二脈，病死不愈。男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛，反此病至。脈有七診，日浮中沉，上下左右，消息求尋。又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動。寸候胸上，關候膈下，尺候于臍，下

14、至跟蹤。左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。部位、診法部位、診法返回浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。心脈之浮，浮大而散，肺脈之浮，浮澀而短。肝脈之沉，沉而弦長，腎脈之沉，沉實而濡。脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷。春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈。太過實強，病生于外，不及虛微，病生于內。春得秋脈，死在金日，五臟準此，推之不失。四時百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。五臟平脈五臟平脈返回調停自氣，呼吸定息，四至五至，平和之則。三至為遲，遲則為冷，六至為數(shù)，數(shù)即熱證。轉遲轉冷，轉數(shù)轉熱，遲數(shù)既明，浮沉當別。浮沉遲數(shù)，辨內外因，外因于天，內因于人。天有陰陽，風雨晦冥，人喜怒憂

15、，思悲恐驚。外因之浮，則為表證，沉里遲陰，數(shù)則陽盛。內因之浮，虛風所為，沉氣遲冷，數(shù)熱何疑。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，浮遲表虛，沉遲冷結。表里陰陽，風氣冷熱，辨內外因，脈證參別。脈理浩繁，總括于四，既得提綱，引申觸類。辨脈提綱辨脈提綱返回浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠，無力虛大，遲而且柔。虛甚則散，渙漫不收，有邊無中，其名曰芤。浮小為儒，綿浮水面，濡甚則微，不任尋按。沉脈法地，近于筋骨，深深在下，沉極為伏。有力為牢，實大弦長，牢甚則實，幅幅而強。無力為弱，柔小如綿，弱甚則細，如珠絲然。遲脈屬陰，一息三至，小駛于遲，緩不及四。二損一敗，病不可治，兩息奪精，脈已無氣。浮大虛散

16、，或見芤革，浮小濡微，沉小細弱。遲細為澀，往來極難，易散一止，止而復還。諸脈形態(tài)諸脈形態(tài)返回結則來緩，止而復來，代則來緩，止不能回。數(shù)脈屬陽，六至一息，七疾八極，九至為脫。浮大者洪，沉大牢實，往來流利，是謂之滑。有力為緊，彈如轉索，數(shù)見寸口，有止為促。數(shù)見關中，動脈可候，厥厥動搖，狀如小豆。長則氣治，過于本位，長而端直，弦脈應指。短則氣病，不能滿部，不見于關，惟尺寸候。一脈一形，各有主病，數(shù)脈相兼，則見諸證。浮脈主表，里必不足，有力風熱，無力血弱。浮遲風虛，浮數(shù)風熱，浮緊風寒，浮緩風濕。浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極。浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。沉脈主里，主寒主積，有力痰食

17、，無力氣郁。沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄。沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虛，沉細痹濕。沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。遲脈主臟，陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒。數(shù)脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無力為瘡?；}主痰，或傷于食，下為蓄血，上為吐逆。澀脈少血，或中毒濕，反胃結腸，自汗厥逆。諸脈主病諸脈主病返回弦脈主飲，病屬膽肝，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。浮弦支飲，沉弦懸飲，陽弦頭痛，陰弦腹痛。緊脈主寒，又主諸痛，浮緊表寒，沉緊里痛。長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進。浮長風癇，沉短宿食，血虛脈虛，氣實脈實。洪脈為熱，其陰則虛，細脈為濕，其血則虛。緩大者風，緩細者濕，緩澀血少，緩滑內熱。濡小陰虛

18、，弱小陽竭，陽竭惡寒，陰虛發(fā)熱。陽微惡寒，陰微發(fā)熱，男微虛損，女微瀉血。陽動汗出，陰動發(fā)熱，為痛為驚，崩中失血。虛寒相搏，其名曰革，男子失精，女子失血。陽盛則促，肺癰陽毒，陽盛則結，癥痂積郁。代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，兇吉可推。中風浮緩，急實則忌，浮滑中痰，沉遲中氣。尸厥沉滑，卒不知人，入臟身冷，入腑身溫。風傷于衛(wèi)，浮緩有汗，寒傷于營，浮緊無汗。暑傷于氣，脈虛身熱，濕傷于血，脈緩細澀。傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，證反必兇。汗后脈靜，身涼則安，汗后脈躁，熱甚必難。陽病見陰，病必危殆，陰病見陽，雖困無害。上不至關，陽氣已竭，代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根

19、，形損難醫(yī)，飲食內傷，氣口急滑。勞倦年傷，脾脈大弱，欲知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深，火郁多沉，滑痰緊食。雜病脈象雜病脈象返回氣澀血芤，數(shù)火細濕，滑主多痰，弦主留飲。熱則滑數(shù)，寒則弦緊，浮滑兼風，沉滑兼氣。食傷短疾，濕留孺細，瘧脈自弦，弦數(shù)者熱。弦遲者寒，代散者折，泄瀉下痢，沉小滑弱。實大浮洪，發(fā)熱則惡，嘔吐反胃，浮滑者昌。弦數(shù)緊澀，結腸者亡，霍亂之候，脈代勿訝。厥逆遲微，是則可怕，咳嗽多浮，聚肺關胃。沉緊小危，浮濡易治，喘急息肩，浮滑者順。沉澀肢寒，散脈逆證，病熱有火，洪數(shù)可醫(yī)。沉微無火，無根者危，骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛。熱而澀小，必殞其軀，勞極諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎急數(shù)，諸病失血

20、，脈必見芤。緩小可喜，數(shù)大可憂，瘀血內蓄，卻宜牢大。沉小澀微，反成其害，遺精白濁，微澀而弱?；鹗㈥幪摚胰婧閿?shù)，三消之脈，浮大者生。細小微澀，形脫可驚，小便淋閉，鼻頭色黃。澀小無血，數(shù)大何妨，大便燥結，須分氣血。陽數(shù)而實，陰遲而遲，癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉兆，沉急兇殃，癇脈宜虛，實急者惡。浮陽沉陰，滑痰數(shù)熱，喉痹之脈，數(shù)熱遲寒。纏喉走馬，微伏則難，諸風眩暈，有火有痰。左澀死血，右大虛看，頭痛多弦，浮風緊寒。熱洪濕細，緩滑厥痰，氣虛弦軟，血虛微澀。腎厥弦堅，真痛短澀，心腹之痛，其類有九。細遲從吉，浮大延久，疝氣弦急，積聚在里。牢急者生，弱急者死，腰痛之脈，多沉而弦。兼浮者風，兼緊者寒，弦滑痰飲，濡細腎著。大乃腎虛，沉實閃肭，腳氣有四，遲寒數(shù)熱。浮滑者風，濡細者濕，痿病肺虛，脈多微緩?；驖蚓o，或細或軟，風寒濕氣，合而為痹。浮澀而緊，三脈乃備，五疸實熱，脈必洪數(shù)。澀微屬虛，切忌發(fā)渴，脈得諸沉，責其有水。浮氣與風，沉石或里，沉數(shù)為陽，沉遲為陰。浮大出厄，虛小可驚，脹滿脈弦，土制于木。濕熱數(shù)洪，陰寒遲弱，浮為虛滿，緊則中實。浮大可治，虛小危極，五臟為積，六腑為聚。