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文檔簡介
1、南陽市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎推薦書(技術(shù)開發(fā)類、社會公益類年度)一、項目基本情況獎勵類別:編號:項目名稱主要完成人主要完成單位(蓋章)推薦單位科技成果登記號學(xué)科分類名稱代碼代碼任務(wù)來源計劃項目請?zhí)顚懢唧w計劃、基金的名稱和編號;自選項目,填寫“自選”項目簡介:(主要技術(shù)內(nèi)容、指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益)不超過字)獲得知識產(chǎn)權(quán)情況授權(quán)專利(件,注明發(fā)明和實(shí)用新型)核心論文(篇)制定標(biāo)準(zhǔn)情況授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)(件)項目起止時間起始:年月日完成:年月日南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵委員會辦公室制1/16二、主要技術(shù)資料三、第三方評價四、推廣應(yīng)用情況、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益.推廣應(yīng)用情況主要應(yīng)用單位情況表應(yīng)用單位名稱應(yīng)用技木應(yīng)用的起止時間
2、應(yīng)用單位聯(lián)系人電話推廣應(yīng)用情況.近三年經(jīng)濟(jì)效益(社會公益類項目可不填此欄)單位:萬元人民幣年份完成單位其他應(yīng)用單位新增銷售額新增利潤新增銷售額新增利潤累計主要經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的有關(guān)說明(限字):其他經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的有關(guān)說明(限字):3/16.社會效益五、主要知識產(chǎn)權(quán)證明目錄知識產(chǎn)權(quán)類別知識產(chǎn)權(quán)具體名稱授權(quán)號授權(quán)日期證書編號權(quán)利人發(fā)明人承諾:上述知識產(chǎn)權(quán)用于報獎的情況,已征得未列入項目主要完成人的權(quán)利人(發(fā)明專利指發(fā)明人)的同意。第一完成人簽名:六、論文專著目錄5/16序號i匕文G若名稱刊名發(fā)表時間年月曰通訊作者作者分區(qū)核心期刊承諾:上述論文專著用于報獎的情況,已征得未列入項目主要完成人的作者的同意。
3、知識產(chǎn)權(quán)歸國內(nèi)所有,且不存在爭議。第一完成人簽名:七、主要完成人情況表姓名性另排名出生年月身份證號畢業(yè)學(xué)校辦公電話移動電話所學(xué)專業(yè)最高學(xué)歷最高學(xué)位現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)職稱行政職務(wù)工作單位參加本項目的起止時間:至對本項目技術(shù)創(chuàng)造,性貢獻(xiàn)及其證明材料(限字):支持上述貢獻(xiàn)的旁證材料名稱及附件中的編號:聲明:本人遵守南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法有美規(guī)定和南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵委員會對推薦工作的具體要求,保證所提交材料真實(shí)有效,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。該項目是本人本年度推薦的唯一項目。如有虛假,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保
4、證積極配合調(diào)查處理工作。本人簽名:年月日聲明:本單位確認(rèn)該完成人情況表真實(shí)有效,且/、存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如產(chǎn)生爭議,愿意積極配合調(diào)查處理工作。單位(蓋章)年月日八、主要完成單位情況表7/16單位名稱排名法人代表所在地單位性質(zhì)通訊地址聯(lián)系人單位電話移動電話電子郵箱組織機(jī)構(gòu)代碼對本項目科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻(xiàn)(限字):聲明:本單位遵守南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及有關(guān)規(guī)定和南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵委員會對推薦工作的具體要求,保證所提交的材料真實(shí)有效,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及
5、侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有不符或虛假,本單位愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。本單位對項目完成人、項目完成單位及排序無異議。法人代表簽名:單位(蓋章)年月日年月日九、南陽市科技進(jìn)步獎推薦項目應(yīng)用證明項目名稱應(yīng)用單位聯(lián)系人聯(lián)系電話單位注冊地址應(yīng)用起止時間經(jīng)濟(jì)效益(萬元)自然年新增銷售額新增利潤年年年累計所列經(jīng)濟(jì)效益的有關(guān)說明及計算依據(jù):具體應(yīng)用情況:紙向/、夠,可另加頁)應(yīng)用單位法定代表人簽名:年月日應(yīng)用單位蓋章年月日注:.應(yīng)用單位必須是法人單位;.社會公益類項目如無經(jīng)濟(jì)效益,可以不填經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)欄目。十、推薦單位意見9/16本項目主要科技創(chuàng)新支撐材料有:發(fā)
6、明專利件;實(shí)用新型專利件;國家(行業(yè))標(biāo)濡1項;軟件著作權(quán)哌一國家類新藥證書項;國審(認(rèn)定)動植物新品房一項并取得動植物新品種權(quán)保護(hù);省審(認(rèn)定)植物新品種項并取得植物新品種權(quán)保護(hù);類新獸藥證書我一動植物行業(yè)以上標(biāo)準(zhǔn)項;(10)獲得行業(yè)準(zhǔn)入資質(zhì)項;du發(fā)表論文中有iiT區(qū)(論文)以上;發(fā)表中華系列(中華醫(yī)學(xué)會主辦)核心期刊文章篇;核心期刊發(fā)表文章篇。其它近三年主要完成單位經(jīng)濟(jì)效益萬元(旁證材料見附件)。已在范圍內(nèi)推廣應(yīng)用,并產(chǎn)生了顯著的社會效益(旁證材料見附件編號)推薦單位意見:聲明:本單位遵守南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及有關(guān)規(guī)定和南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵委員會對推薦工作的具體要求,對推薦書內(nèi)容及全部附
7、件材料進(jìn)行了嚴(yán)格審查,并進(jìn)行了原件審查工作,保證所推薦項目的全部推薦材料真實(shí)有效,確認(rèn)該項目符合推薦資格條件,項目完成人及完成單位排序無異議,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有不符或虛假,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。推薦單位公章:年月日.核心知識產(chǎn)權(quán)證明(復(fù)印件,須攜帶原件進(jìn)行查驗(yàn))。,第三方評價證明。.國家法律法規(guī)要求行業(yè)審批的批準(zhǔn)文件。新藥、醫(yī)療器械、動植物新品種、農(nóng)藥、化肥、獸藥、食品、通信設(shè)備、壓力容器、基因工程和技術(shù)產(chǎn)品、標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)項目,須提交批準(zhǔn)文件復(fù)印件(須攜帶原件進(jìn)
8、行查驗(yàn)),且批準(zhǔn)時間應(yīng)在年月日之前。.核心期刊論文(中文核心、科技核心)、論文須提供封面頁、目錄頁、項目完成人發(fā)表論文的第一頁,提交復(fù)印件(須攜帶原件進(jìn)行查驗(yàn))。南陽市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎推薦書填寫要求南陽市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎推薦書是南陽市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎評審的基礎(chǔ)文件和主要評審依據(jù),各推薦單位要按照推薦書規(guī)定的格式、欄目及所列標(biāo)題的要求,如實(shí)填寫。形式審查不合格的項目退回本單位,不予提交評審。推薦書(含附件)以紙膠裝成冊(單雙面不限),不要另加封面。一式份,原件。填寫要求如下:一、項目基本情況,獎勵類別:應(yīng)填寫(技術(shù)開發(fā)類、醫(yī)療衛(wèi)生類、軟科學(xué)類)。.編號:由南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵委員會辦公室填寫。.項目名稱
9、:不超過字。應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞項目核心創(chuàng)新內(nèi)容,簡明、準(zhǔn)確地反11/16映出創(chuàng)新技術(shù)內(nèi)容和特征,項目名稱中一般不用研究、企業(yè)名稱等字樣。.主要完成人和主要完成單位:按照對該項目的貢獻(xiàn)大小排序填寫。.推薦單位:縣(區(qū))推薦的項目,要由縣(區(qū))科技主管部門推薦并蓋章。市直科研院所申報的項目原則上要由主管部門推薦并蓋章。.科技成果登記號:在“國家科技成果在線登記系統(tǒng)”完成登記后取得的“科技成果登記號”。.學(xué)科分類名稱:根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科分類與代碼()規(guī)定的學(xué)科分類,以項目主要科技創(chuàng)新所涉及學(xué)科的主次順序,選擇相應(yīng)學(xué)科(二級學(xué)科)填寫,最多可以填寫個學(xué)科名稱。.授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)(件):填寫直接支持本項目科技
10、創(chuàng)新內(nèi)容成立的除專利論文外其他授權(quán)的知識產(chǎn)權(quán)數(shù)目,如計算機(jī)軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計權(quán)、植物新品種權(quán)等。.項目起止時間:起始時間填寫立項、任務(wù)下達(dá)、合同簽署等標(biāo)志項目開始研發(fā)的日期;完成時間填寫項目整體通過驗(yàn)收、審批或正式投產(chǎn)日期。二、主要技術(shù)資料該部分是推薦書的核心內(nèi)容,也是評價項目、處理異議的主要依據(jù)。應(yīng)以支持本項目科技創(chuàng)新成立的旁證材料為依據(jù)(如專利、驗(yàn)收、論文等),簡明、準(zhǔn)確、完整地闡述項目的立項背景和具有創(chuàng)造性的關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容,客觀、詳實(shí)地對比國內(nèi)外同類技術(shù)的主要參數(shù)、效益及市場競爭力等。主要內(nèi)容包括:(一)計劃任務(wù)書或者合同書(開題報告或?qū)嵤┓桨傅龋╅_題報告:立項的背景及其目的、意
11、義、研究的主要內(nèi)容、研究方法和措施、解決的主要問題、時間劃分、經(jīng)費(fèi)投入、科技團(tuán)隊情況介紹等。(二)技術(shù)研究報告.技術(shù)方案論證、技術(shù)特征。項目研究的(設(shè)計)思路、原則,采用的詳細(xì)技術(shù)路線、方法(措施)、技術(shù)原理(和機(jī)理)、試驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、解決的關(guān)鍵技術(shù)問題、取得的效果及主要技術(shù)特征(性能、指標(biāo)、參數(shù)),目前的技術(shù)現(xiàn)狀,國內(nèi)外發(fā)展的趨勢,存在的主要關(guān)鍵技術(shù)問題。主要技術(shù)指標(biāo):工業(yè)項目需主要工藝、技術(shù)參數(shù),裝備水平,檢測手段,原材料來源及消耗情況,環(huán)保、安全及衛(wèi)生狀況等;農(nóng)業(yè)項目需試驗(yàn)設(shè)計,試驗(yàn)材料,試驗(yàn)方法,試驗(yàn)對比數(shù)據(jù)等;醫(yī)療衛(wèi)生項目需各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、圖表(圖片)、統(tǒng)計分析,主要技術(shù)指標(biāo)測試結(jié)
12、果,臨床研究病例數(shù)及對照研究資料,應(yīng)用反饋材料等。.總體技術(shù)性能指標(biāo)與國內(nèi)外同類先進(jìn)技術(shù)的比較。國內(nèi)外同類技術(shù)研究的現(xiàn)狀,本項目技術(shù)成果的創(chuàng)新點(diǎn)、新穎性、先進(jìn)性、適用性和成熟度,與國內(nèi)外同類先進(jìn)技術(shù)的比較、分析。.技術(shù)成熟程度、已推廣應(yīng)用及取得的效益情況,對推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和行業(yè)科技進(jìn)步的意義。.經(jīng)濟(jì)效益(一次性直接效益)和社會效益分析。進(jìn)一步推廣應(yīng)用的條件和前景、存在的問題等。三、第三方評價圍繞科技創(chuàng)新點(diǎn)的創(chuàng)新性、先進(jìn)性、應(yīng)用效果和對行業(yè)科技進(jìn)步的作用,做出客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確評價。填寫的評價意見要有客觀依據(jù),主要包括與國內(nèi)外相關(guān)技術(shù)的比較,國家、省相關(guān)部門正式作出的技術(shù)檢測報告、驗(yàn)收意見、鑒定
13、結(jié)論、查新報告,國內(nèi)外重要科技獎勵,國內(nèi)外同行在重要學(xué)術(shù)刊物、學(xué)術(shù)專著和重要國際學(xué)術(shù)會議公開發(fā)表的學(xué)術(shù)性評價意見等,可在附件中提供證明材料。非公開資料(如私人信函等)不能作為評價依據(jù)。四、推廣應(yīng)用情況、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,推廣應(yīng)用情況應(yīng)就本項目的生產(chǎn)、應(yīng)用、推廣等情況進(jìn)行概述,并以列表方式說明主要應(yīng)用單位情況。推廣應(yīng)用情況將向社會公開,不得填寫涉及國家秘密方面的應(yīng)用情況。.近三年直接經(jīng)濟(jì)效益僅填寫項目完成人所在完成單位及其他應(yīng)用單位產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。按表格欄目填寫。其他應(yīng)用單位應(yīng)在推廣應(yīng)用情況中主要應(yīng)用單位情況表所列單位范圍之內(nèi)。企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工程項目應(yīng)填寫近三年由技術(shù)創(chuàng)新工程實(shí)施所帶來的新增經(jīng)濟(jì)
14、效益。新增銷售額:新增銷售額指完成單位技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入及應(yīng)用單位應(yīng)用本項目技術(shù)所新增的產(chǎn)品或服務(wù)銷售額,在填報時應(yīng)用單位應(yīng)扣減技術(shù)應(yīng)用前的該項產(chǎn)品或服務(wù)的銷售基數(shù),填報數(shù)據(jù)中如包含納入合并范圍子公司相關(guān)數(shù)據(jù)的,需要抵13/16消重復(fù)計算的部分;如果技術(shù)應(yīng)用僅對相關(guān)產(chǎn)品或服務(wù)產(chǎn)生部分影響,需考慮技術(shù)應(yīng)用的貢獻(xiàn)率,并在填報說明中要對技術(shù)貢獻(xiàn)率的測算依據(jù)和完整的計算過程進(jìn)行詳細(xì)說明。填報數(shù)據(jù)應(yīng)有真實(shí)來源和支撐證據(jù),相關(guān)支撐材料在提交應(yīng)用證明時應(yīng)一并提供。新增利潤:如果應(yīng)用單位能夠做到對項目技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)品或服務(wù)的收入、成本、稅金單獨(dú)核算的,新增利潤指新增銷售額扣除相關(guān)產(chǎn)品或服務(wù)的成本、費(fèi)用和稅金后的余額;如
15、果應(yīng)用單位不能做到對項目技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)品或服務(wù)的收入、成本、稅金單獨(dú)核算的,新增利潤可按新增銷售額乘以企業(yè)綜合銷售利潤率進(jìn)行測算;如果技術(shù)應(yīng)用僅對相關(guān)產(chǎn)品或服務(wù)產(chǎn)生部分影響,需考慮技術(shù)應(yīng)用貢獻(xiàn)率的影響。主要經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的有關(guān)說明:不超過字。需說明新增銷售額和新增利潤的數(shù)據(jù)來源,如會計報表、完成單位財務(wù)部門核準(zhǔn)出具的財務(wù)證明、稅務(wù)部門出具的稅務(wù)證明,以及其他證明內(nèi)容。應(yīng)用單位在提供應(yīng)用證明時應(yīng)附支撐以上說明的證據(jù)資料。其他經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的有關(guān)說明:不超過字。如果項目申報單位認(rèn)為新增銷售額、新增利潤兩個指標(biāo)不能有效反映本項目的經(jīng)濟(jì)效益貢獻(xiàn),項目單位可自行增加其他效益指標(biāo),但需說明其他經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的數(shù)據(jù)來源、
16、計算方法和計算過程。包括新增稅收、減少損失、降低成本、降低能耗等。,社會效益與間接經(jīng)濟(jì)效益應(yīng)說明本項目在推動科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、保護(hù)自然資源和生態(tài)環(huán)境、提高國防能力、保障國家和社會安全、改善人民物質(zhì)文化生活和健康水平、提高國民科學(xué)文化素質(zhì)和培養(yǎng)人才等方面所起的作用,以及項目應(yīng)用推廣后,本項目主要完成單位之外產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。五、主要知識產(chǎn)權(quán)證明目錄應(yīng)填寫直接支持本項目科技創(chuàng)新點(diǎn)成立的且已授權(quán)的知識產(chǎn)權(quán)。包括:發(fā)明專利、實(shí)用新型專利、計算機(jī)軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計權(quán)和植物新品種權(quán)對于發(fā)明專利,知識產(chǎn)權(quán)類別選擇發(fā)明專利,然后依次填寫發(fā)明名稱,專利號,授權(quán)公告日,專利證書上的證書號,發(fā)明人,專利權(quán)人。對
17、于其他知識產(chǎn)權(quán),根據(jù)實(shí)際情況填寫相應(yīng)欄目,發(fā)明人一欄可不填。六、論文專著目錄(不超過篇)按照表格欄目要求,如實(shí)填寫支持本項目主要科技創(chuàng)新成立的代表性論文專著(不超過篇)的詳細(xì)情況,并按重要程度排序。對于某些學(xué)科論文沒有通訊作者或第一作者概念的,表格相應(yīng)欄目可不填寫,但要在本頁“補(bǔ)充說明”中加以說明?!胺謪^(qū)”欄目填寫該篇論文所在分區(qū)(一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)、四區(qū)),并在附件中提供具有資質(zhì)文獻(xiàn)檢索機(jī)構(gòu)出具的檢索報告。非論文可不填此欄?!昂诵钠诳睓谀刻顚懺撜撐陌l(fā)表的期刊是中文核心、科技核心還是中華系列核心。如該論文不是核心期刊,請?zhí)顚憽胺裾垖?shí)事求是填寫,如有虛假,將做形式審查不合格處理。附件中應(yīng)提供論文
18、首頁或?qū)V鏅?quán)頁0列入計數(shù)的論文專著應(yīng)為本項目獨(dú)有,且未在已獲獎南陽市科技進(jìn)步獎項目或本年度其他推薦項目中使用。七、主要完成人情況表主要完成人情況表是評價主要完成人是否具備獲獎條件的重要依據(jù),應(yīng)按表格要求逐項填寫,且不得空項。所列完成人應(yīng)為中國公民。主課題的驗(yàn)收、鑒定專家組成員不能作為完成人。工作單位:填寫完成人報獎時所在單位。對本項目技術(shù)創(chuàng)造性貢獻(xiàn):應(yīng)寫明完成人對本項目創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。支持上述貢獻(xiàn)的材料名稱:寫明授權(quán)專利、公開發(fā)表論文(專著)、鑒定證書等。完成人應(yīng)在本人簽名處親筆簽名,字跡清晰,不得代簽或利用影印等技術(shù)模仿制作簽名。如因特殊情況,本人暫時無法簽名,須由推薦單位文字說明并蓋章,隨推薦書一并報送南陽市科學(xué)技術(shù)獎勵工作辦公室。主要完成人情況表可向社會公開。八、主要完成單位情況表所列完成單位應(yīng)為法人單位。完成單位一般不超過個。15/16單位名稱:應(yīng)與鑒定證書上完成單位相一致(特殊原因完成單位需要變更時,只能減少
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