運(yùn)動醫(yī)學(xué)緒論和人體測定

1、LOGO運(yùn)運(yùn) 動動 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)教研室運(yùn)動醫(yī)學(xué)教研室緒論：什么是運(yùn)動醫(yī)學(xué) 運(yùn)動醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與體育相結(jié)合的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。主要研究與體育運(yùn)動有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題。 其目的在于，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識和技能，對體育運(yùn)動參與者進(jìn)行科學(xué)（醫(yī)學(xué)）的監(jiān)督和指導(dǎo)，增強(qiáng)其體質(zhì)和提高其運(yùn)動成績，同時(shí)通過體育醫(yī)療，對疾病（尤其是與心理、行為相關(guān)的疾病）加以預(yù)防、治療和康復(fù)。 任務(wù) 運(yùn)動處方 增強(qiáng)人民體質(zhì)和防老治病的問題； 評定運(yùn)動員的訓(xùn)練程度，保證運(yùn)動員進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，促進(jìn)運(yùn)動疲勞的迅速康復(fù)，防止出現(xiàn)過度疲勞，從而發(fā)揮最大的運(yùn)動效能，以提高運(yùn)動技術(shù)水平； 防止運(yùn)動創(chuàng)傷和運(yùn)動性疾病； 運(yùn)動員選材 綜合性 交叉性 實(shí)用性學(xué)習(xí)方

2、法 局部與整體的關(guān)系 理論聯(lián)系實(shí)際 預(yù)防為主 學(xué)好基礎(chǔ)理論緒論：運(yùn)動醫(yī)學(xué)簡史中醫(yī) 1、早在公元前，我國和古羅馬就有與運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)論述，如，按摩、導(dǎo)引對疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)，以及運(yùn)動損傷的治療。 2、20世紀(jì)30年代運(yùn)動醫(yī)學(xué)成為一門獨(dú)立的科學(xué)。 國際運(yùn)動醫(yī)學(xué)聯(lián)合會、奧林匹克運(yùn)動委員會 。思考：我國運(yùn)動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢思考：我國運(yùn)動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢 3。1956年，蘇聯(lián)專家來華 4。1958年，總局體育科學(xué)研究所成立 5。1959年，北大三院運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所 6。1978年，成立中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會 7。1980年，加入國際運(yùn)動醫(yī)學(xué)聯(lián)合會 目前對運(yùn)動損傷的防治及從醫(yī)學(xué)角

3、度對體育運(yùn)動教學(xué)、訓(xùn)練和比賽方法的研究，體育運(yùn)動對疾病預(yù)防、治療和康復(fù)作用的研究，均成為科學(xué)研究的熱點(diǎn)我國運(yùn)動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢我國運(yùn)動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢 中醫(yī)藥對運(yùn)動性損傷的預(yù)防、治療、康復(fù)作用 中醫(yī)藥（補(bǔ)藥，增強(qiáng)免疫能力的藥物）營養(yǎng)作用。 我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)體療手段五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等對慢性病、常見病，尤其是由于行為方式導(dǎo)致的疾病和一些精神類疾病的防治作用。第一章：人體的基本測定 人體測量是對人體外部形態(tài)，包括體重、長度、寬度、厚度及國度在內(nèi)的各種測量。人體測量不僅是反映生長發(fā)合狀況和體質(zhì)水平的重要方面，而凰對運(yùn)動員選材也有重要意義。 l 應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)測量的科學(xué)性嚴(yán)格遵

4、循測量學(xué)的三屬性，即可靠性、有效性和客觀性。因此，測量者必須具有嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的測量設(shè)計(jì)，尤其在對大群體進(jìn)行測量時(shí)需要隨時(shí)抽樣重復(fù)驗(yàn)證測量的推確程度。l 測量儀器的型號規(guī)格，測量的方法、要求應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化。力求減少因?yàn)闇y量條件不同可能造成的誤差。 一、人體測量的注意事項(xiàng)l測量之前應(yīng)仔細(xì)校正儀器。每測100人左心里新校正一次。l測量之前應(yīng)向被測者說明測量的內(nèi)容和意義。要求被測者男生只穿短褲，女生可穿背心和短褲。l 人體形態(tài)可以測量的指標(biāo)很多，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要去選擇。對青少年兒童進(jìn)行人體測量時(shí)，必須包括身高、體重、胸圍這三項(xiàng)反映身體發(fā)育的基本指標(biāo)以及坐高、肩寬和骨盆寬。第一節(jié)、形態(tài)測定第一節(jié)

5、、形態(tài)測定一、形態(tài)測定包括以下幾方面：l身高l坐高l體重l胸圍和呼吸差l肢體長度l脊柱形狀l皮褶l胸廓形狀l腿的形狀l足的形狀二、身高二、身高l身高是指站立時(shí)頭頂至地面的垂直距離，它是反映骨傍生長發(fā)育情況的重要指標(biāo)。l身高受年齡、性別、種族、地區(qū)體育鍛煉等因素的影響。l兒童少年時(shí)期，身高隨年齡增長而增長青春期長得最快，以后逐漸減慢，成年后不再增長。l身高在一天內(nèi)會有1-3厘米的變化，清晨起床后的身高最高，傍晚時(shí)最低（圖-9）。l這是因?yàn)榻?jīng)過一天的活動，在身體重力的影響下，育柱生理彎曲加大，推向軟骨盤被壓縮，足弓變淺等原因所致。（一）使用儀器（一）使用儀器l 身高坐高計(jì)。使用前用鋼尺校正測量刻度

6、，誤差不得超過0.2cm。檢查身高計(jì)的立柱是否垂直，有無晃動，水平壓板是否水平。（二）測量方法（二）測量方法l 被測者赤足，足跟并攏，足尖分開成600角，以立正姿勢背靠立拄站在身高計(jì)的底板上。上肢自然下垂軀干自然挺直，足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱保持接觸。頭部擺正，但不必緊靠立拄。兩眼平視前方，保持耳屏上緣與跟眶下緣處于同一水干線。l 測量者站在被測量者側(cè)方，用手將水平壓板輕輕下滑，直至接觸被測者頭頂為止。測量人平視水乎壓板讀數(shù)。測試誤差不得超過0.5厘米。（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)l讀數(shù)時(shí)，兩眼視線要與被測量者的身高保持在同一水平。否則讀數(shù)不被確。l水平壓板與頭頂接觸的松緊應(yīng)當(dāng)適度，頭發(fā)蓬

7、松者耍壓實(shí)。三、坐高三、坐高l 坐高指人于坐位時(shí)頭頂至坐凳面的垂直距離。l坐高是反映軀干長短的指標(biāo)。坐高和身高的比例關(guān)系可用來評價(jià)體型。（一）使用儀器（一）使用儀器l身高坐高計(jì)。使用前應(yīng)校正測量刻度，誤差不得超過0.2cm；l檢查坐板是否水平，高度（成人用40厘米，兒童用25厘米的高度以便使大腿呈水平位置）、前后寬度是否合適。（二）測量方法（二）測量方法l被測者坐在身高坐高計(jì)的坐板上。l骶部、兩肩胛間及頭部的位置、姿勢要求等與測身高相同。兩腿并攏，大腿與地面平行。l上肢自然下垂，不得支撐于坐板上。l雙足平陷于底坐（可用踏腳板調(diào)節(jié)高度）。l測量者將水平壓板輕輕下壓。l讀數(shù)要求同測身高。測量誤差不

8、得超過0.5厘米。（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)l 被測者常常會因?yàn)轺静磕┛烤o立柱而使測量不準(zhǔn)。所以，應(yīng)先令被測者彎腰，使既部緊靠立柱下滑，直至坐下為止。l若光坐下，即使臀部向后挪動也不容易達(dá)到骶部緊靠立柱的要求。四、體重四、體重l 體重是指身體的凈重，兒童少午時(shí)期，體重隨年齡而增加；相同年齡，男性的體重高于女性。l 體重可以反映身體的營養(yǎng)狀況。若結(jié)合皮褶厚度分析，還能反映肌肉的發(fā)育程度。l 體重在一天之內(nèi)會有變化（圖-8），所以測量體重的時(shí)間最好一致。（一）使用儀器（一）使用儀器l 杠桿秤、彈簧秤或電子稱。使用前要用標(biāo)準(zhǔn)砝碼校準(zhǔn)， 誤差不得超過0.1，即每100公斤誤差應(yīng)小于0.1公斤?？稍诔?/p>

9、臺中央放置0.1公斤砝碼觀察其靈敏度。（二）測量方法（二）測量方法l 將體重計(jì)放在平坦地面，調(diào)正0點(diǎn)。令被測者只著貼身短褲(女生可加乳罩)輕輕站立于秤臺中央。l測量者調(diào)整砝碼并移動游碼至杠桿平行后讀數(shù)。l測量誤差不得超過0.1公斤。l受試者上下秤臺時(shí)的動作要輕，秤重時(shí)應(yīng)站立在秤臺中央。五、胸圍和呼吸差五、胸圍和呼吸差l胸圍指胸廓的圍度。l它反映胸廓及胸背部肌肉的發(fā)育狀況，還間接地反映肺容量。l最大吸氣和最大呼氣時(shí)的胸圍之差稱為呼吸差。l它在一定程度上反映呼吸器官的發(fā)育情況、呼吸肌肌力、肋廓活動范圍以及肺組織的彈性。(一一)使用儀器使用儀器l帶尺即皮尺。使用前用鋼尺校正，每米誤差不得超過0.2厘

10、米（二）測量方法（二）測量方法l被測者裸露上體，自然站立。雙肩放松，兩臂自然下垂，平靜呼吸。l測量者最好有兩人，一人手持帶尺面對被測者，將帶尺環(huán)繞胸部一周。l在背部，帶尺的上繞放置于肩胛骨下角下繞；在胸前，帶尺的下緣放置于乳頭上線(對于乳腺已發(fā)育的女性，帶尺應(yīng)該放置于乳頭上方與第四胸肋關(guān)節(jié)水平。另一人站立在被測者身后，協(xié)助將帶尺扶正，防止滑脫。并要及時(shí)提醒和糾正被測者聳肩、低頭、挺胸、抬臀、駝背等不正確姿勢(圖-10)。l平靜時(shí)胸圍于平靜呼吸的呼氣末測量；l深吸氣末和深呼氣末各測胸圍一次計(jì)算呼吸差。l測試誤差不得超過1厘米。（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)l 1當(dāng)深呼氣和深吸氣測量時(shí)，注意防止帶尺

11、移動或滑落。l 2帶尺松緊要適宜，輕貼住皮膚即可。l 3肩胛骨下角不明顯者，可令其挺胸顯露肩胛下角待摸清位置后，仍然要求恢復(fù)測試的姿勢進(jìn)行測量。九、九、直立姿式檢查直立姿式檢查標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢：為了統(tǒng)一評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和便于比較，進(jìn)行姿勢檢查時(shí)要求在標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢下進(jìn)行檢查。從側(cè)方觀察時(shí)：頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨小頭、外踝尖成一直線 從后面觀察時(shí)：頭、頸、脊柱、兩足跟成一直線，兩肩峰和兩髂前上嵴高度一致人體無法保持這一姿勢時(shí)，說明姿勢有缺陷，嚴(yán)重時(shí)可以是畸形 。 十、十、脊柱形態(tài)檢查脊柱形態(tài)檢查檢查方法：目視：器具測量（懸垂法）X線檢測脊柱側(cè)彎脊柱生理彎曲異常脊柱彎曲異常的分類1. 前后方向和側(cè)

12、彎2. 脊柱側(cè)彎分度3. 習(xí)慣性側(cè)彎和固定性側(cè)彎十一、十一、胸廓形態(tài)檢查胸廓形態(tài)檢查測量方法：可以采用測徑規(guī)或類似的卡尺進(jìn)行測量前后徑：指胸廓前點(diǎn)和胸廓后點(diǎn)之間的距離。前點(diǎn)位于左右第四胸肋關(guān)節(jié)上緣水平和前正中線相交點(diǎn)；后點(diǎn)為前點(diǎn)同一水平棘突處橫徑：指與前后徑同一平面的胸廓兩側(cè)最寬處的距離。胸廓形態(tài)分類 ：人體胸廓形狀隨年齡不同有一定的差異，胸廓的分類主要是根據(jù)胸廓的橫徑與前后徑的比例及形態(tài)進(jìn)行劃分。胸廓形狀根據(jù)橫徑與前后徑的比值可以分為： 正常胸：4：3扁平胸：大于4：3桶狀胸：1：1 雞胸和漏斗胸 不對稱胸十二、十二、腿的形態(tài)檢查腿的形態(tài)檢查根據(jù)在標(biāo)準(zhǔn)姿勢下兩膝關(guān)節(jié)和足跟之間的距離來進(jìn)行分類

13、。 1正常腿型： 2“O”型腿：3“X”型腿： 4“D”型和“K”型腿：十三、十三、足的形態(tài)檢查足的形態(tài)檢查檢查有無扁平足足弓測量方法：印跡法，足高測量法，X線攝片法 1.弓形足2.正常足弓3.輕度扁平4.中度扁平5.重度扁平 第三節(jié)、機(jī)能測定第三節(jié)、機(jī)能測定一、心臟血管系統(tǒng)機(jī)能測定一、心臟血管系統(tǒng)機(jī)能測定l一次運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)l30秒鐘20次蹲起 ：受試者靜坐，測定安靜時(shí)脈搏和血壓，然后起立，在30秒鐘之內(nèi)勻速地蹲起20次。注意深蹲，足跟不離地，兩臂前平舉。蹲起結(jié)束時(shí)，立即測10秒鐘的脈搏，其后50秒內(nèi)測血壓。如此連測3分鐘。負(fù)荷結(jié)束后脈搏上升不高，血壓中等升高，3分鐘內(nèi)基本恢復(fù)，為機(jī)能良好；負(fù)

14、荷結(jié)束后脈搏明顯上升，血壓上升不明顯或明顯，但是3分鐘內(nèi)均未恢復(fù)者，為機(jī)能較差。l臺階試驗(yàn)概念：以一定的頻率，上下一定高度的平臺并持續(xù)一定的時(shí)間，根據(jù)登臺結(jié)束后恢復(fù)期脈搏變化評定心臟功能。又稱哈佛臺階實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)方法：高度、頻率、運(yùn)動時(shí)間、結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)、測定要求臺階高度臺階高度： 男40cm,女35cm實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟： 受試者以每分鐘30次的頻率登臺階（一上一下為一次），持續(xù)3分鐘。要求嚴(yán)格按照動作規(guī)范和節(jié)拍器所提示的節(jié)奏頻率完成試驗(yàn)。上時(shí)，雙腳應(yīng)站在臺中央，下時(shí)，全腳掌著地。身體和膝關(guān)節(jié)應(yīng)充分伸直，不要跳躍和故意用力蹬踏。如果中途連續(xù)20秒不能跟上節(jié)奏，即停止。并記下持續(xù)時(shí)間。負(fù)荷結(jié)束后，受試者坐下，測恢恢復(fù)期1分鐘至1分30秒、2分鐘至2分30秒、3分鐘至3分30秒等3個(gè)恢復(fù)期的心率。評定標(biāo)準(zhǔn)：評定標(biāo)準(zhǔn)：臺階指數(shù)登臺階運(yùn)動持續(xù)時(shí)間（S）100/（2恢復(fù)期3次心率之和）。標(biāo)準(zhǔn)：l等級 男 女l1分（差） 45.048.5 44.648.5 l2分（較差） 48.653.5 48.653.2l3分（一般） 53.662.4 53.362.4l4分（較強(qiáng)） 62.570.8 62.570.2l5分（強(qiáng)） 70.9 70.3二、呼吸系統(tǒng)機(jī)能測定二、呼吸系統(tǒng)機(jī)能測定(二二)屏息試驗(yàn)（