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1、附件3:融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)設(shè)立申報(bào)材料及格式要求 廊坊市工業(yè)和信息化局 申請(qǐng)事項(xiàng)類別:設(shè)立融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)行政許可事項(xiàng)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位(擬成立擔(dān)保機(jī)構(gòu)):地 址: 郵 編:負(fù)責(zé)人簽字:聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話:申 請(qǐng) 日 期: 年 月 日河北省工業(yè)和信息化廳監(jiān)制目 錄1、廊坊市工業(yè)和信息化局初審意見 附:1.1廊坊市工業(yè)和信息化局審查表 1.2廊坊市工業(yè)和信息化局內(nèi)部審核意見表 2、關(guān)于設(shè)立融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示 附:2.1發(fā)起人基本情況表2.2可行性研究報(bào)告和籌建方案2.3公司章程、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置(圖示)、內(nèi)部管理制度及風(fēng)險(xiǎn)控制制度 2.4主要發(fā)起人和持股5%以上股東近三年經(jīng)營(yíng)情況(附:審計(jì)報(bào)告及其他細(xì)則

2、材料)2.5驗(yàn)資報(bào)告2.6董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員和其他非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員情況簡(jiǎn)表(附證件和證明材料及擬任人員聲明、申請(qǐng)人承諾)2.7主要從業(yè)人員基本情況表(附證件及其他證明)2.8經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃2.9經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所所有權(quán)或使用權(quán)證明及可商用的證明材料2.10企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書1、廊坊市工業(yè)和信息化局初審意見廊坊市工業(yè)和信息化局關(guān)于×××申請(qǐng)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證的初審意見河北省中小企業(yè)局:根據(jù)×××擔(dān)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng),我局對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行了初審,認(rèn)為該申請(qǐng)人符合融資性擔(dān)保公司管理辦法和河北省融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則

3、規(guī)定的條件,同意上報(bào)。附:審查表廊坊市工業(yè)和信息化局(蓋章) 201 年 月 日附:1.1廊坊市工業(yè)和信息化局審查表廊坊市工業(yè)和信息化局審查表申報(bào)機(jī)構(gòu)申報(bào)時(shí)間受理機(jī)關(guān)受理時(shí)間初審意見: 簽字: 年 月 日注:可附相關(guān)部門、專家意見,由市工業(yè)和信息化局根據(jù)情況決定。附:1.2廊坊市工業(yè)和信息化局內(nèi)部審核意見表廊坊市工業(yè)和信息化局內(nèi)部審核意見表 申請(qǐng)單位 設(shè)區(qū)市初審意見初審人簽字: 年 月 日科室負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日局主管領(lǐng)導(dǎo) 簽字: 年 月 日2、關(guān)于設(shè)立融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示 關(guān)于設(shè)立融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示廊坊市工業(yè)和信息化局:根據(jù)河北省融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則及相關(guān)文件要求,更好地為中小企

4、業(yè)融資服務(wù),特申請(qǐng)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證。一、擬成立融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)的基本情況。包括擔(dān)保機(jī)構(gòu)名稱、成立背景、成立時(shí)間、地址、法定代表人、注冊(cè)資本、企業(yè)類型、專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成、機(jī)構(gòu)設(shè)置、經(jīng)營(yíng)范圍、主要業(yè)務(wù)介紹等。二、融資擔(dān)保市場(chǎng)主要分析三、開展的主要業(yè)務(wù)情況四、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益分析五、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、經(jīng)理層情況及其他非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu)相當(dāng)管理機(jī)構(gòu)及組織機(jī)構(gòu)設(shè)置情況(概述)六、章程、內(nèi)部管理制度和風(fēng)險(xiǎn)控制制度及其執(zhí)行情況(概述)特此報(bào)告,請(qǐng)審查。×××擔(dān)保機(jī)構(gòu)法人代表簽字 年 月 日 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:附:2.1發(fā)起人基本情況表 發(fā)起人基本情況表單位名稱地 址主管單位法

5、定代表人聯(lián)系電話單位性質(zhì)成立時(shí)間傳 真郵政編碼電子郵箱網(wǎng) 址注冊(cè)資金經(jīng)營(yíng)區(qū)域辦公面積職工總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員主要業(yè)務(wù)1、2、3、4、2.2可行性研究報(bào)告和籌建方案 可行性研究報(bào)告和籌建方案要點(diǎn) (設(shè)立類)一、擬成立擔(dān)保機(jī)構(gòu)基本情況企業(yè)名稱:法定地址:經(jīng)營(yíng)范圍:注冊(cè)資本:發(fā)起單位:二、投資人簡(jiǎn)介企業(yè)或自然人名稱:法定代表人:職務(wù):資金來(lái)源:出資情況:發(fā)起人和變更人近三年經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、財(cái)務(wù)情況信用記錄(提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼、貸款卡復(fù)印件)三、融資擔(dān)保市場(chǎng)分析四、擬開展的業(yè)務(wù)情況五、擔(dān)保機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度和風(fēng)險(xiǎn)控制制度及具體措施六、擔(dān)保機(jī)構(gòu)組織形式董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、經(jīng)理層和非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)情況內(nèi)部

6、部門設(shè)置情況各部門專業(yè)人員配置情況七、效益分析八、綜合結(jié)論 年 月 日特別提示:如果是政府出資設(shè)立的應(yīng)提供政府文件,如是自然人出資設(shè)立的應(yīng)提供自然人戶口所在地公安部門出具的無(wú)犯罪記錄證明、收入證明、人民銀行出具的資信證明。2.3公司章程、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置(圖示)、內(nèi)部管理制度及風(fēng)險(xiǎn)控制制度 2.4主要發(fā)起和持股5%以上股東近三年經(jīng)營(yíng)情況(附:審計(jì)報(bào)告及其他細(xì)則材料)主要發(fā)起人近三年經(jīng)營(yíng)狀況 (申請(qǐng)?jiān)O(shè)立類)(發(fā)起人姓名或名稱 ) 金額單位:萬(wàn)元年年年一、總資產(chǎn) 固定資產(chǎn) 流動(dòng)資金 貨幣資金 凈資產(chǎn) 短期負(fù)債二、總收入 經(jīng)營(yíng)性收入三、利潤(rùn)經(jīng)營(yíng)性利潤(rùn)四、稅收注:經(jīng)營(yíng)狀況為發(fā)起人或主要股東近三年經(jīng)營(yíng)情況,

7、附審計(jì)報(bào)告和信用證明。2.5驗(yàn)資報(bào)告2.6董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員和其他非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員情況簡(jiǎn)表(附證件和證明材料及擬任人員聲明、申請(qǐng)人承諾)董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員或非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)相當(dāng)人員情況簡(jiǎn)表(附相關(guān)證件或證明材料)姓名出生年月學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間主要從事專業(yè)工作經(jīng)歷:工作業(yè)績(jī): 簽名: 年 月 日董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員和其他非公司制融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員聲明本人認(rèn)真研究了河北省中小企業(yè)局關(guān)于開展融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)設(shè)立與變更等核準(zhǔn)事項(xiàng)審批工作的通知(以下簡(jiǎn)稱通知),本人具有通知所列董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員及其他非公司制融資

8、性擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員任職資格條件,所提供的證明文件及簡(jiǎn)歷資料真實(shí),如有虛假愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,特此聲明。 簽名(手?。?年 月 日(單位名稱)關(guān)于高級(jí)管理人員等任職資格的承諾(單位名稱)同意董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員等任職資格暫按河北省中小企業(yè)局關(guān)于融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)設(shè)立與變更等核準(zhǔn)事項(xiàng)審批工作的通知所列董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員及非公司制融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員任職資格條件審核。國(guó)家有關(guān)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)人員任職資格條件正式頒布后,3個(gè)月達(dá)到國(guó)家任職資格要求,逾期達(dá)不到要求,愿主動(dòng)交回相關(guān)核準(zhǔn)事項(xiàng)批準(zhǔn)文件。法人代表簽字: (單位名稱)蓋章 年 月 日特別提示:以上人員要提供戶口所

9、在地公安部門出具的無(wú)犯罪記錄證明;人民銀行出具的個(gè)人信用報(bào)告。董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員和其他非公司擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員學(xué)歷、職稱、任職經(jīng)歷證書或證明,證明文件(復(fù)印件留存)法定代表人簡(jiǎn)表(附相關(guān)證件或證明材料)姓名出生年月學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間主要從事專業(yè)工作經(jīng)歷:工作業(yè)績(jī):簽名: 年 月 日 特別提示:以上人員要提供戶口所在地公安部門出具的無(wú)犯罪記錄證明;人民銀行出具的個(gè)人信用報(bào)告。董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員和其他非公司擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員學(xué)歷、職稱、任職經(jīng)歷證書或證明,證明文件(復(fù)印件留存)。新設(shè)立的融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)總經(jīng)理、副總經(jīng)理擬任人選應(yīng)具備本科以上學(xué)

10、歷,并從事?lián);蚪鹑诠ぷ?年以上,或從事相關(guān)經(jīng)濟(jì)工作8年以上(其中從事?lián);蚪鹑诠ぷ?年以上)。不具備本科學(xué)歷要求的,可相應(yīng)增加5年以上從事?lián);蚪鹑冢蛘?年以上相關(guān)經(jīng)濟(jì)工作經(jīng)歷,但必須達(dá)到??苹蛳喈?dāng)于專科同等學(xué)歷。2.7主要從業(yè)人員基本情況表(附證件及其他證明)主要專業(yè)技術(shù)人員簡(jiǎn)介(附相關(guān)證件或證明材料)姓 名出生年月學(xué) 歷畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間從事專業(yè)是否獲得職業(yè)證書工作經(jīng)歷:工作業(yè)績(jī): 簽名: 年 月 日注:包括總會(huì)計(jì)師、總經(jīng)濟(jì)師、總評(píng)估師、首席律師等具有專業(yè)技術(shù)資格人員。2.8經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃 2.9經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所所有權(quán)或使用權(quán)證明及可商用的證明材料營(yíng)業(yè)場(chǎng)所所有權(quán)或使用權(quán)證明廊坊市工業(yè)和信息化局:現(xiàn)有 市(縣區(qū)) 路(街巷)營(yíng)業(yè)用房平方 米,產(chǎn)權(quán)歸 所有(附房屋產(chǎn)權(quán)證書復(fù)印件)

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