健康評估-教案-電子版

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè):高職護(hù)理 課程：健康評估授課班級12高護(hù)3No:1 授課日期2014.9.2學(xué)時(shí)2 課題緒論、健康資料評估課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)一、掌握診斷技能的主要內(nèi)容、臨床診斷步驟二、熟悉診斷技能的種類、學(xué)習(xí)診斷技能的目的、方法與要求三、掌握健康評估的內(nèi)容四、熟悉健康評估的方法、技巧、注意事項(xiàng)五、能初步獨(dú)立進(jìn)行病史采集教學(xué)重點(diǎn)1、診斷技能的主要內(nèi)容、臨床診斷步驟2、健康評估的內(nèi)容、方法、技巧教學(xué)難點(diǎn)1、現(xiàn)病史的采集2、健康評估的方法、技巧、注意事項(xiàng)教學(xué)方法講解與演示結(jié)合、學(xué)生練習(xí)結(jié)合電教教師簽名：呂霞教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：組織教學(xué)自我介紹一、緒論1、提問：護(hù)士在

2、醫(yī)療過程中的作用是什么？（了解學(xué)生是否知道護(hù)士需要觀察病人的病情及其變化）總結(jié)同學(xué)發(fā)言引入課題：何謂“健康評估”及其重要性2、簡單介紹健康評估的發(fā)展史3、引導(dǎo)自學(xué)健康評估的目的：每一個(gè)目的由教師或請同學(xué)舉例說明。4、請同學(xué)快速瀏覽“健康評估的內(nèi)容”：提問：健康評估的內(nèi)容主要包括哪些方面？分別講解健康評估的六方面內(nèi)容及其重要性。5、引導(dǎo)思考健康評估的學(xué)習(xí)方法，確立學(xué)習(xí)目標(biāo)：提問：健康評估實(shí)用性很強(qiáng)，是護(hù)理人員必備的知識(shí)技能，我們?nèi)绾尾拍芨玫恼莆者@些技能呢？在護(hù)理過程中我們需要具備哪些知識(shí)和怎樣的能力呢？請同學(xué)思考回答，之后總結(jié)指導(dǎo)。二、健康評估1、提問：患者來就診，我們?nèi)绾瘟私馄洳∏?？如何了?/p>

3、患病的來龍去脈？請同學(xué)思考回答，之后引出：何謂“健康評估”2、請同學(xué)瀏覽教材，之后提問：書上講到健康評估的重要性有哪些？請同學(xué)分別簡單講解上訴內(nèi)容：（在每個(gè)重要性之前加上一個(gè)“為什么”來向同學(xué)提問。）3、快速瀏覽教材后提問：健康評估的方法和技巧書上提到哪幾個(gè)方面？詳細(xì)講解各項(xiàng)方法及技巧：講解健康評估前的過渡性交談的方法及其重要性，讓同學(xué)思考不重視過渡性交談的后果。講解其他方面同時(shí)同樣思考或舉例說明其重要性。4、提問：了解了健康評估的方法之后，同學(xué)們覺得評估應(yīng)該注意哪些內(nèi)容呢？總結(jié)回答，講解健康評估的注意事項(xiàng)。5、回顧本次課內(nèi)容，之后請一位同學(xué)扮演病人，練習(xí)評估。（選取日常生活中常見的癥狀練習(xí)）

4、三、總結(jié)指導(dǎo)。小結(jié)課后作業(yè)或思考題備注專心-專注-專業(yè)板書設(shè)計(jì)緒論一：定義二：健康評估的內(nèi)容1、常見癥狀評估2、身體評估3、心理、社會(huì)評估4、心電圖5、X線6、實(shí)驗(yàn)室檢查三:健康評估的學(xué)習(xí)方法與要求健康評估一：健康評估的重要性二：健康評估的方法與技巧三：健康評估的注意事項(xiàng)四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:2授課日期2014.9.4學(xué)時(shí)2課題健康資料課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1了解健康資料的類型與來源及內(nèi)容。2掌握現(xiàn)病史的內(nèi)容3能夠初步對患者進(jìn)行系統(tǒng)的病史詢問。4能夠初步對病人進(jìn)行評估。5有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，能理論聯(lián)系實(shí)際，和藹親切，愿意全心全意為病人服務(wù)關(guān)愛病人，建立

5、和諧的護(hù)患關(guān)系，樹立良好護(hù)德護(hù)風(fēng)。教學(xué)重點(diǎn)健康史內(nèi)容的采集教學(xué)難點(diǎn)健康史內(nèi)容的采集教學(xué)方法講授及結(jié)合實(shí)驗(yàn)和電教教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一、組織教學(xué)二、簡單回顧身體評估三、提問：護(hù)理人員對患者進(jìn)行身體評估的目的是什么?總結(jié)回答：目的是獲得健康資料引入課題。四、介紹健康資料的類型，并進(jìn)行舉例說明。五、介紹健康資料的來源，并進(jìn)行舉例說明。六、（一）請同學(xué)快速瀏覽教材（二）提問：健康資料的內(nèi)容包括哪些內(nèi)容？健康史包括哪些內(nèi)容？1、介紹一般資料的內(nèi)容一起重要性。2、講解何謂“主訴”及其書寫要點(diǎn)。提出幾個(gè)小病案，請同學(xué)書寫其主訴。請個(gè)別同學(xué)展示其答案，請同學(xué)指正，最后總結(jié)指導(dǎo)。3、提問：何謂

6、“現(xiàn)病史”？講解現(xiàn)病史的內(nèi)容及其評價(jià)。列出幾個(gè)現(xiàn)病史范例供學(xué)生參考，并指導(dǎo)學(xué)習(xí)。4、介紹何謂“既往史”及其它在疾病診療過程中的重要作用。簡單舉例學(xué)習(xí)既往史。5、講解了解“用藥史”及“過敏史”的重要性。舉例說明。6、介紹“成長發(fā)展史”、“家族史”的內(nèi)容，及其在疾病診療過程中的重要性。7、介紹何謂：“系統(tǒng)回顧”。引導(dǎo)自學(xué)系統(tǒng)回顧的內(nèi)容：提問：系統(tǒng)回顧包括哪幾個(gè)方面的內(nèi)容？每個(gè)方面又包括了哪些內(nèi)容？每一個(gè)小點(diǎn)各請一位同學(xué)朗讀。（三）簡單介紹“身體評估的結(jié)果”以及“其他評估結(jié)果”。七、回顧本次課內(nèi)容。小結(jié)思考題提示下次課內(nèi)容。備注板書設(shè)計(jì)一、健康資料的類型1、主觀資料與客觀資料2、目前資料與既往資料二

7、、健康資料的來源三、健康資料的內(nèi)容（一）、健康史1、一般資料2、主訴3、現(xiàn)病史4、既往史5、用藥史6、成長發(fā)展史7、家族健康史8、系統(tǒng)回顧（1）戈登功能性健康型態(tài)系統(tǒng)回顧（2）身體、心理、社會(huì)系統(tǒng)回顧四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:3授課日期2014.9.5學(xué)時(shí)2課題護(hù)理診斷（一）課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1. 掌握護(hù)理診斷的定義、構(gòu)成、類型。2熟悉護(hù)理診斷的分類；各護(hù)理診斷的相關(guān)因素3能正確書寫護(hù)理診斷 4積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，具有良好的職業(yè)素質(zhì)教學(xué)重點(diǎn)護(hù)理診斷的定義、構(gòu)成、類型教學(xué)難點(diǎn)護(hù)理診斷的定義、構(gòu)成、類型教學(xué)方法講授、電教及動(dòng)手練習(xí)教師簽名：呂霞教案續(xù)頁

8、教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一：簡單回顧健康資料的收集方法及內(nèi)容。矯正資料收集方法主要是：問診和身體評估。通過綜合分析健康資料而形成護(hù)理診斷，由此引入新課二：護(hù)理診斷的定義是護(hù)理人員對個(gè)體，家庭，社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。講解護(hù)理診斷的意義，發(fā)展過程。了解學(xué)生理解情況，再據(jù)此做進(jìn)一步補(bǔ)充講解。三：護(hù)理診斷的類型（一）：現(xiàn)存的護(hù)理問題（二）：有危險(xiǎn)的護(hù)理問題（三）：健康的護(hù)理問題簡單講解該部分內(nèi)容，同學(xué)了解。四：護(hù)理診斷的組成。（一）同學(xué)快速瀏覽教材（二）提問：護(hù)理診斷有哪些類型？分別由哪些部分組成？（三）詳細(xì)分析講解護(hù)理診斷的組成。并通過實(shí)例說明五、簡單回顧本次課內(nèi)容。小

9、結(jié)讓同學(xué)先自行總結(jié)，再給予補(bǔ)充，糾正。思考題簡述護(hù)理診斷的類型及組成？提示下次課內(nèi)容。備注板書設(shè)計(jì)一：護(hù)理診斷的概念二：護(hù)理診斷的分類方法三：護(hù)理診斷的構(gòu)成1、名稱2、定義3、診斷依據(jù)4、相關(guān)因素四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:4授課日期2014.9.9學(xué)時(shí)2課題護(hù)理診斷（二）課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1. 掌握護(hù)理診斷的陳述方式及診斷依據(jù)。 2熟悉NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱及我國衛(wèi)生部護(hù)理中心護(hù)理診斷小組推薦的常用護(hù)理診斷3能正確書寫護(hù)理診斷 4積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，具有良好的職業(yè)素質(zhì)教學(xué)重點(diǎn)護(hù)理診斷的陳述方式及診斷依據(jù)教學(xué)難點(diǎn)護(hù)理診斷的陳述方式及診斷依據(jù)教學(xué)

10、方法講授及電教法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一、通過提問的方式回顧舊知識(shí)。什么是護(hù)理診斷？有幾種類型？提問：在臨床工作中應(yīng)如何書寫護(hù)理診斷？由此引入新課二、護(hù)理診斷的陳述方式（一）三部分陳述詳細(xì)舉例講解該陳述方式各部分的內(nèi)容。請同學(xué)指出以下例子三部分：氣體交換受損：發(fā)紺，呼吸困難，與阻塞性肺氣腫有關(guān)（二）兩部分陳述詳細(xì)舉例講解該陳述方式各部分的內(nèi)容請同學(xué)指出以下例子兩部分：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與骨盆骨折不能翻身有關(guān)。（三）一部分陳述詳細(xì)舉例講解該陳述方式各部分的內(nèi)容例：母乳喂養(yǎng)有效三：合作性問題：什么是合作性問題？與護(hù)理診斷是否相同？四：護(hù)理診斷的步驟；請同學(xué)自行思考并回答：怎樣

11、才能最終形成正確的護(hù)理診斷？其中應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？矯正，講解五：歸納總結(jié)本次課內(nèi)容思考題：簡述護(hù)理診斷的陳述方式？備注板書設(shè)計(jì)護(hù)理診斷一：護(hù)理診斷的陳述方式1、三部分陳述2、二部分陳述3、一部分陳述二：合作性問題三：護(hù)理診斷的思維方法和步驟四：NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱；年人胸廓。四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:5授課日期2014.9.11學(xué)時(shí)2課題護(hù)理體檢課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1了解護(hù)理體檢定義及注意事項(xiàng)。2掌握護(hù)理體檢的主要方法3熟悉護(hù)理體檢的各種檢查方法的注意事項(xiàng)4初步能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理體檢。5有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，能理論聯(lián)系實(shí)際，和藹親切，愿意全心全意

12、為病人服務(wù)關(guān)愛病人，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，樹立良好護(hù)德護(hù)風(fēng)。教學(xué)重點(diǎn)護(hù)理體檢的主要方法教學(xué)難點(diǎn)護(hù)理體檢的主要方法教學(xué)方法講授法結(jié)合演示法、練習(xí)法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一、組織教學(xué)簡單回顧上次課內(nèi)容二、1、提問：我們除了用問的方法了解病情之外，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)用哪些手段來了解病情呢？總結(jié)回答，引入課題：護(hù)理體檢。并介紹何謂護(hù)理體檢2、簡單介紹護(hù)理體檢所使用的器械。引導(dǎo)思考并介紹護(hù)理體檢的注意事項(xiàng)。3、快速瀏覽教材，提問：護(hù)理體檢最基本的五個(gè)方面是什么？a、提問：何謂“視診”？講解視診的方法及其注意事項(xiàng)。提問：我們通過視診可以觀察些什么？b、提問：何謂“觸診”引導(dǎo)性提問：我們通過觸診可以

13、發(fā)現(xiàn)些什么？請同學(xué)們舉例。發(fā)熱的病人我們可以觸到什么？懷孕的婦女我們可以觸到什么？等等講解觸診的方法、分類及其注意事項(xiàng)。同時(shí)示教每一種觸診手法。介紹觸診的注意事項(xiàng)。c、提問：何謂“叩診”講解扣診的方法、分類及其注意事項(xiàng)。同時(shí)示教叩診手法。讓同學(xué)在桌上、書上練習(xí)叩診，糾正錯(cuò)誤手法。同時(shí)請同學(xué)們仔細(xì)聽扣兩處所發(fā)出的聲響是否相同，如不同思考問什么。提問：為什么兩處聲響不同？總結(jié)回答，引出叩診的原理，及其在身體評估中的應(yīng)用和臨床意義。介紹叩診的注意事項(xiàng)。d、提問：何謂“聽診”介紹聽診的分類和方法。引導(dǎo)性提問：我們通過聽診可以發(fā)現(xiàn)些什么？請同學(xué)們舉例?？偨Y(jié)指導(dǎo)介紹聽診的注意事項(xiàng)e、提問：何謂“嗅診”引導(dǎo)

14、性提問：我們通過嗅診可以發(fā)現(xiàn)些什么？請同學(xué)們舉例。介紹嗅診的注意事項(xiàng)f、介紹其他實(shí)驗(yàn)室檢查和器械檢查及其重要性三、回顧本次課內(nèi)容。課后作業(yè)或思考題。提示下次課內(nèi)容。備注板書設(shè)計(jì)身體評估定義及注意事項(xiàng)一、視診1、定義2、方法及注意事項(xiàng)二、觸診1、方法2、注意事項(xiàng)三、叩診1、方法2、叩診音3、注意事項(xiàng)四、聽診1、方法2、注意事項(xiàng)五、嗅診四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:6授課日期2014.9.12學(xué)時(shí)2課題健康史采集課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1了解醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)。2說出健康史的內(nèi)容。3初步能夠獨(dú)立地和患者進(jìn)行問診。4初步能夠完成健康史的采集。 5理論聯(lián)系實(shí)際，愿全

15、心全意為病人服務(wù)教學(xué)重點(diǎn)健康史的采集教學(xué)難點(diǎn)健康史的采集教學(xué)方法講授及電教法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一：組織教學(xué)：整隊(duì)集合，將學(xué)生分組。簡單介紹醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律。二：老師與同學(xué)共同復(fù)習(xí)健康史的采集。健康史采集的方法及內(nèi)容分別是什么？問診過程中有哪些注意事項(xiàng)？三：學(xué)生分組自行對病人進(jìn)行健康史的采集。老師巡回檢查學(xué)生的采集情況，對有疑問的地方進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)及必要的補(bǔ)充。四：每組學(xué)生選派一代表匯報(bào)所采集到的健康史，共同討論有無遺漏。根據(jù)匯報(bào)討論情況給予矯正。五：小結(jié)自行本次見習(xí)課的收獲如何。思考：怎樣才能更好的與病人交流？備注板書設(shè)計(jì)一、健康采集史的定義二、健康采集史的注意

16、事項(xiàng)三、健康采集史的采集技巧四、健康采集史的學(xué)生練習(xí)四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:7授課日期2014.9.162014.9.18學(xué)時(shí)4課題發(fā)熱，疼痛課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1、掌握發(fā)熱、胸痛、腹痛、的病因及臨床表現(xiàn)。2、熟悉發(fā)熱、胸痛、腹痛的護(hù)理評估要點(diǎn)。3能對發(fā)熱，疼痛，進(jìn)行正確的護(hù)理評估。 4積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，具有良好的職業(yè)素質(zhì)教學(xué)重點(diǎn)發(fā)熱、胸痛、腹痛、水腫的病因及臨床表現(xiàn)。教學(xué)難點(diǎn)發(fā)熱、胸痛、腹痛的病因，臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)方法講授法及電教法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一：新舊知識(shí)聯(lián)系什么叫做癥狀？你所親身經(jīng)歷過的癥狀有哪些？談?wù)勛?/p>

17、己的感受。引入新課二：發(fā)熱的定義，病因，發(fā)病機(jī)制提問：人體正常體溫是多少？體溫調(diào)節(jié)中樞在哪里？具體介紹發(fā)熱的定義，病因，發(fā)病機(jī)制。要求同學(xué)掌握發(fā)熱最常見的病因是感染。熟悉發(fā)病機(jī)制。三：發(fā)熱的臨床表現(xiàn)：詳細(xì)講解發(fā)熱的臨床分度及熱型，并要求同學(xué)們掌握。四：發(fā)熱的護(hù)理評估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。簡單講解發(fā)熱的護(hù)理評估要點(diǎn)，談?wù)勛约旱母惺?。根?jù)護(hù)理診斷的相關(guān)知識(shí)及發(fā)熱的臨床表現(xiàn)等，每位同學(xué)自己通過分析提出相關(guān)的護(hù)理診斷。老師給予評價(jià)矯正。五：疼痛介紹疼痛的分類（一） 胸痛提問：你所學(xué)過能引起胸痛的疾病有哪些？簡單講解胸痛的病因與發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)。（二）腹痛談?wù)勛约焊雇吹慕?jīng)歷及感受。講解腹痛的病因與發(fā)病機(jī)

18、制，臨床表現(xiàn)。六：回顧本次課內(nèi)容。同學(xué)自行小結(jié)，老師給予矯正。思考題：簡述發(fā)熱的臨床分度。備注板書設(shè)計(jì)發(fā)熱一：正常體溫二：病因及發(fā)病機(jī)制三：臨床表現(xiàn)1、臨床過程2、發(fā)熱的分度及熱期3、熱型四：護(hù)理評估要點(diǎn)五：相關(guān)護(hù)理診斷疼痛一：病因及發(fā)病機(jī)制二：臨床表現(xiàn)三：護(hù)理評估要點(diǎn)四：相關(guān)護(hù)理診斷四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:8授課日期2014.9.192014.9.23學(xué)時(shí)4課題呼吸困難，咳嗽與咳痰課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1.掌握呼吸困難，咳嗽的病因及臨床表現(xiàn)。2. 熟悉呼吸困難，咳嗽及咳痰的護(hù)理評估要點(diǎn)。3. 能正確的進(jìn)行呼吸困難，咳嗽與咳痰的護(hù)理評估。 4. 積極參

19、與課堂教學(xué)活動(dòng)，具有良好的職業(yè)素教學(xué)重點(diǎn)呼吸困難，咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)呼吸困難，咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)方法講授法和電教法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一、簡單回顧上次課內(nèi)容。組織教學(xué)，引入新課二、呼吸困難（一）呼吸困難的定義詳細(xì)講解。提問：呼吸困難是否都由疾病引起？談?wù)勛约旱母惺埽ǘ┖粑щy的病因及發(fā)病機(jī)制。介紹其病因及發(fā)病機(jī)制。要求同學(xué)熟悉能引起呼吸困難的常見疾病及呼吸困難的類型。（三）呼吸困難的臨床表現(xiàn)。同學(xué)快速瀏覽教材提問：說出肺源性呼吸困難的特點(diǎn)及病因。老師給予矯正。詳細(xì)講解呼吸困難的臨床表現(xiàn)及各類型的特點(diǎn)。尤其要求同學(xué)掌握肺源性及心源

20、性呼吸困難的特點(diǎn)?？谑鰩讉€(gè)病例供學(xué)生參考，并指導(dǎo)學(xué)習(xí)。（四）呼吸困難的護(hù)理評估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。同學(xué)先根據(jù)已學(xué)知識(shí)自行分析總結(jié)出呼吸困難病人可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷。老師再給予矯正評價(jià)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)。三：咳嗽與咳痰提問：咳嗽，咳痰對機(jī)體的利與弊分別如何？講解咳嗽與咳痰的病因，發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。著重講述有特征性的咳嗽及痰液特點(diǎn)，并要求同學(xué)掌握。四：回顧本次課內(nèi)容。小結(jié)思考題簡述肺源性呼吸困難的臨床特點(diǎn)備注板書設(shè)計(jì)呼吸困難一：病因及發(fā)病機(jī)制二：臨床表現(xiàn)1、 肺源性呼吸困難2、 心源性呼吸困難3、 中毒性呼吸困難4、 神經(jīng)，精神性三：護(hù)理評估要點(diǎn)四：相關(guān)護(hù)理診斷咳嗽，咳痰一：病因及發(fā)病機(jī)制二：臨床表現(xiàn)三：

21、護(hù)理評估要點(diǎn)四：相關(guān)護(hù)理診斷四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:9授課日期2014.9.252014.9.26學(xué)時(shí)4課題咯血，發(fā)紺，心悸課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1掌握咯血、發(fā)紺，心悸的病因及臨床表現(xiàn)。2熟悉咯血、發(fā)紺的護(hù)理評估要點(diǎn)。 3能正確的進(jìn)行咯血，發(fā)紺的護(hù)理評估。 4培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及高尚的職業(yè)道德素質(zhì)。教學(xué)重點(diǎn)咯血，發(fā)紺，心悸的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)難點(diǎn)咯血，發(fā)紺，心悸的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)方法講授法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一：簡單回顧上次課內(nèi)容組織教學(xué)，引入新課二：咯血（一）病因與發(fā)病機(jī)制介紹咯血的病因及發(fā)病機(jī)制。要求同學(xué)們掌

22、握咯血常見的疾病。（二）咯血的臨床表現(xiàn)詳細(xì)講解咯血的發(fā)病年齡，癥狀和體征，咯血的顏色和性狀。根據(jù)咯血的臨床表現(xiàn)，分析與嘔血的不同之處。老師給予矯正評價(jià)。（三）護(hù)理評估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。三：心悸（一）病因與發(fā)病機(jī)制簡單講解心悸的病因及發(fā)病機(jī)制（二）臨床表現(xiàn)詳細(xì)講解其臨床表現(xiàn)，并舉例說明。（三）護(hù)理評估要點(diǎn)，相關(guān)護(hù)理診斷：簡單講解四：發(fā)紺（一）病因與發(fā)病機(jī)制簡單講解發(fā)紺的病因及發(fā)病機(jī)制（二）臨床表現(xiàn)詳細(xì)講解其臨床表現(xiàn)，并舉例說明。（三）護(hù)理評估要點(diǎn)，相關(guān)護(hù)理診斷：簡單講解五：回顧本次課內(nèi)容。小結(jié)思考題簡述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。備注板書設(shè)計(jì)咯血一：病因及發(fā)病機(jī)制二：臨床表現(xiàn)三：護(hù)理評估要點(diǎn)四：相關(guān)

23、護(hù)理診斷發(fā)紺一：病因及發(fā)病機(jī)制二：臨床表現(xiàn)三：護(hù)理評估要點(diǎn)心悸一：病因及發(fā)病機(jī)制二：臨床表現(xiàn)三：護(hù)理評估要點(diǎn)四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:10授課日期2014.9.302014.10.2學(xué)時(shí)4課題水腫、嘔血與黑便課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1、說出水腫、嘔血與柏油樣便的定義2、簡述水腫、嘔血與黑便的發(fā)生機(jī)制和常見病因3、詳述水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)4、詳述嘔血與便血的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)5、初步能夠?qū)λ[、嘔血與便血等癥狀進(jìn)行護(hù)理評估6、有學(xué)習(xí)本課知識(shí)技能的興趣，理論聯(lián)系實(shí)際，愿全心全意為病人服務(wù)教學(xué)重點(diǎn)水腫、嘔血與便血的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)水腫、

24、嘔血與便血的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)教學(xué)方法講授法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：（一）前提診斷：復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容引入本次課題（二）目標(biāo)展示：明確重點(diǎn)、難點(diǎn)（三）導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)：水腫1、瀏覽教材后提問：水腫的定義結(jié)合同學(xué)已有的生物學(xué)、物理知識(shí)對常見的水腫現(xiàn)象進(jìn)行分析討論。2、教師詳細(xì)講解水腫的臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)講述不同心、肝、腎性水腫的不同特點(diǎn)及鑒別，同學(xué)認(rèn)真討論。并請同學(xué)們歸納出各種水腫中你認(rèn)為最具特點(diǎn)的水腫表現(xiàn)，以幫助記憶。提問：說出心、肝、腎性水腫的鑒別要點(diǎn)。并指正。4、同學(xué)根據(jù)臨床表現(xiàn)討論其護(hù)理評估要點(diǎn)及相關(guān)的護(hù)理診斷，老師再精講，重點(diǎn)結(jié)合表現(xiàn)提出護(hù)理評估要點(diǎn)。嘔血與黑便1、瀏覽教材明確嘔血

25、與黑便的定義請同學(xué)解釋，并指出他們都是上消化道出血的癥狀。2、繼續(xù)瀏覽教材找出病因（1）提問：造成上消化道出血的主要病因是？（2）臨床常見病因：有消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌3、詳細(xì)介紹臨床表現(xiàn)，包括以下內(nèi)容：4、護(hù)理評估要點(diǎn)：出血診斷的確立：嘔血、黑糞、循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查，除外消化道以外的出血。出血量的估計(jì)：黑便：50100ml，嘔血：大于250ml, 出現(xiàn)癥狀：大于400500ml，循環(huán)衰竭：大于1000ml，主要根據(jù)血壓、脈搏和對治療的反應(yīng)判斷介紹判斷出血是否停止或再出血的方法：病因?qū)ふ遥号R床與實(shí)驗(yàn)室檢查提供的線索：消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、肝硬化門

26、脈高壓癥、胃癌。（四）小結(jié)：備注板書設(shè)計(jì)水腫一：定義：二：病因與發(fā)生機(jī)制；三：臨床表現(xiàn)四；護(hù)理評估要點(diǎn)五：相關(guān)護(hù)理診斷嘔血與黑便一：定義：二：病因與發(fā)生機(jī)制；三：臨床表現(xiàn)四；護(hù)理評估要點(diǎn)五：相關(guān)護(hù)理診斷四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:11授課日期2014.10.32014.10.7學(xué)時(shí)4課題腹瀉、黃疸、意識(shí)障礙課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1、說出腹瀉、黃疸、意識(shí)障礙的定義2、簡述腹瀉、黃疸、意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制和常見病因3、詳述腹瀉、黃疸的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)4、簡述意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)5、初步能夠?qū)Ω篂a、黃疸、意識(shí)障礙等癥狀進(jìn)行護(hù)理評估6、有學(xué)習(xí)本課知

27、識(shí)技能的興趣，理論聯(lián)系實(shí)際，愿全心全意為病人服務(wù)教學(xué)重點(diǎn)腹瀉、黃疸、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)腹瀉、黃疸、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)教學(xué)方法講授法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：（一）前提診斷：復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容引入本次課題（二）目標(biāo)展示：明確重點(diǎn)、難點(diǎn)（三）導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)：腹瀉1、介紹腹瀉定義及其類型特點(diǎn)、以例精講腹瀉的發(fā)生機(jī)制及病因，同學(xué)討論并結(jié)合生活史說出常見病因。、教師詳細(xì)講解腹瀉的臨床表現(xiàn)，同學(xué)認(rèn)真討論。、同學(xué)根據(jù)腹瀉的臨床表現(xiàn)討論腹瀉的護(hù)理評估要點(diǎn)及相關(guān)的護(hù)理診斷，老師再精講。黃疸一、復(fù)習(xí)回顧黃疸的定義及血膽紅素的正常值二、復(fù)習(xí)回顧正常膽色素代謝（PPT圖片展示）

28、膽色素的形成、運(yùn)輸、在肝內(nèi)代謝三、在以上代謝過程的基礎(chǔ)上請同學(xué)分析哪些情況可能引起膽紅素含量的升高？總結(jié)并引入以下內(nèi)容：黃疸的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)通過膽紅素的循環(huán)圖分別分析講解：一）溶血性黃疸二）膽汁淤積性黃疸三）肝細(xì)胞性黃疸的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。并于多媒體上展示相關(guān)圖片。講解護(hù)理評估要點(diǎn)：確定有無黃疸、黃疸的程度、病因與誘因、黃疸對人體功能性健康形態(tài)的影響等介紹相關(guān)護(hù)理診斷。意識(shí)障礙瀏覽教材后提問：何謂意識(shí)障礙？意識(shí)障礙提示患者什么的功能出了問題？之后糾正，引入本節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)。介紹意識(shí)障礙出現(xiàn)的病因詳細(xì)介紹意識(shí)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)分度：瀏覽教材后提問：意識(shí)障礙分為哪些程度？詳細(xì)講解

29、項(xiàng)的特點(diǎn)并舉例說明。例舉案例，請同學(xué)分析案例中患者的意識(shí)狀態(tài)。并指正。請同學(xué)們假設(shè)你向一位腹瀉病人進(jìn)行問診，用紙筆寫下你的問診過程和內(nèi)容。請一位同學(xué)展示問診過程，請其他同學(xué)補(bǔ)充糾正。教師總結(jié)點(diǎn)評。（四）小結(jié)：備注板書設(shè)計(jì)腹瀉一：定義：二：病因與發(fā)生機(jī)制；三：臨床表現(xiàn)：四：護(hù)理評估要點(diǎn)1有無腹瀉及程度2誘因3體征和伴隨癥狀4其他方面評估五：相關(guān)護(hù)理診斷黃疸一：定義：二：病因與發(fā)生機(jī)制1溶血性2肝細(xì)胞性3阻塞性三：臨床表現(xiàn)：四：護(hù)理評估要點(diǎn)五：相關(guān)護(hù)理診斷意識(shí)障礙一：定義：二：病因與發(fā)生機(jī)制；三：臨床表現(xiàn)：四：護(hù)理評估要點(diǎn)五：相關(guān)護(hù)理診斷四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3

30、No:12授課日期2014.10.92014.10.10學(xué)時(shí)4課題一般狀態(tài)評估課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1、詳述體檢的基本方法2、簡述體檢的注意事項(xiàng)3、說出一般狀態(tài)評估的內(nèi)容及臨床意義。4、初步能夠正確使用體溫表、血壓計(jì)5、 能夠識(shí)別生命體征、一般狀態(tài)及皮膚粘膜的病理征象教學(xué)重點(diǎn)一般狀態(tài)評估的內(nèi)容及臨床意義教學(xué)難點(diǎn)一般狀態(tài)評估的內(nèi)容及臨床意義教學(xué)方法講授法、電教法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：前提診斷：復(fù)習(xí)上次課知識(shí)點(diǎn)和相關(guān)知識(shí)目標(biāo)展示：學(xué)習(xí)本章，要熟悉一般狀態(tài)評估所包含的內(nèi)容，通過閱讀各部分典型圖像資料，能識(shí)別各種正常和典型病變的特征，并通過相互的練習(xí)掌握評估個(gè)體的營養(yǎng)和發(fā)育情況的方法。

31、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)：引入：請同學(xué)說出對老師的第一印象。給出3張圖片，請學(xué)生從專業(yè)的眼光對個(gè)體說出第一印象，從而引出一般狀態(tài)的內(nèi)容和意義。請同學(xué)瀏覽教材，看看一般狀態(tài)評估包括哪些內(nèi)容，之后提問：請問一般狀態(tài)評估包括哪些內(nèi)容？一般狀態(tài)是我們見到病人首先要做的評估，是對病人全身狀況的概括性觀察。評估內(nèi)容包括性別、年齡、生命體征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)。雖然檢查方法不復(fù)雜以視診為主，配合觸診、聽診和嗅診，但是通過它不僅可以了解病人的疾病嚴(yán)重程度、對疾病的抵抗能力，還可以發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡，有助于做出護(hù)理診斷，提出針對性的護(hù)理措施1.提問回顧：生命體征檢查方法？并指正。2.詳

32、細(xì)講解發(fā)育與體型、面容與表情、體位中的典型異常表現(xiàn)及臨床意義并生活中熟悉的人物為例加強(qiáng)理解和記憶。3.詳細(xì)講解營養(yǎng)狀態(tài)的主觀資料收集的內(nèi)容以及各種判斷方法4.詳細(xì)講解意識(shí)障礙的程度及分類5.介紹結(jié)果的記錄6.提問：學(xué)習(xí)本部分內(nèi)容對護(hù)理人員的作用？希望大家在掌握這些知識(shí)的基礎(chǔ)上，了解這些異常情況給病人帶來生理、心理上的影響，以便更好地進(jìn)行護(hù)理。相互練習(xí)判斷同桌同學(xué)的營養(yǎng)狀態(tài)（說出常用的方法）學(xué)生提問解答小結(jié)：內(nèi)容提要：回顧強(qiáng)調(diào)達(dá)標(biāo)內(nèi)容：1. 一般狀態(tài)的評估內(nèi)容2. 營養(yǎng)狀態(tài)和意識(shí)狀態(tài)的評估方法3. 各種正常和典型病變特征備注板書設(shè)計(jì)一：性別二：年齡三：生命體征四：發(fā)育與體型（1） 發(fā)育（2） 體

33、型：無力型；正力型、超力型（3） 營養(yǎng)狀態(tài)五：意識(shí)狀態(tài)六：面容與表情：七：體位：自動(dòng)體位被動(dòng)體位強(qiáng)迫體位八：步態(tài)：四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:13授課日期2014.10.142014.10.16學(xué)時(shí)4課題皮膚、淺表淋巴結(jié)評估課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1、詳述皮膚評估的內(nèi)容及臨床意義2、說出淺表淋巴結(jié)評估的內(nèi)容及臨床意義。3、初步能夠?qū)ζつw、淺表淋巴結(jié)評估4、有學(xué)習(xí)本課知識(shí)技能的興趣，理論聯(lián)系實(shí)際，愿全心全意為病人服務(wù)教學(xué)重點(diǎn)皮膚、淺表淋巴結(jié)評估的內(nèi)容及臨床意義教學(xué)難點(diǎn)皮膚、淺表淋巴結(jié)評估的內(nèi)容及臨床意義教學(xué)方法講授法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：（一）

34、前提診斷：復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容引入本次課題（二）目標(biāo)展示：明確重點(diǎn)、難點(diǎn)（三）導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)：皮膚粘膜檢查瀏覽教材，提問：皮膚和粘膜檢查的內(nèi)容有些什么？總結(jié)后引入以下內(nèi)容。1 顏色：提問：正常皮膚顏色如何描述？同學(xué)們所知道的異常皮膚顏色有哪些？分別是什么疾??？總結(jié)后，分別介紹：蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃疸、色素沉著的臨床意義，同時(shí)展示相關(guān)圖片。2 介紹皮膚彈性的檢查方法及其意義3 介紹皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹的特點(diǎn)及常見臨床意義（圖片展示）4 介紹出血點(diǎn)與紫癜：出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑、血腫的意義（圖片展示5 介紹蜘蛛痣的檢查方法和臨床意義（圖片展示6 水腫三）淋巴結(jié)檢查提問：同學(xué)們感冒或牙痛的時(shí)候有沒有發(fā)現(xiàn)自己頸

35、部淋巴結(jié)有沒有變化？有沒有疼痛感？1淺表淋巴結(jié)分組（區(qū)）及引流范圍（圖片展示）2 詳細(xì)講解淋巴結(jié)檢查順序及其檢查內(nèi)容，同時(shí)示教請同學(xué)跟著老師一起按正確檢查順序相互檢查同桌腋窩以上淋巴結(jié)。多媒體視頻展示請一位同學(xué)上臺(tái)演示，并指正。3 檢查內(nèi)容（記錄內(nèi)容）4分析講解淋巴結(jié)腫大的臨床意義（四）小結(jié)：備注板書設(shè)計(jì)皮膚、淺表淋巴結(jié)評估一：皮膚評估（一）方法：（二）內(nèi)容：1顏色2濕度3彈性4皮疹5皮膚粘膜出血6蜘蛛痣7水腫二：淺表淋巴結(jié)評估1、 淋巴結(jié)分布2、 評估方法3淋巴結(jié)腫大的臨床意義四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:14授課日期2014.10.172014.10.2

36、1學(xué)時(shí)4課題頭部、頸部的評估課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1、指出一般狀態(tài)檢查的內(nèi)容及臨床意義2、說出頭部檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義3、敘述頸部檢查的方法、內(nèi)容及臨床意義4初步能夠進(jìn)行一般狀態(tài)及頭頸部評估5有學(xué)習(xí)本課知識(shí)技能的興趣，理論聯(lián)系實(shí)際，愿全心全意為病人服務(wù)。教學(xué)重點(diǎn)一般狀態(tài)及頭頸部評估的方法及臨床意義教學(xué)難點(diǎn)一般狀態(tài)及頭頸部評估的方法及臨床意義教學(xué)方法講授法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：（一）前提診斷：復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容引入本次課題（二）目標(biāo)展示：明確重點(diǎn)、難點(diǎn)（三）導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)：瀏覽教材，看看本節(jié)內(nèi)容包括哪些部位的評估介紹學(xué)習(xí)方法以及本節(jié)學(xué)習(xí)的主要思路（按部位介紹）一 頭部瀏覽教材看看頭

37、部評估包括哪些內(nèi)容。提問：1.體格檢查的內(nèi)容：頭發(fā)、頭皮和頭顱。 2.測頭圍注意事項(xiàng) 3.詳細(xì)講解常見頭顱外形異常及其臨床意義并給與圖片展示。二、眼部：瀏覽教材看看頭部評估包括哪些內(nèi)容，并提問。包括一下內(nèi)容：提問一下內(nèi)容之后糾正并詳細(xì)講解眼部的評估方法：三、耳介紹以下內(nèi)容（結(jié)合圖片展示）：1.介紹耳評估內(nèi)容2.乳突的位置四、鼻介紹體格檢查的重點(diǎn)內(nèi)容（結(jié)合圖片展示）：五、口腔1、提問：請同學(xué)們回憶曾經(jīng)被檢查口咽部的經(jīng)歷。并請同學(xué)上臺(tái)演示。指正并介紹正確檢查方法。2、介紹扁桃體腫大的分度。圖片展示各種腫大。3.介紹腮腺導(dǎo)管開口的位置圖片展示。六頸部：回顧解剖知識(shí)：頸部分區(qū)詳細(xì)介紹甲狀腺觸診方法及其

38、腫大的分度，并圖片展示腫大分度。并請同桌之間互相進(jìn)行操作熟悉評估要點(diǎn)。介紹氣管檢查方法，及氣管偏向的意義。并請同桌相互實(shí)踐。（四）小結(jié)：備注板書設(shè)計(jì)一、頭部評估1、頭發(fā)：2、頭皮：3、頭顱：二、面部（一）眼：1、眼眉、眼瞼2、 結(jié)膜、鞏膜、角膜3、 眼球4、 瞳孔5、 視力6、 眼底檢查(二)耳：（三）鼻（四）口：三、頸部1、頸部外形與活動(dòng)2、頸部血管3、甲狀腺（1） 視診（2） 觸診（3） 聽診 4、氣管四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:15授課日期2014.10.23學(xué)時(shí)2課題實(shí)驗(yàn)：一般狀態(tài)及頭頸部護(hù)理體檢課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1、簡述護(hù)理體檢的概念及與醫(yī)療

39、體檢的區(qū)別與聯(lián)系。2、敘述護(hù)理體檢的準(zhǔn)備和基本方法。3、敘述一般狀態(tài)及頭頸部護(hù)理體檢的內(nèi)容。4、掌握護(hù)理體檢的準(zhǔn)備和基本方法。5、掌握一般狀態(tài)及頭頸部護(hù)理體檢的規(guī)范操作。6、樹立嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度。7、培養(yǎng)學(xué)生熱愛臨床護(hù)理工作，關(guān)心、體貼、尊重病人的良好醫(yī)德教學(xué)重點(diǎn)1、敘述護(hù)理體檢的準(zhǔn)備和基本方法。2、敘述一般狀態(tài)及頭頸部護(hù)理體檢的內(nèi)容。3、掌握一般狀態(tài)及頭頸部護(hù)理體檢的規(guī)范操作。教學(xué)難點(diǎn)1、敘述護(hù)理體檢的準(zhǔn)備和基本方法。2、敘述一般狀態(tài)及頭頸部護(hù)理體檢的內(nèi)容。3、掌握一般狀態(tài)及頭頸部護(hù)理體檢的規(guī)范操作。教學(xué)方法講授法、電教法、討論法教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：一、 護(hù)理體檢的概念

40、二、 護(hù)理體檢與醫(yī)療體檢的區(qū)別與聯(lián)系三、 護(hù)理體檢的準(zhǔn)備和基本方法（一） 檢查前準(zhǔn)備（二） 基本方法四、 體檢內(nèi)容（一）一般狀態(tài)護(hù)理體檢（二）頭頸部體檢課堂活動(dòng)：（1）簡單復(fù)習(xí)理論課有關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，(2 ) 結(jié)合具體病例向?qū)W生示范一般狀態(tài)及頭頸部的護(hù)理體檢過程教師具體講解，學(xué)生觀看，邊觀看邊學(xué)習(xí)一些護(hù)理體檢的方法與技巧，并能夠?qū)W會(huì)整個(gè)過程的順利完成，強(qiáng)調(diào)過程的有序、規(guī)范；（3）將學(xué)生每2人分為一組，分別充當(dāng)患者和護(hù)士，分別練習(xí)一般狀態(tài)及頭頸部的護(hù)理體檢，教師在旁指導(dǎo)糾正，通過練習(xí)進(jìn)一步熟悉正確進(jìn)行一般狀態(tài)及頭頸部的護(hù)理體檢，要求每位同學(xué)能獨(dú)立完成本操作；（4）集合學(xué)生讓其講出其心

41、得體會(huì)（5）簡單復(fù)習(xí)一般狀態(tài)及頭頸部的護(hù)理體檢注意的事情。通過一般狀態(tài)及頭頸部的護(hù)理體檢過程，要求同學(xué)總結(jié)如何才能正確的完成本次實(shí)驗(yàn)課操作，強(qiáng)調(diào)反復(fù)練習(xí)，認(rèn)真體會(huì)的重要性。歸納總結(jié)、布置作業(yè)備注板書設(shè)計(jì)一、護(hù)理體檢的概念二、護(hù)理體檢與醫(yī)療體檢的區(qū)別與聯(lián)系三、護(hù)理體檢的準(zhǔn)備和基本方法（一）檢查前準(zhǔn)備（二）基本方法四、體檢內(nèi)容（一）一般狀態(tài)護(hù)理體檢（二）頭頸部體檢五、課堂活動(dòng)：四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:16授課日期2014.10.242014.10.28學(xué)時(shí)4課題胸部的體表標(biāo)志課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1.了解肺部的解剖結(jié)構(gòu)2.掌握肺和胸膜的界限3.熟悉骨骼標(biāo)志

42、；垂直線標(biāo)志4.掌握胸部體表標(biāo)志的位置和檢查方法教學(xué)重點(diǎn)1.肺和胸膜的界限2.胸部體表標(biāo)志的位置3.胸部體表標(biāo)志的檢查方法教學(xué)難點(diǎn)1.胸部的解剖結(jié)構(gòu)2.肺和胸膜的界限3.胸部體表標(biāo)志的位置和檢查方法教學(xué)方法講授、電教及動(dòng)手練習(xí)教師簽名：呂霞教案續(xù)頁教學(xué)內(nèi)容及活動(dòng)：A、復(fù)習(xí)上次課所學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行提問檢測B、（一）骨骼標(biāo)志1、胸骨上切跡：位于胸骨柄的上方。2、胸骨柄：為胸骨上端略呈六角形的骨塊。3、胸骨角：其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨連接，為計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。胸骨角還標(biāo)志支氣管分叉、心房上緣和上下縱隔交界及相當(dāng)于第5胸椎的水平。4、腹上角：為左右肋弓在胸骨下端會(huì)合處所形成的夾角。5、劍突

43、：為胸骨體下端的突出部分，呈三角形。6、肋骨：共12對。第11-12肋骨不與胸骨相連，其前端為游離緣，稱為浮肋。7、肋間隙：為兩個(gè)肋骨之間的空隙，用以標(biāo)記病變的水平位置。8、肩胛骨：肩胛下角可作為第7或第8肋骨水平的標(biāo)志，或相當(dāng)于第8胸椎的水平。此可作為后胸部計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。9、脊柱棘突：是后正中線的標(biāo)志。位于頸根部的第7頸椎棘突最為突出，其下即為胸椎的起點(diǎn)，常以此處作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志。10、肋脊角：為第12肋骨與脊柱構(gòu)成夾角。（二）垂直線標(biāo)志1、前正中線：為通過胸骨正中的垂直線。2、鎖骨中線：為通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線。即通過鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線。3、胸骨線：為沿胸骨邊緣與前

44、正中線平行的垂直線。4、胸骨旁線：為通過胸骨線和鎖骨中線中間的垂直線。5、腋前線：為通過腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線。6、腋后線：為通過腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線。7、腋中線：為自腋窩頂端于腋前線和腋后線之間向下的垂直線。8、肩胛線：為雙臂下垂時(shí)通過肩胛下角與后正中線平行的垂直線。9、后正中線：即脊柱中線。為通過椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直線。（三）自然陷窩和解剖區(qū)域1、腋窩：為上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部。2、胸骨上窩：為胸骨柄上方的凹陷部，正常氣管位于其后。3、鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部，相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部。4、鎖骨下窩：為鎖骨下方的凹陷部，下界為第3肋骨下緣。相當(dāng)于兩

45、肺上葉肺尖的下部。5、肩胛上區(qū)：為肩胛岡以上的區(qū)域，其外上界為斜方肌的上緣。相當(dāng)于上葉肺尖的下部。6、肩胛下區(qū)：為兩肩胛下角的連線與第12胸椎水平線之間的區(qū)域。后正中線將此區(qū)分為左右兩部。7、肩胛間區(qū)：為兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域。后正中線將此區(qū)分為左右兩部。（四）肺和胸膜的界限1、肺尖：突出于鎖骨之上，其最高點(diǎn)近鎖骨的胸骨端，達(dá)第1胸椎的水平，距鎖骨上緣約3cm。2、肺上界：于前胸壁的投影呈一向上凸起的孤線。始于胸鎖關(guān)節(jié)向上至第1胸椎水平，然后斬折向下至鎖骨中1/3與內(nèi)1/3交界處。3、肺外側(cè)界：由肺上界向下延伸而成，幾乎與側(cè)胸壁的內(nèi)部表面相接觸。4、肺內(nèi)側(cè)界：左右肺內(nèi)側(cè)界位置不同。5、肺下界：

46、前胸部的肺下界始于第6肋骨，向兩側(cè)斜行向下，于鎖骨中線處達(dá)第6肋間隙，至腋中線處達(dá)第8肋間隙。后胸壁的肺下界幾乎呈一水平線，于肩胛線處位于第10肋骨水平。6、葉間肺界：兩肺的葉與葉之間由胸膜臟層分開，稱為葉間隙。右肺上葉和中葉與下葉之間的葉間隙和左肺上、下葉之間的葉間隙稱為斜裂。兩者均始于后正中線第3胸椎，向外下方斜行，在腋后線上與第4肋骨相交，然后向前下方延伸，止于第6肋骨與肋軟骨的連接處。右肺下葉的前上面則與中葉的下面相接觸。右肺上葉與中葉的分界呈水平位，稱為水平裂。始于腋后線第4肋骨，終于第3肋間隙的胸骨右緣。7、胸膜：覆蓋在肺表面的胸膜稱為臟層胸膜，覆蓋在胸廓內(nèi)面、膈上面及縱隔的胸膜稱

47、為壁層胸膜。C、安排學(xué)生進(jìn)行電教展示和動(dòng)手練習(xí)D、總結(jié)本次所學(xué)內(nèi)容，安排下次課的預(yù)習(xí)備注板書設(shè)計(jì)（一）骨骼標(biāo)志1、胸骨上切跡 2、胸骨柄 3、胸骨角骨 4、腹上角 5、劍突 6、肋骨 7、肋間隙 8、肩胛骨 9、脊柱棘突 10、肋脊角（二）垂直線標(biāo)志1、前正中線 2、鎖骨中線 3、胸骨線 4、胸骨旁線 5、腋前線 6、腋后線 7、腋中線 8、肩胛線 9、后正中線（三）自然陷窩和解剖區(qū)域1、腋窩：為上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部。2、胸骨上窩：為胸骨柄上方的凹陷部，正常氣管位于其后。3、鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。4、鎖骨下窩：為鎖骨下方的凹陷部，下界為第3肋骨下緣。5、肩胛上區(qū)：為肩胛岡以上的區(qū)

48、域，其外上界為斜方肌的上緣。6、肩胛下區(qū)：為兩肩胛下角的連線與第12胸椎水平線之間的區(qū)域。后正中線將此區(qū)分為左右兩部。7、肩胛間區(qū)：為兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域。后正中線將此區(qū)分為左右兩部。（四）肺和胸膜的界限1、肺尖 2、肺上界 3、肺外側(cè)界 4、肺內(nèi)側(cè)界 5、肺下界 6、葉間肺界 7、胸膜四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教案專業(yè)12高護(hù)課程健康評估授課班級12高3No:17授課日期2014.10.30學(xué)時(shí)2課題胸壁、胸廓與乳房評估課型獲知開智教學(xué)目標(biāo)：1.熟悉胸壁、胸廓及乳房結(jié)構(gòu)2.了解胸壁、胸廓及乳房的正常結(jié)構(gòu)3.熟悉常見胸廓外形的改變和乳房的視診4.掌握胸壁、胸廓與乳房異常改變的臨床意義5.掌握胸壁、胸廓及乳房的正確檢查方法，特別是視診和觸診教學(xué)重點(diǎn)1.常見胸廓外形的改變2.胸壁、胸廓與乳房異常改變的臨床意義3.胸壁、胸廓及乳房的正確檢查方法，特別是視診和觸診教學(xué)難點(diǎn)1.乳房的觸診2.胸壁、胸廓與乳房異常改變的臨床意義教學(xué)方法講授及電