手術(shù)室基礎(chǔ)試題1

1、 填空題1、 使用干持物鉗，每4小時更換。2、我院潔凈手術(shù)室分級：百級有19、20號手術(shù)間、千級有1-5、10、15-18號手術(shù)間、十萬級有6-9、11、12號手術(shù)間。自凈時間分別為15、30、45分鐘。3、 2005心肺復蘇指南中，成人胸外按壓的頻率為100次/分，人工呼吸的頻率為8-10次/分；對有脈搏患者只人工呼吸而不需要胸外按壓：成人的頻率為10-12次/分，嬰兒和兒童患者的頻率為12-20次/分。4、 我院潔凈手術(shù)室間的回風口過濾網(wǎng)，每周清潔兩次，如明顯積灰或其他特殊情況，隨時清潔。5、 我科等離子低溫滅菌所用藥品是過氧化氫，匯日滅菌機所用藥品是過氧乙酸。6、 影響血壓的主要因素是心

2、輸出量和外周阻力。7、搶救大咯血窒息的首要關(guān)鍵為解除呼吸道阻塞。8、風濕性心臟病指急性風濕性心臟炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨床上以單純性二尖瓣狹窄最為常見。9、高壓蒸汽滅菌紙塑包裝袋包外指示卡，由滅菌前的藍色變?yōu)闇缇蟮暮谏?0、醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃腸道、 手術(shù)部位、皮膚軟組織 、 血液。11、門靜脈由腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成，進入肝內(nèi)與肝動脈的小分支匯于肝竇。12、無菌包打開后24小時內(nèi)可以使用，無菌器械臺應(yīng)保持46層，無菌單下垂于器械臺或手術(shù)臺不少于30CM。13、參觀手術(shù)時，參觀者與術(shù)者背部距離不少于30CM，如不慎接觸手術(shù)者的袖子，術(shù)者應(yīng)立即帶上

3、無菌袖套或重新更換手術(shù)衣。14、手術(shù)人員一經(jīng)洗手手臂不能超過肩以上，腰以下，腋前線以外。手術(shù)過程中，手術(shù)人員調(diào)換位置時，應(yīng)退后一步背靠背轉(zhuǎn)身換位。15、手術(shù)中器械臺敷料如被無菌鹽水打濕了應(yīng)立即加鋪雙層無菌巾。16、從無菌技術(shù)的角度出發(fā)，切開空腔臟器之前應(yīng)用 無菌鹽水紗墊 保護周圍組織。17、用無菌持物鉗到遠處取無菌物品應(yīng)連同瓶鉗杯一起移到取物品處。18、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口。19、術(shù)中懷疑污染器械應(yīng)視為污染處理。20、無菌物品存放應(yīng)距墻5CM，距地20CM，距頂50CM。21、高壓蒸汽滅菌好的無菌包有效期平時為7天，霉季為5天。22、備用

4、無菌器械臺，打開后超過4小時不可再用，需重新滅菌。23、無菌包的大小，預真空小于30×30×50CM，下排氣小于30×30×25CM，布類包的重量不得超過5KG，器械包不超過7KG。24、整個手術(shù)部，分為污染區(qū)（非限制區(qū)）、無菌區(qū)（限制區(qū)）、清潔區(qū)（半限制區(qū)）三部分。三個通道為醫(yī)務(wù)人員通道，病人通道，污物通道。25、手術(shù)室溫度為2224，相對濕度保持5060。26、我院手術(shù)室常用的滅菌方法有：高壓蒸汽滅菌法，環(huán)氧乙烷氣體滅菌法，等離子低溫滅菌法。27、手術(shù)縫針按針的形狀分為三角針和圓針，前者用于縫合皮膚、韌帶等，后者用于縫合臟器、血管、神經(jīng)、肌肉等。28

5、、有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱、筋膜等堅韌組織，無齒鑷用于夾持腸管、血管等較脆弱的組織。29、任何手術(shù)都是由切開、止血、結(jié)扎、分離、縫合等基本操作組成。30、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適合于下肢淺靜脈和交通支瓣膜功能不全而深靜脈通暢者，作為各種下肢深靜脈瓣膜修復術(shù)的一部分。31、高壓蒸汽滅菌的包內(nèi)、外指示卡，由滅菌前米白色變?yōu)闇缇蠛谏?。高壓蒸汽滅菌紙塑包裝袋包外指示卡，由滅菌前的藍色變?yōu)闇缇蟮暮谏?2、環(huán)氧乙烷滅菌（紙塑包裝袋）包外指示卡，由滅菌前的粉紅色變?yōu)闇缇蟮慕埸S色。包內(nèi)指示卡由滅菌前絳紅色變?yōu)闇缇蠊G色。等離子低溫滅菌包內(nèi)指示卡顏色由滅菌前降紅色變?yōu)闇缇簏S色。33、 拆線日期，頭面

6、頸4-5天，上腹部7-10天，下腹部5-7天，四肢10-12天，關(guān)節(jié)附近14天，減張切口14天。年老體弱或營養(yǎng)不良者應(yīng)適當延長拆線時間。34、手術(shù)切除的標本通常用10福爾馬林液浸泡固定。35、上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線；下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍上至劍突，下至大腿上13，兩側(cè)至腋中線。36、頸部手術(shù)皮膚消毒范圍上至下唇，下至乳頭連線，兩側(cè)至斜方肌前緣。37、四肢手術(shù)皮膚消毒范圍要包括以切口為中心周圍15CM的區(qū)域，并全周消毒。38、無菌手術(shù)包括甲狀腺手術(shù)、脾切除、乳腺切除、疝氣修補、非開放性骨折、心臟手術(shù)等。39、污染手術(shù)包括肺、胃腸、闌尾手術(shù)、子宮全切等。40

7、、有菌手術(shù)包括膿腫切開和引流、燒傷、開放性骨折等。41、根據(jù)切口愈合情況，將切口愈合分為甲、乙、丙愈合等級。42、手術(shù)縫合切口分為三類，類切口即清潔切口，類切口指可能污染切口，類切口即污染切口。43、全麻病人術(shù)前需禁食12小時，禁飲46小時，以防麻醉或手術(shù)引起嘔吐而發(fā)生窒息或吸入性肺炎。44、經(jīng)環(huán)氧乙烷氣體滅菌后物品，使用前需要用0.9NS反復沖洗，以清除吸附于物品表面的殘留氣體，減輕對組織的刺激性。45、靜脈留置針輸液操作時，碘伏棉簽消毒皮膚時，以穿刺點為中心，直徑要達到58CM ，進針角度約20°。46、特殊感染手術(shù)病人手術(shù)用后的器械敷料處理原則是先消毒、再清洗、再滅菌。47、清

8、創(chuàng)最佳時機為傷后68小時內(nèi)，需反復用0.9NS沖洗傷口。48、手術(shù)物品清點內(nèi)容包括：各種手術(shù)器械，紗布、紗墊、縫針等。清點時機為：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。49、手術(shù)中的外源性感染主要有四條途徑即手術(shù)器械敷料、手術(shù)室空氣、手術(shù)人員的手、病人手術(shù)區(qū)皮膚。50、術(shù)中無瘤技術(shù)目的是為了防止瘤細胞的播散種植，減少術(shù)后復發(fā)，腫瘤手術(shù)病人術(shù)畢關(guān)腔前選用滅菌蒸餾水沖洗體腔的目的是使脫落的腫瘤細胞腫脹、破碎、溶解。51、輸尿管鏡下氣壓彈道碎石膨?qū)m機壓力一般調(diào)至16-18KPA。該手術(shù)為防止病人術(shù)中低體溫，灌注液宜選用溫生理鹽水。52、在電復律搶救心搏驟停患者中，對目擊5分鐘出現(xiàn)心

9、跳驟停者應(yīng)立即行非同步電擊除顫，目擊5分鐘心跳驟停者需先行2分鐘或5個循環(huán)CPR后再除顫，以改善心肌缺血缺氧狀況。53、CPR常選用的藥物有腎上腺素、加壓素、胺碘酮、阿托品、碳酸氫鈉。54、術(shù)前抗生素應(yīng)用的最佳時機是術(shù)前30分鐘55、器官移植、關(guān)節(jié)置換手術(shù)應(yīng)盡量安排在百級層流手術(shù)間56、特殊感染如氣性壞疽手術(shù)間術(shù)后處理：房間自凈24小時后，焚燒回風口過濾網(wǎng)，空氣培養(yǎng)3次陰性后方可使用，并更換排風機組中效高效過濾器。57、我院潔凈手術(shù)間的回風口過濾網(wǎng)每周清潔兩次，平車每日清潔一次，每周一次徹底大掃除，手術(shù)間濕式擦抹每日一次。58、院內(nèi)CPR開放氣道通常采用仰頭-抬頜法，懷疑頸椎損傷者采用下頜前沖

10、法59、胸外心臟按壓頻率100次分.深度4-5.按壓通氣比30：2.潮氣量500-600ML.人工吹氣要確保胸部升起并維持1S。60、備皮與手術(shù)部位感染的相關(guān)因素：皮膚有劃痕，細菌易于聚集，備皮和手術(shù)間隔時間長。61、規(guī)范手術(shù)室的語言護理可歸納為，在術(shù)前訪視時注重針對性、安慰性；協(xié)助麻醉時注重解釋性、指導性；手術(shù)過程中注重治療性、謹慎性；急診手術(shù)時注重鼓勵性、多樣性。62、 滅菌效果的監(jiān)測手段有化學監(jiān)測、生物監(jiān)測、物理監(jiān)測（工藝監(jiān)測）。壓力蒸汽生物監(jiān)測指示菌為嗜熱脂肪桿菌芽孢。63、手術(shù)室細菌學監(jiān)測中對醫(yī)護人員的手要求細菌總數(shù)5cfu2，物品表面5cfu2，手術(shù)室空氣10cfuM3，使用中的消

11、毒液 10cfu毫升。64、手術(shù)器械臺的管理要求是臺面干燥整潔、物品分類放置、嚴格遵守無菌原則。65、手術(shù)相關(guān)危險因素與手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)系已確定的有手術(shù)時間過長、術(shù)中微生物感染、手術(shù)切口類型。66、手術(shù)體位不當可引起生理、解剖兩大類的并發(fā)癥。67、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分成全髖、全髖表面、半髖置換手術(shù)等。半髖置換又稱人工股骨頭置換術(shù)。68、肝臟膈面的韌帶有肝鐮狀韌帶、冠狀韌帶、肝左右三角韌帶、臟面有肝圓韌帶、肝胃韌帶、肝十二指腸、肝結(jié)腸、肝腎韌帶。69、第一肝門由肝十二指腸韌帶包繞著的肝動脈、門靜脈、及膽管形 成，是肝段解剖的基礎(chǔ)，第二肝門位與肝臟膈面由肝左、肝右、肝中三支主肝靜脈匯入肝上、下

12、腔靜脈。70、輸尿管位于腹膜后間隙，上起腎盂，下至膀胱三角，左右各一，其長度約30，分上中下三段。71、子宮主要韌帶有圓韌帶、闊韌帶、宮骶韌帶、主韌帶，它們與盆底的筋膜和肌肉維護子宮前傾前屈位。72、一般高壓蒸汽滅菌的物品放于致密的雙層棉布內(nèi)有效期為7天，如包內(nèi)物品未用完按原折痕包扎，此物品的有效日期為24h。準備好的無菌盤若沒有立即使用應(yīng)注明有效時間4h內(nèi)有效，已開啟的無菌溶液可保存24h.73、膽總管空腸Roux_Y吻合術(shù)通常需做兩個吻合口，其一為遠端空腸與近端膽總管吻合，其二為空腸與空腸吻合。74、胃大部份切除術(shù)，術(shù)前皮膚消毒的范圍是上起乳頭聯(lián)線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。75、綁扎腹

13、帶，若切口在上腹部應(yīng)由上往下包扎，若切口在下腹部應(yīng)由下往上包扎。76、 自體血回輸時，積血回收后放置一般不超過4小時。77、 顱腦外傷，中間清醒期是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)，其定位診斷為同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓。78、骨折急救的重要措施是妥善固定。79、 利多卡因一次用量的極限是0.4克，丁卡因一次用量的極限是0.1克。80、 繃帶包扎的基本方法有蛇形包扎法，螺旋形包扎法，螺旋反 折形包扎法，回返形包扎法，“8”字形包扎法，環(huán)形包扎法。82、進行輸尿管切開取石時，如結(jié)石在輸尿管中上段應(yīng)取側(cè)臥位，如結(jié)石在輸尿管下段應(yīng)取仰臥位。83、給成人吸痰的負壓吸引壓力宜選擇100120mmHg，最大不超過20

14、0mmHg，一次吸引時間不超過15秒84、給藥原則中的三查是指操作前、操作中、操作后查，七對是指床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用藥方法及時間。85、給危重或不能翻身的病人肌注常可以采取臀中肌或臀小肌注射。其定位方法是食指間與中指間分別置于髂前上棘與髂棘下緣處。注射部位在食指、中指與髂棘構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。86、測量胃管插入的長度是以患者前額發(fā)際至劍突的的長度，約4555cm。87、導聯(lián)心電監(jiān)護3個電極分別是左臂電極、右臂電極、左腿電極。88、胸外心臟按壓的有效指征是大動脈搏動觸及、收縮壓維持在60mmHg以上、末梢循環(huán)改善、瞳孔縮小、自主呼吸恢復、昏迷變淺。89、對頸椎、腰椎骨折的手術(shù)病人應(yīng)運

15、用四人搬運法。甲、乙分別抬起病人的頭、頸肩及雙腿，丙、丁分別站于病床與平車兩側(cè)，抓住中單四角，四人同時抬起將病人放于平車中央。90、臨床上根據(jù)患者缺氧的程度給氧,一般情況下氧流量調(diào)節(jié)小兒為1-2升/分,成人為2-4升/分,重癥缺氧為4-6升/分。91、 張力性氣胸急救原則：立即用粗針頭從第二肋間刺入排氣。開放性氣胸急救原則：有效封閉創(chuàng)口，越快越好。92、 肺水腫患者給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。93、 尿潴留病人一次放出尿液不應(yīng)超過1000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。94、 對毒物性質(zhì)不明者洗胃液宜選擇生理鹽水，敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，因

16、為敵百蟲遇堿性溶液會分解為毒性更強的敵敵畏。95、 長期觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即：定時間、定部位、定體位、定血壓計。96、 代謝性酸中毒的血氣特點：標準碳酸氫（SB）、實際碳酸氫（AB）、緩沖堿（BB）均降低，剩余堿（BE）負值增大，PaCO2代償性降低。 97、 幫助病人從病床移向平車的順序為：上身、臀部、下肢；從平車移回床上時，先協(xié)助移動下肢、臀部，再移動上身。98、 連續(xù)輸入庫存血1000毫升以上時，必須按醫(yī)囑靜脈注射110%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10毫升，以補充鈣離子，防止出血傾向和枸緣酸鈉中毒。99、 腹膜炎最主要的體征是壓痛、反跳痛、肌緊張。填空100、分離脾臟時依次切斷的韌

17、帶有脾結(jié)腸韌帶，脾腎韌帶，脾膈韌帶，脾胃韌帶。1、頭皮撕裂傷通常是由頭皮， 皮下組織，帽狀腱膜三層組織撕裂。2、胸部手術(shù)切口有后外側(cè)切口，前外側(cè)切口，胸骨正中切口，腋下切口。3、食管癌好發(fā)于中段，下段次之，上段最少。4、子宮位于膀胱和直腸之間，其中圓韌帶保持子宮前傾位。5、膽囊切除術(shù)分順行性切除和逆行性切除兩種方式，其常見的切口有右上腹正中旁切口，右上腹直肌切口，右肋緣下切口。全胃切除空腸P袢代胃，常用的三個吻合口是食管與空腸端側(cè)吻合.遠端空腸與空腸端側(cè)吻合.近端空腸與空腸端側(cè)吻合。6、空腸P袢代胃術(shù)具備代胃容量大.預防返流性食管炎.增加舒適度的優(yōu)點。7、通常的疝修補術(shù)包括腹股溝疝修補術(shù)、臍疝

18、修補術(shù)、嵌頓疝回納術(shù)。（舉例說明三個）8、對手術(shù)病人的關(guān)懷護理需把握.手術(shù)前準備.手術(shù)中.手術(shù)后復蘇三個階段的心理生理需求。9、我院護理理念；以病人為中心，提高護理質(zhì)量。10、下鼻甲等離子消融術(shù)，等離子機器使用功率調(diào)整為4-5檔，關(guān)機時先調(diào)0再關(guān)機。11、無菌手術(shù)切口感染率小于0.5%，總體手術(shù)切口感染率小于2%。 12、腹壁常見的切口有正中切口、旁正中切口、經(jīng)腹直肌切口、肋緣下斜切口。 13、旁正中切口于腹正中線旁開2CM，縫合時依次為腹膜與腹直肌后鞘、腹直肌前鞘、皮下組織、皮膚。 14、腹壁由淺及深有六層組織構(gòu)成是皮膚、皮下組織、肌層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁層腹膜。 15、淚道系統(tǒng)包括上

19、下淚小點，上下淚小管，淚總管，淚囊及鼻淚管16、內(nèi)眥成形用5/0慕絲針，結(jié)膜裂傷縫合用6/0愛爾康可吸收線，鞏膜縫合用8/0愛爾康可吸收線，角膜縫合用10/0愛爾康可吸收線。17、淚小管斷裂吻合術(shù)淚小管內(nèi)放置硬膜外導管的目的是防止術(shù)后吻合口再狹窄。一般放置1-2月后拔除。18、乙型肝炎為血液、體液隔離，破傷風一般為接觸隔離。19、法樂氏四聯(lián)癥指室間隔缺損，肺動脈口狹窄，右心室肥大，主動脈騎跨。20、呼吸系統(tǒng)疾病的五大常見癥狀是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。21、護士條例由（國務(wù)院總理溫家寶）簽署第517號國務(wù)院令發(fā)布，2008年5月12日起施行。根據(jù)條例，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為（5）年；護士

20、在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即（報告），在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當（采取必要的急救措施）；護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反（法律）、（法規(guī)）、（規(guī)章）或（技術(shù)規(guī)程）規(guī)定的，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。22、洗手、無菌技術(shù)是阻斷醫(yī)護人員經(jīng)操作導致疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。23、硬鏡和軟鏡的清洗三步驟分別為初步清洗、酶洗、精洗，在酶 洗過程中用1：150的3M多酶液浸泡510分鐘。特殊感染的內(nèi)鏡器械初步清洗后先用2%堿性戊二醛浸泡30分鐘后送內(nèi)鏡室交接。24、風濕性心臟病的主要病因是風濕熱，主要受累的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣。25、胸部損傷根據(jù)損傷是否造成胸膜腔與外界溝通，可分為開放性胸部損傷和閉合性

21、胸部損傷。26、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理的順序應(yīng)是先抗休克、其次是處理尿道損傷、然后行骨盆牽引固定。27、正常成人的顱內(nèi)壓為0.72.0kp，持續(xù)超過2.0kp并出現(xiàn)相應(yīng)的綜合征稱顱內(nèi)壓增高。28、外科最常見的臨床休克是失血性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克。29、 電極板合適的安放部位為血管肌肉豐富處 清潔干燥的皮膚 靠近手術(shù)部位 , 不合適安放的部位骨性隆起及疤痕組織 脂肪組織表面 皮膚下方有金屬植入物 承受重量的部位。30、 在粘貼電刀負極板時應(yīng)盡量避免電流環(huán)路中出現(xiàn)金屬移植物 起搏器 心電圖電極等。31、心電圖電極應(yīng)當遠離活動電極至少15CM ,電極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)但不少于15

22、CM,電極板與皮膚接觸至少達70或64CM232、內(nèi)鏡滅菌效果監(jiān)測標準中，內(nèi)鏡消毒標準為20CFU/條，滅菌內(nèi)鏡的標準為無菌生長。33、被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查自身乙肝、丙肝抗體，如抗體陰性者同時注射乙肝高價免疫球蛋白，按一個月、三個月、六個月復查。34、根治性手術(shù)切除端應(yīng)距離癌腫邊緣5 CM以上。35、根據(jù)結(jié)構(gòu)分類縫線可分為多股 和單股 ，根據(jù)來源可分為天然 和合成 ，根據(jù)特性可分為可吸收 和不可吸收 。36、縫線的規(guī)格通常使用美制 標準和米制 標準這兩種習慣來描述。37、合成可吸收縫線通過水解 吸收，天然材料通過酶解 吸收。38、全球第一條人工合

23、成可吸收縫線是DEXON德勝。39、胃癌的好發(fā)部位是 胃竇部 。40、上、下消化道通常是以屈式韌帶 為分界線。41、腫瘤手術(shù)為防止瘤細胞的播散，應(yīng)采用銳性 分離，忌鈍性 分離，先結(jié)扎腫瘤的輸出靜脈 ，而后處理動脈 ，將腫瘤作整塊切除。42、設(shè)備儀器的管理應(yīng)做到三定即定位放置 、定人負責 、定期檢查 。43、胃腺由功能不同的細胞組成，分別是主細胞、壁細胞、粘液細胞、G細胞、D細胞。44、在手術(shù)過程中，一旦發(fā)生針刺傷，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，臺上人員立即除去手套，健側(cè)手從近心端向遠心端擠壓患側(cè)受傷部位，迅速擠出傷口血液，請臺下人員協(xié)助用無菌鹽水沖洗后消毒傷口，必要時下臺處理。禁止進行傷口的局部擠壓。44、 日

24、常使用的2%堿性戊二醛的濃度應(yīng)每日檢測，如濃度正常每2周更換一次，盛放消毒液的泡桶每周換二次。45、 矢狀竇旁腦膜瘤為腦膜瘤中最常見的一種，多為良性腫瘤。其血運豐富，接受腦膜血管和腦內(nèi)血管的雙重供血，是神經(jīng)外科出血最多的手術(shù)之一。在手術(shù)過程中如出現(xiàn)腦血管痙攣明顯，可備3%罌粟堿棉片濕敷于痙攣血管數(shù)分鐘，或稀釋液反復沖洗手術(shù)野。46、 醫(yī)院內(nèi)用血應(yīng)由臨床科室醫(yī)務(wù)人員到輸血科領(lǐng)取，并配備專用血液運輸箱，杜絕家屬領(lǐng)血行為。對已配型的全血、紅細胞制品和血小板、血漿等血液成分應(yīng)盡快輸注，在輸血記錄單上填寫明確的輸血開始和結(jié)束時間。輸血完畢，血袋送回輸血科保存24小時后再進行處理。47、 根據(jù)體位安置的標

25、準和原則，手術(shù)病人應(yīng)在膝關(guān)節(jié)上以約束帶固定，以防墜床。體位安置中不可過分牽引四肢，上肢外展不得超過90度，以免損傷臂叢神經(jīng)，下肢要防止損傷腓總神經(jīng)。48、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中出現(xiàn)不明原因的血壓下降,血氧飽和度降低要警惕有可能發(fā)生肺栓塞和深靜脈栓塞這兩大并發(fā)癥。49、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采取的手術(shù)體位是側(cè)臥位，術(shù)后患肢需保持外展中立位呈45°嚴禁患肢內(nèi)收，以防假體移位。50、休克是指機體在各種有害因素侵襲下引起有效循環(huán)血量銳減，致組織灌注不足，細胞代謝紊亂，受損，以微循環(huán)障礙為特點的病理過程，為一危機的臨床綜合癥。如出血性休克，當出血量超過總出血量的20%時，即可發(fā)生休克。51、ARDS最早

26、出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，一般在每分鐘30次以上52、物理或化學方法消除或殺死芽孢以外的所有病原微生物稱為消毒。53、 經(jīng)手臂消毒后，細菌仍可從皮膚皺紋內(nèi)和皮膚深層，如毛囊、皮脂腺等部位逐漸移到皮膚表面。54、高壓蒸汽滅菌包括下排氣壓力蒸汽滅菌和預真空壓力蒸汽滅菌 。55、頭皮額頂枕區(qū)的軟組織由外向內(nèi)分為皮膚、 皮下組織、帽狀腱膜 、 腱膜下層、 骨膜；顳區(qū)軟組織由外向內(nèi)分為皮膚、 皮下組織 、顳淺筋膜、顳深筋膜、 顳肌 、骨膜。56、腦組織表面有三層被膜，由外向里依次是硬腦膜，蛛網(wǎng)膜，軟腦膜。57、口腔額面的感覺神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)，主管額面部感覺和咀嚼肌的運動。58、氣鉆、氣鋸使用的氣源是醫(yī)用氮氣。59、等離子低溫滅菌后的物品其保存期為6個月。60、全肺切除術(shù)后放一根胸管并夾閉，上肺葉切除術(shù)后放二根胸管，分別用來排氣和排液。61、院內(nèi)CPR進一步生命支持（ACLS）的四個步驟A、盡早開放通氣裝置，B、確保有效的氧供和通氣，C、建立靜脈通路，D、尋找原因、鑒別診斷。62、 清創(chuàng)時為防止傷口厭氧菌感染應(yīng)選用雙氧水沖洗。63、 按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡是中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡是低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。64、膀胱沖洗時