醫(yī)療效率的影響因素

1、醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 杭州市第一人民醫(yī)院杭州市第一人民醫(yī)院 高高 炎炎 一、概一、概 述述 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 坐落在西子湖畔、創(chuàng)建于坐落在西子湖畔、創(chuàng)建于19231923年的杭州市第一人年的杭州市第一人民醫(yī)院，至今已有民醫(yī)院，至今已有8080余年的歷史，是杭州地區(qū)融醫(yī)療、余年的歷史，是杭州地區(qū)融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和社會保健于一體的市屬最大綜合性教學(xué)、科研、預(yù)防和社會保健于一體的市屬最大綜合性三級甲等醫(yī)院，三級甲等醫(yī)院，20022002年成為浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床研年成為浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床研究院，究院，20052005年與南京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)姻，成為其附屬醫(yī)院。

2、年與南京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)姻，成為其附屬醫(yī)院。 醫(yī)院占地面積醫(yī)院占地面積2000020000，建筑面積，建筑面積8200082000。 （一）醫(yī)院概況（一）醫(yī)院概況 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 全院職工全院職工15251525名名 正式在編人員正式在編人員12731273名名 院聘人員院聘人員189189名名 臨時工臨時工6363名名 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 專 業(yè) 技專 業(yè) 技術(shù) 人 員術(shù) 人 員12981298名，名，占職工總占職工總數(shù)數(shù)85.2%85.2%。其中：其中：正高正高8181名（名（6.24%6.24%）副高副高174174名（名（13.4%13.4%）中級職稱

3、中級職稱455455名（名（35%35%）醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 20072007年年1-61-6月業(yè)務(wù)量月業(yè)務(wù)量 16648 出院病人數(shù)出院病人數(shù) 同比同比20.21%20.21% 同比同比21.3421.34% % 998514 開放開放 11151115 核定核定 1000門急診人次門急診人次 床位床位 人員經(jīng)人員經(jīng)費支出費支出 出院均出院均次費用次費用 平均住平均住院天數(shù)院天數(shù) 26.8026.80萬萬 職工平均職工平均業(yè)務(wù)收入業(yè)務(wù)收入 18.53%18.53% 11121.5711121.57 137.31137.31 12.4012.40 108.68%108.68%

4、 門診均門診均次費用次費用 病床使病床使用率用率 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 效率：效率：指消耗的勞動量與所獲得的勞動效果的比率。指消耗的勞動量與所獲得的勞動效果的比率。 （二）名詞解釋（二）名詞解釋效益：效益：效果和利益，平時我們所稱社會效益、經(jīng)濟效效果和利益，平時我們所稱社會效益、經(jīng)濟效益。益。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 生產(chǎn)效率：生產(chǎn)效率：醫(yī)院提供每一項具體醫(yī)院提供每一項具體服服務(wù)（例如門診、務(wù)（例如門診、CTCT檢檢查或某種藥品）的成本（或為生產(chǎn)成本）和質(zhì)量。查或某種藥品）的成本（或為生產(chǎn)成本）和質(zhì)量。醫(yī)療效率：醫(yī)療效率：反映了治療一個疾病的成本（稱為治療成反映了

5、治療一個疾病的成本（稱為治療成本）和產(chǎn)出質(zhì)量。本）和產(chǎn)出質(zhì)量。醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 人們患病后到醫(yī)院不是購買一個門診、檢驗或藥人們患病后到醫(yī)院不是購買一個門診、檢驗或藥品，人們花錢去治病，醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)出是治愈或者控制品，人們花錢去治病，醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)出是治愈或者控制一個疾病。一個疾病。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 醫(yī)療服務(wù)的市場競爭能否提高醫(yī)療效率，即以最醫(yī)療服務(wù)的市場競爭能否提高醫(yī)療效率，即以最小的醫(yī)療成本取得最好的產(chǎn)出質(zhì)量（含患者治療滿意小的醫(yī)療成本取得最好的產(chǎn)出質(zhì)量（含患者治療滿意度），這個問題在其他商品或服務(wù)市場比較容易解決，度），這個問題在其他商品或服務(wù)市場比

6、較容易解決，但在醫(yī)療服務(wù)中非常困難，因為即使是競爭力很強、生但在醫(yī)療服務(wù)中非常困難，因為即使是競爭力很強、生產(chǎn)效率很高的醫(yī)療服務(wù)機制，如果對治療方案沒有控制，產(chǎn)效率很高的醫(yī)療服務(wù)機制，如果對治療方案沒有控制，醫(yī)療總費用仍然可以很高，美國就是一個例子。醫(yī)療總費用仍然可以很高，美國就是一個例子。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 （三）醫(yī)療效率與社會效益、經(jīng)濟效益的關(guān)系（三）醫(yī)療效率與社會效益、經(jīng)濟效益的關(guān)系 1 1對醫(yī)院經(jīng)營者來說，社會效益應(yīng)高于經(jīng)濟效益，對醫(yī)院經(jīng)營者來說，社會效益應(yīng)高于經(jīng)濟效益，其關(guān)系如圖其關(guān)系如圖1 1： 社會效益社會效益醫(yī)療效果醫(yī)療效果經(jīng)濟效益經(jīng)濟效益醫(yī)療市場醫(yī)療市場圖

7、圖1 1 社會效益與經(jīng)濟效益關(guān)系圖社會效益與經(jīng)濟效益關(guān)系圖 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 2 2提高醫(yī)療效率，增加醫(yī)療服務(wù)量是提高社會效提高醫(yī)療效率，增加醫(yī)療服務(wù)量是提高社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)鍵因素；醫(yī)療費用是評價社會效益的益與經(jīng)濟效益的關(guān)鍵因素；醫(yī)療費用是評價社會效益的主要指標。社會效益的提高，對擴大市場和鞏固市場起主要指標。社會效益的提高，對擴大市場和鞏固市場起決定作用。決定作用。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 醫(yī)療效率醫(yī)療效率醫(yī)療醫(yī)療 費用費用服 務(wù) 量服 務(wù) 量 經(jīng)濟效益經(jīng)濟效益社會效益社會效益業(yè)務(wù)收入業(yè)務(wù)收入圖圖2 2 醫(yī)療效率與社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系圖醫(yī)療效率與社會

8、效益和經(jīng)濟效益關(guān)系圖 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 現(xiàn)代經(jīng)營管理的理念中，衡量企業(yè)的獲利能力已現(xiàn)代經(jīng)營管理的理念中，衡量企業(yè)的獲利能力已不僅僅局限于經(jīng)濟效益，而把市場地位、市場銷率（對不僅僅局限于經(jīng)濟效益，而把市場地位、市場銷率（對醫(yī)院來講應(yīng)是醫(yī)療服務(wù)量）和投資收益率作為主要的評醫(yī)院來講應(yīng)是醫(yī)療服務(wù)量）和投資收益率作為主要的評價指標。而實質(zhì)上，我國目前醫(yī)療費用與經(jīng)濟效益之間價指標。而實質(zhì)上，我國目前醫(yī)療費用與經(jīng)濟效益之間的矛盾還可以通過提高醫(yī)療費用的含金量也就是投資收的矛盾還可以通過提高醫(yī)療費用的含金量也就是投資收益率來解決。益率來解決。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 提高投資

9、收益率的辦法是降低成本，包括直接成提高投資收益率的辦法是降低成本，包括直接成本與間接成本，直接成本（藥品費、材料費等）的降低本與間接成本，直接成本（藥品費、材料費等）的降低要靠每位醫(yī)生，因此醫(yī)療服務(wù)中要靠每位醫(yī)生，因此醫(yī)療服務(wù)中“最好最好”應(yīng)是醫(yī)生為其應(yīng)是醫(yī)生為其選擇最利于其疾病診斷、治療和最節(jié)約其錢財?shù)姆椒?、選擇最利于其疾病診斷、治療和最節(jié)約其錢財?shù)姆椒?、藥品，這樣的醫(yī)生才是最好的醫(yī)生。藥品，這樣的醫(yī)生才是最好的醫(yī)生。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 這需從醫(yī)生與病人兩方面進行教育，醫(yī)生要有經(jīng)這需從醫(yī)生與病人兩方面進行教育，醫(yī)生要有經(jīng)濟意識和經(jīng)濟責任，病人要有正確的就診觀念，減少和濟意

10、識和經(jīng)濟責任，病人要有正確的就診觀念，減少和避免醫(yī)療服務(wù)過程中的誘導(dǎo)需求和過度需求。在對病人避免醫(yī)療服務(wù)過程中的誘導(dǎo)需求和過度需求。在對病人的教育中，不要忽視護士的健康宣教作用。間接成本的的教育中，不要忽視護士的健康宣教作用。間接成本的降低要靠管理，包括醫(yī)院結(jié)構(gòu)、運行模式的優(yōu)化重組、降低要靠管理，包括醫(yī)院結(jié)構(gòu)、運行模式的優(yōu)化重組、專業(yè)學(xué)科人力資源的優(yōu)化，將內(nèi)部消耗降到最小。專業(yè)學(xué)科人力資源的優(yōu)化，將內(nèi)部消耗降到最小。醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 二、醫(yī)療效率的影響因素二、醫(yī)療效率的影響因素 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 （一）醫(yī)院工作（診療）流程再造和優(yōu)化，堅持（一）醫(yī)院工作（

11、診療）流程再造和優(yōu)化，堅持“以患者為中心以患者為中心”是醫(yī)院進行流程再造的原則。是醫(yī)院進行流程再造的原則。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 醫(yī)療流程再造，如：對手術(shù)室工作流程進行重醫(yī)療流程再造，如：對手術(shù)室工作流程進行重新設(shè)計以提高工作效率。新設(shè)計以提高工作效率。 業(yè)務(wù)流程再造（輔助流程再造），如：入出院業(yè)務(wù)流程再造（輔助流程再造），如：入出院手續(xù)辦理過程的簡化，從而縮短患者花費時間。手續(xù)辦理過程的簡化，從而縮短患者花費時間。 醫(yī)療流程再造的重點在于醫(yī)療流程再造的重點在于“標準化標準化”的實施。的實施。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 單病種成本核算（單病種成本核算（Diagnos

12、is Related Group, Diagnosis Related Group, DRGDRG）中提到的）中提到的“臨床路徑臨床路徑”，就是針對某種疾病的檢，就是針對某種疾病的檢查、治療流程而建立的一種標準，醫(yī)療流程再造可獲得查、治療流程而建立的一種標準，醫(yī)療流程再造可獲得豐碩的成果，例如臺灣某醫(yī)院，通過對手術(shù)操作流程與豐碩的成果，例如臺灣某醫(yī)院，通過對手術(shù)操作流程與手術(shù)室工作流程的規(guī)范與再造，每天各臺手術(shù)開始的時手術(shù)室工作流程的規(guī)范與再造，每天各臺手術(shù)開始的時間被精確到幾點幾分的水準，并可如期實行，運營效率間被精確到幾點幾分的水準，并可如期實行，運營效率令人欽佩。令人欽佩。 醫(yī)療效率的影

13、響因素醫(yī)療效率的影響因素 業(yè)務(wù)流程再造的重點在于簡化患者的就醫(yī)過程，業(yè)務(wù)流程再造的重點在于簡化患者的就醫(yī)過程，減少患者的行動距離，縮短等候時間。這就要求醫(yī)療機減少患者的行動距離，縮短等候時間。這就要求醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者掛號、門診、檢查、取藥、交費、辦理入出構(gòu)根據(jù)患者掛號、門診、檢查、取藥、交費、辦理入出院手續(xù)等就醫(yī)流程來重新規(guī)劃場地、明晰相關(guān)標識、提院手續(xù)等就醫(yī)流程來重新規(guī)劃場地、明晰相關(guān)標識、提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、設(shè)置等候區(qū)域等。在這些方面，醫(yī)院可根供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、設(shè)置等候區(qū)域等。在這些方面，醫(yī)院可根據(jù)自身狀況設(shè)計出相當靈活的解決方案，如新加坡某醫(yī)據(jù)自身狀況設(shè)計出相當靈活的解決方案，如新加坡某醫(yī)院，采取懸

14、軌運輸?shù)霓k法輸送檢驗標本并取回檢驗結(jié)果，院，采取懸軌運輸?shù)霓k法輸送檢驗標本并取回檢驗結(jié)果，使患者在休閑區(qū)輕松等候。使患者在休閑區(qū)輕松等候。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 流程再造對于提高醫(yī)療機構(gòu)的運營效率是至關(guān)重流程再造對于提高醫(yī)療機構(gòu)的運營效率是至關(guān)重要的。對于服務(wù)于大量公眾的基本醫(yī)療機構(gòu)而言，流程要的。對于服務(wù)于大量公眾的基本醫(yī)療機構(gòu)而言，流程再造有助于在單位的時間內(nèi)為更多的患者提供服務(wù)，從再造有助于在單位的時間內(nèi)為更多的患者提供服務(wù)，從而提高收益水平。對于特需醫(yī)療機構(gòu)來說，患者除了要而提高收益水平。對于特需醫(yī)療機構(gòu)來說，患者除了要解除生理上的不適之外，往往還要求在就醫(yī)過程中同時解

15、除生理上的不適之外，往往還要求在就醫(yī)過程中同時體驗到良好的心理感受，如快捷、便利、舒適、放松、體驗到良好的心理感受，如快捷、便利、舒適、放松、溫馨等等。溫馨等等。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 特需醫(yī)療機構(gòu)可以在制定更高標準，提供高品質(zhì)醫(yī)特需醫(yī)療機構(gòu)可以在制定更高標準，提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，根據(jù)患者所需設(shè)定業(yè)務(wù)流程，并在所涉及療服務(wù)的同時，根據(jù)患者所需設(shè)定業(yè)務(wù)流程，并在所涉及的各個環(huán)節(jié)上提供增值服務(wù)。與基本醫(yī)療機構(gòu)不同，處于的各個環(huán)節(jié)上提供增值服務(wù)。與基本醫(yī)療機構(gòu)不同，處于市場機制中的特需醫(yī)療機構(gòu)彼此間競爭十分激烈，高水平市場機制中的特需醫(yī)療機構(gòu)彼此間競爭十分激烈，高水平業(yè)務(wù)流程再

16、造可成為直接吸引患者的重要舉措。如果患者業(yè)務(wù)流程再造可成為直接吸引患者的重要舉措。如果患者每一次就醫(yī)都是一個十分愉快的過程，那么其忠誠度將迅每一次就醫(yī)都是一個十分愉快的過程，那么其忠誠度將迅速增強，并且將促進該醫(yī)療機構(gòu)在社會上口碑流傳，提高速增強，并且將促進該醫(yī)療機構(gòu)在社會上口碑流傳，提高知名度與美譽度，吸引更多的患者前來就診，從而以不斷知名度與美譽度，吸引更多的患者前來就診，從而以不斷增加的收入來回報高成本運營。增加的收入來回報高成本運營。醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 （二）社會效益的指標主要是醫(yī)療費用（均次住院（二）社會效益的指標主要是醫(yī)療費用（均次住院費用，均次門診費，平均床日費

17、用），合理用藥、合費用，均次門診費，平均床日費用），合理用藥、合理檢查、合理收費。醫(yī)療費用的下降，提高了社會效理檢查、合理收費。醫(yī)療費用的下降，提高了社會效益，拓展了醫(yī)療市場，從而又提升了經(jīng)濟效益。益，拓展了醫(yī)療市場，從而又提升了經(jīng)濟效益。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 （三）醫(yī)療效率（床位使用率與平均住院日）床位（三）醫(yī)療效率（床位使用率與平均住院日）床位使用率越高，效率越高，但一般最好為使用率越高，效率越高，但一般最好為95%95%，最高不，最高不超過超過105%105%。如果。如果11001100張床原來平均住院天數(shù)張床原來平均住院天數(shù)1313天，天，縮短縮短1 1天等于增加床位

18、天等于增加床位8484張，所以床位使用率越高，平張，所以床位使用率越高，平均住院天數(shù)越短，醫(yī)療效率越高。均住院天數(shù)越短，醫(yī)療效率越高。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 市一醫(yī)院床位數(shù)市一醫(yī)院床位數(shù)11001100張張365365天天=401500=401500床日床日1313天天= =出院病人出院病人3088430884人次人次 401500401500床日床日1212天天= =出院病人出院病人3345833458人次（增加人次（增加25742574人次）人次） 25742574人次人次1212天天=30888=30888床日床日365365天天=84=84床位床位 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)

19、療效率的影響因素 （四）無論大病小病都集中到大醫(yī)院診治，社會醫(yī)（四）無論大病小病都集中到大醫(yī)院診治，社會醫(yī)療資源得不到充分利用。目前省政府還在制定社區(qū)醫(yī)療資源得不到充分利用。目前省政府還在制定社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)政策，以提高衛(wèi)生醫(yī)療機院和大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)政策，以提高衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的效率和效益。杭州市政府在制定衛(wèi)生改革政策中構(gòu)的效率和效益。杭州市政府在制定衛(wèi)生改革政策中要求要求“小病不出社區(qū)，大病確有保障小病不出社區(qū)，大病確有保障”。目前我院已。目前我院已與與7 7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對，隨著構(gòu)架、政策的不斷個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對，隨著構(gòu)架、政策的不斷完善，必將會提高整個衛(wèi)生資源的效

20、率和效益。完善，必將會提高整個衛(wèi)生資源的效率和效益。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 （五）不同類型的醫(yī)院根據(jù)公眾需求，決定不同的（五）不同類型的醫(yī)院根據(jù)公眾需求，決定不同的組織構(gòu)架，可發(fā)揮最大的醫(yī)療效率。組織構(gòu)架，可發(fā)揮最大的醫(yī)療效率。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 1 1基本醫(yī)療服務(wù)：基本醫(yī)療服務(wù)：這類需求的公眾的本質(zhì)特征這類需求的公眾的本質(zhì)特征為支付能力弱，對價格敏感，要求以較少的花費解除為支付能力弱，對價格敏感，要求以較少的花費解除病痛。病痛。 2 2特需醫(yī)療服務(wù)：特需醫(yī)療服務(wù)：支付能力強，此類公眾要求支付能力強，此類公眾要求接受高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并同時享受到其他方面的高

21、接受高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并同時享受到其他方面的高附加值服務(wù)。附加值服務(wù)。 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 3 3“基本基本”與與“特需特需”醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的特性。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的特性。高成本高成本低成本低成本資本資本化化社會化社會化貴族化貴族化平民化平民化特制化特制化標準化標準化個性化個性化制度化制度化豪豪 華華簡簡 約約特需醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 兩類醫(yī)療機構(gòu)的特性表現(xiàn)在三個層面上：硬件投兩類醫(yī)療機構(gòu)的特性表現(xiàn)在三個層面上：硬件投入、醫(yī)療技術(shù)與經(jīng)營管理。入、醫(yī)療技術(shù)與經(jīng)營管理。醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 基本

22、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)滿足公眾基本的醫(yī)療需求，以較少基本醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)滿足公眾基本的醫(yī)療需求，以較少的硬件（不動產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備等）投入，開展較低成本的醫(yī)的硬件（不動產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備等）投入，開展較低成本的醫(yī)療技術(shù)，根據(jù)政府限定的標準收取較低的價格，在較小的療技術(shù)，根據(jù)政府限定的標準收取較低的價格，在較小的利潤空間內(nèi)運營。這一類醫(yī)療機構(gòu)必然將利潤空間內(nèi)運營。這一類醫(yī)療機構(gòu)必然將“降低運營成本、降低運營成本、提高運營效率提高運營效率”作為主要的經(jīng)營管理思路，努力在單位時作為主要的經(jīng)營管理思路，努力在單位時間內(nèi)開展更多數(shù)量的醫(yī)療項目，為更多的患者服務(wù)，以工間內(nèi)開展更多數(shù)量的醫(yī)療項目，為更多的患者服務(wù)，以工作量的提升獲

23、取更高的收入額。同時努力降低醫(yī)療項目的作量的提升獲取更高的收入額。同時努力降低醫(yī)療項目的成本與管理費用，提高各種資產(chǎn)的使用效率，提高管理效成本與管理費用，提高各種資產(chǎn)的使用效率，提高管理效率，提高利潤額。率，提高利潤額。醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 特需醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)關(guān)注的是滿足公眾高品質(zhì)的醫(yī)療需特需醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)關(guān)注的是滿足公眾高品質(zhì)的醫(yī)療需求，以及其他附加的求，以及其他附加的“被服務(wù)被服務(wù)”的需求。這類醫(yī)療機構(gòu)開的需求。這類醫(yī)療機構(gòu)開展先進的、高水準的醫(yī)療技術(shù)與相關(guān)服務(wù)，配置各種所需展先進的、高水準的醫(yī)療技術(shù)與相關(guān)服務(wù)，配置各種所需資源，處于高成本運營狀態(tài)。因其在一定程度上享有自行資源

24、，處于高成本運營狀態(tài)。因其在一定程度上享有自行決定價格水平的自由，特需醫(yī)療機構(gòu)以高收費來覆蓋其高決定價格水平的自由，特需醫(yī)療機構(gòu)以高收費來覆蓋其高成本，并賺取相應(yīng)利潤。因為直接受到市場機制的激勵，成本，并賺取相應(yīng)利潤。因為直接受到市場機制的激勵，特需醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)對經(jīng)營效率更為重視，因為一旦高成本特需醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)對經(jīng)營效率更為重視，因為一旦高成本不能帶來高收益，這就意味著高浪費。因此，不能帶來高收益，這就意味著高浪費。因此，“效率效率”成成為所有醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的焦點，而為所有醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的焦點，而“效率化效率化”即是改善整體即是改善整體醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀問題的最佳方案。醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀問題的最佳方案。醫(yī)療效

25、率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 （六）信息技術(shù)（六）信息技術(shù) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HISHIS）醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（PACSPACS） 實驗室信息系統(tǒng)（實驗室信息系統(tǒng)（LISLIS） 臨床信息系統(tǒng)（臨床信息系統(tǒng)（CISCIS） 醫(yī)療效率的影響因素醫(yī)療效率的影響因素 （七）財務(wù)管理（七）財務(wù)管理 翔實的全成本核算是提升醫(yī)療機構(gòu)運營效率的基礎(chǔ)。翔實的全成本核算是提升醫(yī)療機構(gòu)運營效率的基礎(chǔ)。Diagnosis Related Group (DRG)Diagnosis Related Group (DRG) Activity Based Costing (ABC)Activity Based Costing (ABC) Medicare Prospective Payment System (PPS)Medicare Prospective Payment System (PPS) PPSPPS是通過財務(wù)激勵來