神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1、實(shí)習(xí)內(nèi)容n大體標(biāo)本神1.腦積水神2.腦膿腫神3.大腦惡性膠質(zhì)瘤瘤4.大腦膠質(zhì)瘤病瘤5.腦膜瘤瘤6.聽(tīng)神經(jīng)瘤傳13.化膿性腦膜炎n玻片標(biāo)本實(shí)81.流行性乙型腦炎實(shí)82.星形細(xì)胞瘤實(shí)83.腦膜瘤，WHO級(jí)實(shí)84.施萬(wàn)細(xì)胞瘤（神經(jīng)鞘瘤）實(shí)85.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 (WHO級(jí))實(shí)86.髓母細(xì)胞瘤, (WHO級(jí))實(shí)93.化膿性腦膜炎實(shí)81.流行性乙型腦炎鏡下鏡下: 1. 血管套及炎癥反應(yīng): 充血, 水腫 2. 神經(jīng)細(xì)胞變性壞死 （Neuron necrosis): 腫脹,尼氏小體 崩解消失; 衛(wèi)星現(xiàn)象, 噬細(xì)胞現(xiàn)象 3. 軟化灶形成 4. 膠質(zhì)細(xì)胞小結(jié) 小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生 Cerebral edema

2、Neuronal degeneratoin and satellitosisNeuron necrosis, neuronophagia and glial nodesatellitosisNeuron necrosis and neuronophagiaReticular softening lesions 實(shí)82.星形細(xì)胞瘤 大體大體 結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)-巨塊狀，灰白灰紅半透明巨塊狀，灰白灰紅半透明 分化好分化好-境界不清；境界不清； 分化差分化差-境界較清；境界較清； 鏡下鏡下 細(xì)胞形態(tài)：纖維狀，原漿型細(xì)胞形態(tài)：纖維狀，原漿型 肥胖型，毛細(xì)胞肥胖型，毛細(xì)胞星型細(xì)胞瘤的類型及分級(jí)、分級(jí)依據(jù)級(jí)別級(jí)別分

3、級(jí)的依據(jù)分級(jí)的依據(jù)類型類型細(xì)胞密度細(xì)胞密度增高增高瘤細(xì)胞異瘤細(xì)胞異型性型性血管內(nèi)皮細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生胞增生壞死壞死級(jí)級(jí)毛發(fā)細(xì)胞型毛發(fā)細(xì)胞型級(jí)級(jí)纖維型、原漿型纖維型、原漿型級(jí)級(jí)間變性間變性級(jí)級(jí)多型性膠質(zhì)母細(xì)胞多型性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤瘤GFAP纖維型星形細(xì)胞瘤纖維型星形細(xì)胞瘤伴微囊形成伴微囊形成實(shí)83.腦膜瘤，WHO級(jí)僅次于膠質(zhì)瘤，顱內(nèi)核椎管內(nèi)常見(jiàn)腫瘤之僅次于膠質(zhì)瘤，顱內(nèi)核椎管內(nèi)常見(jiàn)腫瘤之一，良性，易手術(shù)切除一，良性，易手術(shù)切除 起源：上矢狀竇的蛛網(wǎng)膜絨起源：上矢狀竇的蛛網(wǎng)膜絨 毛的細(xì)胞巢或腦膜的成毛的細(xì)胞巢或腦膜的成 纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞 部位：與硬膜緊密相連，部位：與硬膜緊密相連， 大體：大體： 有包膜

4、，球形，膨脹性生長(zhǎng)，有包膜，球形，膨脹性生長(zhǎng)， 灰白，顆粒狀，可見(jiàn)鈣化砂粒體灰白，顆粒狀，可見(jiàn)鈣化砂粒體實(shí)84.施萬(wàn)細(xì)胞瘤（神經(jīng)鞘瘤）實(shí)85.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 (WHO級(jí)) WHO IV級(jí)；好發(fā)于級(jí)；好發(fā)于60歲左右（平均歲左右（平均53歲）；歲）；可原發(fā)或由間變性星形細(xì)胞瘤發(fā)展而來(lái)（間隔可原發(fā)或由間變性星形細(xì)胞瘤發(fā)展而來(lái)（間隔2年）；占顱內(nèi)腫瘤的年）；占顱內(nèi)腫瘤的12-15%；占星形細(xì)胞瘤的；占星形細(xì)胞瘤的50-60%；年新發(fā)病例為；年新發(fā)病例為2-3/10萬(wàn)；萬(wàn)；8.8%發(fā)生于發(fā)生于小兒。存活中位數(shù)小兒。存活中位數(shù)=11月。月。組織學(xué)特征：細(xì)胞多形性；核異型性大；組織學(xué)特征：細(xì)胞多形性；

5、核異型性大；活躍的核分裂；血管內(nèi)血栓形成；血管活躍的核分裂；血管內(nèi)血栓形成；血管增生；局灶性凝固性壞死增生；局灶性凝固性壞死膠質(zhì)母細(xì)胞瘤：A. 異型性大；B. 腺樣排列；C. 有少枝膠質(zhì)成分膠質(zhì)母細(xì)胞瘤血管增生： A. 腎小球樣； B. 血管墻網(wǎng)染；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤壞死灶和血管被血栓阻塞。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤壞死灶和血管被血栓阻塞。實(shí)86.髓母細(xì)胞瘤, (WHO級(jí)) 原始神經(jīng)外胚層腫瘤，細(xì)胞原始，原始神經(jīng)外胚層腫瘤，細(xì)胞原始， 未分化，兒童多見(jiàn)，惡性度高，預(yù)后差未分化，兒童多見(jiàn)，惡性度高，預(yù)后差 部位：多在小腦蚓部部位：多在小腦蚓部 發(fā)生：由小腦蚓部原始上皮或小腦蚓部發(fā)生：由小腦蚓部原始上皮或小腦蚓部 胚胎性外顆粒細(xì)胞發(fā)生胚胎性外顆粒細(xì)胞發(fā)生 大體大體: 灰紅，魚肉灰紅，魚肉實(shí)93.化膿性腦膜炎鏡下：珠網(wǎng)膜血管擴(kuò)張充血；鏡下：珠網(wǎng)膜血管擴(kuò)