藥劑科持續(xù)改進(jìn)案例

1、精選藥劑科臨床特殊用藥申請(qǐng)、選購(gòu)持續(xù)改進(jìn)2016年上半年，依據(jù)臨床科室反饋，我院臨床特殊用藥的選購(gòu)、供應(yīng)存在到貨不準(zhǔn)時(shí)、到貨后無(wú)人通知申請(qǐng)科室等狀況，極大的降低了臨床科室對(duì)藥劑科的滿足度，在肯定程度上影響了患者的準(zhǔn)時(shí)診療，增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生的隱患。為了保證臨床用藥，滿足醫(yī)師的診療需求，針對(duì)這一問(wèn)題，我們進(jìn)行了PDCA循環(huán)。1.方案（P）1.1 2016年1-6月份，藥劑科共收到15例臨床特殊用藥選購(gòu)、供應(yīng)不準(zhǔn)時(shí)的臨床科室反饋，平均每月2.5例。1.2經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，發(fā)生此問(wèn)題的緣由主要有以下幾個(gè)方面：臨床特殊用藥選購(gòu)、供應(yīng)不準(zhǔn)時(shí)藥庫(kù)與藥房間未準(zhǔn)時(shí)溝通藥房領(lǐng)回后臨床科室無(wú)法記賬部分人員個(gè)人因素到貨

2、后相關(guān)藥房未準(zhǔn)時(shí)領(lǐng)取供應(yīng)商公司無(wú)備貨藥房領(lǐng)回藥品后未準(zhǔn)時(shí)接收入庫(kù)醫(yī)師對(duì)新來(lái)藥品的助記符把握不嫻熟供應(yīng)商到貨不準(zhǔn)時(shí)廠家無(wú)貨1.3依據(jù)1.2的調(diào)查分析我們發(fā)覺(jué)，要改善臨床特殊用藥選購(gòu)、供應(yīng)不準(zhǔn)時(shí)的狀況，我們需要從供應(yīng)商、藥庫(kù)、相關(guān)藥房、臨床醫(yī)師這四個(gè)方面入手。1.4制定告供應(yīng)商書，建立了缺藥記錄本，明確規(guī)定了各藥品供應(yīng)公司需要履行的義務(wù)：認(rèn)真履行方案，準(zhǔn)時(shí)發(fā)出藥品。如有選購(gòu)的藥品缺貨，將缺藥信息告知相對(duì)應(yīng)的藥庫(kù)保管員，并認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)地填寫缺藥登記本。同時(shí)將何時(shí)能夠到貨等具體信息告知藥庫(kù)保管員，以便于我們依據(jù)臨床需求推斷，是否需要更換供應(yīng)公司選購(gòu)藥品。建立臨床特殊用藥選購(gòu)、領(lǐng)用流程，明確規(guī)定了藥庫(kù)接到臨

3、床特殊用藥申請(qǐng)表后，馬上組織選購(gòu)，藥品到貨后，馬上入庫(kù)并調(diào)撥至相關(guān)藥房，由藥房負(fù)責(zé)告知相關(guān)科室。加強(qiáng)病區(qū)藥房與藥庫(kù)的溝通，急躁做好與臨床科室的溝通工作，將未按時(shí)到貨的藥品，具體告知其相關(guān)信息，避開誤會(huì)產(chǎn)生。加強(qiáng)相關(guān)人員的責(zé)任心教育，做到盡職盡責(zé)。2.執(zhí)行（D）2.1藥庫(kù)保管員向我院的各藥品供應(yīng)公司下發(fā)告供應(yīng)商書，并督促各公司準(zhǔn)時(shí)填寫缺藥記錄本。2.2臨時(shí)申請(qǐng)的藥品到貨后由藥庫(kù)負(fù)責(zé)通知相關(guān)藥房前來(lái)領(lǐng)取，藥房領(lǐng)回藥品后準(zhǔn)時(shí)接收入庫(kù)，并負(fù)責(zé)告知申請(qǐng)科室。2.3加強(qiáng)相關(guān)人員的責(zé)任心教育，急躁做好與臨床科室的溝通，對(duì)臨床科室的詢問(wèn)具體急躁地解答，避開誤會(huì)產(chǎn)生。3.檢查（C）每月整理臨床科室對(duì)特殊用藥申請(qǐng)、選購(gòu)、到貨狀況的反饋，依據(jù)不同狀況的發(fā)生，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)，調(diào)整對(duì)策，責(zé)任到人，持續(xù)整改。4.處理（A）4.1通過(guò)整改，2016年7-11月共收到5例臨床特殊用藥選購(gòu)、供應(yīng)不準(zhǔn)時(shí)的臨床科室反饋，平均每月發(fā)生1例，說(shuō)明此對(duì)策有效。我們將在今后的工作中，連續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床特殊用藥申請(qǐng)、選購(gòu)的制度、流程。4.2 5例到貨不準(zhǔn)時(shí)的藥品，均是藥品供應(yīng)公司無(wú)藥品儲(chǔ)備，臨時(shí)調(diào)貨時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的，我們將在今后的工作中連續(xù)加強(qiáng)與藥品供應(yīng)公司的溝通，督促公司準(zhǔn)時(shí)