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1、2017年執(zhí)業(yè)西藥師綜合知識(shí)與技能考試模擬題1單選題糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性常見丁A. 消化性潰瘍B. 胃癌C食用動(dòng)物血制品D.腸結(jié)核E潰瘍性結(jié)腸炎參考答案:B參考解析:消化性潰瘍(A)如胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)55%?77%,可呈間歇性陽(yáng)性,雖出血量大但非持續(xù)性;其他疾病如腸結(jié)核(D)、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎(E),全身性疾病如紫瘢、急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲病等,以及食用動(dòng)物血制品(CMI起糞隱血陽(yáng)性,但非持續(xù)性;消化道腫瘤如胃癌(B)的隱血陽(yáng)性率可達(dá)87%?95%,出血量小,但呈持續(xù)性。故選B。2單選題反復(fù)性偏頭癰可選用的藥物是A.布洛芬B.貝諾酯C對(duì)乙酰氨基酚D.苯妥英鈉E
2、羅通定參考答案:E參考解析:反復(fù)性偏頭癰推薦應(yīng)用抗偏頭癰藥,如麥角胺咖啡因、羅通定、苯喋噬。故選E。3單選題對(duì)丁癌癥疼癰的治療,應(yīng)按照疼癰的不同程度和性質(zhì)選用不同階段的鎮(zhèn)癰藥物,下歹0屆丁第三階梯的鎮(zhèn)癰藥物是A.雙氯芬酸B.塞來(lái)昔布C可待因D.曲馬多E嗎啡參考答案:E參考解析:按照疼癰的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止癰藥物。第一階梯:非阿片類藥物,多指NSAIDs藥物,對(duì)輕度疼癰療效肯定,并可以增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果,有封頂效應(yīng);當(dāng)疼癰得不到緩解時(shí),不宜換用另一種NSAID硬藥物,應(yīng)該直接升到第二階梯。第二階梯:弱阿片類藥物,如可待因、二氫可待因、曲馬多等,首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有
3、良好效果,目前有很多弱阿片類藥物與NSAIDs的復(fù)合制劑,但是弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被復(fù)合制劑中有封頂效席的NSAIDs劑量所限。第三階梯:強(qiáng)阿片類藥物,以嗎啡為代表,藥物種類及劑型較多,合理使用將使90%以上的中重度疼癰患者免除疼癰,無(wú)封頂效應(yīng),即無(wú)天花板效應(yīng);主要藥物有嗎啡(有多種劑型,如注射劑、即釋片、緩釋片)、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替噬、二氫埃托啡、羥考酮。故選E。4單選題患者因扁桃體炎給予頭抱拉定治療,服用4小時(shí)后,面部出現(xiàn)皮疹,無(wú)其他不適,停藥后皮疹消失,排除其他疾病可能,該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是A.肯定B很可能C可能D.可能無(wú)關(guān)E無(wú)法評(píng)價(jià)參考答案
4、:B參考解析:不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果有6級(jí),即:肯定、很可能、可能、可能無(wú)關(guān)、待評(píng)價(jià)、無(wú)法評(píng)價(jià)。(1)肯定:用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止,或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài),某些AD阪應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后);再次使用,反應(yīng)再現(xiàn),并可能明顯加重(即激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性);有文獻(xiàn)資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。(2)很可能:無(wú)重復(fù)用藥史,余同“肯定”,或雖然有合并用藥,但基本可排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性。(3)可能:用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切,同時(shí)有文獻(xiàn)資料佐證;但引發(fā)ADR勺藥品不止一種,或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外。(4)可能無(wú)關(guān):ADR用藥時(shí)問(wèn)相關(guān)性不密切,反應(yīng)表現(xiàn)與
5、已知該藥AD壞相吻合,原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。(5)待1平價(jià):報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全,等待補(bǔ)充后再評(píng)價(jià),或因果關(guān)系難以定論.缺乏文獻(xiàn)資料佐證。(6)無(wú)法評(píng)價(jià):報(bào)表缺項(xiàng)太多,因果關(guān)系難以定論,資料乂無(wú)法補(bǔ)充。故選B。5單選題瘞瘡治療的用藥注意事項(xiàng)不包括A. 過(guò)氧化苯甲酰能漂白毛發(fā),不宜用在有毛發(fā)的部位;接觸衣服后也易因氧化作用而脫色B. 紅霉素一過(guò)氧化苯甲酰凝膠慎用丁妊娠期及哺乳期婦女C維A酸用丁治療瘞瘡,初始時(shí)可出現(xiàn)紅斑、灼癰或脫屑等反應(yīng),不宜涂敷丁皮膚皺褶部如腋窩、腹股溝處;不宜接觸眼或黏膜部D.維A酸與過(guò)氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可同時(shí)使用E克林霉素磷酸酯凝膠對(duì)過(guò)敏者禁用,對(duì)幼兒不宜
6、應(yīng)用參考答案:D參考解析:D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。維A酸與過(guò)氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí),在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌,應(yīng)早晚交替使用,即夜間睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏,晨起洗漱后應(yīng)用過(guò)氧化苯甲酰凝膠。故選Do6 單選題餐后血糖升高為主,伴餐前血糖輕度升高,首選的口服降糖藥為A.格列本脈B歲格列酮C瑞格列奈D.阿卡波糖參考答案:B參考解析:羅格列酮為喋哇烷二酮類胰島素增敏劑。餐后血糖升高為主,伴餐前血糖輕度升高,首選胰島素增敏劑喋哇烷二酮類。故選Bo7 單選題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者從療效和費(fèi)用等方面考慮,通常首選的DMARDSA.柳氮磺柳噬8 .氯哇C羥氯哇D.甲氨蝶吟E來(lái)氟米特參考答案:D參考解析:類風(fēng)
7、濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷即應(yīng)開始DMARDS療。從療效和費(fèi)用等考慮,通常首選甲氨蝶吟,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物,也可選用柳氮磺毗噬或羥氯喳。故選Do8單選題可用丁一氧化碳中蠹解救的藥物是A.業(yè)甲籃B亞硝酸鈉C乙酰胺D.谷胱甘肽E乙酰半胱氨酸參考答案:D參考解析:谷胱甘肽用丁丙烯臘、氟化物、一氧化碳、重金屆等中蠹的解救、故選Do9 單選題高脂血癥患者用藥期間的注意事項(xiàng)不包括A.他汀類與其他調(diào)脂藥(如貝特類、煙酸類等)合用時(shí)可增加藥物不良反應(yīng),聯(lián)合應(yīng)用時(shí)須慎重B.貝特類能增強(qiáng)抗凝藥物作用.兩藥合用時(shí)需調(diào)整抗凝藥物劑量C煙酸類藥物主要不良反應(yīng)有:面部潮紅、高尿酸血癥,惡心、嘔吐等置腸道癥狀,偶見肝功能損
8、害及誘發(fā)潰瘍病。禁用丁慢性肝病和嚴(yán)重癰風(fēng)其余制劑均D.他汀類降血脂藥除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時(shí)間服藥外,為活晨頓服E.中成藥血脂康由特制紅曲發(fā)醉而來(lái),適用丁其余他汀類不能耐受的血脂異?;颊?,不良反應(yīng)相對(duì)少而輕參考答案:D參考解析:D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。他汀類降血脂藥除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時(shí)間服藥外,其余制劑均為每晚睡前頓服。故選Do10單選題磷化鋅中蠹后禁用的解救藥物是A.硫酸銅溶液B.阿撲嗎啡C硫酸鈉D.氨茶堿E葡萄糖參考答案:B參考解析:磷化鋅中蠹的搶救治療包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對(duì)癥和支持療法??诜畜颊撸⒓从?%硫酸銅溶液催吐,禁用阿撲嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1:2000高鋌酸鉀溶液洗胃,直至洗胃液無(wú)蒜昧為止。洗胃后口服硫酸鈉(忌用硫酸
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