發(fā)熱門診流程

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共63頁 新型甲型新型甲型H1N1流感病毒，流感病毒，該毒株包含有該毒株包含有豬流感、禽流豬流感、禽流感和人流感感和人流感三種流感病毒的三種流感病毒的基因片段，可以在人間傳播。基因片段，可以在人間傳播。WHO初始將此次流感疫情初始將此次流感疫情稱為稱為“人感染豬流感人感染豬流感”，現(xiàn)，現(xiàn)已將其重新命名為已將其重新命名為“甲型甲型H1N1流感流感”?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共63頁 我國(guó)衛(wèi)生部于我國(guó)衛(wèi)生部于4月月30日宣布將其納入日宣布將其納入中華中華人民共和國(guó)傳染病防治法人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的規(guī)定的乙類傳乙類傳染病，依照甲類傳染病采取預(yù)防、控制措染病，依照甲類傳染病采取預(yù)

2、防、控制措施。施。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共63頁 本次發(fā)生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共63頁 甲型甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒屬，甲型流感病毒屬(InfluenzavirusA)。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是的突起糖蛋白，分別是紅細(xì)胞血凝素紅細(xì)胞血凝素(HA)、神經(jīng)氨神經(jīng)氨酸酶酸酶(NA)和基質(zhì)蛋白和基質(zhì)蛋白M2。現(xiàn)在

3、學(xué)習(xí)的是第五頁，共63頁 通過飛沫、氣溶膠、直飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸接接觸或間接接觸傳播，臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀; 少數(shù)病例病情重，進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共63頁 病毒顆粒內(nèi)為核衣殼，呈螺旋狀對(duì)稱,直徑為10nm。為單股負(fù)鏈RNA病毒，基因組約為13.6kb，由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。 病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊敏感；對(duì)熱敏感，5630分鐘可滅活。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共63頁 發(fā)熱門診分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。發(fā)熱門診分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。 1、污染區(qū)：污染區(qū)：設(shè)設(shè)X線檢查室、診室、觀察室、線檢

4、查室、診室、觀察室、搶救室、廁所、污物處理室、病人出入口及搶救室、廁所、污物處理室、病人出入口及污物出口、尸體出口；污物出口、尸體出口； 2、半污染區(qū)半污染區(qū)：設(shè)掛號(hào)室、收費(fèi)處、處置室、：設(shè)掛號(hào)室、收費(fèi)處、處置室、化驗(yàn)室、藥局（室內(nèi)放置空氣凈化器）；化驗(yàn)室、藥局（室內(nèi)放置空氣凈化器）； 3、清潔區(qū)清潔區(qū)：設(shè)醫(yī)護(hù)人員更衣室、值班室、倉：設(shè)醫(yī)護(hù)人員更衣室、值班室、倉庫、休息室、洗澡間、配藥室；庫、休息室、洗澡間、配藥室； 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共63頁 戴工作帽和戴工作帽和12層以上棉紗層以上棉紗口罩口罩+帶鼻夾的外科口罩帶鼻夾的外科口罩或者或者N-95口罩，穿工作服口罩，穿工作服（防護(hù)服）、隔離衣

5、、隔（防護(hù)服）、隔離衣、隔離鞋、鞋套，戴橡膠手套。離鞋、鞋套，戴橡膠手套。對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡。戴防護(hù)眼鏡。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共63頁 步驟步驟1：戴帽子。：戴帽子。 步驟步驟2：穿防護(hù)服。：穿防護(hù)服。 步驟步驟3：戴口罩。：戴口罩。 步驟步驟4：戴上防護(hù)眼鏡。：戴上防護(hù)眼鏡。 步驟步驟5：穿上鞋套或膠鞋。：穿上鞋套或膠鞋。 步驟步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。外面。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共63頁 步驟步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。 步驟步驟2：解防護(hù)服。：解防護(hù)服。 步驟步驟

6、3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將里面朝外，放入：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將里面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。 步驟步驟4：脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入污衣袋中。：脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入污衣袋中。 步驟步驟5：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中或污衣袋中。面朝外，放入黃色塑料袋中或污衣袋中。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共63頁 步驟步驟6：摘口罩，：摘口罩，一手按住口罩一手按住口罩，另一只手，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。

7、雙手不接觸面部。 步驟步驟7：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。 步驟步驟8：洗手、消毒。：洗手、消毒?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共63頁 適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、污物桶、一次性壓舌板、處置臺(tái)、一次性注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、福爾馬林熏蒸消毒柜、手消毒設(shè)施、心電圖機(jī)等。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共63頁 ,進(jìn)入清潔區(qū)進(jìn)入清潔區(qū): 戴帽子、口罩、穿防戴帽子、口罩、穿防護(hù)服護(hù)服(猴服猴服) 、戴防護(hù)、戴防護(hù)鏡、鞋套鏡、鞋

8、套 進(jìn)入半污染區(qū)進(jìn)入半污染區(qū): 穿隔離衣、戴乳膠手穿隔離衣、戴乳膠手套套進(jìn)入污染區(qū)。進(jìn)入污染區(qū)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共63頁 出污染區(qū)前出污染區(qū)前脫鞋套、隔離衣、乳膠手脫鞋套、隔離衣、乳膠手套套(洗手洗手) 出半污染區(qū)出半污染區(qū)摘防護(hù)鏡、脫防護(hù)服摘防護(hù)鏡、脫防護(hù)服(猴猴服服) 、洗手、洗手(手消毒劑擦拭手手消毒劑擦拭手) 進(jìn)入清潔進(jìn)入清潔區(qū)區(qū)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共63頁 嚴(yán)禁嚴(yán)禁穿隔離衣出污染區(qū)穿隔離衣出污染區(qū),嚴(yán)禁穿防護(hù)服離嚴(yán)禁穿防護(hù)服離開發(fā)熱門診。開發(fā)熱門診?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共63頁護(hù)士發(fā)口罩護(hù)士發(fā)口罩 測(cè)體溫測(cè)體溫(T37.5), 掛號(hào)掛號(hào)診室就診診室就診收費(fèi)處交費(fèi)收費(fèi)處交

9、費(fèi)抽血處抽血抽血處抽血 化驗(yàn)血常規(guī)化驗(yàn)血常規(guī) CRP放射科拍胸片放射科拍胸片候診室等待結(jié)果候診室等待結(jié)果診室就診確定流向診室就診確定流向 A 交費(fèi)取藥回家交費(fèi)取藥回家 B 醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察 留觀病房留觀留觀病房留觀現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共63頁 護(hù)士護(hù)士-發(fā)口罩發(fā)口罩-試腋下體溫試腋下體溫-候診候診室候診室候診-掛號(hào)掛號(hào)-就診登記就診登記-指導(dǎo)就指導(dǎo)就診診-負(fù)責(zé)取靜脈血負(fù)責(zé)取靜脈血- 治療治療 每位到發(fā)熱門診來的患者及家屬，也會(huì)在第一時(shí)間戴上口罩，不準(zhǔn)陪同人入內(nèi)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共63頁1對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行病史詢問，做流調(diào)并填寫流調(diào)表對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行病史詢問，做流調(diào)并填寫流調(diào)表,門診病歷門診病

10、歷,2 登記表；登記表；3 開胸片開胸片,血常規(guī)申請(qǐng)單血常規(guī)申請(qǐng)單,必要時(shí)查血?dú)獗匾獣r(shí)查血?dú)? 綜合分析綜合分析 5 疑似疑似 排除排除, 開藥回家，轉(zhuǎn)?？浦委熼_藥回家，轉(zhuǎn)專科治療6 疑似疑似 收入疑似病房醫(yī)學(xué)觀察收入疑似病房醫(yī)學(xué)觀察(參照會(huì)診流程參照會(huì)診流程)疑似疑似(疑似留觀病房疑似留觀病房) 確診確診(確診留觀病房確診留觀病房)填寫病情報(bào)告卡填寫病情報(bào)告卡, 7 轉(zhuǎn)入指定醫(yī)院轉(zhuǎn)入指定醫(yī)院現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共63頁 醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的關(guān)的流行病學(xué)史流行病學(xué)史 1 發(fā)病前發(fā)病前2周內(nèi)去過墨西哥或美國(guó)周內(nèi)去過墨西哥或美國(guó) 2 發(fā)病前

11、一周內(nèi)接觸過來自于墨西哥或者美發(fā)病前一周內(nèi)接觸過來自于墨西哥或者美國(guó)的發(fā)熱病人國(guó)的發(fā)熱病人 3發(fā)病前發(fā)病前1周內(nèi)接觸過豬，或放翁養(yǎng)豬或屠周內(nèi)接觸過豬，或放翁養(yǎng)豬或屠宰場(chǎng)的場(chǎng)所宰場(chǎng)的場(chǎng)所現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共63頁 臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱發(fā)熱(腋溫腋溫37.5)、流涕、鼻塞、咽痛、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或或)腹瀉。腹瀉。 (新方案）新方案） 流感樣病例定義流感樣病例定義 發(fā)熱（體溫發(fā)熱（體溫 38C），伴有咳嗽或咽痛之），伴有咳嗽或咽痛之一者，而缺乏其它的實(shí)驗(yàn)室確診診斷依據(jù)一者，而缺乏其它的實(shí)驗(yàn)

12、室確診診斷依據(jù)的病例。的病例?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共63頁 The CDC defines influenza-like illness (ILI) as one that includes fever with a temperature of 100 F (37.8 C) or greater, accompanied by cough and/or sore throat, in the absence of a known cause other than influenza.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共63頁 1 發(fā)病前發(fā)病前2周內(nèi)去過墨西哥或美國(guó)周內(nèi)去過墨西哥或美國(guó) 2 發(fā)病前一

13、周內(nèi)接觸過來自于墨西哥或者美發(fā)病前一周內(nèi)接觸過來自于墨西哥或者美國(guó)的發(fā)熱病人國(guó)的發(fā)熱病人 3發(fā)病前發(fā)病前1周內(nèi)接觸過豬，或放問過養(yǎng)豬或周內(nèi)接觸過豬，或放問過養(yǎng)豬或屠宰場(chǎng)的場(chǎng)所屠宰場(chǎng)的場(chǎng)所現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共63頁 實(shí)驗(yàn)室檢查1.外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。 胸部影像學(xué)等檢查 合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見斑片狀炎性浸潤(rùn)影?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共63頁 （1）病毒核酸檢測(cè)病毒核酸檢測(cè)：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，結(jié)果可呈陽性?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共63頁 （2）病毒分

14、離病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎時(shí)肺組織中亦可分離出該病毒。 3.血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查：動(dòng)態(tài)檢測(cè)血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共63頁 應(yīng)對(duì)每一位就診的發(fā)熱病人進(jìn)行初步的甲型流感等相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查；不能明確診斷者，留驗(yàn)觀察，積極治療。 發(fā)現(xiàn)甲型流感可疑病人，應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行隔離觀察。 每人一室現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共63頁 對(duì)可能病毒感染的患者，對(duì)可能病毒感染的患者，呼吸道分泌物都呼吸道分泌物都將送檢將送檢，將采樣送到市疾控中心做病毒亞，將采樣送到市疾控中心做病毒亞型特異性抗原、核酸檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)

15、結(jié)果型特異性抗原、核酸檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果排除或確診住院。排除或確診住院。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共63頁 符合下列情況之一即可診斷為疑似病例： 1.發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸（在無有效防護(hù)的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液），出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。 2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的國(guó)家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。 3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測(cè)陽性，但進(jìn)一步檢測(cè)排除既往已存在的亞型?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共63頁 出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下

16、一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果： 1甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。 2.分離到甲型H1N1流感病毒。 3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共63頁 發(fā)現(xiàn)疑似病人并由院內(nèi)專家組專家組進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后仍認(rèn)定為疑似病人病例、醫(yī)學(xué)觀察病例或流感可疑病例，應(yīng)迅速按規(guī)定報(bào)告疫情。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共63頁 發(fā)現(xiàn)疑似病人報(bào)告醫(yī)療科值班 組織院內(nèi)專家組會(huì)診疑似病人通知CDC(2小時(shí)內(nèi)) 轉(zhuǎn)院現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁，共63頁 對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離

17、或者控制傳播措施； 并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共63頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共63頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共63頁 發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)療科負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院， 部隊(duì)病人與總裝防治甲型流感指揮部和總裝衛(wèi)生局聯(lián)系，轉(zhuǎn)診302醫(yī)院或309醫(yī)院 地方病人由120轉(zhuǎn)診到地壇醫(yī)院或佑安醫(yī)院 并將病歷資料病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 轉(zhuǎn)診疑似傳染病病人時(shí)，使用符合運(yùn)送要求的專用車輛，并規(guī)范消毒。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁，共63頁 醫(yī)院的發(fā)熱門診按有關(guān)要求做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，其中有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)

18、表以日?qǐng)?bào)形式向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁，共63頁 衛(wèi)生部衛(wèi)生部4月月30日發(fā)布日發(fā)布2009年第年第8號(hào)公告，號(hào)公告，明確將甲型明確將甲型H1N1流感納入傳染病防治法流感納入傳染病防治法規(guī)定管理的規(guī)定管理的乙類傳染病乙類傳染病 并并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。甲型甲型H1N1流感還被納入國(guó)境衛(wèi)生檢疫法流感還被納入國(guó)境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病管理。規(guī)定的檢疫傳染病管理。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁，共63頁 開展傳染病癥狀監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)熱病例進(jìn)行登開展傳染病癥狀監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)熱病例進(jìn)行登記、報(bào)告、調(diào)查和采樣，開展可疑病例篩記、報(bào)告、調(diào)查和采樣，開展可

19、疑病例篩查，對(duì)有外出史和接觸史的流感樣病例病查，對(duì)有外出史和接觸史的流感樣病例病人人2小時(shí)內(nèi)向疾控部門小時(shí)內(nèi)向疾控部門及時(shí)報(bào)告。及時(shí)報(bào)告。 其他傳染病按要求填寫相應(yīng)傳染病卡其他傳染病按要求填寫相應(yīng)傳染病卡 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁，共63頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁，共63頁 相關(guān)定義相關(guān)定義 1、流感樣病例流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫：發(fā)熱（腋下體溫38），伴咳嗽或咽），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。 2、流感樣病例暴發(fā)流感樣病例暴發(fā)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)

20、的流感樣病例。 3、暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)：暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)：一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生園或其他集體單位發(fā)生30例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例及以上流感樣病例死亡。例死亡?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁，共63頁 軍隊(duì)可疑病人軍隊(duì)可疑病人 先報(bào)告醫(yī)療科或醫(yī)療值班員先報(bào)告醫(yī)療科或醫(yī)療值班員 醫(yī)務(wù)部組織專家會(huì)診排查，可疑病人由醫(yī)醫(yī)務(wù)部組織專家會(huì)診排查，可疑病人由醫(yī)務(wù)部上報(bào)：總裝

21、衛(wèi)生局（務(wù)部上報(bào)：總裝衛(wèi)生局（350459） 總裝后勤部防疫辦總裝后勤部防疫辦 (355637) 總后衛(wèi)生部總后衛(wèi)生部 疑似或確診疑似或確診 醫(yī)院派救護(hù)車送醫(yī)院派救護(hù)車送302、309醫(yī)醫(yī)院院現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁，共63頁 地方病人地方病人 填寫填寫，電話，電話上報(bào)朝陽區(qū)上報(bào)朝陽區(qū)CDC(87789681) 并報(bào)醫(yī)院醫(yī)療值班或醫(yī)療科并報(bào)醫(yī)院醫(yī)療值班或醫(yī)療科 上報(bào)：總裝衛(wèi)生局（上報(bào)：總裝衛(wèi)生局（350459） 總裝后勤部防疫辦總裝后勤部防疫辦 (355637) 總后衛(wèi)生部總后衛(wèi)生部 聯(lián)系聯(lián)系120 轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁，共63頁 普通流感樣病例報(bào)告要求普通流感樣病例報(bào)

22、告要求 每日每日 8：00 報(bào)告前報(bào)告前24小時(shí)內(nèi)流感樣病小時(shí)內(nèi)流感樣病例數(shù)上報(bào)例數(shù)上報(bào) 醫(yī)療科醫(yī)療科 門診部門診部 總裝衛(wèi)生隊(duì)總裝衛(wèi)生隊(duì) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁，共63頁 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)運(yùn)疑似病例、確診病例時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)運(yùn)疑似病例、確診病例時(shí)，向設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門報(bào)告，設(shè)向設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門報(bào)告，設(shè)區(qū)的區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門通知急救市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門通知急救中心中心(站站)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心機(jī)構(gòu)和急救中心(站站)應(yīng)當(dāng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接應(yīng)當(dāng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時(shí)報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生記錄，并及時(shí)報(bào)設(shè)區(qū)的市

23、級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門。行政部門。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十五頁，共63頁 根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)方案，轉(zhuǎn)運(yùn)根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)方案，轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備備(包括擔(dān)架包括擔(dān)架)專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒域，配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。劑。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十六頁，共63頁 醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)要穿工作服、隔離衣，戴要穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡；醫(yī)手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡；醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)接觸甲型務(wù)人員、司機(jī)接觸甲型H1N1流

24、感疑似病例流感疑似病例或確診病例后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品?；虼_診病例后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十七頁，共63頁消毒措施與方法消毒措施與方法 - - 手消毒手消毒嚴(yán)禁徒手操作；嚴(yán)禁徒手操作； 戴手套不能代替洗手；戴手套不能代替洗手； 建議用建議用0.5% 0.5% 碘伏或碘伏或0.5%0.5%氯己定醇溶氯己定醇溶液或醫(yī)用酒精或快速手消毒劑涂擦，作液或醫(yī)用酒精或快速手消毒劑涂擦，作用用2 2分鐘。分鐘。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十八頁，共63頁 專家認(rèn)為，豬流感的傳播途徑與季節(jié)性流感類似，通常是手觸摸了感染豬流感病毒的物品，再去摸鼻子或嘴巴，給病毒進(jìn)入體內(nèi)提供了機(jī)會(huì)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四

25、十九頁，共63頁1.掌心對(duì)掌心搓擦掌心對(duì)掌心搓擦 2.手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦 3.手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦4.兩手互握互搓指背兩手互握互搓指背 5.拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦 6.指尖在掌心中搓擦指尖在掌心中搓擦 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十頁，共63頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十一頁，共63頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十二頁，共63頁 Masks alone will not prevent spread of the influenza virus and basic hygiene measures like hand washing, safe use and d

26、isposal of tissues and cleaning of environmental surfaces are key to preventing infection transmission.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十三頁，共63頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十四頁，共63頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十五頁，共63頁 1. Dont touch your face Above all, keep your hands away from your eyes, mouth and nose, all of which serve as pathways for the virus to enter your r

27、espiratory tract。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十六頁，共63頁 If you must touch your face, scrub your hands, getting under the fingernails and inside all crevices, for 20 to 30 seconds with hot soap and water beforehand, In addition to dislodging dirt that may contain virus particles, soaps contain surfactants which can damag

28、e the lipid fat protecting virus particles. Soap should therefore be effective against all flu viruses。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十七頁，共63頁 use an alcohol-based hand sanitizer, About a quarter-size spot, rubbed all over the hands until the sanitizer evaporates (usually 10 to 15 seconds)， should do it. Alcohol can inac

29、tivate viruses by destroying the structure of their proteins, she notes。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十八頁，共63頁 When someone sneezes or coughs, liquid droplets packing flu viruses can travel as far as three feet (one meter) through the air and descend on your nose or mouth, so its best to maintain at least an arms-length distance when talking to someone who shows signs of infection, And to protect others, cover your mouth and nose