瘧疾生活史(1)

1、瘧原蟲(chóng)生活史瘧原蟲(chóng)生活史n瘧原蟲(chóng)是瘧疾的病原體。瘧原蟲(chóng)是瘧疾的病原體。 寄生于人體的瘧原寄生于人體的瘧原蟲(chóng)有間日瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)有間日瘧原蟲(chóng)(Plasmodium vivax p.v）、）、惡性瘧原蟲(chóng)（惡性瘧原蟲(chóng)（ Plasmodium falciparum p.f）三日瘧原蟲(chóng)（三日瘧原蟲(chóng)（Plasmodium malariae p.m）及蛋形瘧原蟲(chóng)（及蛋形瘧原蟲(chóng)（ Plasmodium ovale p.o）四四種，分別引起間日瘧、惡性瘧、種，分別引起間日瘧、惡性瘧、 三日瘧和卵三日瘧和卵形瘧。形瘧。瘧原蟲(chóng)生活史瘧原蟲(chóng)生活史n人瘧原蟲(chóng)完成其生人瘧原蟲(chóng)完成其生活史需要人和按蚊活史需要人和按蚊兩個(gè)宿主。在

2、按蚊兩個(gè)宿主。在按蚊體內(nèi)進(jìn)行有性繁殖，體內(nèi)進(jìn)行有性繁殖，按蚊按蚊是瘧原蟲(chóng)的是瘧原蟲(chóng)的終終末宿主末宿主；在人體內(nèi)；在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性增殖，進(jìn)行無(wú)性增殖，人人是瘧原蟲(chóng)的是瘧原蟲(chóng)的中間宿中間宿主。主。瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育 當(dāng)當(dāng)雌性雌性按蚊叮吸瘧疾患者按蚊叮吸瘧疾患者血液時(shí)，各期瘧原蟲(chóng)隨同血液時(shí)，各期瘧原蟲(chóng)隨同血液進(jìn)入蚊胃。此時(shí)，除血液進(jìn)入蚊胃。此時(shí)，除雌、雄配子體能在蚊胃內(nèi)雌、雄配子體能在蚊胃內(nèi)繼續(xù)發(fā)育外繼續(xù)發(fā)育外，其他各期瘧，其他各期瘧原蟲(chóng)與紅細(xì)胞均被胃液消原蟲(chóng)與紅細(xì)胞均被胃液消化。雌配子體的核經(jīng)減數(shù)化。雌配子體的核經(jīng)減數(shù)分裂發(fā)育為不活動(dòng)的圓形分裂發(fā)育為不活動(dòng)的圓形雌配子。與此同

3、時(shí)，雄配雌配子。與此同時(shí)，雄配子體的核很快分裂為子體的核很快分裂為48小塊小塊，并由細(xì)胞漿向外伸，并由細(xì)胞漿向外伸出出48條鞭毛狀細(xì)絲，每條鞭毛狀細(xì)絲，每份核塊進(jìn)入一條鞭毛狀細(xì)份核塊進(jìn)入一條鞭毛狀細(xì)絲內(nèi)，稱為絲內(nèi)，稱為“出絲現(xiàn)象出絲現(xiàn)象”。瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育n最后細(xì)絲脫離母體在蚊最后細(xì)絲脫離母體在蚊胃中游動(dòng)，稱為雄配子。胃中游動(dòng)，稱為雄配子。雄配子憑借鞭毛游動(dòng)。雄配子憑借鞭毛游動(dòng)。碰到雌配子便進(jìn)入其內(nèi)。碰到雌配子便進(jìn)入其內(nèi)。雌、雄配子結(jié)合圓形的雌、雄配子結(jié)合圓形的合子，進(jìn)而發(fā)育成能蠕合子，進(jìn)而發(fā)育成能蠕動(dòng)的動(dòng)合子。動(dòng)合子穿動(dòng)的動(dòng)合子。動(dòng)合子穿過(guò)蚊胃壁的上皮細(xì)胞，過(guò)蚊胃壁的

4、上皮細(xì)胞，停留在上皮細(xì)胞和外層停留在上皮細(xì)胞和外層彈性纖維膜之間，發(fā)育彈性纖維膜之間，發(fā)育成圓形的卵囊。從雌、成圓形的卵囊。從雌、雄配子體進(jìn)入蚊胃發(fā)育雄配子體進(jìn)入蚊胃發(fā)育至此，約需至此，約需2448小時(shí)小時(shí)。瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育n隨后卵囊逐漸長(zhǎng)大，核和隨后卵囊逐漸長(zhǎng)大，核和胞漿不斷分裂，最后形成胞漿不斷分裂，最后形成許多梭狀的子孢子許多梭狀的子孢子,成熟成熟的子孢子可以從卵囊壁的的子孢子可以從卵囊壁的微孔逸出，也可因囊壁承微孔逸出，也可因囊壁承受不了內(nèi)部的壓力破裂后，受不了內(nèi)部的壓力破裂后，擴(kuò)散進(jìn)入寄主的體腔，擴(kuò)散進(jìn)入寄主的體腔，部部分子孢子隨著血淋巴而流分子孢子隨著血淋巴

5、而流入唾腺入唾腺，當(dāng)這種按蚊再度，當(dāng)這種按蚊再度叮咬健康人時(shí)，子孢子隨叮咬健康人時(shí)，子孢子隨唾液進(jìn)入人體，在人體內(nèi)唾液進(jìn)入人體，在人體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育繁殖。繼續(xù)發(fā)育繁殖。 瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的發(fā)育n瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育時(shí)間的瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育時(shí)間的長(zhǎng)短取決于溫度條件：長(zhǎng)短取決于溫度條件：1630之間是瘧原蟲(chóng)孢子之間是瘧原蟲(chóng)孢子生殖的適宜溫度，在此界限生殖的適宜溫度，在此界限內(nèi)溫度愈高，發(fā)育愈快，低內(nèi)溫度愈高，發(fā)育愈快，低于是于是16或高于或高于30時(shí)，瘧時(shí)，瘧原蟲(chóng)發(fā)育變慢，并退化變性，原蟲(chóng)發(fā)育變慢，并退化變性，直至死亡。日溫差幅度太大，直至死亡。日溫差幅度太大，對(duì)瘧原蟲(chóng)發(fā)育也不利。在自

6、對(duì)瘧原蟲(chóng)發(fā)育也不利。在自然條件下，氣溫在然條件下，氣溫在2426時(shí)，瘧原蟲(chóng)完成子孢子發(fā)育時(shí)，瘧原蟲(chóng)完成子孢子發(fā)育所需的時(shí)間，間日瘧原蟲(chóng)為所需的時(shí)間，間日瘧原蟲(chóng)為10天，惡性瘧原蟲(chóng)為天，惡性瘧原蟲(chóng)為12天，天，為瘧原蟲(chóng)的外潛伏期。為瘧原蟲(chóng)的外潛伏期。瘧原蟲(chóng)在人體肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育瘧原蟲(chóng)在人體肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育n瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時(shí)期統(tǒng)稱為紅細(xì)胞外育時(shí)期統(tǒng)稱為紅細(xì)胞外期，期，進(jìn)行裂體增殖。當(dāng)進(jìn)行裂體增殖。當(dāng)唾腺內(nèi)含有成熟瘧原蟲(chóng)唾腺內(nèi)含有成熟瘧原蟲(chóng)子孢子的雌性按蚊叮咬子孢子的雌性按蚊叮咬人時(shí)，子孢子隨著唾液人時(shí)，子孢子隨著唾液注入人體末梢血液。子注入人體末梢血液。子孢子不能直接侵入紅

7、細(xì)孢子不能直接侵入紅細(xì)胞，而是經(jīng)血流到肝臟胞，而是經(jīng)血流到肝臟侵入肝細(xì)胞，在血循環(huán)侵入肝細(xì)胞，在血循環(huán)內(nèi)的子孢子，約經(jīng)內(nèi)的子孢子，約經(jīng)30分分鐘后全部消失。鐘后全部消失。瘧原蟲(chóng)在人體肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育瘧原蟲(chóng)在人體肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育n侵入肝細(xì)胞的子孢子寄生侵入肝細(xì)胞的子孢子寄生在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞原漿內(nèi)，此在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞原漿內(nèi)，此時(shí)蟲(chóng)體變成圓形，核開(kāi)始時(shí)蟲(chóng)體變成圓形，核開(kāi)始分裂，進(jìn)行無(wú)性的裂體增分裂，進(jìn)行無(wú)性的裂體增殖，殖，稱為紅細(xì)胞外期裂殖稱為紅細(xì)胞外期裂殖體體；又因此時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)尚；又因此時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)尚無(wú)瘧原蟲(chóng)寄生而稱為無(wú)瘧原蟲(chóng)寄生而稱為紅細(xì)紅細(xì)胞前期胞前期。裂殖體在肝細(xì)胞。裂殖體在肝細(xì)胞內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，不斷進(jìn)行核內(nèi)

8、逐漸長(zhǎng)大，不斷進(jìn)行核分裂，經(jīng)一定時(shí)間，細(xì)胞分裂，經(jīng)一定時(shí)間，細(xì)胞漿也分裂，并分別包繞核，漿也分裂，并分別包繞核，形成許多裂殖子，成形成許多裂殖子，成為成為成熟的裂殖體。熟的裂殖體。瘧原蟲(chóng)在人體肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育瘧原蟲(chóng)在人體肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育n成熟裂殖體直徑為成熟裂殖體直徑為4560微米，內(nèi)含數(shù)以萬(wàn)計(jì)的呈微米，內(nèi)含數(shù)以萬(wàn)計(jì)的呈圓形或卵圓形裂殖子。隨圓形或卵圓形裂殖子。隨著裂殖體增殖發(fā)育成熟，著裂殖體增殖發(fā)育成熟，被寄生的肝細(xì)胞破裂，裂被寄生的肝細(xì)胞破裂，裂殖子釋入血液，侵入紅細(xì)殖子釋入血液，侵入紅細(xì)胞，開(kāi)始紅細(xì)胞內(nèi)其發(fā)育。胞，開(kāi)始紅細(xì)胞內(nèi)其發(fā)育。從子孢子侵入人體內(nèi)發(fā)育從子孢子侵入人體內(nèi)發(fā)育至此所需時(shí)間，

9、間日瘧原至此所需時(shí)間，間日瘧原蟲(chóng)為蟲(chóng)為8天，惡性瘧原蟲(chóng)為天，惡性瘧原蟲(chóng)為56天，為瘧疾的內(nèi)潛伏天，為瘧疾的內(nèi)潛伏期。期。瘧原蟲(chóng)在人體瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育內(nèi)的發(fā)育n 分為紅細(xì)胞內(nèi)分為紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖和配子期裂體增殖和配子體形成兩部分。在體形成兩部分。在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟的裂殖子進(jìn)入血液的裂殖子進(jìn)入血液后，一部分被吞噬后，一部分被吞噬細(xì)胞吞噬，一部分細(xì)胞吞噬，一部分侵入紅細(xì)胞，開(kāi)始侵入紅細(xì)胞，開(kāi)始紅細(xì)胞內(nèi)的裂體增紅細(xì)胞內(nèi)的裂體增殖，稱殖，稱紅細(xì)胞內(nèi)期紅細(xì)胞內(nèi)期。瘧原蟲(chóng)在人體瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育內(nèi)的發(fā)育n裂殖子攝食紅細(xì)胞內(nèi)裂殖子攝食紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白和其他營(yíng)的

10、血紅蛋白和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，逐漸發(fā)育為養(yǎng)物質(zhì)，逐漸發(fā)育為小滋養(yǎng)（環(huán)狀體）；小滋養(yǎng)（環(huán)狀體）；其后核增大，胞漿漸其后核增大，胞漿漸多，呈阿米巴樣運(yùn)動(dòng)，多，呈阿米巴樣運(yùn)動(dòng)，稱大滋養(yǎng)體或阿米巴稱大滋養(yǎng)體或阿米巴樣體。間日瘧原蟲(chóng)的樣體。間日瘧原蟲(chóng)的阿米巴樣運(yùn)動(dòng)顯著，阿米巴樣運(yùn)動(dòng)顯著，惡性瘧原蟲(chóng)較不顯著。惡性瘧原蟲(chóng)較不顯著。 瘧原蟲(chóng)在人體瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育內(nèi)的發(fā)育n瘧原蟲(chóng)分解血紅蛋白的瘧原蟲(chóng)分解血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，成為瘧色素，代謝產(chǎn)物，成為瘧色素，積蓄于細(xì)胞漿內(nèi)，隨著積蓄于細(xì)胞漿內(nèi)，隨著蟲(chóng)體發(fā)育，瘧色素逐漸蟲(chóng)體發(fā)育，瘧色素逐漸增多，其色澤形狀因種增多，其色澤形狀因種而異。成熟的裂殖體，而異。成

11、熟的裂殖體，核的數(shù)量及其排列為各核的數(shù)量及其排列為各種瘧原蟲(chóng)的特點(diǎn)之一。種瘧原蟲(chóng)的特點(diǎn)之一。如間日瘧原蟲(chóng)，核通常如間日瘧原蟲(chóng)，核通常為為1616個(gè)，排列不規(guī)則；個(gè)，排列不規(guī)則；惡性瘧原蟲(chóng)核通常為惡性瘧原蟲(chóng)核通常為818818個(gè)，排列不規(guī)則。個(gè)，排列不規(guī)則。每個(gè)核被一份胞漿包繞，每個(gè)核被一份胞漿包繞，稱為裂殖子。稱為裂殖子。瘧原蟲(chóng)在人體瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育內(nèi)的發(fā)育n裂殖體成熟后，被寄生紅裂殖體成熟后，被寄生紅細(xì)胞破裂，裂殖子和瘧色細(xì)胞破裂，裂殖子和瘧色素等內(nèi)含物質(zhì)進(jìn)入血液，素等內(nèi)含物質(zhì)進(jìn)入血液，一部分裂殖子被巨噬細(xì)胞一部分裂殖子被巨噬細(xì)胞吞噬，一部分裂殖子再侵吞噬，一部分裂殖子再侵入

12、健康紅細(xì)胞，開(kāi)始新的入健康紅細(xì)胞，開(kāi)始新的一次發(fā)育，如此循環(huán)往復(fù)。一次發(fā)育，如此循環(huán)往復(fù)。完成每次紅細(xì)胞內(nèi)期裂體完成每次紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖所需時(shí)間間日、惡性增殖所需時(shí)間間日、惡性瘧原蟲(chóng)均為瘧原蟲(chóng)均為48小時(shí)左右。小時(shí)左右。瘧原蟲(chóng)在人體瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育內(nèi)的發(fā)育n在周圍血液內(nèi)，在周圍血液內(nèi)，除惡性瘧原除惡性瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)，其余種瘧原蟲(chóng)的各個(gè)發(fā)，其余種瘧原蟲(chóng)的各個(gè)發(fā)育時(shí)期均可查到，惡性瘧原育時(shí)期均可查到，惡性瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期的發(fā)育增殖是在深蟲(chóng)紅內(nèi)期的發(fā)育增殖是在深部血管中進(jìn)行，因此，在一部血管中進(jìn)行，因此，在一般情況下，僅般情況下，僅環(huán)狀體和近成環(huán)狀體和近成熟的配子體出現(xiàn)于周圍血液。熟的配子體

13、出現(xiàn)于周圍血液。n人體免疫力的產(chǎn)生，尤其是人體免疫力的產(chǎn)生，尤其是經(jīng)過(guò)多次發(fā)作所產(chǎn)生的免疫經(jīng)過(guò)多次發(fā)作所產(chǎn)生的免疫力，若使瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期力，若使瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖受到一定程度的抑裂體增殖受到一定程度的抑制，可出現(xiàn)自然停止發(fā)作。制，可出現(xiàn)自然停止發(fā)作。瘧原蟲(chóng)在人體瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育內(nèi)的發(fā)育n紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)經(jīng)過(guò)紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)經(jīng)過(guò)幾次裂體增殖后，部幾次裂體增殖后，部分裂殖子進(jìn)入紅細(xì)胞分裂殖子進(jìn)入紅細(xì)胞后不再進(jìn)行裂體增殖，后不再進(jìn)行裂體增殖，而發(fā)育成雌，雄配子而發(fā)育成雌，雄配子體。這是瘧原蟲(chóng)有性體。這是瘧原蟲(chóng)有性生殖的開(kāi)始。間日瘧生殖的開(kāi)始。間日瘧原蟲(chóng)配子體較早，在原蟲(chóng)配子體較早

14、，在無(wú)性體出現(xiàn)后無(wú)性體出現(xiàn)后23天天出現(xiàn)，復(fù)發(fā)病人比較出現(xiàn)，復(fù)發(fā)病人比較初發(fā)病人出現(xiàn)早。初發(fā)病人出現(xiàn)早。瘧原蟲(chóng)在人體瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育內(nèi)的發(fā)育n配子體在末稍血液內(nèi)存在配子體在末稍血液內(nèi)存在23天后成熟。惡性瘧配天后成熟。惡性瘧配子體是在內(nèi)臟組織的小血子體是在內(nèi)臟組織的小血管內(nèi)發(fā)育，一般發(fā)病后管內(nèi)發(fā)育，一般發(fā)病后512天成熟的配子體才在天成熟的配子體才在周圍血液內(nèi)出現(xiàn)。成熟的周圍血液內(nèi)出現(xiàn)。成熟的兩性配子體被雌性按蚊吸兩性配子體被雌性按蚊吸入后，便在蚊體內(nèi)進(jìn)行有入后，便在蚊體內(nèi)進(jìn)行有性生殖性生殖,如仍滯留在人體血如仍滯留在人體血液內(nèi)，經(jīng)一段時(shí)間便衰老液內(nèi)，經(jīng)一段時(shí)間便衰老死亡。死亡

15、。瘧原蟲(chóng)的壽命瘧原蟲(chóng)的壽命n瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)有一定的壽命，惡性瘧原蟲(chóng)瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)有一定的壽命，惡性瘧原蟲(chóng)約約1年年，其中大部分只活到，其中大部分只活到68個(gè)月個(gè)月；間日瘧；間日瘧原蟲(chóng)為原蟲(chóng)為1年半至年半至3 年年，不超過(guò)，不超過(guò)4年年。n人體免疫力對(duì)瘧原蟲(chóng)的生存是有影響的，所人體免疫力對(duì)瘧原蟲(chóng)的生存是有影響的，所以，這里說(shuō)的瘧原蟲(chóng)的壽命與指瘧原蟲(chóng)在一以，這里說(shuō)的瘧原蟲(chóng)的壽命與指瘧原蟲(chóng)在一定條件下的壽命；或者說(shuō)是感染后的瘧疾病定條件下的壽命；或者說(shuō)是感染后的瘧疾病程。程。瘧疾的復(fù)發(fā)與復(fù)燃瘧疾的復(fù)發(fā)與復(fù)燃n經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)研究。近年經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)研究。近年國(guó)外學(xué)者提出間日瘧原國(guó)外學(xué)者提出間日瘧原蟲(chóng)的子孢子在

16、發(fā)育繁殖蟲(chóng)的子孢子在發(fā)育繁殖上呈多態(tài)現(xiàn)象，具有遺上呈多態(tài)現(xiàn)象，具有遺傳學(xué)上不同的兩個(gè)型，傳學(xué)上不同的兩個(gè)型，即即速發(fā)型和遲發(fā)型速發(fā)型和遲發(fā)型。兩。兩型子孢子同時(shí)進(jìn)入肝細(xì)型子孢子同時(shí)進(jìn)入肝細(xì)胞后，速發(fā)型子孢子立胞后，速發(fā)型子孢子立即開(kāi)始紅細(xì)胞外期裂體即開(kāi)始紅細(xì)胞外期裂體增殖，成熟后的裂殖子增殖，成熟后的裂殖子隨被寄生肝細(xì)胞破裂而隨被寄生肝細(xì)胞破裂而隨著血流進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)隨著血流進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)繁殖，到達(dá)一定原蟲(chóng)數(shù)繁殖，到達(dá)一定原蟲(chóng)數(shù)后，引起癥狀發(fā)作。后，引起癥狀發(fā)作。瘧疾的復(fù)發(fā)與復(fù)燃瘧疾的復(fù)發(fā)與復(fù)燃n遲發(fā)型子孢子進(jìn)入肝細(xì)遲發(fā)型子孢子進(jìn)入肝細(xì)胞后，不迅速進(jìn)行裂體胞后，不迅速進(jìn)行裂體增殖，而處于發(fā)育緩慢增

17、殖，而處于發(fā)育緩慢的休眠狀態(tài)，稱的休眠狀態(tài)，稱休眠體休眠體（Hypnozoite），），其休其休眠時(shí)間因蟲(chóng)株而異。經(jīng)眠時(shí)間因蟲(chóng)株而異。經(jīng)過(guò)一段或長(zhǎng)或短時(shí)間休過(guò)一段或長(zhǎng)或短時(shí)間休眠后，再繼續(xù)進(jìn)行裂體眠后，再繼續(xù)進(jìn)行裂體增殖發(fā)育成裂殖子后，增殖發(fā)育成裂殖子后，進(jìn)入血內(nèi)開(kāi)始引起癥狀進(jìn)入血內(nèi)開(kāi)始引起癥狀發(fā)作。由此引起的臨床發(fā)作。由此引起的臨床癥狀，稱為癥狀，稱為臨床復(fù)發(fā)臨床復(fù)發(fā)；若僅出現(xiàn)原蟲(chóng)血癥，稱若僅出現(xiàn)原蟲(chóng)血癥，稱為為原蟲(chóng)復(fù)發(fā)原蟲(chóng)復(fù)發(fā)瘧疾的復(fù)發(fā)與復(fù)燃瘧疾的復(fù)發(fā)與復(fù)燃n惡性瘧原蟲(chóng)無(wú)遲發(fā)型惡性瘧原蟲(chóng)無(wú)遲發(fā)型子孢子，不產(chǎn)生休眠子孢子，不產(chǎn)生休眠體，即無(wú)真正的體，即無(wú)真正的復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)；臨床上所見(jiàn)停止發(fā)作臨床上所見(jiàn)停止發(fā)作后重新出現(xiàn)發(fā)作，是后重新出現(xiàn)發(fā)作，是由于原蟲(chóng)數(shù)因藥物或由于原蟲(chóng)數(shù)因藥物或免疫力一度壓低后重免疫力一度壓低后重新升高所引起，稱新升高所引起，稱復(fù)復(fù)燃或燃或再燃再燃。生活史小結(jié)生活史小結(jié)n雌按蚊雌按蚊肝細(xì)胞肝細(xì)胞紅細(xì)胞（小滋養(yǎng)紅細(xì)胞（小滋養(yǎng)大大滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體裂殖體裂殖體小滋養(yǎng)體再循環(huán)或配小滋養(yǎng)體再循環(huán)或配子體子體雌按蚊雌按蚊 復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題：n1.何謂中間宿