手足口病預(yù)防常識(shí)

1、手足口病預(yù)防常識(shí) 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有的腸道病毒有20多鐘（型），柯薩奇病毒多鐘（型），柯薩奇病毒A組的組的16、4、5、9、10型，型，B組組2、5型，以及腸道病毒型，以及腸道病毒71型均為手足口病較型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，其中以柯薩奇病毒常見(jiàn)的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒型和腸道病毒71型型

2、最為常見(jiàn)。最為常見(jiàn)。 該病的潛伏期為該病的潛伏期為27天，傳染源包括患者和隱性感天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。 該病的傳染途徑復(fù)雜。主要經(jīng)糞該病的傳染途徑復(fù)雜。主要經(jīng)糞口或呼吸道飛沫口或呼吸道飛沫傳播，可敬接觸人皮膚傳播，可敬接觸人皮膚粘膜皰疹液而感染。發(fā)病前數(shù)粘膜皰疹液而感染。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通

3、常以發(fā)病后一天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。 傳染方式主要有：人群密切接觸是重要的傳播方式，傳染方式主要有：人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；患者具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣（飛沫）傳播，咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；飲用或食入被故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；飲用或食入被污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

4、污染的水、食物，也可發(fā)生感染。 手足口病是一種腸道病病毒，潛伏期手足口病是一種腸道病病毒，潛伏期27天，沒(méi)有明顯天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)常發(fā)生。手、皰，周

5、圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常在一周內(nèi)病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常在一周內(nèi)消退。消退。 手足口病通常不嚴(yán)重，

6、多數(shù)病例可自愈或經(jīng)對(duì)癥處手足口病通常不嚴(yán)重，多數(shù)病例可自愈或經(jīng)對(duì)癥處理后，可在理后，可在710天內(nèi)康復(fù)。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜天內(nèi)康復(fù)。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。 手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。對(duì)發(fā)病的重癥患者應(yīng)加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)腦、腎等重要器官。對(duì)發(fā)病的重癥患者應(yīng)加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不

7、出其他感染灶時(shí)，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí)，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以躁、睡眠不安穩(wěn)等；合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以下患兒多見(jiàn)。歲以下患兒多見(jiàn)。 本病常易在托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感本病常易在托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流染等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可

8、造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。少見(jiàn)。 本病主要診斷依據(jù)（本病主要診斷依據(jù)（1）好發(fā)于夏秋季節(jié)。（）好發(fā)于夏秋季節(jié)。（2）以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒聚集的場(chǎng)所發(fā)生，以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒聚集的場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。（呈流行趨勢(shì)。（3）臨床主要表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細(xì)胞）臨床主要表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。（現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。（4）病程經(jīng)過(guò)較短，多在一）病程經(jīng)過(guò)較短，多在一周內(nèi)痊愈。散

9、在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別。風(fēng)疹等鑒別。 鑒別手足口病最簡(jiǎn)單的方法是：三看，即：看口腔鑒別手足口病最簡(jiǎn)單的方法是：三看，即：看口腔粘膜是否有粟粒樣斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有粘膜是否有粟粒樣斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有斑丘疹或皰疹；看嬰幼兒肛門(mén)周圍是否有水泡。斑丘疹或皰疹；看嬰幼兒肛門(mén)周圍是否有水泡。 目前還沒(méi)有特異的治療藥物，治療原則對(duì)癥處理為目前還沒(méi)有特異的治療藥物，治療原則對(duì)癥處理為主。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食主。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可

10、合并心肌炎、物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測(cè)，患者一般可完全康復(fù)。檢測(cè)，患者一般可完全康復(fù)。 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。預(yù)防手足口病預(yù)防手足口病15字訣：字訣：“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)陽(yáng)”。 1 、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓、飯前便后、外出后要

11、用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 2、 看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物并妥善處理污物 3、 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分清洗嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分清洗 4、 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 5、 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就

12、診。居家治療的兒童，兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。實(shí)行居家隔離，隔離時(shí)間以減少交叉感染。實(shí)行居家隔離，隔離時(shí)間2周，直到熱退、口足的周，直到熱退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。潰瘍及水泡結(jié)痂。 患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、84消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸

13、消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。 1、 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； 2、 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 3、 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)工作人員應(yīng)穿戴手進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 4、每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、

14、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；、每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； 5、教育指導(dǎo)兒童、教育指導(dǎo)兒童 養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6、 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； 7、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育行政主管部門(mén)報(bào)告。根據(jù)、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育行政主管部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生行政主管部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生行政主管部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)

15、或小學(xué)放假措施?；蛐W(xué)放假措施。 正確的洗手方法是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能正確的洗手方法是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼，有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼，口，鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，戴口罩前及摘口口，鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，戴口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手，門(mén)柄，電梯按鈕，公共電罩后，接觸公共設(shè)施如扶手，門(mén)柄，電梯按鈕，公共電話后，從外面回家后等應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的洗手：話后，從外面回家后等應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的洗手：濕，搓，沖，捧，擦。濕，搓，沖，捧，擦。一、濕一、濕 在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液 。二、搓二、搓 手心，手臂，指縫相對(duì)搓揉手心，手臂，指縫相對(duì)搓揉20秒。秒。 （一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦。（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦。 （二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行。（二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行。 （三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦。（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦。 （四）一手握另一手大拇指旋