傳染病第二章

1、第2章病毒性肝炎與腎綜合征出血熱曾老師1.具有逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程的病毒是A.巨細(xì)胞病毒B.乙型肝炎病毒C.人乳頭瘤病毒D.腺病毒E.EB病毒參考答案：B2.屬于DNA病毒的肝炎病毒是A.HBVB.HEVC.HDVD.HCVE.HAV參考答案：A3.兒童感染戊肝病毒后,常表現(xiàn)為A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除參考答案：CA.輸血、注射B.消化道傳播C.生活接觸D.呼吸道傳播E.性接觸.4.戊型肝炎的主要傳播途徑是5.丙型肝炎的主要傳播途徑是參考答案:4.B5.AA.抗HBsB.抗HBcIgMC.抗HBcIgGD.抗HbeE.HBVDNA6.乙型肝炎的保護(hù)性抗體是7.提示體

2、內(nèi)乙型肝炎病毒處于復(fù)制狀態(tài)的標(biāo)志是參考答案:6.A7.E8.甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復(fù)期E.慢性期參考答案:B9.男,40歲。惡心、嘔吐、尿色變深2天。既往無(wú)肝炎病史。查體:鞏膜黃染,肝肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT800U/L,TBil6mmol/L，抗HAVIgM(-)，HBsAg(+),抗HBs(-)，抗HBcIgM(+)。該患者最可能的診斷是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢復(fù)期D.甲型肝炎恢復(fù)期E.急性肝炎,HBsAg攜帶者參考答案：B10.男,44歲。3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性。近1年ALT反復(fù)升高，口服“保肝”藥物治

3、療。3周前過(guò)勞后出現(xiàn)食欲下降,尿黃,明顯乏力。逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少人院。查體:神志清楚,反應(yīng)遲鈍,撲翼樣震顫陽(yáng)性，腹部膨隆，無(wú)壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT176U/L,TBi432umol/L,凝血酶原活動(dòng)度32%。該患者最可能的診斷是A. 慢性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎急性發(fā)作C.慢性重型乙型肝炎D.急性黃疸型肝炎E.乙肝肝硬化,活動(dòng)期,失代償期參考答案：C11.男性，44歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年,ALT時(shí)有增高。近3周來(lái)食欲下降,尿黃，明顯乏力。齒齦出血，近2周尿少。查體:神清，撲翼樣震顫（+)。ALT176U/L,TBiL432uLmol/L,PT38秒（對(duì)照13秒

4、）。該患者應(yīng)診斷為A. 病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度參考答案：A12.女,40歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(-)，抗HBS(+)，抗HBc(+)，肝功能檢查正常。最可能的情況是A.急性HBV感染B.感染過(guò)HBV,已產(chǎn)生免疫力C.感染過(guò)HBV,已開(kāi)始恢復(fù)D.接種過(guò)乙肝疫苗E.體內(nèi)有病毒復(fù)制參考答案：B13.代表乙肝病毒（HBV)復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是A.HBsAg(+)B.HBeAg(+)C.抗HBc(+)D.抗HBs(+)E.抗HBe(+)參考答案：B14.血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是A.HBsAgB

5、.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc參考答案：C15.男孩，14歲。1周前發(fā)熱，伴乏力、食欲不振，2天后體溫恢復(fù)正常，仍有惡心、厭油，并出現(xiàn)尿黃來(lái)診。既往體健,經(jīng)常進(jìn)食街邊小攤食物,無(wú)輸血、服用損肝藥物史。查體:神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT1200U/L，血清總膽紅素89mol/L。在病毒學(xué)檢查結(jié)果未回報(bào)之前,最可能的診斷是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎參考答案：A16.男,32歲。惡心、嘔吐、腹脹、乏力4天，發(fā)熱、胡言亂語(yǔ)1天，既往無(wú)肝病史。.查體:鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小,撲翼樣震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血

6、ALT130U/L TBil240mol/L。該患者的肝臟可能發(fā)生的主要病理改變是A. 肝淤血性改變B.假小葉形成C.肝細(xì)胞氣球樣變D.肝細(xì)胞廣泛壞死E.肝細(xì)胞碎屑樣壞死參考答案：D17.女，48歲。乏力、腹脹伴尿黃3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反復(fù)異常。查體:重病容，鞏膜與皮膚重度黃染，見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200U/L，TBil370mol/L，HBSAg(+)。該患者最可能的診斷是A.慢性重型肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性重型fF炎D.慢性肝炎E.亞急性重型肝炎參考答案：A(1819題共用題干）男，14歲。發(fā)熱5天,伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。

7、查體：T38，鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,觸叩痛（+),脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC8.5x109/L,NO.54,LO.46,ALT1850U/L,TBil96mol/L.DBil63mol/L。18.首先考慮的診斷是A.急性病毒性肝炎B.沙門菌感染C.急性膽囊炎D.腎綜合征出血熱E.傷寒參考答案：A19.為明確診斷首選的檢查是A.血培養(yǎng)B.肥達(dá)反應(yīng)C.糞便培養(yǎng)D.出血熱抗體檢測(cè)E.血清肝炎病毒標(biāo)志物參考答案：E(2021題共用題干）男，40歲。因腹脹、乏力、納差3天來(lái)診。10年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性,ALT正常。口服中藥斷續(xù)治療，有長(zhǎng)期大量飲酒史。家中母親及2個(gè)兄弟

8、均為乙肝患者。査體:神志清楚，面色晦暗，無(wú)明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT50U/L.HBVDNA2x105拷貝/ml。20.該患者最重要的治療是A. 對(duì)癥治療B.保肝治療C.抗纖維化治療D.免疫治療E.抗病毒治療參考答案：E21.最重要的治療藥物是A.核苷（酸）類似物B.胸腺肽C.丹參D.甘草酸制劑E.干擾素參考答案：A22.男，47歲。HBsAg陽(yáng)性20年，乏力、納差、尿黃7天。查體:鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT460U/L,TBi184mol/L,HBVDNA1.2x105copies/ml,抗HAVIgM(-)，抗HEV(-)，

9、抗HCV(-)。最重要的治療藥物是A.核苷（酸)類似物B.護(hù)肝藥物C.退黃藥物D.干擾素E.利巴韋林參考答案：A23.某護(hù)士在給乙型肝炎病毒（HBV)攜帶者注射時(shí)，不慎被病人用過(guò)的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是A. 注射抗生素B.注射丙種球蛋白C.注射乙型月干炎疫苗D.注射HBIGE.注射干擾素參考答案：D第2章 腎綜合征出血熱曾老師24.我國(guó)腎綜合征出血熱的主要傳染源是A.鼠類B.患者C.病毒攜帶者D.豬E.犬參考答案：A25.流行性出血熱早期休克的原因是A.變態(tài)反應(yīng)性B.失血漿性C.出血性D.感染性E.心源性參考答案：B26.腎綜合征出血熱“三痛征、三紅征”發(fā)生于

10、A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期參考答案：A27.腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A.少尿期B.多尿期C.發(fā)熱期D.腎衰期E.低血壓休克期參考答案：D28.男,40歲，農(nóng)民。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來(lái)診。家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體:T39.5T,P120次/分，BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無(wú)抵抗，Kemig征（-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC21x109/L，N0.7,異型淋巴細(xì)胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白（+)，鏡檢有紅細(xì)胞及管型，最可能的診斷是A.流行性腦脊髓炎B.鉤端螺旋體病C.流行性感冒

11、D.敗血癥E.腎綜合征出血熱參考答案：E29.男,50歲。持續(xù)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振伴腹瀉5天。査體:皮膚及鞏膜輕度黃染,面部及前胸部明顯充血，雙腋下可見(jiàn)細(xì)小的出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC18.2x109/L,Plt60 x109/L,ALT80U/L，TBil45mol/L，尿蛋白（+)。最可能的診斷是A. 流行性腦脊髓膜炎B.中毒性細(xì)菌性痢疾C.急性黃疽型肝炎D.敗血癥E.腎綜合征出血熱參考答案：E(3033題共用題干）男，45歲。發(fā)熱3天，少尿1天，于12月15日人院。查體:BP60/30mmHg，神志清，球結(jié)膜充血、水腫，雙腋下有出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢査:血WBC25x109/L,PIt50 x109/L,尿蛋白（+)。30.最可能的診斷是.A. 立克次體病B.急性腎炎C.腎綜合征出血熱D.流行性感冒E.鉤端螺旋體病參考答案：C31.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.肥達(dá)-外斐反應(yīng)B.鉤端螺旋體顯微凝集試驗(yàn)C.尿培養(yǎng)D.咽拭子培養(yǎng)E.血清漢坦病毒