高血壓病的慢病管理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1高血壓病的慢病管理高血壓病的慢病管理高血壓現(xiàn)狀調(diào)查41%46%45%1314%17% 全國(guó)有億高血壓患者高血壓占慢病門(mén)診就診人數(shù)41%，居首位雖然呈上升趨勢(shì)，但仍不理想第1頁(yè)/共23頁(yè)高血壓的危害腦卒中 左心室肥大心力衰竭心絞痛心肌梗死腎衰竭80%的腦卒中和55%的心肌梗死是由高血壓造成的第2頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理目標(biāo)降低醫(yī)藥費(fèi)用延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量 控制血壓，延緩慢病進(jìn)程、減少并發(fā)癥第3頁(yè)/共23頁(yè)建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理成立高血壓病慢病小組組織學(xué)習(xí)高血壓慢病管理制定高血壓護(hù)理臨床路徑高血壓患者需檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)間表第4頁(yè)/共23頁(yè)明確診斷護(hù)理評(píng)估建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理護(hù)理監(jiān)

2、測(cè)健康教育高血壓患者專科護(hù)理臨床路徑第5頁(yè)/共23頁(yè)建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理高血壓最佳管理需要評(píng)估總體心血管風(fēng)險(xiǎn)，成功管理危險(xiǎn)因素可以使心血管事件減少60%第6頁(yè)/共23頁(yè)建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理 成立高血壓慢病小組組織學(xué)習(xí)高血壓慢病管理制定高血壓護(hù)理臨床路徑高血壓患者需檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)間表第7頁(yè)/共23頁(yè)建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理高血壓患者檢查項(xiàng)目 中國(guó)高血壓指南建議根據(jù)需要初診時(shí)正常初診時(shí)異常第8頁(yè)/共23頁(yè)建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理建立高血壓患者數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 建立腦卒中患者檔案 優(yōu)化病人管理及質(zhì)量控制建檔記錄隨訪第9頁(yè)/共23頁(yè)根據(jù)慢病護(hù)理模式開(kāi)展-高血壓病慢病管理病人參與評(píng)估病人不同階段

3、的護(hù)理問(wèn)題一例高血壓、冠心病、心肌梗死、心肺復(fù)蘇后的病人第10頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理照護(hù)模式該模式在患者、醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療政策共同干預(yù)的基礎(chǔ)上提出了慢病管理的組織模式；該模式有利于醫(yī)生、護(hù)士、藥師等團(tuán)隊(duì)成員相互協(xié)作，制定慢病管理計(jì)劃，幫助患者發(fā)揮自我管理的作用，提高慢病照護(hù)的水平。第11頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理專業(yè)人員指導(dǎo)的團(tuán)體交流管理模式24小時(shí)咨詢電話微信平臺(tái)專病門(mén)診第12頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃旨在訓(xùn)練患者，并為患者提供相關(guān)信息，幫助患者提高生活能力、確立生活目標(biāo)并了解所患疾病。第13頁(yè)/共23頁(yè)首先要了解病人的健康需求高血壓病慢病管理第14頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃心友課堂第15頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理 知 信 行我們所做的就是讓病人真正行動(dòng)起來(lái)！第16頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理科室人才培養(yǎng)-讓我們做”能做能講”的護(hù)士第17頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃出院患者手冊(cè)健康教育處方微信資訊第18頁(yè)/共23頁(yè)高血壓病慢病管理社區(qū)工作管理模式是以社區(qū)診斷為依據(jù)，建立健康檔案和周期性隨訪為核心，動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)居民的健康狀況，控制危險(xiǎn)因素，早診早治。第19頁(yè)/共23頁(yè)行業(yè)發(fā)展方向-云時(shí)代第20頁(yè)/共23