化學(xué)事故的預(yù)防與應(yīng)急處理與重大環(huán)境污染的預(yù)防與控制

1、 慨述 化學(xué)事故 及醫(yī)學(xué)救援原則 化學(xué)事故處理的基本程序 化學(xué)事故應(yīng)急救援基本方法和措施 化學(xué)事故危害評(píng)價(jià)一、一、慨述 1、定義 化學(xué)毒物經(jīng)大量排放或泄漏后,污染空氣水、土壤、和食物，經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚或粘膜進(jìn)入人體，引起群體中毒，甚至死亡事故，稱化學(xué)事故。 特點(diǎn)：人們不愿看到和無(wú)法預(yù)料的、偶發(fā)的、產(chǎn)生嚴(yán)重危害后果（如污染環(huán)境）的事故。 簡(jiǎn)單或復(fù)雜的化學(xué)物 有毒動(dòng)物或植物的毒素 用于疾病治療的藥物 （毒品、抗Ca藥品等） 微生物的毒素（如細(xì)菌、病毒等） 多種化學(xué)物質(zhì)的混合物 （染發(fā)劑） 自然災(zāi)害（次生災(zāi)害如火災(zāi)、水災(zāi)、地震） 中毒事故（生產(chǎn)性與非生產(chǎn)性） 無(wú)節(jié)制排污（大氣、水和土壤） 化學(xué)

2、武器（沙林、芥子氣） 化學(xué)恐怖（奧姆真理教事件，南京湯山事件，U.S炭疽事件 ） 犯罪（原因復(fù)雜） 人的影響（中毒、死亡、焦慮 、心態(tài)） 環(huán)境影響 (吉林爆炸事件) 經(jīng)濟(jì)打擊（投資環(huán)境） 政治動(dòng)蕩（信任危機(jī)） 處理事故的代價(jià)（清除危害、訴訟、賠償、恢復(fù)等）1、一般性化學(xué)中毒事故（中毒10人或死亡3人以下）2、災(zāi)害性化學(xué)事故A 重大災(zāi)害事故B 特大災(zāi)害事故 生產(chǎn)性事故（工業(yè)和農(nóng)業(yè)） 自然因素 人為因素1、刺激性化學(xué)毒物（光氣、鹽酸、二氧化硫、氯氣、氮氧化物、氨）2、窒息性毒物（一氧化碳、硫化氫、氰化物）3、其它毒物（有機(jī)溶劑、易燃、易爆類） 潛在危險(xiǎn)度評(píng)估（多因素綜合分析判斷） 危險(xiǎn)目標(biāo)區(qū)和重點(diǎn)

3、毒物的評(píng)定 制定應(yīng)急救援預(yù)案（指南） 統(tǒng)一指揮，快速處理 嚴(yán)格執(zhí)行“預(yù)案” 現(xiàn)場(chǎng)緊急處理指導(dǎo) 熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)檢驗(yàn)技術(shù) 依法辦事 做好突發(fā)事件處理應(yīng)急準(zhǔn)備 接獲事故報(bào)告 現(xiàn)場(chǎng)處理 調(diào)查 事故報(bào)告 結(jié)案存檔 建立應(yīng)急處理組織 制訂突發(fā)事件處理“預(yù)案” 設(shè)立實(shí)驗(yàn)室樣品快速收集、傳遞和分析的程序 準(zhǔn)備事故調(diào)查專用包（規(guī)范、手冊(cè)、快速檢測(cè)儀、化救通、衛(wèi)生檔案、照像器材等） 強(qiáng)調(diào)組織調(diào)查組（現(xiàn)場(chǎng)）： 中毒控制專業(yè)人員 臨床醫(yī)護(hù)人員 現(xiàn)場(chǎng)流行病專業(yè)人員 毒物鑒定檢測(cè)專業(yè)人員 毒理學(xué)專業(yè)人員 對(duì)事件性質(zhì)的判定，信息支持及控制策略的制定。 A 預(yù)案體系 地區(qū)（意外事故） 國(guó)家（防化） 特殊環(huán)境（如學(xué)校） 情景

4、預(yù)案（奧運(yùn)會(huì)）B B 裝備、技術(shù)和方法 C C 演練和評(píng)價(jià)演練和評(píng)價(jià) 了解危害性質(zhì)與范圍 A 危害物的定性和定量 B 危害范圍的判斷及現(xiàn)場(chǎng)隔離（A黃色警 戒線B紅色隔離C綠色安全區(qū)） 查找事故發(fā)生原因 自身安全防護(hù) 調(diào)查筆錄 場(chǎng)景資料收集 標(biāo)題，文件編號(hào)及主抄送單位 慨況 事件經(jīng)過(guò) 原因分析 處理意見(jiàn)和建議 報(bào)告單位（蓋章）和日期 立案 處理通知 處理結(jié)果和結(jié)案存檔 事故單位 時(shí)間、地點(diǎn)、化學(xué)危險(xiǎn)品名稱和泄漏量 事故原因、性質(zhì)、危害程序和救援的要求 報(bào)警人與聯(lián)系電話 接報(bào) 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)點(diǎn)（指揮部、醫(yī)療點(diǎn)等） 人員報(bào)到 救援（救援方案、偵檢隊(duì)、工程救援、醫(yī)護(hù)救援等） 撤點(diǎn)（向安全區(qū)轉(zhuǎn)移） 總結(jié) 救援人

5、員的安全防護(hù) 工程救援工作需多部門協(xié)同作戰(zhàn) 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)的注意事項(xiàng)（清除污染、揀傷、佩卡、轉(zhuǎn)診、統(tǒng)計(jì)） 有組織撤離事故現(xiàn)場(chǎng) 主要指標(biāo)：反應(yīng)、呼吸 綠 勿需處理 黑 死亡 紅 立即處理 黃 延期處理 防護(hù)服 檢測(cè)裝備 醫(yī)療急救器械和藥品 重大環(huán)境污染事件的預(yù)防與控制原則 重大環(huán)境污染事件的預(yù)防與控制基本程序 重大環(huán)境污染事件的預(yù)防與控制基本方法和措施 完善法制建設(shè)，健全規(guī)章制度 注重健康環(huán)境建設(shè) 加強(qiáng)環(huán)境醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè) 加強(qiáng)對(duì)環(huán)境污染防護(hù)知識(shí)的宣傳 加強(qiáng)化學(xué)毒物的管理 成立化學(xué)事故應(yīng)急搶險(xiǎn)小分隊(duì) 災(zāi)前制定應(yīng)急預(yù)案 預(yù)防化學(xué)性食物中毒 防護(hù)原則 診斷原則 救治原則 遵守毒區(qū)行動(dòng)規(guī)則 服用預(yù)防藥物 器材防護(hù) 撤離 了解中毒史 臨床表現(xiàn)和體征 化驗(yàn)檢查 毒物鑒定 正確、迅速、先重后輕 特效與對(duì)癥相結(jié)合 局部與全身相結(jié)合 成立專門機(jī)構(gòu) 制定應(yīng)急處理預(yù)案 專業(yè)救援隊(duì)伍的組建和普及教育 職業(yè)病危害評(píng)價(jià) 用無(wú)毒、低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì) 加強(qiáng)機(jī)械化、密閉化和自動(dòng)化 選擇有利時(shí)間、地點(diǎn)，合理排放 采用經(jīng)濟(jì)治理手段 通風(fēng)排毒 合理布局 加強(qiáng)維護(hù)管理和安全培訓(xùn) 配備個(gè)人防護(hù)設(shè)備 分類儲(chǔ)藏 存放地點(diǎn)要符合要求 運(yùn)輸包裝容器要專用 輕拿輕放 及時(shí)發(fā)現(xiàn)泄漏