心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

1、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程n判斷意識(shí)判斷意識(shí)n立即呼救立即呼救n放置放置CPRCPR體位體位n胸外按壓胸外按壓(C)(C)n開放氣道開放氣道(A)(A)n人工呼吸人工呼吸(B)(B)n判斷判斷護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士準(zhǔn)備：n著裝整潔著裝整潔n態(tài)度莊重態(tài)度莊重n反應(yīng)敏捷反應(yīng)敏捷n急救意識(shí)強(qiáng)急救意識(shí)強(qiáng)一評(píng)估周圍環(huán)境一評(píng)估周圍環(huán)境 院外急救：伸開雙臂，眼睛環(huán)顧四周，看上、下、院外急救：伸開雙臂，眼睛環(huán)顧四周，看上、下、左、右，無水災(zāi)、火災(zāi)、雷電、無房屋倒塌等，環(huán)左、右，無水災(zāi)、火災(zāi)、雷電、無房屋倒塌等，環(huán)境安全。境安全。 用物準(zhǔn)備：硬木板、紗布用物準(zhǔn)備：硬木板、紗布2 2塊。塊。 院內(nèi)急救：疏散周圍無關(guān)人員，環(huán)境安全

2、。院內(nèi)急救：疏散周圍無關(guān)人員，環(huán)境安全。 用物準(zhǔn)備：開口器、舌鉗、口咽通氣管、紗布用物準(zhǔn)備：開口器、舌鉗、口咽通氣管、紗布2 2塊、彎塊、彎盤、電筒。盤、電筒。二二判斷意識(shí)：判斷意識(shí)： 拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失，看拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失，看 急救開始時(shí)間。急救開始時(shí)間。 1.判斷意識(shí)n拍打雙肩，湊近耳邊大拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：聲呼喚：“喂！同志、喂！同志、你怎么了？你怎么了？” n如均無反應(yīng)，則確定為如均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失意識(shí)喪失輕拍重喊輕拍重喊 2.2.n院外急救：尋求他人幫忙，撥打急院外急救：尋求他人幫忙，撥打急救救 (120)(120)告知事發(fā)地點(diǎn)。告知事發(fā)地點(diǎn)。n

3、院內(nèi)急救：高呼醫(yī)生搶救患者。院內(nèi)急救：高呼醫(yī)生搶救患者。來人吶！救命來人吶！救命??！??！三、體位擺放三、體位擺放n仰臥位n俯臥位時(shí)翻身整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部n擺放于地面或硬板床n救護(hù)人跪于病人右側(cè)雙膝與肩同寬。左膝關(guān)節(jié)平肩部。n解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈四、四、 建立人工循環(huán)：建立人工循環(huán)：檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)評(píng)估有無呼吸、胸廓有無起伏，時(shí)間510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。C . C . 人工循環(huán)人工循環(huán)(Circulation,C)(Circulation,C)檢查脈搏檢查脈搏心臟按壓心臟按壓 2 23cm 3cm 時(shí)間時(shí)間1010秒秒部位部位1 1：乳頭連

4、線中央：乳頭連線中央部位部位2 2：胸骨中線中下：胸骨中線中下1/31/3交界處交界處或者胸骨下半部或者胸骨下半部成人成人CPRCPR單人單人-按壓按壓: :呼吸呼吸=30:2=30:2雙人雙人-按壓按壓: :呼吸呼吸=30:2=30:2成成人人按按壓壓方方法法按壓注意事項(xiàng)： （1）兩手相扣，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨中下1/3處；（4）按壓頻率至少100次/分；（5）按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時(shí)間基本相等。五、開放氣道：開放氣道：觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，壓額抬頦等

5、三種方法開放氣道。A：開放氣道方法開放氣道方法仰頭舉頦法仰頭舉頦法 雙手抬頜法雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時(shí)（適用于頸、脊椎損傷時(shí),）仰頭抬頸法仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）（現(xiàn)基本不采用） 六、六、B . 人工呼吸人工呼吸始終保持氣道開放始終保持氣道開放吹氣時(shí)不能漏氣吹氣時(shí)不能漏氣連吹連吹2 2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣確保胸部升起并維持確保胸部升起并維持1s 1s頻率頻率:成人成人10-12次次/分。分。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)七、七、 B B與與C C交替進(jìn)行五交替進(jìn)行五 個(gè)回合為一個(gè)周期個(gè)回合為一個(gè)周期n條件允許時(shí)：條件允許時(shí)： 每每2min2min轉(zhuǎn)換一次

6、，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過間均不應(yīng)超過5s5sn雙側(cè)瞳孔由散大縮小雙側(cè)瞳孔由散大縮小n面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)n自主呼吸逐漸恢復(fù)自主呼吸逐漸恢復(fù)n觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) 八、復(fù)蘇成功，記錄時(shí)間。八、復(fù)蘇成功，記錄時(shí)間。 取舒適體位、保暖，整理用物、藥品，取舒適體位、保暖，整理用物、藥品，洗手、記洗手、記 錄。錄。n使用藥物等 口對(duì)口鼻呼吸口對(duì)口鼻呼吸技術(shù)技術(shù)成人成人兒童兒童嬰兒嬰兒按壓位置按壓位置乳頭連線中央乳頭連線中央乳頭連線下乳頭連線下方方按壓手法按壓手法保持雙臂伸保持雙臂伸直，利用身直，利用身體重心向下體重心向下有規(guī)律的按有規(guī)律的按壓（雙手）壓（雙手）根據(jù)體形選根據(jù)體形選用單手或雙用單手或雙手手兩個(gè)手指兩個(gè)手指按壓深度按壓深度垂直下壓垂直下壓5cm5cm下陷深度為胸廓厚度的下陷深度為胸廓厚度的1/3-1/21/3-1/2( (兒童兒童2-3,2-3,嬰兒嬰兒1-2)1-2)頻率頻率 100100次次/min/min按壓方法按壓方法按壓與吹氣比按壓與吹氣比 成人：成人：?jiǎn)稳嘶螂p人：?jiǎn)稳嘶螂p人： 比例為比例為3030：2 2 B B與與C C反復(fù)交替進(jìn)行反復(fù)交替進(jìn)行 每每5 5個(gè)循環(huán)或個(gè)循環(huán)或2min2m