中醫(yī)學期末考試必背重點

1、1、 、 黃帝內經簡稱內經，成書于春秋戰(zhàn)國至秦漢時期，分為素問和靈樞 ，是我國現(xiàn)存最早的一部古典醫(yī)籍，奠定了獨特的中醫(yī)藥學的理論基礎；2、 傷寒雜病論，東漢末年，張仲景，分為傷寒論和金匱要略；3、 神農本草經，簡稱本經本草經，我國現(xiàn)存最早的藥物學專著；4、 脈經 ，晉，王叔和，我國第一部脈學專著；5、 針灸甲乙經，西晉，皇莆溢，我國現(xiàn)存最早的針灸學專著；6、 諸病源候論，隋，巢元方，我國第一部探討病因病機和癥候學的專著；7、宋金元時期百家爭鳴：（ 1 ）南宋陳無擇三因方，提出“三因學說”， 是對宋代以前病因理論的總結，對其后病因學的發(fā)展影響極為深遠；（ 2） 元杜清碧敖氏傷寒金鏡錄，我國現(xiàn)存第

2、一部驗舌的專著；（ 3）宋宋慈洗冤錄，世界上最早的法醫(yī)著作。金元四大家：（1） 劉完素：“寒涼派”，倡導火熱論，為后世溫病學派開創(chuàng)了先河；（2） 張從正：“攻下派”，主張治病以攻邪為要；（3） 李杲： “補土派” ， 治療善用補益脾胃之法；（4） 朱震亨：“滋陰派”，治病以滋陰降火為主。8、溫病學派的崛起：明清時期；9 、 整體觀念：中醫(yī)學理論認為，人體是一個有機的整體，人與自然界息息相關、密切相連，同時還受社會、生存環(huán)境的影響，這種人體自身的完整性和機體內外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想，稱為整體觀念；10 、辨證論治：答： 包括辯證和論治兩大方面，是中醫(yī)診斷疾病，治療疾病的基本原則和獨特方法，也是中醫(yī)

3、學理論體系的基本特點之一。辨證，是將四診所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導下，通過分析和綜合，辨識疾病的原因、性質、部位及正邪之間的關系等，然后概括成某種性質證的過程；論治， 是根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療原則和方法，實施治療的過程，主要包括三個步驟：因證立法、隨法選方和據(jù)方施治。辨證論治的過程，就是認識疾病和治療疾病的過程，是理、法、方、藥理論體系在臨床上的具體應用。11 、陰陽，是對自然界相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總概括，基本特征是確定事物或現(xiàn)象陽陽屬性的依據(jù)， “水火者，陰陽之征兆也”。12 、陰陽的相互轉化是指事物或現(xiàn)象對立的雙方，在一定條件下向其各自反方向變化的運動形式，

4、主要是指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性的改變。13 、陰陽偏勝：包括陰偏勝和陽偏勝，指陰或陽的一方偏于亢奮的病理狀態(tài)；陰陽偏衰：低于正常水平的病理狀態(tài)；14 、損其有余： “實則泄之”， 陰或陽的一方偏勝、亢奮，尚未損及對方時，此為實證，當損其有余， “清熱滋陰” 、 “驅寒助陽” ；補其不足： “虛則補之” ， 陰或陽的一方偏衰或陰陽俱損時，此為虛證，應補其不足，如補氣、養(yǎng)血。15 、五行的特性：答： （ 1 ）木的特性： “木曰曲直” ， 以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)，來形容有生長、升發(fā)、條達、舒暢等特性的事物及現(xiàn)象；2）火的特性：“火曰炎上”，指火具有溫熱、升騰、向上的特征；3）土

5、的特性：“土愛稼穡”，指土地可供人播種和收獲農作物；4）金的特性：“金曰從革”，引申為肅殺、潛降、靜藏等特性和作用；5）水的特性：“水曰潤下”，指水具有滋潤和向下的特性。16 、五味五色五臟五腑酸青肝膽苦赤心小腸甘黃脾胃辛白肺大腸咸黑腎膀胱17 、木火土金水，依次相生，隔一相克；18 、臟腑包括五臟、六腑和奇恒之腑。五臟的特點：實質性器官，化生和貯存精氣；六腑：空腔臟器，受存和運化水谷；奇恒之腑：形態(tài)是腑，功能是臟。19 、心主血脈，主神志， “君主之官”20、肺，又稱“嬌臟”；21 、脾，主運化，主統(tǒng)血，有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行，防止溢出脈外的功能，在竅為口，與胃合稱后天之本，氣血生化

6、之源。22、 肝主疏泄：指肝具有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用，以肝為剛臟，主升、主動、主散的生理特性為基礎，主要表現(xiàn)在四個方面：調暢氣機、助脾胃運化及膽汁分泌排泄、調達情志、調節(jié)生殖功能。23、膽：貯存和排泄膽汁，主決斷。 “中精之腑” 、 “中正之官” 。24、三焦：通行元氣，運行水液。25、腦：元神之府。26、辨別氣的五個功能：推動作用、溫熙作用、防御作用、固攝作用、氣化作用；27、元氣：人體最基本、最重要的氣，人體生命活動的原動力；28、宗氣：積于胸中之氣，屬后天之氣；29、營氣：行脈中而具有營養(yǎng)作用的氣；30、衛(wèi)氣：具有防御作用而行于脈外之氣；31 、氣與血的關系：答

7、：氣與血之間，有相互依存、相互滋生、相互制約的密切關系， “氣為血之帥，血為氣之母”。 氣為血之帥：氣能生血、氣能行血、氣能攝血；血為氣之母：血能載氣、血能養(yǎng)氣。32、血與津液的關系：答： （ 1 ）血對津液的關系：血液的清稀部分，若滲于脈外，與營氣分離，便化為有濡潤作用的汗、津液，故“奪血者無汗”；（ 2）津液對血的關系：津液和血都是從脾胃運化而生成的水谷精氣中生化出來的， “津血同源” ， “奪汗者無血”。33、風邪的性質及其治病特點：風邪致病雖以春季為多，但不僅限于春天，其他季節(jié)亦可發(fā)生。風邪侵犯人體多從皮毛而入，是六淫中最主要的致病因素， “六淫之首” ， 是外感發(fā)病中一種較重要和廣泛

8、的致病因素。34、寒邪的性質及其治病特點：冬季氣溫寒冷，且常有氣溫驟降，若人體防寒保暖不當，易感受寒邪，其他季節(jié)也可感受寒邪，如氣溫驟降，汗出當風、淋雨冒雪或餓凍露宿、過飲寒涼等。感寒有傷寒、中寒級別：寒邪傷及肌表，郁遏衛(wèi)陽，稱為“傷寒”； 寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為“中寒”。35、暑邪：暑性升散，擾神耗氣傷津；36、濕性重濁；37、瘀血的致病特點及臨床表現(xiàn)：所致病證極為廣泛，常因瘀血阻滯部位不同而異， 但有共同特點：1 、 疼痛， 多為刺痛；2、 腫塊， 外傷局部見青紫腫脹；3、出血，血色紫暗或血塊；4、望診可見瘀點、瘀斑、舌下脈絡曲張；5、脈象多見細澀、沉弦或沉結。38、氣滯：指氣機

9、郁滯而流暢不通的病理狀態(tài)，多與情志抑郁不暢，或痰飲、水濕、食積、瘀血、結石等有形之邪阻滯有關，亦可因氣虛，運行無力所致。39、八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實；40、虛證：指人體的正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候；實證：指邪氣過盛、臟腑功能亢盛所表現(xiàn)出來的證候。41 、同病異治：同一種疾病，由于病情的發(fā)展和病機的變化，以及邪正消長的差異， 機會的反應性不同，治療上應根據(jù)其具體情況，運用不同的治法加以治療。異病同治：不同的疾病，在其病情發(fā)展過程中，會出現(xiàn)相同的病機變化或同一性質的證候，可以采取相同的治法治療。42、四氣：指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；五味：指藥物具有酸、苦、甘、辛

10、、咸五種滋味；辛： “能散、能行”， 具有發(fā)散、行氣、行血作用；甘： “能補、能和、能緩”， 具有補益、調和、緩急的作用。43、麻黃的功效：辛溫解表、宣肺平喘、利水消腫；44、桂枝的功效：辛溫解表、溫經通脈；45、羌活的功效：散寒解表、祛風除濕；46、苦杏仁：止咳平喘、潤腸通便；47、人參：大補元氣；48、麻黃湯：組成：麻黃6g，桂枝6g，杏仁9g，甘草3g功效：發(fā)熱解表、宣肺平喘主治：風寒表實證。49、桂枝湯：組成：桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大棗 4 枚功效：解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)主治：風寒表虛證50、小柴胡湯：功效：和解少陽主治：少陽證51 、四君子湯：功效：益氣健脾主治：脾胃

11、氣虛證52、經絡：人體運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路。經絡是經脈和絡脈的總稱。53、督脈：陽脈之海任脈：陰脈之海沖脈：十二經脈之海，血海54、 P217 表 10-2 十二經脈體表分布規(guī)律表太陰肺經陽明大腸經前部厥陰心包經少陽三焦經中部少陰心經太陽小腸經后部太陰脾經陽明胃經前部厥陰肝經少陽膽經中部少陰腎經太陽膀胱經后部55、 咳嗽的辨證論治答：咳嗽一證，首先須分清外感和內傷之所屬。外感咳嗽，起病較急，病程短，并伴有外感表證，脈證多屬實證，治以宣通肺氣，疏散外邪為主，不宜過早使用苦寒、滋陰、收澀、鎮(zhèn)咳之藥；內傷咳嗽，發(fā)病較緩，病程較長，兼見不同的里證，脈證虛實互見，治當調理肺腑為

12、主，如健脾、養(yǎng)肺、補腎、清肝等。56、 胸痛 的辨證論治答：臨證時，應詳細詢問胸痛的起因、部位、性質及先兆癥狀等，以鑒別胸痛的原因。胸痛而兼見咳喘、痰多、神熱者，多屬痰熱所致；若疼痛部位固定、刺痛者，多屬氣滯血淤；若痛連肩背，兼見憋悶，甚則汗出肢冷者，多屬胸痹。胸痛多屬本虛標實之證，以心肺正虛為本，以氣滯血淤、陰寒凝阻、痰熱壅肺為標。 治療時宜 “急則治其標”， 以活血化淤為主，或兼辛溫通陽，或兼滌痰瀉熱，使脈絡通而不痛。待邪去痛減，病情緩解后，再“緩則治其本”，培補正氣，以善其后。若虛實夾雜，當須通補兼施。57、 黃疸的辨證論治答：臨床辯證，應以陰陽為綱，分清陽黃和陰黃。陰黃黃色鮮明如橘子色

13、，病程較短，多屬熱證、實證，以濕熱為主；陰黃黃色晦暗為煙熏，病程較長，多屬虛證、寒證，以寒濕為主。 “濕”邪是本證的關鍵因素，根據(jù)金匱要略 “諸病黃家，但利其小便”的古訓，利小便是治療本病證的基本法則。58、頭痛 的辨證論 治答：頭痛的辨證，應根據(jù)病史、癥狀、頭痛的部位、久暫、性質特點等辨別頭痛屬外感或內傷、虛證還是實證。一般而言，病程短暫，痛勢較劇，痛無休止，并伴有其他外感癥狀，多屬實證，治以疏散為主。內傷頭痛，病程較久，痛勢較緩，時作時止，多與肝脾腎三臟的病變及氣血失調有關，病情有虛有實，須根據(jù)具體情況，采取相應的治療措施。頭為諸陽之會，手足三陽經均循頭面，厥陰經也上會于巔頂，因此頭痛可根據(jù)疼痛的部位，結合經絡分布及走向進行辨證。如太陽頭痛，多在頭后部，下連及項，選用羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛，多在前額，連及眉棱，選用