骨科發(fā)展規(guī)劃Word-文檔

1、骨科發(fā)展計劃東方國際管理學(xué)院、東方國際醫(yī)院管理研究院骨科是古老而又年青，充滿活力的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，在有臨床醫(yī)學(xué)史記載以 來，人類在生活勞作過程中，有損傷，就有臨床骨科診治，而今天，人類社會文 明高度發(fā)展， 文明與競爭在高速發(fā)展的現(xiàn)代化社會中， 促使人類的運動系統(tǒng)疾病 不斷地增加，如：車禍、工傷、體育運動、突發(fā)事件、戰(zhàn)爭，以及高齡人口的退 變性疾病， 在門急診人數(shù)中占 40%以上，因此聯(lián)合國衛(wèi)生組織指出今后的十年是 骨關(guān)節(jié)的十年， 這指出了骨科醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史性機遇。 我院骨科根據(jù)國內(nèi)、 外現(xiàn) 狀以及自身水平制定五年發(fā)展規(guī)劃。一、學(xué)科發(fā)展的總體目標(biāo) 爭取在五年內(nèi)形成獨立的骨傷?？?， 成為省中醫(yī)重點專

2、科，設(shè)備設(shè)施上， 水平能力上達(dá)到市內(nèi)一流重點學(xué)科，骨科?？漆t(yī)生數(shù)量達(dá)到8 名，病床 45 張，并將形成基本完善的工作制度和監(jiān)督機制。 與市立醫(yī)院形成強有力的竟?fàn)帲?對周 邊縣市產(chǎn)生輻射影響。二、重點發(fā)展方向1、創(chuàng)傷骨科：創(chuàng)傷是骨科的的基礎(chǔ)。我們將在保留傳統(tǒng)的中醫(yī)手法復(fù)位的 基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)并應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)， 形成具有中西醫(yī)結(jié)合特色的創(chuàng)傷骨科。 隨著人們生活水平的提高， 人們對創(chuàng)傷康復(fù)的要求也越來越來越高， 完全靠傳統(tǒng) 的中醫(yī)手法治療骨折（特別是復(fù)雜骨折），不能滿足人們的要求，小切口微創(chuàng)手 術(shù)越越來越得到人們的認(rèn)可。 因此，在今后的五年內(nèi)將繼續(xù)發(fā)展微創(chuàng)的手術(shù)方法。 當(dāng)然，這需要一些設(shè)備的支持

3、，目前我院已有C形臂X光機，已在進(jìn)行微創(chuàng)的骨 折手術(shù)， 但完全靠人工牽引維持骨折復(fù)位， 導(dǎo)致手術(shù)時間延長， 且有時不得不改 開放手術(shù)。因此將爭取醫(yī)院的支持， 購進(jìn)骨科牽引手術(shù)床， 進(jìn)一步做好微創(chuàng)手術(shù)。2、形成椎間盤“超市”：腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病。在治 療上有非手術(shù)治療及手術(shù)治療的各自適應(yīng)人群， 還有一類介于手術(shù)與非手術(shù)的人 群，適合做微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療包括激光、臭氧、射頻及椎間盤鏡手術(shù)。目前大 多是一些私營醫(yī)院在進(jìn)行微創(chuàng)治療的炒作。 擬在五年內(nèi)我科能形成非手術(shù)、 微創(chuàng)、 手術(shù)治療一條龍服務(wù)。 制定各種治療的適應(yīng)癥， 選擇各種治療方法。 或讓病人選 擇治療方式?？傊?，患腰椎間盤癥

4、的患者只要來到我科，我們都有辦法治療，不 再出現(xiàn)因為患者害怕手術(shù)而到其他醫(yī)院做微創(chuàng)手術(shù)的情況。 而且在專科醫(yī)生的建 議之下選擇治療方式， 將大大提高各種治療方法的治愈率， 將形成越來越大的影 響，成為我院的一大特色。 建議醫(yī)院購進(jìn)激光治療機或射頻治療機及臭氧治療機， 可進(jìn)行激光加臭氧或射頻加臭氧治療模式。3、骨關(guān)節(jié)?？疲何覈堰M(jìn)入老年社會，骨關(guān)節(jié)退變疾病越來越多，且隨著 人們生活水平的提高， 經(jīng)濟收入的增加， 全民醫(yī)保的進(jìn)一步推行， 骨關(guān)節(jié)退變性 疾病的就診率越來越高。 我院已經(jīng)開展全髖及全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)， 隨著全民醫(yī)保 的進(jìn)一步推行和人工關(guān)節(jié)的價格逐漸走低， 將越來越多的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患

5、 者接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 臺灣因為全民健保的推行， 膝關(guān)節(jié)置換的病人數(shù)遠(yuǎn)高 于髖關(guān)節(jié)置換的病人數(shù)， 這是國內(nèi)將來也會遇到的。 這不需要額外的投資， 我們 已做好迎接它的到來的準(zhǔn)備。 另外，在患者接受關(guān)節(jié)之換之前還有一種治療方法 更能讓患者接受，那就是用關(guān)節(jié)鏡的治療。這需要醫(yī)院的投資支持。4、骨質(zhì)疏松癥?？疲弘S著老年社會的到來，骨質(zhì)疏松癥患者越來越多。并 且隨著全民醫(yī)保的進(jìn)一步推行， 該類患者的住院率將明顯提高。 常見的骨質(zhì)疏松 患者住院原因， 為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折。 我們將開展椎體成形術(shù)或椎體后凸成形 術(shù)治療該類患者， 該手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)， 在透視下穿刺到病椎體， 用球囊擴張復(fù)位， 然后注入骨

6、水泥。術(shù)后三天內(nèi)即可下床活動，有立桿見影之效。目前的缺點是， 費用太高。 隨著手術(shù)器械的價格進(jìn)一步降低和報銷比例的進(jìn)一步提高， 將有越來 越多的人接受該手術(shù)。××醫(yī)院骨科發(fā)展規(guī)劃在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，蒙醫(yī)骨科全體人員緊緊圍繞醫(yī)院經(jīng)濟技術(shù)目 標(biāo)與任務(wù)，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，為增強服務(wù)意 識，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為目的，在科室建設(shè)方面做如下規(guī)劃：一、醫(yī)療工作方面：嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院的要求，在不斷鞏固以前取得成果 的同時， 要進(jìn)一步完善各項醫(yī)療工作制度及診療操作常規(guī)， 對骨科常見病、 多發(fā) 病及疑難病、急、危、重病的診斷治療上要突出蒙醫(yī)特色，蒙西

7、醫(yī)結(jié)合治療方法 與病癥的有機結(jié)合， 要充分反應(yīng)我們的特色。 建立健全質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組， 組長： 阿拉木蘇，副組長：伊布格樂圖，成員：賀希格圖，對醫(yī)療質(zhì)量定期進(jìn)行檢查， 加強質(zhì)量教育，高度重視醫(yī)療安全，增強責(zé)任心和使命感，爭創(chuàng)三無科室，即無 差錯、無事故、無糾紛。嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院各項指標(biāo)要求去做。建立并實施腰間盤突出、骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，各種創(chuàng)傷的蒙醫(yī) 診療常規(guī)。在治療上蒙西醫(yī)結(jié)合， 積極運用蒙藥制劑和各種綜合手段搶救急、 危、 重癥，并有相應(yīng)的藥品、設(shè)備，在運用現(xiàn)代化儀器對生命指征，進(jìn)行連續(xù)監(jiān)護(hù)的 同時，嚴(yán)格按照急診 6 項指標(biāo)工作。在病房實行三級醫(yī)師查房制度，周一至周五主治醫(yī)師伊布格

8、樂圖查房，周 一、周三主任阿拉木蘇查房，周五院長查房，查房時經(jīng)住院醫(yī)師背述患者病情， 把查房記錄認(rèn)真書寫，住院醫(yī)師每日二次查房，嚴(yán)格觀察患者的病情變化。二、護(hù)理方面：對病人進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)上，配合開展傳統(tǒng)護(hù)理項目， 開展蒙醫(yī)辯證施護(hù)病種， 嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程， 嚴(yán)格按護(hù)理 14 條指標(biāo)去做。三、專病、?？平ㄔO(shè)方面：在專治骨折、脫臼的基礎(chǔ)上，腰間盤突出癥、 骨病、骨腫瘤等病種力求創(chuàng)造一套完整的診療體系。四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：每月組織12次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)方式為集中授課式。 每周一次結(jié)合科主任查房，理論聯(lián)系實際講解式學(xué)習(xí)。預(yù)計發(fā)表 35篇論文， 要求副主任醫(yī)師國家級、 主治醫(yī)師省級、 住院醫(yī)師

9、省級。 還根據(jù)每個人的特長進(jìn) 行重點培養(yǎng)，每個人都要學(xué)會閱讀 X光片或CT片、MRl片。五、經(jīng)濟方面：積極完成醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟指標(biāo)。六、其它方面：開展家庭病床，充分利用好現(xiàn)有設(shè)備。每周組織一次科室 會議，總結(jié)前一段時間工作，提出下一步工作意見，傳達(dá)醫(yī)院及上級精神。骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)計劃一、培訓(xùn)目的：加深骨科疾病認(rèn)識， 掌握知識更新技巧， 豐富臨床護(hù)理手段， 提高解決問題 能力。二、培訓(xùn)對象： 骨科護(hù)士、相關(guān)學(xué)科人員隨機參與。三、授課方式： 幻燈片講授理論與臨床病例相結(jié)合。四、授課時間：每周一節(jié)理論講授，時間 2 3 小時，共 32 周。五、考核方式：理論培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行一次理論及臨床病例評估考核，完成

10、一個病例分析及成組計劃。六、計劃實施步驟：1、第一階段：?？婆嘤?xùn)動員，自愿報名，確定護(hù)理查房人員（第 1周）。2、第二階段：護(hù)理查房評估，確定培訓(xùn)人員（第 23周）。3、第三階段：課程培訓(xùn)（第437周）。4、第四階段：考核評定（3841周）。課程安排授課日期時間講授內(nèi)容授課人6月12日18:0 O 20:00骨科病人評估6月19日18:0 0 20:00骨科骨骼系統(tǒng)6月26日18:0 0 20:00上、下肢肌肉系統(tǒng)7月3日18:0 0 20:00上、下肢血管、神經(jīng)系統(tǒng)7月10日18:0 0 20:00脊柱解剖7月17日18:0 0 20:00骨科影像學(xué)7月24日18:0 0 20:00骨科常用

11、固定技術(shù)7月31日18:0 0 20:00骨科體格檢查（上肢）8月7日18:0 0 20:00骨科體格檢查（下肢）8月14日18:0 0 20:00多處創(chuàng)傷病人護(hù)理8月21日18:0 0 20:00開放性骨折處理8月28日18:0 0 20:00手、腕和上肢受傷護(hù)理9月4日18:0 0 20:00下肢受傷護(hù)理9月11日18:0 0 20:00手部及微細(xì)血管手術(shù)后護(hù)理9月18日18:0 0 20:00髖關(guān)節(jié)骨折護(hù)理9月25日18:0 0 20:00骨科疼痛控制9月29日18:0 0 20:00脊柱受傷護(hù)理及康復(fù)10月9日18:0 0 20:00頸椎疾病處理10月16日18:0 0 20:00直腸及膀胱康復(fù)處理10月23日18:0 0 20:00全關(guān)節(jié)置換病人的護(hù)理10月30日18:0 0 20:00運動受傷護(hù)理11月6日18:0 0 20:00高級傷口護(hù)理11月13日18:0 0 20:00肌肉骨骼癌癥11月20日18:0 0 20:00糖尿足潰瘍11月27日18:0 0 20:00腰椎疾病處理12月4日18:0 0 20:00骨質(zhì)疏松12月11日18:0 0 20:00類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理12月18日18